i

PERBEDAAN CAKUPAN IMUNISASI CAMPAK PADA BAYI ANTARA

PUSKESMAS DESA DAN KOTA DI KABUPATEN SUKOHARJO

PERIODE JULI 2015 - JUNI 2016

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran

HALAMAN JUDUL

Diajukan Oleh :

Deby Hapsari

J 50013 0080

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

ii

iii

iv

MOTTO

“Karena sesungguhnya bersama kesulitan itu ada kemudahan, sesungguhnya

bersama kesulitan itu ada kemudahan”

(Q.S. Al-Insyirah ayat 5-6)

“Barangsiapa yang mencari ridho Allah saat manusia tidak suka, maka Allah

akan cukupkan dia dari beban manusia”

(H.R. Tirmidzi no. 2414)

v

KATA PENGANTAR

Dengan mengucap puji syukur kepada Allah SWT yang Mahakuasa yang

telah melimpahkan karunia dan rahmat-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan

skripsi yang berjudul “Perbedaan Cakupan Imunisasi Campak pada Bayi Antara

Puskemas Desa dan Kota di Kabupaten Sukoharjo Periode Juli 2015-Juni 2016”

dengan baik. Penyusunan skripsi ini dimaksudkan sebagai salah satu persyaratan

dalam memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Dengan segala kerendahan hati, penulis menyadari bahwa skripsi ini

tidaklah dapat terselesaikan tanpa bimbingan semua staf pendidik dan bantuan

semua pihak yang terlibat. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih

kepada :

1. DR. Dr. E.M. Sutrisna, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Erna Herawati, Sp.K.J., selaku kepala biro skripsi Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta dan Pembimbing Akademik.

3. Prof. Dr. H. Bambang Soebagyo, dr., Sp.A(K)., selaku dosen pembimbing

utama skripsi yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan

saran yang membangun bagi penulis.

4. Dr. Anika Candrasari, M.Kes., selaku ketua penguji yang telah memberikan

saran yang membangun untuk menyempurnakan skripsi ini.

5. Dr. N. Juni Triastuti, M.Med.Ed., selaku anggota penguji yang telah

memberikan nasihat dan masukan yang bermanfaat untuk penyempurnaan

skripsi ini.

6. Dr. Endang Widhiyastuti, M.Gizi, dan Dr. Nur Mahmudah M.Sc. yang telah

memberikan saran, ide, dan motivasi yang tiada hentinya bagi penulis.

7. P2PL dinas kesehatan Kabupaten Sukoharjo, kepala puskesmas, bidan desa, dan

masyarakat Kecamatan Kartasura dan Bulu yang telah meluangkan waktunya

dalam penelitian penulis.

vi

8. Papa dan Mama tersayang, Drs. Edy Martono, M.M. dan Sri Sumati, S.E., yang

telah mendoakan setulus jiwa dan selalu memberikan semangat.

9. Teman-teman satu bimbingan skripsi Vina Oktavionita, Arum Laksmita, Risya

Nur F.S., Yessi Nur Hapillah, dan Afrizal Ardiyanto.

10. Yuniana Nur Rezki, Adam, Ardian, Eva, Nia dan teman-teman sejawat DNA13

yang telah melewati suka dan duka selama pendidikan, bersaing dalam prestasi,

dan telah direpotkan penulis.

11. Keluarga besar Histologi yang telah menjadi keluarga kedua bagi penulis.

12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan

bantuan dalam penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penyusunan laporan penelitian ini masih jauh dari

kata sempurna, dan mohon kiranya diharapkan akan mendorong penelitian lebih

lanjut agar lebih bermanfaat.

Pada kesempatan ini pula penulis menyampaikan maaf yang setulus-

tulusnya kepada semua guru, teman sejawat, dan karyawan di lingkungan Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta atas semua kesalahan dan

kekhilafan selama menempuh pendidikan.

Semoga Allah SWT senantiasa memeberikan rahmat-Nya kepada kita semua,

Amiin

Surakarta, 11 Januari 2017

Deby Hapsari

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ……………………………………………………………...i

HALAMAN PENGESAHAN................................................................................. ii

PERNYATAAN..................................................................................................... iii

MOTTO ................................................................................................................. iv

KATA PENGANTAR .............................................................................................v

DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR ...............................................................................................x

DAFTAR TABEL .................................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xiii

ABSTRAK ........................................................................................................... xiv

ABSTRACT .............................................................................................................xv

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................1

A. Latar Belakang Masalah Penelitian ....................................................... 1

B. Rumusan Masalah Penelitian................................................................. 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................5

