PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
-
Upload
anita-sari-putrii -
Category
Documents
-
view
398 -
download
11
Transcript of PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
1/57
PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADAFRAKTUR EMERGENSI
EKTREMITAS ATAS
Oleh
Anita Sari Putri,S.Ked
Pembimbing :
dr. Tina Marina, Sp.Rad
dr. Widyarti, Sp.Rad
Referat
AGIAN!SMF ILMU RADIOLOGI RSUD Dr. M. "UNUSENGKULU
FAKULTAS KEDOKTERAN UNI#ERSITAS ENGKULU
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
2/57
Latar belakang
Fraktur pada daerah ekstremitas atas merupakanfraktur yang sering terjadi. Trauma yangmenyebabkan fraktur dapat berupa traumalangsung dan dapat berupa trauma tidak langsung.
Radiodiagnostik merupakan salah satu cabang dariradiologi yang bertujuan untuk membantupemeriksaan dalam bidang kesehatan, yaitu untukmenegakkan diagnosa suatu penyakit melaluipembuatan gambar yang disebut dengan radiograf.
Foto radiogra kon!ensional tetap merupakanpemeriksaan penunjang radiologis yang utamapada sistem skeletal.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
3/57
T"#"$%
• "ntuk mengetahui gambaran fotoradiologi kon!ensional pada kasus frakturemergensi ekstremitas atas.
&$%F$$ T
• Referat ini diharapkan menjadi sumberrujukan dalam memahami kasus frakturdari sudut radiologi kon!ensional
• Referat yang ditulis diharapkan biamenjadi contoh penulisan ilmiah yangberikutnya.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
4/57
FR$'T"R
()F*%*+*
• Fraktur atau patah tulang adalahterputusnya kontinuitas jaringan tulangdan atau tulang raan yang umumnyadisebabkan oleh ruda paksa.
)T*OLO-*
• Trauma• 'elelahan atau tekanan• Patologis
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
5/57
'L$+*F*'$+* FR$'T"R
• Fraktur tertutup
• Fraktur tertutup adalah suatu fraktur yang tidakmempunyai hubungan dengan dunia luar.
• Fraktur terbuka• Fraktur terbuka adalah fraktur yang mempunyai
hubungan dengan dunia luar melalui luka pada kulitdan jaringan lunak, dapat berbentuk from within dari dalam/ atau from without dari luar/.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
6/57
P)&)R*'+$$% R$(*OLO-*&"+'"LO+')L)T$L R"L) OF T0O/ 1
Duapr(ye)
*i
• Fraktur atau dislokasi mungkin tidak terlihat pada lm sinar23 tunggal dan sekurang2kurangnya harus dilakukan 4 sudut pandang $P 5 Lateral6Obli7ue/.
Dua*endi
• Pada lengan baah atau kaki, satu tulang dapat mengalami fraktur atau angulasi. Tetapi angulasi tidak mungkin terjadi kecuali kalau tulang yang lain juga patah, atausuatu sendi mengalami dislokasi. +endi2sendi diatas dan di baah fraktur keduanyaharus disertakan dalam foto sinar23.
Duae)tre+ita*
• Pada sinar23 anak2anak epise dapat mengacaukan diagnosis fraktur. Foto padaekstremitas yang tidak cedera akan bermanfaat.
Duaedera
• 'ekuatan yang hebat sering menyebabkan cedera pada lebih dari 8 tingkat. 'arena itu
bila ada fraktur pada kalkaneus atau femur perlu juga diambil foto sinar23 pada pel!isdan tulang belakang.
Dua)e*e+patan
• +egera setelah cedera, suatu fraktur mungkin sulit dilihat, kalau ragu2ragu, sebagaiakibat resorbsi tulang, pemeriksaan lebih jauh 89281 hari kemudian dapatmemudahkan diagnosis.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
7/57
P)&)R*'+$$% R$(*OLO-* "%T"'R)-*O $%T)R$;
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
8/57
*%(*'$+* P)&)R*'+$$%
Trauma kecelakaan /
• Fraktur• Fisura
• (islokasi• Luksasi• Ruptur
Patologis
• $rtheritis• Osteoma
enda asing corpus alienum /
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
9/57
Teknik pemeriksaan
Persiapan Pasien
• Pemeriksaan os antebrachii tidak ada persiapan secara khususcukup dengan memberikan pengertian kepada pasien tentangpelaksanaan yang akan dilakukan, sehingga pasien tahutindakan apa yang akan dilakukan selama pemeriksaan. +elainitu membebaskan objek yang akan difoto dari benda2bendayang mengganggu radiograf, seperti gelang.
