PERBEDAAN NILAI RANGE OF MOTION (ROM) SENDI

EKTREMITAS ATAS SEBELUM DAN SESUDAH

PELATIHAN SENAM LANSIA MENPORA PADA

KELOMPOK LANSIA KEMUNING BANYUMANIK,

SEMARANG

LAPORAN HASIL PENELITIAN

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan

guna mencapai gelar sarjana strata-1 kedokteran umum

NADIA KURNIA

22010111130120

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

2015

i

ii

iii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan YME, karena atas rahmatNya penulis dapat

menyelesaikan laporan akhir karya tulis ilmiah yang berjudul “Perbedaan Nilai

Range of Motion (ROM) Sendi Ekstremitas Atas Sebelum dan Sesudah Pelatihan

Senam Lansia MENPORA pada Kelompok Lansia Kemuning Banyumanik,

Semarang”. Penulisan karya tulis ilmiah ini adalah sebagai syarat kelulusan S1

Fakultas Kedokteran Undip Semarang.

Dalam kesempatan ini Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada

pihak-pihak yang telah memberikan bantuan dan bimbingan dalam menyelesaikan

karya tulis ini, yaitu:

1. Rektor Universitas Diponegoro yang telah memberikan kesempatan untuk

mengikuti pendidikan keahlian

2. Dekan FK Undip yang telah memberikan kesempatan untuk mengikuti

pendidikan keahlian

3. Ketua Program Studi Pendidikan Dokter FK Undip yang telah memberikan

kesempatan untuk mengikuti pendidikan keahlian

4. dr. Yosef Purwoko, M.Kes, Sp.PD selaku dosen pembimbing, yang telah

menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing penulis dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. dr. Endang Ambarwati, Sp.RM selaku dosen ketua penguji yang telah

menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan penulis.

iv

6. dr. Buwono Puruhito,Sp.KK selaku penguji yang telah memberikan saran dan

arahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Kepala bagian dan seluruh staf bagian Ilmu Fisiologi Fakultas Kedokteran

Universitas Diponegoro.

8. Orang tua, dr.Siswadi Kurnia dan Inge Dewi Oentoro beserta adik saya, Karina

Kurnia, yang senantiasa memberikan dukungan moral maupun material kepada

penulis.

9. Ersalina Liviani, Eriel Sandika, Kevin Poonatajaya, Hari Kusumanegara, dan

teman-teman lainnya yang telah memberikan motivasi dan dorongan untuk cepat

menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

10. Teman seperjuangan Lenny Widyawati Intan Sari dan Rani Eka Saputri yang

telah mendukung, bersama-sama memberikan sumbangsih pikiran dalam

penyusunan karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan pada laporan ini. Oleh

karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang dapat menambah

kesempurnaan laporan ini. Akhirnya, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan almamater pada khususnya.

Semarang, 22 Mei 2014

Penulis

v

DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan Hasil Penelitian .................................................................... i

Pernyataan Keaslian .............................................................................................. ii

Kata Pengantar ...................................................................................................... iii-iv

Daftar Isi ............................................................................................................... v-vii

Daftar Tabel .......................................................................................................... ix

Daftar Gambar....................................................................................................... x

Daftar Singkatan ................................................................................................... xi

Abstrak ................................................................................................................ xii-xiii

Abstract ............................................................................................................... xiv-xv

BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1-11

1.1 Latar Belakang Penelitian ......................................................................... 1-4

1.1.1 Permasalahan Penelitian ........................................................................... 4

1.1.2 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 5

1.1.3 Tujuan Umum ........................................................................................... 5

1.1.4 Tujuan Khusus .......................................................................................... 5

1.2 Manfaat Penelitian .................................................................................. 5-6

1.2.1 Manfaat untuk Ilmu Pengetahuan ............................................................. 5

1.3.1 Manfaat untuk Pelayanan Kesehatan ........................................................ 6

1.3.2 Manfaat untuk Penelitian .......................................................................... 6

1.4.4 Manfaat untuk Masyarakat ....................................................................... 6

1.5 Orisinalitas .............................................................................................. 6-9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 11-35

