Pertemuan 11&12 Skrining

8/17/2019 Pertemuan 11&12 Skrining

1/24

SKRINING

dr. Fazidah A Srg Mkes


2/24

SKRINING ( Penyaringan )

upaya pencegahan sekunder

deteksi dini

sasaran : rang yang !ungkin !enderita

peny tetapi tidak !enun"ukkan

ge"a#a yang "e#as


3/24

Skrining : upaya !ene!ukan penderita penyakit

tanpage"a#a da#a! suatu !asyarakat ttt

!e#a#ui

suatu pe!eriksaan

!e!isahkan rang$rang yang %enar$

%enar sehat terhadap rang$rang

yang !ungkin !enderita suatu

penyakit

Skrining tidak sa!a dengan diagnsa


4/24

&u"uan Skrining :

Mendeteksi penderita sedini !ungkin $$$$$di%erikan peng%atan

Mencegah !e#uasnya penyakit

Me!%erikan keterangan epide!i#gistentang si'at penyakit ( 'rekensi natura#histry ' disease )

Mendidik !asyarakat !e!eriksakan dirisecara teratur


5/24

Maca! Skrining :

*. Mass screeningskrining yang di#akukan pada se#uruh

ppu#asi

!is : + ray !assa#

,.Mu#tiphasic screening

Skrining yang !enggunakan %er%agai u"ipenyaringan yang diterapkan pada saat yangsa!a .

!is : pe!eriksaan kesehatan pegaaise%e#u! %eker"a


6/24

-. Sing#e screening

Skrining yang hanya ditu"ukan pada satu "enis penyakit

!is skrining !a#aria

/. Se#ecti0e screening

Skrining yang di#akukan pada ke#!pk

tertentu!is skrining pada anita usia 1 /2tahun $$$ deteksi ca cer0i3


7/24

Perti!%angan da#a! !e#akukan skrining :

*. Scia#

Penyakit !erupakan !asa#ah kesehatanpenting

4iagnstik dan inter0ensi tersedia

4iteri!a !asyarakat

,.Kei#!uan

Riayat a#a!iah penyakit dipaha!i

Pre0a#ensi penyakit tinggi


8/24


9/24

Karakteristik test skrining yang %aik :

*.Sederhanatest harus !udah dipe#a"ari dan di#akukan .

,.6epat

&est tidak !e!er#ukan aktu yang #a!a danhasi# dapat segera diper#eh .

-. &idak !aha#/.A!an

7. 4apat diteri!a


10/24

Meni#ai tes skrining 8a#iditas

Re#ia%i#itas

kekuatan test %erdasarkan ni#aisensiti0itas dan spesi9sitas


11/24

8a#iditas : Ke!a!puan suatu pe!eriksaan untuk

!enentukan indi0idu yang !e!punyaipenyakit (tidak nr!a# ) dan indi0idu yang

tidak !e!punyai penyakit ( nr!a# ).

Re#ia%i#itas : ke!a!puan suatu pe!eriksaan untuk!e!%erikan hasi# yang sa!a ( knsisten )

%i#a diterapkan #e%ih dari satu ka#i pada

rang yang sa!a dan aktu yang sa!a


12/24

Faktr yang !e!pengaruhi knsistensi hasi# :

*.8ariasi pada !etde pe!eriksaan dan su%"ek

$ sta%i#itas dari reagen yang dipakai

$ aktu pe!eriksaan

,.8ariasi pada pene#iti %aik interna# pene#iti !aupun inter pene#iti

$ Per%edaan !e!%aca hasi# pada aktu yg

%er%eda

$ Per%edaan interpretasi hasi# antara , rangah#i


13/24

Sensiti0itas : ke!a!puan suatu pe!eriksaan

untuk!engidenti9kasi secara %enar

rang yang

!e!punyai penyakit.

sensiti0itas &rue psiti'

3 *22;

true psiti' < 'a#senegati'


14/24

Spesi9sitas : ke!a!puan suatu pe!eriksaan untuk

!engidenti9kasi secara %enar rang

yang

tidak !e!punyai penyakit.

spesi9sitas &rue negati' 3*22;

true negati' < 'a#se psiti'


15/24

Psiti'

Negati'

Sakit dan testpositif

True positif (TF)

Tidak Sakit dantest positif False positif(FP)

Sakit dan testnegati'

Fa#se negati' (FN)

&idak Sakit dantest negati'

&rue negati' (&N)

Sakit &idakSakit


16/24

Ni#ai ra!a# ( predicti0e 0a#ue ):

=esarnya tingkat ke!ungkinan dengan!enggunakan ni#ai sensiti0itas dan spesi9sitasserta pre0a#ensi.

Predicti0e 0a#ue psiti' =esarnya prprsi !ereka dengan tes psiti'

"uga !enderita penyakit

P8 (


17/24

Predicti0e 0a#ue negati' =esarnya prprsi !ereka dengan tes negati'

"uga tidak !enderita penyakit

P8 (


18/24

Accuracy screening

!engukur dera"at kesesuaian antara tesskrining dan

g#d standard .

accuracy screening

&P < &N 3 *22;

&P


19/24

Pre0a#ence

!engukur 'rekensi !asa#ah kesehatan

(penyakit )

Pre0a#ence

&P < FN 3 *22 ;

&P


20/24

>ika pre0a#ensi penyakit !eningkat !aka 'a#sepsiti0e rate akan !enurun

>ika sensiti0itas suatu tes !eningkat !akaspesi9sitasnya akan !enurun


21/24

?atihan :

*. G#d standard

screening < $

< *@ ,

$ @ ,

Bitung : $ sensiti0itas

$ spesi9sitas

$ predicti0e 0a#ue psiti'

$ predicti0e 0a#ue negati'

$ accuracy screening


22/24

,. Pre0a#ensi 4ia%etes di suatu ppu#asi ada#ah

sekitar *.7; dan diperkirakan *2.222 rangakan !engikuti kegiatan skrining. &esskrining akan !e#akukan pe!eriksaan gu#adarah dan dikatakan psiti' "ika gu#a darah

ada#ah 1 *@2!g; . Sensiti0itas skriningada#ah ,,.C; dan spesi9sitas ada#ah CC.@;.

Bitung:

$ Persentase 'a#se psiti'

$ Persentase'a#se negati'

$ Predicti0e 0a#ue psiti'


23/24

$ Predicti0e 0a#ue negati'

$ =erapa 'a#se psiti' dan negati' "ikappu#asi yang akan di#akukan skrining!eningkat !en"adi *22.222 rang


24/24

&eri!a Kasih

Pertemuan 11&12 Skrining

Documents

Transcript of Pertemuan 11&12 Skrining