Persiapan $lat
• Pesaat sinar23• 'aset dan Film sesuai ukuran,biasanya memakai ukuran 41 = >9•
&arker R 6 L• $lat proteksi radiasi apron, gonad shield, o!arium shield, danlain2lain /
• Pakaian pasien• $lat ksasi sand bag, soft bag /• $lat processing•
*( ;amera.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
10/57
PRO?)'+* P)&)R*'+$$%
Posisi $ntero Posterior $P/
• Pada proyeksi $P antebrachii ini kaset yangdigunakan harus cukup untuk mencakupseluruh lengan dari prosesus olecranon dariulna sampai prosesus styloid dari radius.'edua gambar antebrachii dapat diambil
pada satu kaset dengan membagi kasetmenjadi dua bagian menggunakan leadmask.
• 'aset yang digunakan pada proyeksi $Padalah 8@ = 1> cm tunggalA >B = 1> cm
dibagi memanjang. (i *ndonesia digunakankaset ukuran 41 = >9 cm untuk dua ro eksi.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
11/57
PosisiPasien
Posisi pasien duduk menghadap mejapemeriksaan, dengan tangan di atas mejapemeriksaan Full ektensi.
Posisiobyek
$tur antebrachii pada posisi supinase, ekstensikansiku, dan pusatkan pertengahan kaset padapertengahan antebrachii. Pastikan keduapersendian masuk pada kaset.+esuaikan kaset sehingga sumbu panjang sejajardengan antebrachii.
Pada pasien yang lateral sampai anebrachi beradadalam posisi true supinated.
'arena proksimal antebrachii umumnya dalamposisi ini memutar, raba dan sesuaikanepicondylus humeri sampai berjarak sama dari
kaset.Pastikan baha tangan dalam posisi supinated.
Pakaikan pasien apron untuk poteksi radiasi.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
12/57
• $rah sinar :
• ;entral Ray ;R / : Certikal tegak lurus terhadap
kaset• Focus Film (istance FF( / : D9 cm
• ;entral Point ;P / : Pada mid antebrachii
• 'riteria )!aluasi
• Pergelangan tangan dan distal humerus nampak.
• +edikit superimposisi caput, colum, tuberosity radial,pada daerah proksimal ulna.
• Tidak ada perpanjangan atau foreshortening dari
epicondyles humeri.• Tampak batas baah adalah gambaran rist joint
dan batas atas elbo joint.
• (ensitas yang sama antara daerah distal danproksimal antebrachi.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
13/57
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
14/57
PRO?)'+* L$T)R$L
• 'aset yang digunakan pada projeksi lateralantebrachii adalah 8@ = 1> cm tunggalA >BE1> cmdibagi dua memanjang. (i indonesia digunakankaset 41 = >9 cm dibagi dua untuk dua proyeksi.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
15/57
Posisi Pasien
• (udukan pasien di samping meja pemeriksaandan rendahkan humerus, shoulder joint, dan
elbo joint sejajar pada bidang yang sama.Posisi Obyek
• Fleksikan elbo D9 derajat, dan pusatkanantebrachi di atas setengah permukaan kaset
yang membuka dan sejajar dengan long a=isantebrachi.• Pastikan baha kesua sendi masuk pada
gambaran radiograf.• $tur lengan pada posisi true lateral position. +isi
ibu jari dari tangan harus berada di atas.• Pakaikan a ron ada asien untuk men uran i
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
16/57
• $rah +inar
• ;entral Ray ;R / : Certikal tegak lurus terhadap kaset
• Focus Film (istance FF( / : D9 cm
• ;entral Point ;P / : Pada mid antebrachii
•
'riteria )!aluasi• Pergelangan tangan dan distal humerus nampak.
• +uperimposisi dari radius dan ulna pada ujung distal.
• +uperimposisi oleh caput radial di atas prosesuskoronoideus.
• Radial tuberositas menghadap depan.• )picondilus humerus superposisi.
• )lbo eksi D9 derajat.
