Nama: tn b.Umur: 30thPekerjaan: -Pendidikan: -Summary databaseStatus :-Alamat : -Clue and cueProblem listInitial diagnosisPlanning

DiagnosisTerapiMonitoringEdukasi

- KU : KLL 2 jam yang lalu- Luka berdarah di kaki sebelahkananbagianpaha- Bicaralancar- Kepala DBN- Leher Thorax DBN- Abdomen DBN- Extrimitas : lukaberdarahtertutupbaju- GCS 456

VS : - Tensi 90/40- Nadi 120x/ menit- RR : 20x/ menit- Temp : 37,6

- SO2 : 93 % - External Bleeding- Hipotensi- Takikardi

1. Shock

1.1 Shock Hipovolemik et causa External Bleeding

-Foto Trauma- Foto Femur DS AP/L- DL

A-B-C Nasal cannule 2-4 L O2 Stop bleeding denganbebat Immobilisasiekstrimitasdenganbidai Infus RL 2000 cc grojokdalam 10-20 menituntukmengatasisyok, berikanbertahapdalam 500 cc Maintenance RL 1520-1900 cc dalam 24jam Urine Kateter Anti nyeri: ketorolac IV 30-60 mg

Vital Sign (Tensi, Nadi, RR, suhu tiap 4 jam) Saturasi Oxygen CekTandaDehidrasi (urine output) Keluhanpasien

jelaskan kepada keluarga pasien bagaimana keadaan pasien saat ini kemungkinan komplikasi dari keadaan pasien rencana terapi yang akan diberikan hasil dari terapi yang diberikan efek samping dari terapi yang diberikan