Penilaian status gizi anak

SKRIPSI

JUNI 2015

HALAMAN JUDUL PENILAIAN STATUS GIZI SECARA ANTROPOMETRIK

ANAK SEKOLAH DASAR DI SD NEGERI 3 DI KECAMATAN

PALU TIMUR KOTA PALU SULAWESI TENGAH TAHUN 2015

OLEH :

JIMMY PATABANG

C11109140

PEMBIMBING :

Dr. dr. Sri Ramadhany, Mkes

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

PADA BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2015

ii

HALAMAN PENGESAHAN

iii

HALAMAN PENGESAHAN

iv

HALAMAN PENGESAHAN

v

ABSTRAK

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

DAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

SKRIPSI, JUNI 2015

Jimmy Patabang

PENILAIAN STATUS GIZI SECARA ANTROPOMETRIK ANAK SEKOLAH DASAR DI SDN 3 PALU KECAMATAN PALU TIMUR KOTA

PALU TAHUN 2015 (xiii + 36halaman + 10tabel + 5 lampiran)

Latar Belakang : Tumbuh kembangnya anak usia sekolah yang optimal

tergantung pemberian zat gizi dengan kualitas dan kuantitas yang baik dan benar.

Gizi menjadi penting bagi anak sekolah karena dapat meningkatkan kecerdasan

dan menunjang pertumbuhan secara fisik dan mental. Gizi buruk pada anak usia

sekolah dapat menghambat tercapainya tujuan pendidikan. Berbagai penelitian

yang pernah dilakukan terhadap anak-anak sekolah baik di kota maupun pedesaan

di Indonesia diketahui bahwa pada umumnya berat dan tinggi badan rata-rata anak

sekolah dasar berada di bawah ukuran normal. Masalah gizi lebih pada anak usia

sekolah merupakan akibat dari ketidakseimbangan antara asupan energi yang

melebihi energi digunakan. Pengukuran tinggi badan anak baru masuk sekolah

(TBABS) merupakan salah satu cara untuk mengetahui perkembangan fisik

penduduk dan membandingkannya dengan rujukan WHO-NCHS. Metode yang

telah digunakan secara luas untuk menentukan status gizi adalah pengukuran

antropometri untuk melihat ketidakseimbangan asupan protein dan energi.

Ketidakseimbangan ini terlihat pada pola pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan

tubuh seperti lemak, otot dan jumlah air dalam tubuh. Perlu adanya survei-survei

untuk menilai status gizi anak terutama pada komunitas yang rentan menderita

gizi kurang agar kasus-kasus masalah gizi dapat terdeteksi secara dini.

Metode : Penelitian yang digunakan adalah penelitian cross sectional yang

bersifat deskriptif untuk mendapatkan gambaran tentang karakteristik status gizi

anak sekolah berdasarkan pemeriksaan antropometri.

Hasil Penelitian : Pada penelitian ini didapatkan sebanyak 183 dengan 83 murid

laki-laki dan 100 murid perempuan. Indikator BB/U umumnya murid memiliki

status gizi baik 38,8%, gizi kurang 13,7%, gizi buruk 3,8% gizi lebih ditemukan

2,2%. Gizi lebih tertinggi pada kelompok umur 9 tahun (6%). Gizi baik tertinggi

pada kelompok umur 10 tahun sebanyak 100%. Gizi kurang tertinggi pada

kelompok umur 9 tahun sebanyak 34%. Gizi buruk tertinggi pada kelompok

umur 9 tahun sebanyak 12%. Indikator IMT/Umur sebagian besar murid memiliki

status gizi normal 79,8%, gizi kurus 12,6%, gizi gemuk 3,8%, gizi sangat kurus

sebanyak 3,8%. Gizi sangat kurus perempuan 4%, laki-laki 3,6%, gizi kurus

perempuan 6% dan laki-laki 20,4%. Pada status gizi normal, perempuan 85% dan

laki-laki 73,9%. Pada status gizi gemuk, laki-laki 2,4% dan perempuan 5%.

vi

Indikator TB/U sebagian besar murid memiliki status gizi normal yaitu 69,9%,

pendek 23%, sangat pendek 7,1%. Pada perempuan status gizi sangat pendek 8%,

pendek 21%, normal 71%. Pada laki-laki status gizi sangat pendek 6%, pendek

24,7%, normal 68,6%. Status gizi normal tertinggi pada kelompok umur 7 tahun

100,0%.