• Tampak soft tissue dan trabecula tulang di sepanjangporos radial dan ulnaris.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
17/57
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
18/57
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
19/57
PENILAIAN RADIOGRAFI PADAFRAKTUR RADIUS DISTAL
• Panjang radial• diukur pada radiogra P$ sebagai jarak antara satu garis tegak
lurus terhadap sumbu panjang jari2jari meleati ujung distaldari styloid radial. -aris kedua berpotongan dengan permukaan
artikular distal caput ulnaris. %ilai rata2rata pengukuran 8928>mm. Pengukuran kurang dari D mm pada orang deasa
menunjukkan adanya fraktur kominuta atau dampak darifraktur radius distal.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
20/57
• 'emiringan atau sudut radial• 'emiringan radial diukur pada tampilan P$A ini adalah
pengukuran sudut radial. +ebuah garis ditarik sepanjang
permukaan artikular dari radius tegak lurus terhadap sumbupanjang jari2jari, dan garis singgung ditarik dari styloid radial.+udut normal 8B24Bo kecenderungan abnormal dari radiusdistal mungkin merupakan cerminan dari fraktur radius distal.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
21/57
• Radial tilt• Radial tilt diukur pada radiogra proyeksi lateral. 'emiringan
radial merupakan sudut antara garis sepanjang permukaanradial artikular distal dan garis tegak lurus terhadap sumbulongitudinal dari jari2jari di margin sendi. %ormal besar sudut!olar tilt rata2rata 88 derajat dan memiliki jangkauan 4249derajat. Colar tilt negatif menunjukkan angulasi dorsal distal,permukaan artikular radial.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
22/57
$%$TO&* $%T)R$; persendiansedangkan sebelah distal 4 persendian. Tulang radius,lebih pendek daripada ulna, bentuk lebih melengkungdan bersendi dengan os ulna pada bagian pro=imaldan distal Gradio2ulnar jointH yang bersifat rotator.
$ntara kedua tulang ini juga dihubungkan olehmembrane interosseus, suatu jaringan brous yangberjalan obli7ue dari ulna ke radius. &embrane iniberfungsi merotasikan tulang radius terhadap os ulna,yang menghasilkan gerakan pada lengan baah.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
23/57
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
24/57
FR$'T"R ;OLL)+
De-ni*i
• Fraktur ;olles adalah Fraktur Os Radius 86>(istal dimana garis fraktur2nya ma=imal 8inchi dari Radio ;arpal #oint dan Fragmen(istalnya (isplacement ke $rah (istal.
Epide+i((/i
• Fraktur distal radius terutama IFraktur;ollesJ lebih sering ditemukan padaanita, dan jarang ditemui sebelum umur
B9 tahun. +ecara umum insidennya kira2kira @ K 8B dari seluruh Fraktur danditerapi di ruang gaat darurat.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
25/57
'L$+*F*'$+*
• 'lasikasi dari fraktur distal2end radius ialah menggunakanklasikasi Frykman dan &elone.
• Frykman terdiri dari @ tipe,dimana tipe dengan angkagenap menunjukkan adanyafraktur styloideus ulna. Tipe *
ialah fraktur ekstraartikular,tipe *** fraktur radiokarpal, tipeC fraktur radioulnar, dan tipeC** fraktur radiokarpal danradioulnar.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
26/57
• 'lasikasi &elone terdiri dari 1 tipe, yaitu tipe *terjadi pergeseran minimal, tipe ** pergeserancarpal, tipe *** spike volar , dan tipe *C rotasifragmen !olar.@
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
27/57
Patosiologi
U+u+nya Fra)tur di*ta radiu* teruta+a Fra)tur0(e* dapat ti+1u *etea2 penderita ter3atu2den/an tan/an p(*i*i +eyan//a 1adan.
Pada *aat ter3atu2 *e1a/ian ener/i yan/ ti+1udi*erap (e2 *(ft ti**ue dan 4ri*t 3(int )e+udian1aru diteru*)an )e (* radiu* di*ta, 2in//a dapat+eni+1u)an pata2 tuan/ pada daera2 yan/e+a2 yaitu antara 1ata* tuan/ (rtia dantuan/ *p(n/i(*a.
Fra)tur pada radiu* di*ta ini dapat di*ertaiden/an )eru*a)an radi(apar 3(int dan radi( unadi*ta 1erupa u)*a*i atau *u1u)*a*i. Padaradi(unar di*ta 3(int u+u+nya di*ertai den/anr(1e)an dari trian/uar -1r(artia/(.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
28/57
&anifestasi klinis
• (eformitas garpumakan malam,dengan penonjolanpunggungpergelangan tangandan depresi di depan.
