PERAN GIZI DALAM

MEMBANGUN KUALITAS HIDUP

MANUSIA INDONESIA

MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA

DISEMINASI GLOBAL NUTRITION REPORT (GNR)

dalam rangka PUNCAK PERINGATAN HARI GIZI NASIONAL KE-55

Jakarta, 9 Februari 2015 1

Prof. Dr. dr. Nila Farid Moeloek, Sp.M (K) Menteri Kesehatan RI

Pendahuluan 1

Masalah Gizi di Tingkat Global dan Indonesia 2

Kebijakan dan Strategi Perbaikan Gizi 3

Harapan 4

KERANGKA PENYAJIAN

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

70,59 71,17

71,76

72,27 72,77

73,29

73,81

Usia harapan hidup 70,07 tahun

Rata-rata lama sekolah 8,14 tahun Angka Melek Huruf

94,14%

Rata-rata pengeluaran per bulan

Rp. 643.360

Indeks Pembangunan Manusia Indonesia (2007 – 2013)

BPS, 2014

3

IPM MENURUT NEGARA

DI ASEAN TAHUN 2013

00,10,20,30,40,50,60,70,80,9

19 30

62 89

108 117 121 136

Sumber: UNDP 2014 *) dari 187 negara

1971 1980

2010 120 juta

118 juta

Struktur Demografi Indonesia

Usia produktif

adalah kelompok ‘rentan’

Kuantitas vs Kualitas

Penduduk

Berkualitas Tidak Berkualitas

Penduduk Besar

Modal Pembangunan

Beban Pembangunan

Indonesia:

Penduduk besar 238jt ->

Ranking IPM: 108

(dari 187 negara, UNDP 2014)

7

Global Competitiveness Index INDONESIA

7

8

BONUS DEMOGRAFI

2020

mayoritas penduduk USIA PRODUKTIF

menentukan peluang Indonesia

menjadi NEGARA MAJU

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1950

19

55

1960

19

65

1970

1975

19

80

1985

19

90

1995

2000

20

05

2010

20

15

2020

2025

2030

2035

20

40

2045

20

50

Pers

en

tase

Tahun

Bonus demografi dan jendela peluang

Muda

Lansia

Bonus

Demografi Jendela

peluang

9

Transisi Epidemiologi

PTM

PENYAKIT MENULAR

“beban ganda terkait pengendalian penyakit menular yang belum selesai, sedangkan di sisi lain kasus penyakit tidak menular meningkat”

• Diabetes Melitus 2,1% • Gagal Ginjal 0,2% • Jantung Koroner 1,5% • Stroke 12,1% • Hipertensi 25,8% • Kanker 1,4%

Beban Penyakit di Indonesia

10

56% 37%

7%

1990

Cedera

Penyakit

menular

Penyakit

tidak

menular

10

43%

49%

8%

2000

Penyakit tidak menular

Cedera Penyakit menular

33%

58%

9%

2010

Cedera Penyakit menular

Penyakit tidak menular

Sumber IHME: 2010

Bayi:

ASI

Imunisasi

Balita:

Nutrisi

Pendidikan karakter

Anak / Remaja:

Pendidikan karakter

Keilmuan

Kesehatan Reproduksi

Dewasa Muda:

Pendidikan

- kemandirian

- inovatif

- kreatif

Dewasa:

Penciptaan lahan kerja

Produktivitas

Lansia:

Jaminan Sosial

Memanusiakan manusia

Pangan (laut, daratan)

Air

(air bersih, sanitasi, irigasi)

Energi (fosil,terbaharu-kan)

Ekonomi

KEBUTUHAN

Jaminan Kesehatan

Akses (Pendidikan, Kesehatan)

12

masyarakat

kem

iski

nan

gen

de

r

kese

hat

an

pe

rtan

ian

kris

is

po

pu

lasi

GIZI

Mengapa GIZI ??

politik lingkungan

Sumber : UN-ACC/SCN

Dampak KURANG GIZI pada awal kehidupan terhadap kualitas SDM

www.GlobalNutritionSeries.org

Gagal tumbuh; Berat Lahir Rendah, kecil, pendek, kurus, daya tahan rendah.