Kesimpulan dan Saran: Umumnya Murid Sekolah Dasar Negeri 3 di kecamatan

Palu Timur periode Juni 2015 berstatus gizi normal. Dari penelitian diatas,

perlunya dilakukan pengukuran berat dan tinggi badan oleh pihak sekolah dalam

hal ini dapat bekerja sama dengan puskesmas secara berkala untuk memantau

perkembangan murid sehingga setiap perubahan yang terjadi dapat diketahui.

Kata Kunci : Status Gizi, Sekolah Dasar,

Daftar Pustaka : 19 (2001-2014)

vii

ABSTRACT

THE PUBLIC HEALTH

AND COMMUNITY MEDICAL SCIENCE

MEDICAL FACULTY

UNIVERSITY HASANUDDIN

SKRIPSI, JUNE 2015

Jimmy Patabang

"ASSESSMENT OF NUTRITIONAL STATUS IN ANTHROPOMETRIC

CHILDREN IN BASIC SCHOOL 3 SUBDISTRICT PALU TIMUR AT

PALU CITY 2015"

(xiii + 36pages + 10table + 5 attachment)

Background: Growing flower, school-age children who depend optimal nutrient

supply to the quality and quantity of the good and true. Nutrition becomes

important for school children because it can improve the intelligence and support

the physical and mental growth. Malnutrition in children of school age may hinder

the achievement of educational goals. Various studies that have been conducted

on school children in both urban and rural areas in Indonesia is known that in

general the height and weight average primary school children are under normal

size. more nutritional problems in children of school age is the result of an

imbalance between energy intake exceeds energy use. Height measurement new

kid in school is one way to determine the physical development of the population

and compare it with the WHO-NCHS reference. The method has been widely

used to determine the nutritional status is the anthropometric measurements to see

the imbalance of protein and energy intake. This imbalance seen in the pattern of

physical growth and the proportion of body tissues such as fat, muscle, and the

amount of water in the body. The need for surveys to assess the nutritional status

of children, especially in vulnerable communities suffer from malnutrition that

cases of nutritional problems can be detected early.

Methods: The study was a cross-sectional study used a descriptive to get an

overview of the characteristics of the nutritional status of school children based on

anthropometric examination.

Results: In this study, as many as 183 to 83 boys and 100 girls. In general,

students have a good nutritional status of 38.8%, 13,7% malnutrition, severe

malnutrition 3.8% more nutrients found 2.2%. Nutrition is the highest in the age

group of 9 years (6%). Good nutrition highest in the age group 10 years 100%.

The highest malnutrition in the age group of 9 years as much as 34%. The highest

malnutrition in the age group of 9 years as 12%. Indicators BMI / age most

students have a normal nutritional status of 79,8%, 12,6% nutritional thin, 3,6%

fat nutrition, nutrition is very thin as much as 3,8%. Nutrition is very thin women

4%, men 3,6%, women skinny nutrition 6% and 20,4% of men. In normal

nutritional status, 85% female and 73,9% male. On nutritional status fat, 2,4% of

men and women 5%. Indicators TB / U most students have a normal nutritional

status, namely 69,9%, 23% short, very short 7,1%. In the women's nutritional

viii

status is very short 8%, 21% short, the normal 71%. In men's nutritional status is

very short 6%, 24.7% short, the normal 68,6%. Normal nutritional status of the

highest in the age group 7 years of 100.0%.

Conclusions and Recommendations: Generally Primary School 3s student Subdistrict Palu Timur period June 2015 to normal nutritional status. From the

above research, the need for measurement of height and weight by the school in

this case can work together with community health centers on a regular basis to

monitor the progress of students so that any changes can be seen.

Keywords :Nutritions, Basic School,

Bibliography : 19 (2001-2014)

ix

KATA PENGANTAR

Salam sejahtera untuk kita semua,

Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yesus Kristus yang telah

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi

ini sebagai salah satu syarat dalam penyelesaian tugas kepaniteraan klinik di

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas

Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar.

