Portofolio Margareth Konjungtivitis

7/25/2019 Portofolio Margareth Konjungtivitis

1/10

Nama Peserta : dr. Margareth Silaen

Nama Wahana : RS Pusdikkes Kodiklat TNI-AD Kr. Jati

Toik : Kon!ungti"itis #akterial Akut $DS

Tanggal %Kasus& : '( Januari )'*(

Nama Pasien : Nn. S No. RM : *'.'+.,

Tanggal Presentasi : Januari )'*( Nama Pendaming : dr. Sataningtas

Temat Presentasi : RS Pusdikkes Kodiklat TNI-AD Kr. Jati

$/!ekti0 Presentasi

1 Keilmuan 1 Keteramilan 1 Penegaran 1 Tin!auan Pustaka

1 Diagnostik 1 Mana!emen 1 Masalah 1 Istime2a

1 Neonatus 1 #ai 1 Anak 1 Rema!a 1 De2asa 1 3ansia 1 #umil

1 Deskrisi : Wanita /erusia *( tahun datang ke I4D RS Pusdikkes dengan keluhan mata merah di mata kanan dan kiri se!ak 5 6 hari SMRS.

Mata kanan asien terasa menggan!al dan sedikit /erair. Penglihatan tidak ka/ur. Pada emeriksaan ohthalmologi $DS didaatkan "isus (7(8

kon!ungti"a terdaat in!eksi %9& dan sekret di kon!ungti"a tarsal %9&.

1 Tu!uan : Kon!ungti"itas #akterial Akut $DS

#ahan #ahasan: 1 Tin!auan Pustaka 1 Riset 1 Kasus 1 Audit

ara Mem/ahas 1 Diskusi 1 Presentasi dan diskusi 1 ;mail 1 Pos

1


2/10

Data Pasien : Nama: Nn. S *( Tahun Nomor Registrasi:

Nama RS : RS Pusdikkes Kodiklat TNI-AD Terda0tar Se!ak : *'.'+.,

Data utama untuk /ahan diskusi :

*. Diagnosis74am/aran Klinis:

Kon!ungti"itis /a. Jakarta : Wida Medika.

2


3/10

James #ru


4/10

Status Internus

Keala : Tidak ada kelainan

Mata :

Kulit : Turgor kulit /aik

Thoraks

o Paru

Inseksi : 4erakan na0as simetris

kiri dan kanan

Palasi : Cremitus kiri sama

dengan kanan

4

$D %mata kanan& $S %mata kiri&

(7( >isus (7(

Kedudukan /ola mata

$rto0oria

#ola mata /ergerak ke

segala arah

Pergerakan /ola mata #ola mata /ergerak ke

segala arah

Ptosis %-&8 lago0talmus %-&8

/le0aritis %-&8 hordeolum %-&8

kalaion %-&8 ektroion %-&8

entroion %-&8 oedem %-&8

trikiasis %-&8 hematoma %-&

Pale/ra Ptosis %-&8 lago0talmus %-&8

/le0aritis %-&8 hordeolum %-&8

kalaion %-&8 ektroion %-&8

entroion %-&8 oedem %-&8

trikiasis %-&8 hematoma %-&

In!eksi %9&8 sekret %9& di

kon!ungti"a tarsal8

terigium%-&8su/kon!ungti"a

/leeding %-&8 inguekula %-&8

0olikel %-&8 ail %-&

Kon!ungti"a In!eksi %9&8 sekret %9& di

kon!ungti"a tarsal8

terigium%-&8su/kon!ungti"a

/leeding %-&8 inguekula %-&8

0olikel %-&8 ail %-&

!ernih8 kekeruhan setemat

%-&8 neo"askular %-&8 ulkus

kornea %-&8 er0orasi %-&8

/enda asing %-&

Kornea !ernih8 kekeruhan setemat

%-&8 neo"askular %-&8 ulkus

kornea %-&8 er0orasi %-&8

/enda asing %-&

Dalam8 hi0ema %-&8 hioion

%-&8 0lare %-&.

$A Dalam8 hi0ema %-&8 hioion

%-&8 0lare %-&.

Warna


5/10

Perkusi : Sonor di kedua laangan aru

Auskultasi : >esikuler8 rhonki -7-8 2heeing -7-

o Jantung

Inseksi : Iktus !antung tidak terlihat

Palasi : Iktus !antung tera/a di linea mid


6/10

3. Assessment

Definisi

Kon!ungti"itis #akteri

Kon!ungti"itis #akteri adalah in0lamasi kon!ungti"a ang dise/a/kan oleh /akteri. Pada kon!ungti"itis ini /iasana asien datang dengan

keluhan mata merah8 sekret ada mata dan iritasi mata.