2.1 Sistem Sendi Ekstremitas Atas Manusia ................................................... 11-17

2.1.1 Anatomi Struktur Sendi Ekstremitas Atas ............................................... 11-13

2.1.2 Fisiologi Sendi Ekstremitas Atas ............................................................. 13-17

vi

2.1.3 Mekanisme Ekskresi dan Sekresi Cairan Sinovial .................................... 17-19

2.2 Range of Motion (ROM) .......................................................................... 20-30

2.2.1 Definisi ROM ............................................................................................ 20-24

2.2.2 ROM pada Lansia ..................................................................................... 24-26

2.2.3 Latihan Peningkatan ROM ....................................................................... 26-29

2.2.4 Alat Pengukur Nilai ROM Sendi Ekstremitas Atas .................................. 32-33

2.3 Teori Menua ............................................................................................... 30-32

2.4 Lanjut Usia (Lansia) ................................................................................. 32-33

2.4.1 Pengertian Lansia ...................................................................................... 32

2.4.2 Olahraga untuk Lansia .............................................................................. 32-33

2.5 Senam lansia MENPORA ......................................................................... 34-37

2.5.1 Pengertian Senam lansia MENPORA ....................................................... 34

2.5.2 Prinsip Senam lansia MENPORA ............................................................ 34-35

2.5.3 Manfaat Senam Lansia MENPORA ......................................................... 35

2.5.4 Gerakan Senam lansia MENPORA .......................................................... 35

2.5.5 Gerakan Senam lansia MENPORA yang Mempengaruhi Kekuatan Otot

Ekstremitas Atas ....................................................................................... 36-37

BAB III KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN HIPOTESIS ... 38-39

3.1 Kerangka Teori ......................................................................................... 38

3.2 Kerangka Konsep ...................................................................................... 39

3.3 Hipotesis ................................................................................................... 39

3.3.1 Hipotesis Mayor ........................................................................................ 39

3.3.2 Hipotesis Minor ........................................................................................ 39

BAB IV METODE PENELITIAN ...................................................................... 40-51

4.1 Ruang Lingkup Penelitian ......................................................................... 40

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 40

vii

4.3 Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................ 40

4.4 Populasi dan Subyek Penelitian ................................................................ 40

4.4.1 Populasi Target ......................................................................................... 41

4.4.2 Populasi Terjangkau .................................................................................. 41

4.4.3 Sampel Penelitian ...................................................................................... 41

4.4.3.1 Kriteria Inklusi .......................................................................................... 41

4.4.3.2 Kriteria Eksklusi ....................................................................................... 41

4.4.4 Cara Sampling ........................................................................................... 42

4.4.5 Besar Subyek Penelitian ........................................................................... 42-43

4.5 Variabel Penelitian .................................................................................... 43

4.5.1 Variabel Bebas .......................................................................................... 43

4.5.2 Variabel Terikat ........................................................................................ 43

4.6 Definisi Operasional ................................................................................. 43-45

4.7 Alat dan Cara Kerja................................................................................... 45-48

4.8 Alur Penelitian .......................................................................................... 49

4.9 Analisis Data ............................................................................................. 49-50

4.10 Etika Penelitian ......................................................................................... 50

4.11 Jadwal Penelitian ...................................................................................... 51

BAB V HASIL PENELITIAN ............................................................................. 52-62

5.1 Karakteristik Subyek Penelitian ................................................................ 51-52

5.2 Hasil Pengukuran ROM (Range Of Motion) Sendi Ekstremitas Superior

Lansia ........................................................................................................ 53-56

5.3 Uji Normalitas ........................................................................................... 56-58

5.4 Uji Beda .................................................................................................... 58-62

viii

BAB VI PEMBAHASAN ..................................................................................... 63-69

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 70-74

7.1 Simpulan ................................................................................................... 70-73

7.2 Saran ......................................................................................................... 73-74

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 75-79

LAMPIRAN ....................................................................................................... 80-128

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Penelitian yang Berkaitan dengan Range of Motion (ROM) Sendi

Ekstremitas atas pada Lansia ....................................................................... 7-9

Tabel 2. Definisi Operasional ...................................................................... 43-45

Tabel 3. Jadwal Penelitian ........................................................................... 51

Tabel 4. Karakteristik subjek penelitian ...................................................... 52

Tabel 5. Rerata Hasil Pengukuran ROM Sendi Ekstremitas Superior Lansia pada Tes

Awal (pretest) dan Tes Akhir (post test) ...................................................... 54-55

Tabel 6. Uji Normalitas ................................................................................ 56-58

Tabel 7. Deskripsi Uji Beda Paired Samples T-Test ................................... 59-60

Tabel 8. Deskripsi Uji Beda Wilcoxon ........................................................ 60-61

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Goniometer Universal ....................................................................... 29

Gambar 2. Gerakan Senam Lansia yang Mempengaruhi ROM Sendi Ekstremitas

Atas .................................................................................................. 36-37

Gambar 3. Kerangka Teori.................................................................................. 38

Gambar 4. Kerangka Konsep ............................................................................. 39

Gambar 5. Fleksi, Ekstensi, Abduksi, dan Adduksi Articulatio Humeri ........... 47

Gambar 6. Fleksi dan Ekstensi Articulatio Cubiti .............................................. 48

Gambar 7. Fleksi dan Dorsofleksi Articulatio Radiocarpea............................... 46

xi

DAFTAR SINGKATAN

ADL : Activity Daily Living

BAB : buang air besar

BAK : buang air kecil Badan Pusat Statistik (BPS)

IADL : Intrumental Activity Daily Living

Lansia : lanjut usia

MENPORA : Menteri Negara Pemuda dan Olahraga

ROM : range of motion

UHH : Umur Harapan Hidup

WHO : World Health Organization

xii

ABSTRAK

Latar belakang : Semakin tingginya usia harapan hidup menyebabkan tingginya

jumlah lansia dan masalah kesehatan yang ada pada lansia, termasuk kesulitan dalam

melakukan ADL dan IADL. Semakin tua, fleksibilitas semakin menurun, sedangkan

senam lansia MENPORA adalah bentuk latihan yang mudah dilakukan lansia untuk

meningkatkan range of motion (ROM).

