PERIODE 3MEI 2021

SOAL 1

Perempuan 36 Tahun mengalami gangguan neurologis yang diperkirakan berasal dari dari kelainan medulla spinalis (spinal cord) dengan dugaan tumor, dengan gejalanya yang berkembang lambat. Pemeriksaan yang sensitive adalah :

A. Foto sinar X vertebra proyeksi lengkap : AP/lateral/oblique kanan/oblique kiri

B. MRI tanpa kontras

C. MRI dengan kontras

D. CT Scan dengan kontras

E. Myleografi konvensial

JAWAB : C

SOAL 2

Penderita dengan nyeri perut akut. Dokter menduga adanya ileus. Pemeriksaan skrinning awal untuk dugaan ileus dengan pemeriksaan sbb :

A. Foto kontras barium dan udara 9double contrast)

B. Foto polos abdomen posisi supine dan left lateral decubitus

C. USG merupakan pemeriksaan yang cepat

D. CT Scan dengan minum kontras dan kontras per-rektal

E. MRI dengan anestesi untuk pasien yang klaustrofobia

• JAWAB : B

SOAL 3

Seorang dokter UGD sedang menimbang pemilihan pemeriksaan kegawatdaruratan medis untuk pasien dengan penurunan kesadaran. Lesi diperkirakan di kepala dan pasien gelisah. Maka jenis pemeriksaan yang dipilih adalah :

A. Foto skull AP/Lateral, karena mudah dan murah

B. MRI karena dapat menunjukkan detail parenchym otak

C. CT Scan skrinning tanpa kontras

D. PET Scanning menggunakan radiofarmaca

E. Angiografi konvensional kepala

JAWAB : C

SOAL 4

Pria muda datang dengan keluhan keluar sekret, hidung terasa mampet, dilakukan gambaran foto waters tampak air fluid level pada sinus maxillaries dextra, diagnosis :

A. Sinusitis akut

B. Sinusitis frontalis

C. Mucocelle

D. Polyp

E. Tumor ganas

• JAWAB : A

SOAL 5. Wanita datang dengan kontusio pada mata kiri, didapatkan nyeri pada orbita, gambaran CT Scan didapatkan gambaran berikut

Diagnosis pada pasien ini adalah

A. Fr Lamina papiracea

B. Fr. Oz arcus zygoma

C. Fr orbital floor

D. Fr os maxilaris anterior

E. SDH

• JAWAB : C

SOAL 6

Pada pemeriksan ultrasonografi abdomen,sering kali di temukan secara Insidental kelainan di bawah ini

A. Kista dan hemangioma

B. Kista dan metastasis

C. Kista dan hepatoma

D. kista dan abses liver

E. Kista dan batu duktus koledokus

JAWAB : A

A

BC

D

D E

SOAL 7. Pria usia 53th mengeluh telinga terasa penuh, pada pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran sebagai berikut

Diagnosis untuk penyakit ini

A. Lymphoid hiperplasi

B. Lymphoma

C. Kista tornwald

D. Jouvenile angiofibroma

E. DD lymphoid hyperplasia dan lymphoma

MASTOIDITIS

SOAL 8

Apa penyebab tersering obstructive sleep apnea pada anak anak?

A. Tonsilar enlargement

B. Hipertrofi uvula

C. Hipertrofi adenoid

D. Lingual Thyroid Gland

E. Carsinoma Tonsil

• JAWAB : C

SOAL 9. Pria 53th dengan keluhan suara serak, teraba massa pada leher, pada pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran sebagai berikut

Diagnosis pasien ini dalah

A. Ca Nasopharynx

B. Ca Oesophagus

C. Ca Larynx

D. Ca Thyroid

E. Vocal nodul

• JAWAB : C

SOAL 10. Bayi usia 16bulan, pada pemeriksaan didapatkan leucocoria, pada pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran sebagai berikut

Diagnosis pada pasien ini adalah

A. Melanoma

B. Retinoblastoma

C. Metastasis

D. Hemangioma

E. Schwanoma

• JAWAB : B

RETINOBLASTOMA

PHPV ( Persistent Hyperplastic Primary Vitreous)

ROP ( Retinopathy of Prematurity)

Toxocaral endopthalmitis

Coat’s diseasse

 

 

 

RETINOBLASTOMA

Tumor ganas intraocular yang sering terjadi pada anak-anak Check list report

o Karakteristik massa di intraocular sering disertai dengan kalsifikasi , growth pattern (endophytic, exophytic dan kombinasi )

o Perluasan massa : Intraocular : Anterior chamber / vitreous body Extraocular : Nervus opticus Intracranial Direct metastase via direct nervus opticus : leptomeningeal metastase dan

brain metastase Bilateral retinoblastoma, trilateral retinoblastoma ( bilateral retinoblastoma +

pineoblastoma )

PENDEKATAN IMAGING PENEGAKKAN DIAGNOSA

Apabila menemukan leukocoria maka evaluasi hal-hal sebagai berikut :

Massa dengan kalsifikasi :o Retinoblastoma o Retinal astrocytoma ( bagian dari tuberous sclerosis atau neurofibromatosis type I)