Keberhasilan penyusunan skripsi ini adalah berkat bimbingan, kerjasama

serta bantuan moril dan materil dari berbagai pihak yang telah diterima penulis

sehingga segala rintangan yang dihadapi selama penelitian dan penyusunan

skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih dan

memberikan penghargaan yang setinggi tingginya secara tulus dan ikhlas kepada

yang terhormat :

1. Kedua Orang Tua tercinta, Daud Patabang dan Ludiah serta saudara/i

tercinta Erwin, Reynold dan Retno.

2. Pembimbing saya Dr. dr. Sri Ramadhany, M.kes yang dengan

kesediaan, keikhlasan dan kesabaran beliau meluangkan waktunya

untuk memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis, mulai dari

penyusunan proposal sampai pada penulisan skripsi ini.

3. Seluruh Staf di Bagian IKM-IKK FKUH yang telah memberikan

bantuan maupun arahan selama penulisan mengikuti kepaniteraan

klinik di Bagian IKM-IKK FKUH

4. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, para Wakil

Dekan, staf pengajar dan seluruh staf lainnya yang telah memberikan

bantuan dan bimbingan kepada penulis selama mengikuti kepaniteraan

klinik di FK-UH

5. Bapak Kepala Dinas Pendidikan kota Palu beserta seluruh staf yang

telah membantu dan memberikan izin penelitian

x

6. Ibu Kepala Sekolah SDN 3 Palu beserta seluruh staf pengajar dan tata

usaha yang telah membantu dan memberikan izin penelitian

7. Rekan-rekan sejawat mahasiswa kepaniteraan klinik khususnya Bagian

IKM-IKK FK-UH serta semua pihak yang tidak sempat disebutkan

satu persatu yang telah membantu penulisan selama penyusunan

skripsi ini.

Semoga amal dan budi baik dari semua pihak mendapatkan pahala dan

rahmat yang melimpah dari Tuhan Yesus Kristus. Akhirnya penulis berharap

semoga skripsi ini memberikan manfaat bagi semua pembaca Amin.

Makassar, Juni 2015

penulis

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iv

ABSTRAK .............................................................................................................. v

KATA PENGANTAR ........................................................................................... ix

DAFTAR ISI .......................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiv

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 3

1.3 Batasan Masalah ....................................................................................... 3

1.4 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 3

1.4.1 Tujuan Umum ................................................................................... 3

1.4.2 Tujuan Khusus .................................................................................. 3

1.5 Manfaat Penelitian ................................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 5

2.1 Definisi Gizi, Ilmu Gizi dan Status Gizi .................................................. 5

2.2 Tinjauan tentang Status Gizi .................................................................... 6

2.3 Tinjauan Umum Tentang Status Gizi Anak ............................................. 8

2.4 Metode Penilaian Status Gizi ................................................................... 9

BAB III KERANGKA KONSEP ........................................................................ 20

3.1 Dasar Pemikiran Variabel Yang Diteliti ................................................ 20

3.2 Variabel Penelitian ................................................................................. 20

3.3 Defenisi Operasional dan Kriteria Objektif ............................................ 20

BAB IV METODE PENELITIAN ...................................................................... 23

4.1 Jenis Penelitian ....................................................................................... 23

4.2 Lokasi dan Waktu ................................................................................... 23

4.3 Populasi dan Sampel .............................................................................. 23

4.4 Kriteria Sampel ....................................................................................... 23

xii

4.5 Pengumpulan Data ................................................................................. 23

4.6 Teknik Pengolahan dan Penyajian Data ................................................. 24

4.7 Etika Penelitian ....................................................................................... 24

BAB V HASIL PENELITIAN ............................................................................ 25

5.1 Hasil Penelitian ....................................................................................... 25

BAB VI PEMBAHASAN .................................................................................... 32

6.1 Status Gizi Murid Sekolah Dasar Negeri 3 kecamatan Palu timur

berdasarkan Berat Badan Menurut Umur ......................................................... 32

6.2 Status Gizi murid Sekolah Dasar Negeri 3 kecamatan Palu timur berdasarkan Tinggi Badan menurut Umur ........................................................ 33

6.3 Status Gizi murid Sekolah Dasar Negeri 3 kecamatan Palu Timur

berdasarkan IMT menurut umur ....................................................................... 33