Kon!ungti"itis /akteri daat di/agi men!adi emat /entuk8 aitu hierakut8 akut8 su/akut dan kronik. Kon!ungti"itis /akteri hierakut

/iasana dise/a/kan oleh N gonnorhoeae, Neisseria kochii dan N meningitidis. #entuk ang akut /iasana dise/a/kan oleh Streptococcus

pneumonia dan Haemophilus aegyptyus. Pene/a/ ang aling sering ada /entuk kon!ungti"itis /akteri su/akut adalah H influenza dan

Escherichia coli8 sedangkan /entuk kronik aling sering ter!adi ada kon!ungti"itis sekunder atau ada asien dengan o/struksi duktus

nasolakrimalis .

Kon!ungti"itis /akterial /iasana mulai ada satu mata kemudian mengenai mata ang se/elah melalui tangan dan daat mene/ar ke

orang lain. Penakit ini /iasana ter!adi ada orang ang terlalu sering kontak dengan enderita8 sinusitis dan keadaan imunode0isiens.

Jaringan ada ermukaan mata dikolonisasi oleh 0lora normal seertistreptococci, staphylococci dan !enis oryne!acterium. Peru/ahan

ada mekanisme ertahanan tu/uh atauun ada !umlah koloni 0lora normal terse/ut daat mene/a/kan in0eksi klinis. Peru/ahan ada 0lora

normal daat ter!adi karena adana kontaminasi eksternal8 ene/aran dari organ sekitar atauun melalui aliran darah .

Penggunaan anti/iotik toikal !angka an!ang meruakan salah satu ene/a/ eru/ahan 0lora normal ada !aringan mata8 serta resistensi

terhada anti/iotik

6


7/10

Mekanisme ertahanan rimer terhada in0eksi adalah laisan eitel ang meliuti kon!ungti"a sedangkan mekanisme ertahanan

sekunderna adalah sistem imun ang /erasal dari erdarahan kon!ungti"a8 lisoim dan imunoglo/ulin ang terdaat ada laisan air mata8

mekanisme em/ersihan oleh lakrimasi dan /erkedi. Adana gangguan atau kerusakan ada mekanisme ertahanan ini daat mene/a/kan

in0eksi ada kon!ungti"a .

4e!ala-ge!ala ang tim/ul ada kon!ungti"itis /akteri /iasana di!umai in!eksi kon!ungti"a /aik segmental atauun meneluruh. Selain

itu sekret ada kong!ungti"itis /akteri /iasana le/ih urulen dariada kon!ungti"itis !enis lain8 dan ada kasus ang ringan sering di!umai

edema ada keloak mata .

Keta!aman englihatan /iasana tidak mengalami gangguan ada kon!ungti"itis /akteri namun mungkin sedikit ka/ur karena adana

sekret dan de/ris ada laisan air mata8 sedangkan reaksi uil masih normal. 4e!ala ang aling khas adalah keloak mata ang saling melekat

ada agi hari se2aktu /angun tidur.

Pada saat anamnesis ang erlu ditanakan meliuti usia8 karena mungkin sa!a enakit /erhu/ungan dengan mekanisme ertahanan

tu/uh ada asien ang le/ih tua. Pada asien ang akti0 se


8/10

go/let. 3uka arut !uga daat mengu/ah /entuk ale/ra suerior dan mene/a/kan trikiasis dan entroion sehingga /ulu mata daat

menggesek kornea dan mene/a/kan ulserasi8 in0eksi dan arut ada kornea .

Terai sesi0ik kon!ungti"itis /akteri tergantung ada temuan agen mikro/iologikna. Terai daat dimulai dengan antimikro/a toikal

sektrum luas. Pada setia kon!ungti"itis urulen ang di


9/10

Diagnosis : uaa diagnosis sudah otimal dinilai dari enelusuran anamnesis8 ge!ala klinis8 emeriksaan 0isik8 emeriksaan enun!ang

ang mendukung ke arah diagnosis Kon!ungti"itis #akterial Akut $DS.

DIA!OSIS K"#$A

Kon!ungti"itis #akterial Akut $DS

%atalaksana

Penatalaksanaan ada asien ini di/agi dua aitu medikamentosa dan non medikamentosa.

Medikamentosa aitu:

o DeBametason '8*E8 Neomisin dul0at 68mg7ml8 Polimiksin # sul0at ('''iu7ml%endo =itrol& ee dros no. I

S , dd gtt II $DS

o

etiriine ta/.*' mg No. >S * dd ta/ I

o e0iBime


10/10

Prognosis ada kasus kon!ungti"itis /akterial akut /onam8 meskiun daat ter!adi komlikasi /le0artis marginal kronik sering

menertai kon!ungti"itis /ateri8 ke

Portofolio Margareth Konjungtivitis

Documents

Transcript of Portofolio Margareth Konjungtivitis