Massa tanpa kalsifikasi : o Toxocaral endopthalmitis ( eosinophilia, traction detachment retina, ELISA positif)o Coat’s disease/telangiectactic ( tidak ada massa tumor, hyperdense bulbi okuli, V

shape retinal detachment, enhancement detachment yang meninggalkan retina ) Micropthalmia

o Unilateral : PHPV (subhyaloid atau subretina blood-fluid level, retrolental tubular mass yang enhance di sepanjang hyaloid canal )

o Bilateral : ROP ( tidak ada enhancement atau minimal enhancement, kalsifikasi tidak

umum) Bilateral PHPV

SOAL 11

Seorang anak yang berumur 10 tahun mengeluh pada ibunya , nyeri di bawa lutut setelah bermain sepak bola di sekolah bersama teman- temannya. Pasien di bawa ke UGD terdekat dan di lakukan foto. Oleh dokter UGD di temukan garis lucent (hitam) melintang proximal tibia dari satu sisi korteks ke korteks sisi lain. Dokter tersebut mencurigai adanya fraktur. Setelah dikonsultasikan ke dokter ortopedia, dokter spesialis ini menyatakan bahwa temuan itu sebenarnya normal.Garis lucent pada bagian proximal dari tualang tibia pada anak ini adalah:

A. Garis lempeng pertumbuhan

B. Celah sendi

C. Fraktur Bowing

D. Fraktur greenstick

E. Epifisis dari tibia

JAWAB : A

Anatomi Radiologi tulang pada sinar x menunjukan bagian yang gelap/hitam (lucent) dan terang/putih (opaque). Dari foto sinar x, didaerah persendian akan tampak

A. sebagai celah antara dua tulang dan celah itu opaque

B. Sebagai celah antara dua tulang dan celah itu biasa opaque dan lucent tergantung umur pasiennya

C. Sebagai area transisi antara dua tulang yang tidak ada celah nya

D. Sebagai celah antara dua tulang dan celah itu lucent

E. Sebagai area transisi antara dua tulang yang mengalami gambaran destruksi

SOAL 12

SOAL 13

Laki-laki 30 tahun diantar keluarganya setelah menderita demam, lemah badan disertai icterus selama 3 hari terakhir. Pada hari terakhir, pasien merasa nyeri perut kanan atas. Hasil laboratorium menunjukkan nilai SGOT dan SGPT yang meningkat signifikan, disamping peningkatan bilirubin total dan direk. Dugaan sementara adalah hepatitis. Bila kita ingin menyingkirkan kemungkinan abses liver maka pencitraan yang dipilih sebagai pemeriksaan pencitraan yang utama adalah :

A. Foto sinar X polos abdomen

B. Foto sinar X abdomen dengan kontas

C. USG

D. CT Scan dengan kontras

E. MRI tanpa kontras

JAWAB : D

SOAL 14Pasien hepatitis akut dengan icterus, diperiksa dengan USG. Gambaran yang ditemukan pada pemeriksaan USG yang berhubungan dengan penyakit hepatitis akut adalah gambaran di bawah ini:

A. Kista liver

B. Abses liver

C. Permukaan liver yang irregular

D. Pembesaran liver yang tidak spesifik

E. Ditemukan batu di saluran empedu intrahepatic

• JAWAB : D

Yang dievaluasi : •hepatomegaly (salah satu tanda sensitif)

• >15.5 cm at the midclavicular line •starry sky appearance : tidak sensitive dan spesifik • Penebalan dinding gallbladder •periportal edema• color/spectral Doppler: normal•Penurunan echoparenchyme

SOAL 15

USG memiliki kemampuan tambahan berupa pemeriksaan khusus Doppler untuk liver. Kemampuan USG Doppler ini dapat mendifferensiasikan atau membedakan dua kondisi ini. (pilih yang paling relevan dari opsi jawaban dibawah ini)

A. Tumor solid dan kistik

B. Tumor solid yang jinak dan malignant

C. Tumor metastasis dan tumor primer

D. Tumor hemangioma dan tumor primer

E. Tumor dengan abses

A

BC

D

D E

Jenis pemeriksaan : MRI pelvis

Irisan apa : sagittal

Kelainan kira kira dimana :

myoma uteri

Jenis pemeriksaan : CT scan

cervical

Irisan apa : coronal

Kelainan kira kira dimana :

fraktur C3

Jenis pemeriksaan : Pedis x

ray AP

Kelainan kira kira dimana :

gout arthritis

Jenis pemeriksaan : Pelvis AP

Kelainan kira kira : DDHDevelopmental Dysplasia of the hip (DDH)

Adanya instabilitas hip pada bayi baru lahir yang terminology internasional dikatakan sebagai kongenital hip dislokasi hal ini murni oleh karena kelemahan dari ligament dan atau abnormalitas posisi in utero

Predominant pada wanita

Hal yang termasuk di dalam developmental dysplasia of the Hip adalah :

1. Dislocatable hip

2. Dislokasi caput femur

3. Subluksasi caput femur

4. Dysplasia acetabulum