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 35

7.1 Kesimpulan ............................................................................................. 35

7.2 Saran ....................................................................................................... 36

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 37

BIODATA PENULIS ........................................................................................... 39

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1Karakteristik Hasil ................................................................................. 25

Tabel 5.2 Distribusi Sampel Murid Berdasarkan Status Gizi Menurut Indikator

BB/U ..................................................................................................................... 26


BB/U dan Jenis Kelamin ....................................................................................... 27


BB/U dan Kelompok Umur .................................................................................. 27

Tabel 5.5 Distribusi Sampel Murid Berdasarkan Status Gizi menurut IMT/UMUR

............................................................................................................................... 28

Tabel 5.6 Distribusi sampel murid berdasarkan status gizi menurut indikator

IMT/UMUR dan Jenis Kelamin ............................................................................ 28


IMT/UMUR dan Kelompok Umur ....................................................................... 29


TB/U ...................................................................................................................... 30

Tabel 5.9 Distribusi Sampel Murid Berdasarkan Status Gizi menurut indikator

TB/U dan Jenis Kelamin ....................................................................................... 30

Tabel 5.10 Distribusi Sampel Murid Berdasarkan Status Gizi menurut indikator

TB/U dan Kelompok Umur ................................................................................... 31

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Riwayat Hidup

Lampiran 2 Surat Undangan Seminar Proposal

Lampiran 3 Surat Undangan Seminar Hasil

Lampiran 4 Surat Izin Meneliti

Lampiran 5 WHO Guidelines untuk status gizi

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Anak usia sekolah merupakan generasi penerus bangsa dan modal

pembangunan. Oleh karena itu, tingkat kesehatannya perlu dibina dan

ditingkatkan. Salah satu upaya kesehatan tersebut adalah dengan perbaikan gizi

anak usia sekolah dasar. Tumbuh kembangnya anak usia sekolah yang optimal

tergantung pemberian zat gizi dengan kualitas dan kuantitas yang baik dan benar.1

Gizi menjadi penting bagi anak sekolah karena selain dapat meningkatkan

kecerdasan anak juga dapat menunjang pertumbuhan secara fisik dan mental, guna

mendukung keadaan tersebut anak sekolah memerlukan kondisi tubuh yang

optimal dan bugar sehingga memerlukan status gizi yang baik. Selain itu, anak

sekolah termasuk ke dalam salah satu golongan yang rawan akan masalah gizi.2

Gizi buruk pada anak usia sekolah dapat menghambat tercapainya tujuan

pendidikan. Dampak negatif dari penyakit dan gizi buruk pada anak-anak dapat

terasa sepanjang masa pertumbuhan mereka. Selain itu meskipun resiko kematian

yang diakibatkan penyakit dan gizi buruk pada anak usia sekolah cukup kecil,

penyakit dan gizi buruk dapat mempengaruhi partisipasi dan kemajuan di sekolah

serta proses belajar mereka. Jika siswa tidak sehat dan bergizi baik, sekolah tidak

dapat memenuhi misi utamanya dalam menyediakan pendidikan yang efektif,

efisien dan adil. Beberapa permasalahan utama dalam kesehatan dan gizi dapat

menghambat proses belajar. Intervensi untuk menjawab permasalahan-

permasalahan tersebut sangat hemat biaya dan lebih memberikan manfaat bagi

anak-anak miskin dan anak-anak yang kurang beruntung dibandingkan dengan

intervensi pendidikan lainnya. Intervensi ini pada saat yang sama juga

mengurangi ketidaksetaraan gender Anak-anak usia sekolah (5-18 tahun)

mewakili sebuah kelompok target yang penting dan beragam untuk intervensi

kesehatan dan gizi.4

Berbagai penelitian yang pernah dilakukan terhadap anak-anak sekolah

baik di kota maupun pedesaan di Indonesia diketahui bahwa pada umumnya berat

2

dan tinggi badan rata-rata anak sekolah dasar berada di bawah ukuran normal.

