Perencanaan Dan Pembagian Ketenagaan Keperawatan

5/24/2018 Perencanaan Dan Pembagian Ketenagaan Keperawatan

1/26

Udi Wahyudi

PERENCANAAN DANPEMBAGIAN KETENAGAAN

KEPERAWATAN


2/26

Pendahuluan

Perencanaan merupakan fungsi organikmanajemen yg merupakan dasar atau titik

tolak dari kegiatan tertentu dalam usaha

mencapai tujuan tertentu.

Perencanaan tenaga keperawatan harus

disesuaikan dengan kebutuhan dan tujuan

pelayanan keperawatan yg optimal dan

bermutu tinggi

Perencanaan tenaga keperawatan

dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara

lain lingkungan (external change),


3/26

Prinsip Perencanaan

Menurut Siagian (1983), perencanaan ygbaik hrs memiliki prinsip sbb;

1. Mengetahui sifat atau ciri suatu rencana

yang baik,yaitu:a. Mempermudah tercapainya tujuan

organisasi.

b. Dibuat oleh orang yg benar-benarmemahami tujuan organisasi.

c. Dibuat oleh orang yg sungguh-

sungguh mendalami tehnik perencanaan.


4/26

Tobe continue

d. Adanya suatu perincian yg teliti, yg

berarti rencana hrs segera diikuti olehprogram kegiatan terinci.

e. Tidak boleh terlepas dari pemikiran

pelaksanaan, artinya harus tergambarbagaimana rencana tersebut

dilaksanakan.

f. Bersifat sederhana, yg berarti disusunscr sistematis dan prioritasnya jelas

terlihat.

g. Bersifat luwes, yg berarti bisa diadakan

en esuaian bila ada erubahan


5/26

Tobe continue

h. Terdapat tempat pengambilan risikokarena tidak ada seorang pun yg

mengetahui apa yg akan terjadi di masa

yg akan datang.

i. Bersifat praktis, yg berarti bisa

dilaksanakan ssi dgn kondisi organisasi.

j. Merupakan perkiraan atau peramalanatas keadaan yg mungkin terjadi .


6/26

Tobe continue

2. Memandang proses perencanaan sebagai

suatu rangkaian kegiatan yg harus dijawabdengan memuaskan menggunakan

pendekatan 5W 1H.

What= kegiatan apa yg hrs dijalankan utk

mencapai tujuan

Where= di mana kegiatan akan dilakukan?

When= kapan kegiatan tsbt akan dilakukan?

Who= siapa yg harus melaksanakan kegiatantsbt?

Why= mengapa kegiatan tsbt perlu

dilaksanakan?=


7/26

Tobe continue

3. Memandang proses perencanaan sbg suatu

masalah yg hrs diselesaikan dgnmenggunakan tehnik ilmiah, artinya hrs

disusun dgn cara sistematis .

a. Mengetahui sifat hakiki dr permasalahanyg dihadapi

b. Mengetahui data yg akurat sblm

menyusun rencana

c. Menganalisis dan menginterpretasi data ygyg telah terkumpul

d. Menetapkan beberapa alternatif

pemecahan masalah


8/26

Perencanaan Tenaga

Keperawatan

Perencanaan tenaga atau staffing

merupakan salah satu fungsi utama

seorang pemimpin organisasi, termasukorganisasi keperawatan. Keberhasilan

suatu organisasi salah satunya ditentukan

oleh sumber daya manusianya. Hal ini

berhubungan erat dengan bagaimana

seorang pimpinan merencanakan

ketenagaan di unit kerjanya.


9/26

Tobe continue

Langkah perencanaan tenaga

keperawatan menurut Druckter dan Gillies

(1994) meliputi hal-hal sbb:

a. Mengidentifikasi bentuk dan bahan

yankep yg akan diberikan.

b. Menentukan kategori perawat yg akan

ditugaskan utk melaksanakan yankep.

c. Menentukan jumlah masing-masing

kategori perawat yg dibutuhkan.


