PEMERIKSAAN PENUNJANG PADA STROKEPemeriksaan Penunjang yang biasa dilakukan pada penanganan stroke : Blood test CT scan MRI Cerebral angiogram Carotid ultrasound Echocardiogram EKG

BLOOD TEST Complete Blood Count (CBC)Tes rutin untuk melihat jumlah RBC (Hematocrit & Hb), WBC, Platelet. Biasanya untuk diagnosis adanya anemia. Coagulation testPT (Prothrombin time)PTT (Partial thromboplastin time)INR (International normalized ratio)Untuk mengukur waktu pembekuan darah. Abnormalitas akan menunjukan perdarahan atau pembekuan yang berlebih. Blood chemistry testUntuk mengukur gula darah apakah tinggi atau tidak. GDP dapat digunakan untuk diagnosis adanya DM. Elektrolit (sodium, pottasium, calcium) jg diukur dalam test ini. Blood lipid testUntuk mengukur Cholesterol, total lipid, HDL, LDL. Kolesterol yang tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke.CT SCAN Dapat digunakan untuk mendiagnosis stroke iskemik, stroke hemoragik dan masalah lain dari otak dan batang otak. Menggunakan serangkaian sinar - X untuk membuat gambar rinci dari otak . CT scan dapat menunjukkan perdarahan , tumor , sel-sel yang rusak akibat stroke dan kondisi lain. Tes ini sering dilakukan tepat setelah stroke dicurigai (stroke akut). CT scan didasarkan pada prinsip yang sama seperti X - ray biasa . Sinar - X diserap secara berbeda oleh berbagai bagian tubuh . Tulang menyerap sebagian sinar X - , jadi tengkorak muncul putih pada gambar . Air ( dalam ventrikel serebral atau rongga berisi cairan di tengah otak ) menyerap sedikit muncul hitam . Otak memiliki kepadatan menengah dan muncul abu-abu . Kebanyakan stroke iskemik yang kurang padat ( lebih gelap ) dari otak normal , sedangkan darah dalam perdarahan lebih padat dan terlihat putih di CT . Beberapa kondisi apabila stroke tidak terlihat pada CT Scan: Pada banyak kasus daerah otak yang mengalami kerusakan terlihat normal pada beberapa jam pertama setelah stroke Daerah stroke yang terlalu kecil Mungkin di bagian otak ( batang otak atau otak kecil ) yang tidak tergambar dengan baik.

MRI MRI menggunakan gelombang radio kuat dan magnet untuk membuat tampilan yg rinci dari otak Anda . MRI dapat mendeteksi jaringan otak rusak oleh stroke iskemik dan perdarahan otak . MRI dapat digunakan sebagai pengganti , atau di samping , CT scan untuk mendiagnosa stroke . MRI jarang dilakukan pada pasien stroke karena membutuhkan waktu yang lama. Biasanya MRI digunakan pada pasien yang telah sembuh dari TIA atau pada kerusakan yang tidak diketahui lokasinya dari CT Scan. Selain stroke, MRI digunakan untuk mendiagnosa pertumbuhan abnormal seperti tumor, kelainan pembuluh darah, infeksi, atau gangguan seperti multiple sclerosis. MRI dapat memberikan pandangan langsung dari tubuh dari hampir semua arah, sementara CT scan hanya menyediakan gambar dalam orientasi aksial.

Cerebral Angiogram Adalah tes yang menggunakan pewarna dan sinar x khusus untuk menunjukkan bagian dalam arteri karotis. Untuk tes ini , kateter dimasukkan ke dalam arteri , biasanya di selangkangan ( paha atas ) . Tabung tersebut kemudian dipindahkan ke dalam salah satu arteri karotis. Kemudian disuntikkan zat kontras ke dalam arteri karotis . Pewarna membantu membuat arteri terlihat pada gambar x- ray Prosedur ini memberikan tampilan rinci dari arteri di otak dan leher. Dokter menggunakan angiografi serebral untuk mendeteksi kelainan pada pembuluh darah otak , seperti penyempitan atau penyumbatan . Hal ini biasanya dilakukan setelah tes lain ( seperti CT scan) telah mendeteksi kelainan . Angiography berguna dalam mendeteksi dan mendiagnosis stroke akut dan terutama bermanfaat karena gambar yang diambil melalui angiografi serebral tidak dapat diambil melalui teknik lainnya .

Carotid Ultrasound Menggunakan probe kecil ( transducer ) untuk mengirim gelombang suara frekuensi tinggi ke dalam tubuh . Ketika ini gelombang suara memantul kembali , pantulan tsb dapat digunakan untuk membuat gambar bagian dalam tubuh Tes yang menunjukkan arteri karotid (pembuluh di leher yang menyediakan aliran darah ke otak ) , serta berapa banyak arus darah dan seberapa cepat perjalanannya dapat digunakan untuk mengetahui apakah ada kelainan atau penyumbatan arteri karotid yang dapat menyebabkan stroke. Digunakan pada pasien yang telah mengalami stroke atau yang berada pada risiko tinggi untuk stroke . Penyempitan arteri karotid - sering disebabkan oleh endapan kolesterol - dan pembekuan darah dapat dideteksi dengan menggunakan prosedur ini .

Echocardiogram Echocardiogram dapat digunakan untuk mengetahui apakah ada kelainan jantung yang dapat menyebabkan stroke. Ada dua jenis echocardiograms: 1) meneliti jantung melalui dada (disebut echocardiogram transthoracic, atau TTE), dan 2) meneliti jantung melalui tenggorokan (disebut transesophageal echocardiogram, atau TEE). Dokter sering menggunakan TTE pada pasien diduga terdapat pembekuan darah (embolus jantung), karena bekuan yang terbentuk di jantung dapat dideteksi dengan menggunakan prosedur ini. Gumpalan darah adalah penyebab utama stroke, 80% dari semua gumpalan di jantung akan mudah sampai ke otak. Echocardiogram dapat membantu menentukan bagaimana untuk mengobati atau mencegah stroke (jika bekuan darah ditemukan di dalam jantung, pengencer darah seperti Warfarin dapat diresepkan) TTE dilakukan secara rutin setelah serangan jantung dan sebagai bagian dari evaluasi stroke.

EKG EKG terkadang merupakan satu-satunya metode untuk mendeteksi penyimpangan pada irama jantung - seperti atrial fibrillation - yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah yang nantinya bisa mengalir ke otak. Gumpalan darah ini bisa menyebabkan stroke dengan membentuk dalam hati, datang longgar dan kemudian mendapatkan bersarang di arteri kecil otak. EKG dilakukan pada setiap penderita stroke sebagai bagian dari evaluasi rutin.