Tidak jarang juga pada anak sekolah dasar ditemukan tanda-tanda penyakit

gangguan gizi baik dalam bentuk ringan maupun agak berat.2

Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013, secara

nasional prevalensi kurus (menurut IMT/U) pada anak umur 5-12 tahun adalah

11,2%. Selain masalah anak kurus, terdapat juga masalah anak gemuk, yaitu Anak

Usia Sekolah Gemuk 18,8%. Masalah gizi kurang pada anak usia sekolah ini

dapat merupakan akibat dari tingginya angka bayi dengan berat badan lahir rendah

(BBLR) dan kurang gizi pada masa balita serta tidak adanya pencapaian

perbaikan pertumbuhan. Di lain pihak, masalah gizi lebih pada anak usia sekolah

merupakan akibat dari ketidakseimbangan antara asupan energi yang melebihi

energi digunakan. Hal ini berkaitan dengan diet tinggi lemak dan tinggi kalori

serta pola hidup kurang gerak (sedentary lifestyles).3

Pengukuran tinggi badan anak baru masuk sekolah (TBABS) merupakan

salah satu cara untuk mengetahui perkembangan fisik penduduk. Dari hasil

pengukuran TBABS ini setiap lima tahun akan dievaluasi pencapaian tinggi badan

optimal yang harus dicapai anak-anak Indonesia. Penilaian pencapaian tinggi

badan optimal adalah melihat kecenderungan dari tinggi badan dari anak-anak

yang baru masuk sekolah setiap kurang waktu tertentu dan membandingkannya

dengan baku rujukan WHO-NCHS.5

Masalah gizi disebabkan oleh banyak faktor yang saling terikat baik secara

langsung maupun tidak langsung. Secara langsung dipengaruhi oleh penyakit

infeksi dan tidak cukupnya asupan gizi secara kuantitas maupun kualitas,

sedangkan secara tidak langsung dipengaruhi oleh jangkauan dan kualitas

pelayanan kesehatan, pola asuh anak kurang memadai, kurang baiknya kondisi

sanitasi lingkungan serta rendahnya ketahanan pangan ditingkat rumah tangga.6

Suatu metode yang telah digunakan secara luas untuk menentukan status

gizi adalah pengukuran antropometri. Secara umum antropometri berarti ukuran

tubuh manusia. Ditinjau dari sudut pandang gizi, maka antrometri gizi

berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan kompisisi

tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. Antropometri digunakan untuk

3

melihat ketidakseimbangan asupan protein dan energi. Ketidakseimbangan ini

terlihat pada pola pertumbuhan fisik dan proporsi jaringan tubuh seperti lemak,

otot dan jumlah air dalam tubuh.7

Berbagai upaya telah dilakukan oleh pemerintah dalam menanggulangi

kasus gizi kurang ini. Berbagai program yang pada saat ini telah dijalankan

mungkin perlu dievaluasi atau ditingkatkan efektifitasnya. Salah satu kendala

dalam pemberantasan gizi kurang ini adalah belum semua kasus gizi yang ada di

masyarakat ditemukan. Untuk itu perlu adanya survei-survei untuk menilai status

gizi anak terutama pada komunitas yang rentan menderita gizi kurang agar kasus-

kasus masalah gizi dapat terdeteksi secara dini.7

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah yang telah diuraikan di atas, maka

rumusan masalah dalam penelitian ini adalah bagaimana gambaran status gizi

murid di Sekolah Dasar Negeri 3, kecamatan Palu Timur, kota Palu, provinsi

Sulawesi Tengah.

1.3 Batasan Masalah

Dalam penelitian ini akan ditentukan status gizi murid secara

antropometrik dengan indikator status gizi yang digunakan adalah berat badan

menurut umur (BB/U), tinngi badan menurut umur (TB/U), dan IMT menurut

umur (IMT/UMUR)

1.4 Tujuan Penelitian

1.4.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui status gizi murid di Sekolah Dasar Negeri 3,

kecamatan Palu Timur, kota Palu, provinsi Sulawesi Tengah.

