Nama : Tegar Budi Wahyu Suku bangsa : jawa

Usia : 6 thn Agama : islam

Alamat : Kejapanan, gempol Pendidikan : TK

Summary of data base Clue & cue Problem list Initial diagnosis

PlaningDiagnosis Terapi Monitoring Edukasi

Identitas: Laki-laki 6 tahun

KU : Tumit kaki kanan terkena ruji sepseda

Sewaktu bersepeda kaki kanan masuk ke dalam ban dan terkena ruji sepeda

Primary surveyAirway : clearBreathing : RR 20, VDS normalCirculation: Nadi : 90, CRT : < 2 detikDisability: GCS 15Exposure: vulnus apertum at regio ankle dextra

Secondary surveya/r kepala : dBna/r thorax: dBna/r abdomen: dBna/r ekstremitas: vulnus apertum at regio ankle dextra panjang 7 cm

BB: 21 kg

- vulnus apertum at regio ankle dextra-ROM ankle dextra terbatas karena nyeri

1. vulnus apertum at regio ankle dextra

1.1 vulnus apertum at regio ankle dextra

- -Mechanical Debridement-Hecting-Injeksi ATS-Pasang gipsona-Cefat forte 2x sendok teh-Bufectipsona-Cefat forte 2x sendok teh per hari-Bufect 3 kali setengah sendok teh perhari-Konsul bedah

- Keluhan pasien-Vital sign-Debridement-Hecting

- Menjelaskan kondisi pasien- Menjelaskan tindakan yang akan di lakukan- Menjelaskan komplikasi yang mungkin terjadi- Menjelaskan prognosis

Nama : Tegar Budi Wahyu Suku bangsa : jawa

Usia : 6 thn Agama : islam

Alamat : Kejapanan, gempol Pendidikan : TK

Look: vulnus apertum at regio ankle dextra panjang 7 cm

Feel: Krepitasi (-)

Move: Range of motion terbatas karena nyeri