Tujuan : Membuktikan bahwa pelatihan senam lansia MENPORA dapat

meningkatkan nilai range of motion (ROM) sendi ekstremitas atas pada kelompok

lansia Kemuning, Banyumanik, Semarang.

Metode : Jenis penelitian adalah quasi experimental one group pre test

and post test design. Sampel penelitian adalah lansia Kemuning yang memenuhi

kriteria inklusi dan tidak terdapat kriteria eksklusi (n=11) yang. diukur range of

motion(ROM) sendi ekstremitas atas dengan menggunakan goniometer universal.

Distribusi data diuji normalitasnya dengan uji Saphiro- Wilk. Data normal dilakukan

uji hipotesis dengan menggunakan uji T berpasangan, sedangkan data tidak normal

maka menggunakan uji Wilcoxon.

Hasil : Nilai perbedaan ROM sendi ekstemitas atas pada lansia setelah

mengikuti senam lansia MENPORA adalah: articulatio humeri: abduksi kanan: (-

24.55±11.058°),p=0.00, kiri:(-24.909±11.058°), p= 0.00; adduksi kanan: (-

10.91±11.794°),p=0.012, kiri: (-17.727±13.850°),p=0.002; fleksi kanan: (-

18.64±16.747°),p=0.012, kiri: (-17.727±13.850°),p=0.002; hiperekstensi kanan: Z=(-

xiii

2.821°),p=0.004 dan kiri: (-9.091±4.908°),p=0.010; articulatio cubiti : fleksi kanan:

(Z=-2.442°), p=0.015, kiri: (Z=-2,825), p=0.005; hiperekstensi kanan: (Z= -2.236°),

p=0.025, kiri: (Z=-2,00), p=0.046; articulatio radiocarpea :fleksi kanan : (Z= -

2.968°),p=0.003, kiri: (Z=-2,829), p=0.005; hiperekstensi: (Z= -2.754°),p=0.006 dan

kiri: -(9.091±4.908),p=0,00.

Kesimpulan : Pelatihan senam lansia MENPORA dapat meningkatkan nilai

range of motion (ROM) sendi ekstremitas atas pada kelompok lansia Kemuning,

Banyumanik, Semarang .

Kata kunci: lansia, senam lansia MENPORA, range of motion (ROM), ekstemitas

atas

xiv

ABSTRACT

Background : Higher life expectancy led to increasing number of elderly and

health problems, including difficulty in ADL’s and IADL’s activities. Getting older,

flexibility decreases, while MENPORA elderly gymnastics is a form of exercise that

is easy for the elderly to improve their range of motion (ROM).

Objective : Proving MENPORA elderly gymnastics training can increase

value of upper limb joints’ ROM in Kemuning elderly group, Banyumanik,

Semarang.

Methods : The study is one group pretest-posttest quasi-experimental

design. Samples are elderly people in Kemuning, Banyumanik, Semarang, who met

inclusion criteria and no exclusion criteria (n=11); upper limb joints’ ROM were

measured with universal goniometer. Data distribution tested with Saphiro- Wilk.

Normal distribution tested with paired T-test, while abnormal distribution tested with

Wilcoxon test.

Results : The upper limb joints’ ROM difference on the elderly after

MENPORA elderly gymnastics are : articulatio humeri: abduction : right: (-

24.545±11.058°) ,p=0.00, left: -24.909±11.058°, p=0.00; adduction:right:(-

10.909±11.794°), p=0.012, left:(-17.727±13.850°),p=0.002; flexion: right:(-18

636±16.747°), p= 0.012, left: : (-17.727±13.850°,p= 0.002,p=0.012; hyprextension:

right: (Z = -1.962°) ,p = 0.040, left: (-9.091±4.908°),p=0.010 ; articulatio cubiti:

flexion: right: (10.455±10.829°), p= 0.009, left: (Z=-2,825), p=0.005 ;

xv

hyperextension: right: (Z=-2.236 °),p = 0.025, left: Z=(-2,00),p=0.046; articulatio

radiocarpea :flexion right:(13.636±7.447°), p= 0.00, left; (Z=-2.829),p=0.005;

hyperextension right: (Z = -2.754 ° ) , p = 0.006, left: (-9.091±4.908),p=0,00 .

Conclusion : MENPORA elderly gymnastics training can increase the value

of the upper limb joints’ ROM in Kemuning elderly group, Banyumanik, Semarang.

Keywords : elderly , MENPORA elderly gymnastics, range of motion

(ROM), upper limb