Hambatan perkembangan kognitif, nilai sekolah dan keberhasilan pendidikan

Menurunkan produktivitas pada usia dewasa

Gangguan metabolik, risiko PTM (diabetes type II, Stroke, Penyakit Jantung, dll) pada usia dewasa

MENINGGAL

MASALAH GIZI

TIDAK CUKUP ASUPAN

PENYAKIT INFEKSI

Ketidak cukupan pangan di RT

Ketidak cukupan pelayanan kesehatan dan lingkungan sehat

POLA ASUH

Lembaga formal dan non-formal

Struktur ideologi, politik, ekonomi dan sumberdaya

di mana posisi

INDONESIA?

15

16

KEKURANGAN GIZI KELEBIHAN GIZI

KVA

GAKI

Gizi Kurang

Stunting

Anemia

Gizi Lebih

PTM

SITUASI GIZI DI INDONESIA

controlled

un-finished

emerging

17

18

36,4 37,8 37,1

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

Proporsi Anemia Gizi Besi

Indonesia, 2013

28,1 26,4

18,4 16,9

18,3 20,1

25,0

34,2

46,0

18,4

23,9

20,6 22,8 21,7

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0Ibu Hamil Menurut

Kelompok Umur

Sumber: Riskesdas 2013

Menurut Jenis Kelamin & Tempat

Tinggal

19

38,5

30,1

20,9

21,4

17,3

17,6

20,7

46,6

30,6

19,3

13,6

11,3

10,7

11,8

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

15-19 20-24 25=29 30-34 35-39 40-44 45-49

Hamil Tidak Hamil

Prev. Risiko

Kurang Energi

Kronis/KEK*)

pada

Ibu hamil

&

tidak hamil

(2013)

Sumber: Riskesdas 2013

TANTANGAN UTAMA

PENINGKATAN STATUS GIZI MASYARAKAT

Implementasi regulasi dan kesiapan fasilitas yankes untuk mendukung intervensi spesifik dan sensitif

Akses terhadap pangan berkualitas untuk pola hidup dan makan sehat

Disparitas masalah gizi antar provinsi, kab/kota, dan status sosek

TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

Perbaikan status kesehatan Peningkatan status gizi masyarakat

Perlindungan finansial Responsiveness sistem kesehatan

Peningkatan akses pelayanan

kesehatan ibu, anak, remaja, lansia

Perbaikan gizi masyarakat

Pengendalian penyakit & penyehatan

lingkungan

Peningkatan ketersediaan farmasi, alkes, pengawasan

obat dan makanan

Promosi & Pemberdayaan Masyarakat

Jaminan Kesehatan Nasional

Pemenuhan Sumber Daya Manusia Kesehatan

Pe

ngam

ban

gan p

elayan

an ke

seh

atan

prim

er

Manajemen, Litbang & Sistem Informasi

RPJMN 2015-2019 KESEHATAN DAN GIZI MASYARAKAT

Efektifitas Pembiayaan Kesehatan

Pe

ngu

tanan

Akse

s Pe

layanan

ke

seh

atan ru

jukan

be

rkualitas

Meningkatnya kesehatan ibu, anak, remaja dan

lansia Menurunnya prevalensi penyakit menular

Menurunnya faktor resiko Penyakit tidak menular

Meningkatnya status gizi

Meningkatnya jaminan kesehatan

Menurunnya disparitas status dan akses

pelayanan kesehatan

SASARAN

ISU STRATEGIS

Transisi Demografi, Asean Ec. Comm, Perubahan Iklim, Post-2015 Agenda, Middle Income Trap