• %yeri tekan lokal dannyeri bila pergelangantangan digerakkan.
• 'ekakuan, gerakanyang bebas terbatas,dan pembengkakan didaerah yang terkena.
Dinner Fork Deformity
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
29/57
Pemeriksaan Radiologi
• Pe+eri)*aan radi((/idiperu)an untu)+en/eta2ui dera3atre+u)nya Fra)tur)(+inutif dan +en/eta2uieta) per*i* pata2annya.
• Pada /a+1aranradi((/i* dapatdi)a*i-)a*i)an *ta1i
dan in*ta1i.• Sta1i 1ia 2anya
ter3adi *atu /ari*pata2an.
• In*ta1i 1ia pata2nya
(++inuti5e dan6ru*2in/7 dari
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
30/57
; d kl ik t di i d i f kt t l d i di t l di d
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
31/57
;edera klasik terdiri dari fraktur tran!ersal dari distal radius dengandisplacement bagian dorsal dan pemendekan pada pergelangantangan. Fraktur ini sering disertai dengan fraktur styloid ulnaris. Padafoto posisi lateral akan tampak gambaran pemendekan dandisplacement bagian dorsal pada fragmen fraktur distal radius.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
32/57
Tatalaksana
• +ebagian besar patah tulang ;olles dapat diobatidengan reduksi tertutup dan imobilisasi gips.
• Reduksi terbuka dan ksasi internal OR*F/dianggap saat fraktur tidak stabil, dan 6 atau
pengurangan tertutup memuaskan dicapaiyakniM 89 derajat punggung angulasiAMshortening BmmA kominutif signikan/.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
33/57
'omplikasi
• (ini• Sirkulasi darah terganggu
• Cedera saraf
• Distro reeks simpatetik
• Lanjut• Malunion
• Penyatuan lambat dan non-union
• Kekakuan
•
tro Sude!k • "uptur tendon
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
34/57
FR$'T"R +&*T<
()F*%*+*
• Fraktur Fraktur +mith atau biasa dikenal dengan namareverse Colles# fra!ture ialah fraktur dari distal-end radiusdengan fragmen distal bergeser ke arah !olar.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
35/57
'lasikasi
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
36/57
&$%*F)+T$+* 'L*%*+
• Pasien yang mengalami fraktur ini tidaklahmenunjukkan tanda2tanda seperti GDinner-fork deformity H, tetapi G$arden SpadeDeformity H. Pada pemeriksaan =2ray,
didapatkan adanya fraktur pada yang terjadipada metaphysis os radius bagian distal.Pada foto lateral, menunjukkan adanyafragment2fragment fraktur yang terdorong
kearah anterior.8
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
37/57
Pemeriksaan Radiologi
• Fraktur pada metasis radius distal. Foto lateralmenunjukkan baha fragmen distal bergeser danmiring ke anterior sangat berlaanan denganfraktur ;olles/
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
38/57
)kstra2artikular fraktur denganbending !olar fraktur +mith N/
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
39/57
Radi(/ra- p(*ter(anteri(r
+enun3u))an fra)turradiu* di*ta
Latera radi(/rap2de+(n*trate* 5(ar
di*pae+ent (f t2e prinipadi*ta frature fra/+ent
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
40/57
T$T$L$'+$%$
• 'onser!atif
• Fraktur yang stabil non2displaced ataupun frakturyang mengalami displacement secara minimal dapatdiperbaiki dengan !losed redu!tion dan imobilisasidengan plaster.