10/26

Tobe continue

d. Menerima dan menyaring utk mengisiposisi yg ada

e. Melakukan seleksi calon-calon yg ada

f. Menetukan tenaga perawat ssi dgn unitatau shift

g. Memberikan tanggung jawab untuk

melaksanakan tugas yankep


11/26

Perencanaan Tenaga Keperawatan

Penentuan tenaga kep. dipengaruhi keinginan

utk menggunakan tenaga kep. Keyakinantertentu dlm perencanaan tenaga keperawatan:

a. rasio antara perawat dan klien di dlm ruangan

perawatan intensif adalah 1:1 atau 1:2b. perbandingan perawat ahli dan terampil di

ruang medikal bedah, kebidanan, anak dan

psikiatri adalah 2:1 atau 3:1

c. rasio antara perawat dan klien saat shiftpagidan sore adlh 5:1, utk malam hari di ruang rawat

dan lain-lain 1:10

d. Abdullah & Levine (1965) dlm Gillies (1994),rasio tena a ahli d n teram il adalah 55% : 45%


12/26

Perkiraan Kebutuhan Tenaga

Cara menentukan jmlh tenaga yg

dibutuhkan utk setiap unit sbb:

a.Rasio perawat-klien disesuaikan dgn

standar perkiraan jmlh klien ssi dgnsensus.

b.Pendekatan teknik industri, yaitu

identifikasi tugas perawat dgnmenganalisis alur kerja atau work flow.

Rata-rata frekuensi dan waktu kerja

ditentukan dgn data sensus klien, dihitung


13/26

c.System approach staffing ataupendekatan sistem ketenagaan dpt

menentukan jmlh optimal yg ssi dgn

kategori perawat utk setiap unit sertamempertimbangkan komponen input-

proses-output-umpan balik.


14/26

Kebutuhan tenaga dpt ditinjau berdasarkan:

1. Waktu perawatan langsung , menurut minetti &Hurchinsum (1975) dlm gillies (1994):

a.Perawatan mandiri (self care) adlh x 4

jam = 2 jamb.Perawatan sebagian (partial care) adlh x

4 jam = 3 jam

c.Perawatan total (total care) adlh 1 1 x 4

jam = 4 6 jam

d.Perawatan intensif (intensif care) adlh 2 x 4

jam = 8 jam


15/26

Tobe continue

2. Waktu perawatan tdk langsung yg

dibutuhkan menurut gillies (1994)

adalah 36 menit/klien/hari, sedangkan

menurut Wolfe & Young (1995) adlh 60

menit/klien/hari.

3. Pendidikan kesehatan, menurut gillies

waktu yg dibutuhkan adalah 15

menit/klien/hari.Menghitung waktu yg dibutuhkan dlm

perawatan klien per hari, adalah

menjumlahkan ketiga cara tersebut.


16/26

Tobe continue

Hal-hal yang perlu dipertimbangkan dlm

menentukan beban kerja perawat adlh:a. jumlah klien yg dirawat setiap hari/bln/thn

b. kondisi atau tingkat ketergantungan

c. rata-rata hari perawatan

d. pengukuran keperawatan langsung, tdk

langsung, dan pendidikan kesehatan

e. frekuensi tindakan keperawatan ygdibutuhkan klien

f. rata-rata waktu perawatan langsung, tdk

langsung, dan pendidikan kesehatan


17/26

Metode Penghitungan Tenaga

Keperawatan yg dibutuhkan

1. Metode rasio (SK.Menkes No. 262thn 1979)

Rumah Sakit Perbandingan

Kelas A dan B Tempat tidur:tenaga medis = 4-7:1

Tempat tidur:tenaga keperawatan = 2:3-4

Tempat tidur:tenaga non medis = 1:1

Tempat tidur:tenaga non keperawatan = 3:1

Kelas C Tempat tidur:tenaga medis = 9:1

Tempat tidur:tenaga keperawatan = 1:1


Tempat tidur:tenaga non keperawatan = 5:1

Kelas D Tempat tidur:tenaga medis = 15:1

Tempat tidur:tenaga keperawatan = 2:1



18/26

Tobe continue

2. Metode Gillies (1994), digunakan khususutk menghitung tenaga keperawatan .

Keterangan:

A. jumlah tenaga keperawatan per hariB. jumlah pasien rata-rata per hari

Jumlah tenaga = A X B X 365

(365 hari libur) X jam kerja per hari


19/26

3. Metode lokakarya keperawatan(1989)Jumlah tenaga = A X 52 X 7 (TT X BOR)

41 minggu X 40 jam


20/26

kebutuhan tenaga keperawatan.