ARAH KEBIJAKAN

1. Perbaikan status kesehatan

2. Peningkatan status gizi masyarakat

3. Perlindungan finansial

4. Pemerataan pelayanan kesehatan

1. AKSELERASI PEMENUHAN AKSES PELAYANAN KESEHATAN IBU, ANAK, REMAJA, USIA KERJA DAN LANJUT USIA YANG BERKUALITAS

2. PERCEPATAN PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

3. Peningkatan Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan

4. Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Dasar yang Berkualitas

5. Peningkatan Akses Pelayanan Kesehatan Rujukan yang Berkualitas

6. Peningkatan Ketersediaan, Keterjangkauan, Pemerataan, dan Kualitas Farmasi dan Alat Kesehatan

7. Peningkatan Sistem Pengawasan Obat dan Makanan

8. Peningkatan Ketersediaan, Persebaran, dan Mutu Sumber Daya Manusia Kesehatan

9. Peningkatan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

10. Penguatan Manajemen, Penelitian Pengembangan dan Sistem Informasi

11. Pemantapkan Pelaksanaan Sistem Jaminan Sosial Nasional Bidang Kesehatan

12. Pengembangkan dan peningkatkan Efektifitas Pembiayaan Kesehatan

ISU YANG BELUM TERSELESAIKAN

Tingginya Kematian Ibu dan Bayi

Tingkat Fertilitas yang Stagnan

Ketersediaan Farmasi dan Alkes

Akses terhadap Air Minum dan Sanitasi

Jumlah, Persebaran dan Kualitas Nakes

ISU STRATEGIS BARU

Transisi Epidemiologi: beban ganda penyakit menular meningkat

Beban Ganda Gizi: kekurangan gizi dan kelebihan gizi meningkat

JKN: - kepesertaan , paket manfaat, supply side

21

SASARAN RPJMN 2015-2019

22

NO INDIKATOR 2014 2019

MENINGKATNYA STATUS KESEHATAN & GIZI IBU DAN ANAK

1 Menurunnya AKI per 100.000 kelahiran 346 306

2 Menurunnya AKB per 1.000 kelahiran hidup 32 24

3 Menurunnya prevalensi anemia ibu hamil (persen) 37,1 28

4 Menurunnya BBLR (persen) 10,2 8

5 Meningkatnya bayi usia <6 bulan mendapat ASI ekslusif (persen) 41,5 60

6 Menurunnya prevalensi kekurangan gizi pada balita (persen) 19,6 17

7 Menurunnya prevalensi wasting (kurus dan sangat kurus) anak balita (persen)

12 9.5

8

Menurunnya prevalensi stunting (pendek dan sangat pendek) pada baduta (persen)

32,9

28

KERANGKA KONSEP JANGKA MENENGAH DAN PANJANG PERBAIKAN GIZI DI INDONESIA

1. Perbaikan Gizi Masyarakat terutama pada ibu pra hamil, ibu hamil dan anak

2. Peningkatan aksesibilitas pangan yang beragam 3. Peningkatan pengawasan mutu dan keamanan pangan 4. Peningkatan PHBS 5. Penguatan kelembagaan pangan dan gizi

1. Perlindungan terhadap kekurangan besi folat dan iodium

2. Perlindungan terhadap kekurangan energi protein kronis

3. Pengendalian malaria 4. Pemberian ASI Eksklusif,

MP-ASI tepat, imunisasi dan zat gizi mikro

1. Penyediaan air bersih dan sanitasi

2. Ketahanan pangan dan gizi 3. KB 4. JKN 5. Fortifikasi pangan 6. Pendidikan gizi masyarakat 7. Perlindungan remaja

perempuan 8. Pengentasan kemiskinan

- Prevalensi balita gizi kurang15,5%

- Prevalensi balita pendek 32%

- Konsumsi pangan 2000 Kkal/org/hr

WUS Ibu pra hamil

Ibu hamil

Ibu menyusui

Bayi & Anak

( 0 – 23 bln)

5 PILAR RENCANA AKSI

SASARAN 2015

INTERVENSI GIZI LANGSUNG (SPESIFIK)

INTERVENSI GIZI TDK LANGSUNG (SENSITIF)