• Operatif
• Fraktur yang tidak stabil ataupun yang mengalamidispla!ement membutuhkan tindakan operatifsetelah dilakukannya !lose atau open redu!tion%
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
41/57
FR$'T"R -$LL)$*
De-ni*i
• Fraktur -alleai adalah fraktur yang terjadi pada Os Radius86> distal atau 86> tengah dengan dislkasi Radio "lnar #ointdistal. 8,Q/
Epide+i((/i
• Fraktur -alleai jumlah kejadiannya mencapai >2Q darisemua fraktur lengan baah. Fraktur ini sering terjadi padalaki2laki. &eskipun fraktur -alleai sangat jarangdilaporkan, fraktur ini diperkirakan terjadi sekitar Q darifraktur lengan baah pada orang deasa. Q/
Eti((/i
• )tiologi fraktur -aleai adalah posisi jatuh yangmenyebabkan beban aksial untuk pada lengan yanghyperpronasi. Q/
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
42/57
&$%*F)+T$+* 'L*%*+
• %yeri pada daerah os ulna merupakan tandapaling khas.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
43/57
Pemeriksaan Radiologi
• -ambarannya meliputi:
8. Fraktur shaft radiala. iasanya pada pertemuan pada sepertiga tengah
dan distal radial
b. $ngulasi dorsal
4. (islokasi sendi radioulnar distal
>. +hortening radial mungkin terjadi dan jikalebih besar dari 89 mm, menunjukkan
gangguan lengkap dari membran interoseus
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
44/57
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
45/57
Gaea99i Frature. Ta+pa)fra)tur pada tuan/ radiu*
di*ertai di*()a*i tuan/ unadi*ta.
:a; PA dan :1; pr(ye)*iatera. Per2ati)an 1a24a
*u1u)*a*i d(r*a una 2anyadapat dii2at pada pr(ye)*i
atera
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
46/57
Tatalaksana
• ;losed reduction sering berhasil pada anak2anak,sedangkan pada oang deasa reduction yangterbaik adalah dengan operasi terbuka dancompression plating dari os radius.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
47/57
FR$'T"R &O%T)-*$
()F*%*+*
• Fraktur &ontegia adalah Fraktur yang terjadi padaOs "lna 86> pro=imal atau 86> tengah dengandislocation Radio "lnar #oint pro=imal. 8D/
)P*()&*OLO-*
• Fraktur &onteggia meliputi kurang dari B padafraktur lengan baah dan dipublikasikan dalamliterature sebanyak 824. (ari seluruh frktur&onteggia, Tipe 8 menurut ado merupakan yang
paling sering BD/, diikuti tipe *** 4S/, tipe **B/ dan tipe *C 8/. Fraktur &onteggiamerupakan sepertiga tersering dari fraktur-alleai.8D/
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
48/57
)tiologi
Diret (4 T2e(ry :Te(ri enturanLan/*un/;• Teori ini diusulkan pertama kali oleh +peed dan oyd
yang dimuat dalam literatur )nglih. Fraktur ini terjadiketika tulang ulna terbentur secara langsung. 'emudian,
salah satu dari fraktur ulna tersebut memberikan tekanansecara langsung, sehingga membuat caput radiusmengalami disokasi.49/
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
49/57
P$TOF*+*OLO-*
Una dan radia 1eri)atan *eara inta) 2anya padapr(=i+a dan di*ta *endi. Na+un, +ere)a+enyatu *epan3an/ *u+1u di2u1un/)an den/an+e+1rane inter(**eu*.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
50/57
'L$+*F*'$+*
• Tipe *: fraktur pada 86>proksimal atau 86> tengahtulang ulna disertaidislokasi anterior caputradius.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
51/57
• Tipe **: fraktur pada 86>proksimal atau 86> tengahtulang ulna disertaidislokasi posterior caputradius.8DU
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
52/57
• Tipe ***: fraktur padabagian metasis ulnadisertai dislokasi lateralcaput radius. 8DU
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
53/57
• Tipe *C: fraktur 86>proksimal atau 86> disertaidislokasi anterior caputradius. 8DU
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
54/57
Pemeriksaan Radiologi
• (idapatkan Frakturulna yang nyata tapidislokasi dari caputradialis mungkin
sedikit atau terlihatbegitu nyata.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
55/57
• "ntuk menge!aluasi sendi radiocapitelllar,garis harus digambar parallel sesuai denganaksis os radius dan garis ini harus menuju kesalah satu titik pada sendi siku.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
56/57
Tatalaksana
• Tindakan aal: +tabilisasi dan imobilisasi
• Tindakan denitif: • "lna OR*F plat6scre/.
• ;aput radius !lose redu!tion open bila tidak
berhasil atau tidak stabil/.• *mobilisasi dengan gips selama 12S bulan.
• Pasien anak2anak !lose redu!tion, gips.
-
8/17/2019 PEMERIKSAAN RADIOLOGI PADA FRAKTUR EMERGENSI EKTREMITAS ATAS.pptx
57/57