1.4.2 Tujuan Khusus

a. Untuk menilai status gizi antropometrik dengan indikator berat badan

menurut umur

b. Untuk menilai status gizi antropometrik dengan indikator IMT

menurut umur

c. Untuk menilai status gizi antropometrik dengan indikator tinggi

badan menurut

4

1.5 Manfaat Penelitian

Manfaat yang diharapkan dari hasil penelitian ini antara lain :

a. Sebagai masukan bagi Dinas Kesehatan Kota Palu dalam penentuan arah

kebijakan mengenai status gizi murid SDN di Kecamatan Palu timur.

b. Sebagai informasi yang bermanfaat bagi para guru dan orang tua

murid di lokasi penelitian dalam usaha perbaikan status gizi murid.

c. Sebagai sumber informasi yang diharapkan dapat menambah ilmu

pengetahuan khususnya mengenai pemanfaatan pelayanan

kesehatan serta dapat menjadi bahan bacaan ataupun penelitian

bagi peneliti selanjutnya.

5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi Gizi, Ilmu Gizi dan Status Gizi

Gizi berasal dari bahasa Arab Qizzi adalah suatu proses organisme

menggunakan makanan yang dikonsumsi secara normal melalui proses digesti,

absorbsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat-zat yang

tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan, pertumbuhan dan fungsi

normal dari organ-organ,serta menghasilkan energi. Makanan merupakan suatu

yang esensial bagi kehidupan manusia. Manusia membutuhkan makanan untuk

bisa melakukan seluruh aktivitas disepanjang kehidupannya. Oleh karena

pentingnya makanan bagi aktivitas manusia maka perhatian manusia akan

makanan sangat besar.8,9

Dalam kehidupan manusia sehari-hari, orang tidak terlepas dari makanan,

karena makanan adalah salah satu persyaraan pokok untuk manusia disamping

udara (oksigen). Empat fungsi pokok makanan bagi kehidupan manusia adalah

untuk: 8,9

a. Memelihara proses tubuh dalam pertumbuhan/perkembangan serta

mengganti jaringan tubuh yang rusak.

b. Memperoleh energi untuk melakukan kegiatan sehari-hari.

c. Mengatur metabolisme dan mengatur berbagai keseimbangan air,

mineral dan cairan tubuh yang lain.

d. Berperan di dalam mekanisme pertahanan tubuh terhadap penyakit.

Ilmu gizi adalah suatu disiplin ilmu yang mempelajari nutrisi pada

manusia khususnya yang berhubungan dengan keperluan zat gizi,fungsi-fungsi

makanan dan diet, hubungan diet dan kesehatan dan penyakit, serta penelitian-

penelitian dalam ini. Secara singkat dapat dikatakan ilmu gizi merupakan ilmu

makanan yang berhubungan dengan kesehatan. Mempelajari Ilmu Gizi akan

memberikan manfaat yang sangat besar baik untuk kesehatan fisik maupun

kesehatan mental/emosi. Mengetahui kegunaan dari sebuah bahan makanan dapat

membantu dalam menyusun makanan yang dikonsumsi manusia. 8,9

6

Status gizi adalah ukuran keberhasilan dalam pemenuhan nutrisi untuk

anak yang diindikasikan oleh berat badan dan tinggi badan anak. Status gizi juga

didefinisikan sebagai status kesehatan yang dihasilkan oleh keseimbangan antara

kebutuhan dan masukan nutrient. Penelitian status gizi merupakan pengukuran

yang didasarkan pada data antropometri serta biokimia dan riwayat diet.10

2.2 Tinjauan tentang Status Gizi

Status gizi adalah suatu kondisi tubuh sebagai akibat keseimbangan dari

intake makanan dan penggunaannya oleh tubuh yang dapat diukur dari berbagai

dimensi. Status gizi dapat dinilai dari setiap jenis zat gizi baik zat gizi makro

