PENYAKIT AUTO IMUN

NUGROHO TRISTYANTO.S.Si., MM

JENIS-JENIS LEUKOSIT(HITUNG JENIS LEUKOSIT)

• NETROFIL• BASOFIL• EUSINOFIL• LIMFOSIT• MONOSIT• INFEKSI -- LEUKOSITOSIS

(n ; 6000 S.D 10.000/MM3

Perilaku yang Tidak Sehat

1. Merokok

2. Minum alkohol

3. Makan makanan yang

mengandung lemak tinggi

4. Hubungan seks yang tidak

aman

5. Dan lain-lain

Beberapa penyakit menurunkan imunitas

1. Infeksi Virus Sementara: influenza, herpes,

morbili, CMV Lama dan progresif: HIV

2. Kanker Keadaan lanjut menjadi lebih

nyata

3. Penyakit Kronik DM, sirosis hati, GGK, TB, lepra

Penyakit dan Penyakit dan ImunitasImunitas

Status Imun pada Usia LanjutProduksi mucus menurunAntibodi pada airmata menurunMekanisme batuk menjadi tak efektifGangguan pengaturan suhuPerubahan Fungsi sel Limfosit TProduksi IL-2 menurunRespons imun humoral menurunKadar antibody serum menurunPeningkatan produksi otoantibodiPeningkatan Faktor RematoidPeningkatan antibody antinuclearPeningkatan kompleks imun

 

AUTOIMUN DISEASE:

Reaksi sistem imun terhadap antigen jaringan sendiri. Kehilangan toleransi diri (self tolerance) menyebabkan sel-sel sistem imun mengenal antigen tubuh sendiri sebagai asing.

A. Penyakit autoimun organ B. Penyakit Autoimun Sistemik.

AUTOIMUN DISEASE

A. Penyakit autoimun organ 1. Autoimune hemolytic anemia (AHA)

2. Tyroiditis Hashimoto. 3. Penyakit Grave 4. SINDROM SJOGREN. 5. Polimiositis / dermatomiositis

B. Penyakit Autoimun Sistemik.

AUTOIMUN DISEASEPenyakit autoimun organ.

1. Autoimune hemolytic anemia (AHA): ok destruksi oleh antibodi terhadap antigen pada permukaan erythrosit (autoantibodi antierytrosit)

2. Tyroiditis Hashimoto.- Sebagian besar eutiroid, tetapi dapat juga hipotiroid / hipertiroid.- Dijumpai : • Autoantibodi anti tiroglobulin.• Infiltrasi limfosit, makrofag, sel

plasma dalam kelenjar membentuk folikel limfoid

3. Penyakit Grave: Toxic goiter /exopthalmic goiter- dijumpai Antibodi (Long acting Thyroid

stimulator : LATS / TSAb = Thyroid Stimulating AB) terhadap reseptor (TSH) pada permukaan tiroid merangsang kelenjar tiroid. = T3 dan T4 >>>.

4. SINDROM SJOGREN.- ditandai : keratokonjungtivitis sikka (mata

kering ) ,xerostomia (mulut kering)- 40 % : bentuk primer

60 % berhubungan : RA, SLE, skleroderma, (darah = RF, ANA).

- PA : infiltrasi sel B, sel T periductal lacrimal + hiperplasi ep + obstruksi lumen atrofi asiner, fibrosis dan perlemakan

5. Polimiositis / dermatomiositis- Poliomisitis : peradangan otot skelet

diperantarai kel. Imunologik.- Klinik : kelemahan otot bil. Simetrik (kas :

prox > dulu)- Ok kerusakan serabut otot oleh sel T

sitotoxic yang memasuki dan mengitari serabut otot.

II. Penyakit Autoimun Sistemik1. SLE (Sistemik Lupus Eritematosus)- Penyakit demam sistemik, kronik, berulang,

dengan gejala berhubungan dengan semua jaringan (terutama sendi, kulit, membran serosa)

- Perjalanan klinis bervariasi• Kadang gejala minimal sembuh tanpa

pengobatan.• Sebagian besar : kambuh berulang

remisi : dapat dipertahankan dengan imunosupresan.• Ketahanan hidup 10 tahun = + 70 %

Imunopatogenesis, Penatalaksanaan dan Asuhan Keperawatan

Definisi

SLE adalah penyakit peradangan kronik multisistem yg dihubungkan dg ketidaknormalan sistem imun. SLE berpengaruh pd kulit, persendian & membran serosa (pleura, perikardium), jantung, ginjal, sistem hematologi & neurologi (Lewis et al, 2004)

Lupus eritematosus sistemik (LES)

Penyakit autoimun yang melibatkan berbagai organ dengan manifestasi klinis yang bervariasi dari yang ringan sampai berat . Pada keadaan awal, sering sekali sukar dikenal sebagai LES, karena manifestasinya sering  tidak  terjadi bersamaan. Sampai saat ini penyebab LES belum diketahui ada dugaan faktor genetik, infeksi dan lingkungan ikut berperan pada patofisiologi LES

Reaksi sistem imun terhadap antigen jaringan

sendiri

Antigen tersebut disebut autoantigen sedang

antibodi yang dibentuk disebut autoantibodi

Penyakit Autoimun/hilangnya toleransi

Penyakit autoimun yang melibatkan berbagai organ dengan manifestasi klinis yang bervariasi

Lupus eritematosus sistemik (LES)

Ringan Berat

Spektrum penyakit autoimun

Tiroiditis HashimotoMiksedem primerTirotoksikosisAnemia pernisiosaGastritis atrofi autoimunPenyakit AddisonMenopause prematurDiabetes juvenilSindrom GoodpastureMiastenia gravisInfetrilitas pada priaPempigus vulgarisPempigoidOftalmia simpatis Uveitis phacogenicMultipel sklerosis (?)Anemia hemolitik autoimunPurpora trombositopenik idiopatikLeukopenia idiopatik Sirosis biliar primerHepatitis kronis aktif dengan HBsAg negatifSrosis kreptogenikKolitis ilseratifSindrom sjorenArtritis reumatoidDermatomiositisSklerodermaLE diskoidLupus Eritematosus Sistemik (LES)

Organ Spesifik

Non Organ Spesifik