PNEUMONIAYuli Hermansyah

PendahuluanPeradangan jaringan parenkim paruDisebabkan mikoorganisme virulen : bakteri, virus, jamur, parasit)Faktor resiko :Riwayat perjalananKontak binatang, pasienMerokok Status HIVMusimLokasi geografisPekerjaan

Gejala klinisBatuk dengan sputum produktifDemam Sesak nafasSakit dada

Pemeriksaan fisikTerdapat tanda tanda konsolidasi paruPekak pd perkusiSuara nafas bronkialRonki basah nyaringTakipneaDemam

Etiologi BakteriVirusJamurParasit Ricketsia

Kriteria diagnosisTerdapat 2 gejala dari :DemamBatuk produktifLeukositosis Terdapat infiltrat baruTerdapat infiltrat yang progresif

Diagnosis bandingEmboli paruAbses paruPenyakit jantung kongestifKarsinoma paru

Pemeriksaan penunjangPemeriksaan gram sputumJumlah leukosit sputum > 35/LPB, epitel < 5/LPBKultur sputum mikroorganisme & resistensiFoto thoraks : bervariasi konsolidasi lobar dgn air bronchogram-difus infiltrat, multiple nodul, cavitas, pleural efusion, hilar adenoopatyAnalisis gas darah

TerapiAntibiotik sesuai kulturSementara menunggu kultur : empirisCommunity acquired pneumonia :Rawat jalan : amoksisilin, trimetoprim-sulfametoksazol, makrolideRawat inap : ampisilin-sulbaktam, amoksisilin-clavulanat, sefalosporin generasi 2Hospital acquired pneumonia :Sefalosporin generasi 3Antipseudomonas: ceftazidim, cefoperazon, imipenem, ceppirom, cefepim, siprofloksasin

Penyulit Gagal nafasEfusi pleuraSepsis Syok septik