A. Landasan Teori ...................................................................................... 5

1. Imunisasi .......................................................................................... 5

a. Definisi ....................................................................................... 5

b. Vaksin ......................................................................................... 5

c. Tujuan Imunisasi ........................................................................ 6

d. Penerapan di Indonesia ............................................................... 6

e. Faktor-Faktor Kelengkapan Imunisasi Dasar ............................. 7

f. Jenis Imunisasi ............................................................................ 7

2. Imunisasi Campak ............................................................................ 8

3. Jadwal Imunisasi .............................................................................. 9

4. Campak........................................................................................... 10

viii

a. Definisi .................................................................................. 10

b. Etiologi .................................................................................. 10

c. Patogenesis ............................................................................ 10

d. Diagnosis ............................................................................... 12

e. Manifestasi Klinis .................................................................. 13

f. Komplikasi............................................................................. 13

5. Puskesmas ...................................................................................... 16

a. Definisi .................................................................................. 16

b. Jenis Puskesmas ..................................................................... 17

c. Kategori Puskesmas Berdasarkan Karakteristik Wilayah

Kerja ...................................................................................... 17

d. Daftar Puskesmas di Kabupaten Sukoharjo........................... 18

6. Kota ................................................................................................ 19

a. Definisi ................................................................................... 19

b. Ciri-Ciri Kota ......................................................................... 19

c. Jenis-Jenis Kota ...................................................................... 20

7. Desa ................................................................................................ 20

a. Definisi ................................................................................... 20

b. Ciri-Ciri Desa ......................................................................... 20

c. Jenis-Jenis Desa ...................................................................... 21

B. Hubungan Puskesmas Desa Dan Kota Terhadap Cakupan Imunisasi

Campak Pada Bayi............................................................................... 22

C. Kerangka Konsep ................................................................................ 24

D. Hipotesis .............................................................................................. 25

BAB III METODE PENELITIAN ........................................................................26

A. Desain Penelitian ................................................................................. 26

B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................. 26

C. Populasi Penelitian .............................................................................. 26

D. Sampel Penelitian ................................................................................ 26

E. Kriteria Restriksi.................................................................................. 27

ix

F. Identifikasi Variabel Penelitian ........................................................... 27

G. Definisi Operasional ............................................................................ 28

H. Jalannya Penelitian .............................................................................. 29

I. Instrumen Penelitian ............................................................................ 30

J. Teknik Pengumpulan Data .................................................................. 30

K. Pelaksanaan Kegiatan .......................................................................... 31

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...............................................................32

A. Hasil Penelitian .................................................................................... 32

B. Pembahasan ......................................................................................... 33

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................43

A. Kesimpulan .......................................................................................... 43

B. Saran .................................................................................................... 43

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................44

LAMPIRAN ...........................................................................................................47

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Konsep Perbedaan Cakupan Imunisasi Campak Pada Bayi

Antara Puskesmas Desa dan Kota di Kabupaten Sukoharjo. .............. 24

Gambar 2. Jalannya Penelitian .............................................................................. 29

Gambar 3. Grafik Cakupan Imunisasi Campak Dua Belas Bulan ........................ 32

Gambar 4. Grafik Cakupan Imunisasi Campak Periode Juli 2015-Juni 2016 Tiap

Bulan ................................................................................................... 33

file:///D:/DATA/Blok%2020/DEBY/my%20project%201/proposal%20skripsi%20deby%20hampir%20selesai%201.docx%23_Toc474827813file:///D:/DATA/Blok%2020/DEBY/my%20project%201/proposal%20skripsi%20deby%20hampir%20selesai%201.docx%23_Toc474827813file:///D:/DATA/Blok%2020/DEBY/my%20project%201/proposal%20skripsi%20deby%20hampir%20selesai%201.docx%23_Toc474827814

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Daftar Puskesmas Kabupaten Sukoharjo ................................................ 18

Tabel 2. Pelaksanaan Kegiatan ............................................................................. 31

Tabel 3. Cakupan Imunisasi Campak Pada Bayi Secara Umum .......................... 32

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical Clearance ............................................................................. 47

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian BPMPP ............................................................ 48

Lampiran 3. Surat Izin Penelitian Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo .......... 49

Lampiran 4. Surat Selesai Penelitian Puskesmas Kartasura ................................. 50

Lampiran 5. Surat Selesai Penelitian Puskesmas Bulu ......................................... 51

Lampiran 6. Hasil Cakupan Imunisasi Campak Pada Bayi Secara Umum .......... 52

Lampiran 7. Grafik Cakupan Imunisasi ................................................................ 53

