PNEUMONIA

BatasanAdalah suatu radang paru yang disebabkan oleh berbagai macam etiologi seperti bakteri, virus, jamur dan benda asing.

Faktor yang mempengaruhi Daya tahan tubuh yang menurun, misalnya pada KEP, penyakit menuhun.Trauma pada paru.Aspirasi.Pengobatan dengan antibiotika yang tidak sempurna.

KlasifikasiAnatomis : Pneumonia Lobaris Pneumonia Lobularis (Bronchopneumonia) Pneumonia Interstitialis (Bronkhiolitis)Etiologis : Bakteri. Virus, mycoplasma, jamur, aspirasi.

Pneumonia pneumococcusPneumococcus merupakan penyebab utama pneumoniaAngka kejadian tertinggi pada usia 4 tahun.Pneumonia lobaris hampir selalu disebabkan oleh pneumococcus, lebih sering pada anak yang lebih besar, sedangkan bronkhopneumonia lebih sering pada anak yang lebih kecil dan bayi,

Gambaran klinisBiasanya disertai infeksi saluran nafas atas.Demam tinggi ( 39 40 derjat C ).Dapat disertai kejang.Gelisah, dispnu, nafas cepat dan dangkal, nafas cuping hidung, sianosis sekitar hidung dan mulut.Kadang kadang disertai muntah dan diare.

Batuk biasanya tidak ditemukan pada permulaan penyakit.Batuk setelah beberapa hari.Ronkhi basah nyaring halus dan sedang.

Pemeriksaan penunjangFoto thoraksPemeriksaan laboratorium darah

Diagnosa bandingBronkhiolitisGagal jantungAspirasi benda asingAtelektasisAbses paruTuberkulosis

KomplikasiEmpiemaOtitis media akut

PengobatanSebaiknya uji resistensiPolifragmasiPemberian cairan yang cukupOksigen

PrognosisDengan pemberian anntibiotka yang tepat dan adekuat mortalitas dapat ditekan < 1%Mortalitas tinggi pada malnutrisi, terlambat datang.

BROKHIOLITISMerupakan suatu sindroma obstruksi bronkheolus yang sering diderita bayi dan anak kecil yang berusia < 2 tahun, angka kejadian tertinggi usia 6 bulan.

EtiologiResapiratory Syncytial Virus ( RSV )Virus lain

Gambaran KlinisBiasanya didahului infeksi saluran nafas atas disertai batuk pilek.Tanpa kenaikan suhu tubuh atau subfebril.Sesak nafas, nafas cepat dan dangkal disertai batuk.Nafas cuping hidung, retraksi dinding dada.Gelisah, sianosis.

Pada pemeriksaan : ekspirasi memanjang, mengi ( wheezing ).Ronkhi basah halus ( kadang kadang ).Pada keadaan berat suara nafas hampir tidak terdengar.

Pemeriksaan penunjangFoto Thorax

Diagnosa bandingAsma bronkhealBronkhopneumonia

PrognosisMortalitas < 1%Kematian oleh karena apnu yang lama,asidosis respiratorik, dehidrasi.

PenatalaksanaanAnak ditempatkan dalam ruangan dengan kelembaban udara yang tinggiOksigenPemberian cairan yang cukup.