23

- Menurunkan proporsi balita pendek 40%

- Menurunkan proporsi balita kurus < 5%

- Menurunkan BBLR

30% - Tidak ada

kenaikan proporsi anak gizi lebih

- Menurunkan

proporsi ibu usia subur anemia sebanyak 50%

- Meningkatkan

persentase ibu yang memberikan ASI Eksklusif selama 6 bulan paling kurang 50%

SASARAN 2025

PERBAIKAN GIZI

Peningkatan surveilans gizi termasuk pemantauan pertumbuhan

Peningkatan promosi perilaku masyarakat tentang kesehatan, gizi, dll Peningkatan akses

dan mutu paket yankes dan gizi

Peningkatan peran serta masyarakat dalam perbaikan gizi

Penguatan pelaksanaan dan pengawasan regulasi dan standar gizi

Penguatan peran Linsek dalam rangka intervensi sensitif dan spesifik 1

2

3

4

5

6

ARAH KEBIJAKAN 2015 - 2019

Tahap II

Tahap III

Tahap I

Membangun komitmen dan kerjasama antar pemangku kepentingan.

Mempercepat pelaksanaan Gerakan 1000 HPK, meningkatkan efektifitas dan meningkatkan sumber pembiayaan.

Memperluas pelaksanaan program, meningkatkan kualitas pelaksanaan dan memelihara kesinambungan kegiatan untuk mencapai indikator hasil yang sudah disepakati.

STRATEGI NASIONAL PERCEPATAN PERBAIKAN GIZI

1

Meningkatkan kapasitas kerjasama dan fasilitasi antar pemangku kepentingan untuk percepatan kegiatan perbaikan gizi berdasarkan bukti.

2

Meningkatkan kapasitas untuk melaksanakan kerjasama yang saling menguntungkan antar berbagai pemangku kepentingan.

3

Meningkatkan kapasitas untuk pemantauan dan evaluasi kinerja bersama dalam rangka pencapaian sasaran perbaikan gizi.

STRATEGI PELAKSANAAN

PEMERINTAH PEMDA

inisiator, fasilitator dan

motivator

MITRA PEMBANGUNAN

memperkuat kolaborasi

DUNIA USAHA

pengembangan produk

MEDIA MASSA

menyebarluaskan informasi terkait pangan dan gizi

secara terus menerus

ORGANISASI KEMASYARAKATAN

analisa kebijakan serta pelaksana

pada tingkat masyarakat

UN NETWORK

memperluas dan mengembangka

n kegiatan

ORGANISASI PROFESI & AKADEMISI

Think Tank

PARLEMEN

PERCEPATAN PERBAIKAN GIZI

PERAN PEMANGKU KEPENTINGAN

Ketahanan pangan dan gizi, termasuk

kampanye Gemarikan

Keluarga Berencana

Perlindungan Sosial, termasuk

PNPM

Jaminan Kesehatan Nasional

Fortifikasi Pangan

Pendidikan gizi masyarakat,

termasuk PAUD

Pengentasan Kemiskinan,

termasuk BLT bersyarat/PKH

Intervensi Sensitif

Penyediaan air bersih dan

sanitasi

Intervensi remaja perempuan, termasuk

pemberdayaan perempuan

• integrasi Gerakan 1000 HPK ke dlm LSK

• memperkuat keterkaitan LSK dgn pemerintah

• advokasi untuk mendukung Gerakan 1000 HPK

• mendukung gizi sebagai isu prioritas nasional dan daerah

• mendorong kerjasama antar negara

• kerjasama dan bantuan teknis

Mitra Pembangunan

Lembaga Sosial

Kemasy.

Dunia Usaha

Org Profesi &

Akademisi

• Implementasi Tri darma PT dlm perbaikan gizi

• Meningkatkan mutu pelayanan gizi yg profesional

• memberikan masukan berdasarkan hasil penelitian

• fasilitasi dunia usaha dalam Gerakan 1000 HPK

• CSR untuk Perbaikan gizi

• tukar menukar pengalaman termasuk penggunaan teknologi inovasi

HARAPAN

TERIMA KASIH

30