Lampiran 8. Tabel Cakupan Imunisasi Campak Periode Juli 2015-Juni 2016 Tiap

Bulan……………………………………………………………….54

xiii

DAFTAR SINGKATAN

BIAS : Bulan Imunisasi Anak Sekolah

Depkes : Departemen Kesehatan

Dinkes : Dinas Kesehatan

ERAPO : Eradikasi Polio

IgM : Imunoglobulin M

KLB : Kejadian Luar Biasa

KMS : Kartu Menuju Sehat

MDGs : Millennium Development Goals

MNTE : Maternal And Neonatal Tetanus Elimination

OPV : Oral Polio Vaccine

PD3I : Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi

PPI : Program Pengembangan Imunisasi

RECAM : Reduksi Campak

RNA : Ribonucleic Acid

SSPE : Subacute Sclerosing Panencephalitis

UCI : Universal Child Immunization

WHO : World Health Organization

xiv

ABSTRAK

PERBEDAAN CAKUPAN IMUNISASI CAMPAK PADA

BAYI ANTARA PUSKESMAS DESA DAN KOTA

DI KABUPATEN SUKOHARJO PERIODE

JULI 2015-JUNI 2016

Deby Hapsari, Bambang Soebagyo

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

Latar Belakang : Program Pengembangan Imunisasi (PPI) dilaksanakan oleh

kementerian kesehatan dalam upaya menurunkan kejadian penyakit yang dapat

dicegah dengan imunisasi (PD3I) pada anak salah satunya adalah penyakit campak.

Cakupan imunisasi campak di Indonesia cenderung lebih tinggi di kota di

bandingkan di desa. Hal tersebut dapat terjadi karena adanya faktor-faktor yang

mempengaruhi cakupan imunisasi di desa dan kota.

Tujuan : Menganalisis perbedaan cakupan imunisasi campak pada bayi antara

puskesmas desa dan kota di Kabupaten Sukoharjo serta mencari faktor-faktor yang

menyebabkan perbedaan cakupan imunisasi campak tersebut.

Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dari data sekunder dan

dilakukan penelitian kualitatif serta wawancara mengenai imunisasi campak di

puskesmas desa dan kota; dengan teknik total sampling.

Hasil Penelitian : Jumlah cakupan imunisasi campak di puskesmas desa sebesar

92,9%, sedangkan di puskesmas kota 98,8%. Selisih persentase hasil cakupan

imunisasi campak di puskesmas desa dan kota sebesar 5,9%, dengan beberapa

faktor yang mempengaruhi antara lain kondisi sosial ekonomi, fasilitas dan tenaga

kesehatan, dan keterbukaan komunikasi ibu.

Kesimpulan : Terdapat perbedaan cakupan imunisasi campak pada bayi yang lebih

besar di puskesmas kota dibandingkan dengan puskesmas desa di Kabupaten

Sukoharjo periode Juli 2015 – Juni 2016.

Kata kuci : Imunisasi Campak, Puskesmas Kota, Puskesmas Desa.

xv

ABSTRACT

THE DIFFERENCE OF INFANTS MEASLES IMMUNIZATION

COVERAGE BETWEEN RURAL AND URBAN PRIMARY

HEALTH CARE IN SUKOHARJO DISTRICT

IN JULY 2015-JUNE 2016 PERIOD

Deby Hapsari, Bambang Soebagyo

Faculty of Medicine Universitas Muhammadiyah Surakarta

Backgound : Measles is one kind of infectious disease. Immunization Development

Program (IDP) is implemented by ministry of health due to reduce the number of

disease that can be prevented by immunization for children, e.g., measles. Measles

immunization coverage in Indonesia tend to be higher in urban than rural. It can

be happened due to factors that influence the immunization coverage in rural and

town.

Purpose : Knowing the differences of infants measles immunization coverage

between rural and urban primary health care in Sukoharjo district and find the

factors that make them different.

Method : This research is a descriptive using qualitative research and interview

about measles immunization, with total sampling technique.

Result : Obtained the number of measles immunization coverage in the rural

amounted to 92.9%, whereas urban 98.8%. There is a difference in the percentage

of measles immunization coverage in the rural and by 5.9%, due to socioeconomic

condition, facilities and health worker, and communication.

Conclusion : There is a difference of infants measles immunization coverage that

in urban primary health care higher than rural primary health care in Sukoharjo

from July, 2015-June, 2016.

Keyword: Measles immunization, Rural Primary Health Care, Urban Primary

Health Care