1. Unit Rawat Inap (URI)Jumlah jam perawatan X 53 minggu X 7 hari X jumlah TT X BOR +

koreksi 25%

41 jumlah minggu efektif X 40 jam

2. Unit Rawat Jalan (URJ)

Jumlah jam perawatan X 52 minggu X 6 hari X jumlah kunjungan +koreksi25%

41 jumlah minggu efektif X 40 jam

3. Kamar Bedah / Operasi (KBD/O)Jmlh jam perawatan X 52 minggu X 7 hari X jml.angg. Tim X jml

OK+korek 25%41 jumlah minggu efektif x 40 jam

4. Kamar bersalin (KB)Jumlah jam perawatan X 52 minggu X 7 hari X jumlah

kunjungan+koreksi 10%

41 jumlah minggu efektif x 40 jam


21/26

Contoh penghitungan tenaga

berdasarkan metode Gillies (1994)

Diketahui :

Kondisi tenaga keperawatan di salah satu RS

Mulya Harja berdasarkan laporan tahunan thn

2010 sebagai berikut:

Bagian URI, rata-rata pasien /hari 2,6.

Bagian bedah, rata-rata pasien/hari 44,7

Bagian non-bedah/non-URI rata-rata pasien /hari

211,3


22/26

Tobe continue

Ditanyakan

Berapa tenaga keperawatan yg dibutuhkanuntuk bagian URI, bagian bedah, dan

bagian non-bedah/non-URI berdasarkan

data di atas? Jawab :

1. Asumsi A (jumlah jam kerja tenaga

keperawatan per hari) utk bagian URI adlh7 jam dan B (jmlh pasien rata-rata per hari)

adlh 2,6; A bedah = 5 jam dgn B = 44,7;

dan A non bedah/non URI = 4 jam dengan


23/26

Tobe continue

2. Asumsi jumlah hari tidak kerja per tahun

sbb.

Hari Minggu/Sabtu = 104 hari

Hari libur nasional = 12 hari

Cuti tahunan = 12 hari

Izin/sakit = 12 hari

Jadi jumlah keseluruhannya adalah 140

hari

3. Asumsi jumlah jam kerja per hari adlh 8

jam

Jadi kebutuhan tena a ke erawatan utk


24/26

URI : 7 X 2,6 X 365 = 8

orang (365 140) X 8

Bedah : 5 X 44,7 X 365

= 45 orang (365 140) X 8

Non bedah/non URI : 4 X 211,3 X 365

=171 org (365 140) X 8

Jadi jmlh kebutuhan tenaga keperawatan

scr keseluruhan di RS tsb adalah 220


25/26

Pembagian tenaga keperawatan

dan penyusunan jadwal

Prinsip penyusunan jadwal:

1. Harus ada kesinambungan antara

kebutuhan unit kerja dan kebutuhan

staf.2. Setiap staf harus terlibat dalam siklus

atau rotasi pagi-sore-malam;metode yg

dipakai hrs ssi dgn kuantitas dankualitas staf dlm suatu unit kerja; siklus

yg digunakan mengikuti metode

penugasan yg dipakai, dan setiap staf

ti


26/26

continue Contoh:

Di unit Medikal Bedah dgn 25 unit TT, pasien yg

dirawat rata-rata 19 pasien. Perawat kontakdengan pasien rata-rata 5 jam /pasien/24 jam.

Dengan demikian, total waktu yg dibutuhkan dlm

sehari adlh 19 X 5 jam = 95 jam. Apabila jam

dinas adlh 8 jam, jmlh staf yg dibutuhkan adlh95/8 = 11,9 atau 12 staf dlm 24 jam. Total jam per

minggu adlh 40 jam, maka jmlh shift perminggu

adlh 12 staf X 7 hari = 84 jam. Bila jmlh staf

setiap hari kerja per minggu dan 8 jam per shift,maka jmlh staf yg dibutuhkan per hari adlh 84

jam/5 jam = 16,8 orang (16-17 staf). Proporsi

dinas pagi-sore-malam adlh 47%:36%:17%, jika

jumlah total staf adlh 17 orang maka dinas pagi-

Perencanaan Dan Pembagian Ketenagaan Keperawatan

Documents

Transcript of Perencanaan Dan Pembagian Ketenagaan Keperawatan