maupun mikro. Zat gizi makro yang utama adalah energi, protein, lemak dan

karbohidrat. Lemak dan karbohidrat adalah unsur utama penghasil energi,

sehingga ukuran status gizi untuk zat gizi makro adalah energi dan protein,

disebut juga dengan status energi dan protein. 10

Untuk menilai status gizi seseorang, ditanyakan tentang makanan dan

masalah kesehatan, dilakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium

tertentu. Pada pemeriksaan darah dilakukan pengukuran kadar zat gizi dan bahan-

bahan yang tergantung kepada kadar zat gizi (misalnya hemoglogbin, hormon

tiroid dan transferin). Untuk menentukan riwayat makan seseorang, ditanyakan

makanan apa yang dimakan dalam 24 jam terakhir dan jenis makanan seperti apa

yang biasanya dimakan. dibuat catatan tentang daftar makanan yang dimakan

selama 3 hari. Selama pemeriksaan fisik, diamati penampilan secara keseluruhan

dan tingkah lakunya, juga distribusi lemak tubuh serta fungsi organ tubuhnya.11

Bayi dan anak-anak merupakan resiko terbesar untuk mengalami

kekurangan gizi karena mereka membutuhkan sejumlah besar kalori dan zat gizi

untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Mereka bisa mengalami kekurangan

zat besi, asam folat, vitamin c dan tembaga karena makanan yang tidak memadai.

Kekurangan asupan protein, kalori dan zat gizi lainnya bisa menyebabkan

terjadinya kekurangan kalori protein (kkp), yang merupakan suatu bentuk dari

malnutrisi yang berat, yang akan menghambat pertumbuhan dan perkembangan.

Kecenderungan untuk mengalami perdarahan pada bayi baru lahir (penyakit

hemoragik pada bayi baru lahir), disebabkan oleh kekurangan vitamin k, dan bisa

7

berakibat fatal. Sejalan dengan pertumbuhannya, kebutuhan makanan anak-anak

akan bertambah, karena laju pertumbuhan mereka juga bertambah.11

Gizi dan masalah gizi selama ini dipahami sebagai hubungan sebab-akibat

antara makanan (input) dengan kesehatan (outcome). Pada satu pihak masalah gizi

dapat dilihat sebagai masalah input, tetapi juga sebagai outcome. Dalam

menyusun kebijakan harus jelas mana yang dipakai sebagai titik tolak apakah

input atau outcome. Apabila masalah gizi dianggap sebagai masalah input maka

titik tolak identifikasi masalah adalah pangan, makanan (pangan diolah) dan

konsumsi. Apabila masalah gizi dilihat sebagai outcome, maka identifikasi

masalah dimulai pada pola pertumbuhan dan status gizi anak.12,13

Gizi sebagai input-outcome

Dikutip dari: Prof.Dr.Soekirman.Perlu Paradigma Baru Untuk Menanggulangi

masalah gizi makro di Indonesia.

INPUT PROSES OUTCOME

Gizi sebagai Input

Gizi sebagai outcome

Makanan di

makan

(dikonsumsi

)

Dicerna,

Diserap,

Metabolism

e

Pertumbuhan sel,

Pemeliharaan sel,

Memperlancar

fungsi Anatomi dan

faal tubuh,

Menghasilkan energi

Pertumbuhan

Status Gizi

Fisik dan

Mental/kecerdasa

n

produktivitas

Morbiditas

Kesehatan Makanan

8

2.3 Tinjauan Umum Tentang Status Gizi Anak

Pertumbuhan dari saat lahir sampai mencapai dewasa dapat dibagi

menjadi tiga fase pertumbuhan yang cepat sekali dan masa istirahat fisiologis

diantaranya. Pada masa dua tahun pertama,penambahan berat bedan sampai

hampir empat kali lipat. Kemudian terjadi masa pertumbuhan yang agak lambat

(antara umur 2-6 tahun), juga kebutuhan akan berkurang. Sekitar umur 6 7 tahun

terjadi pertumbuhan yang kedua yaitu saat anak mulai sekolah dan biasanya nafsu

makannya bertambah. Kemudian menyusul masa istirahat sekitar umur 8 9

tahun sampai mereka mencapai masa remaja. Selanjutnya terjadi lagi

pertumbuhan yang cepat sehingga anak bertambah tinggi dan aktifitas

metaboliknya juga bertambah. Pertumbuhan yang cepat inilah yang sering

menimbulkan masalah-masalah.13

Kelompok rentan gizi adalah kelompok di dalam masyarakat yang paling

mudah menderita gangguan kesehatan atau rentan karena kekurangan gizi.

Biasanya kelompok ini berhubungan dengan proses kehidupan manusia, jadi

terdiri dari kelompok umur tertentu dari kehidupan manusia. Oleh sebab itu

kelompok ini terdiri dari kelompok umur tertentu dalam siklus kehidupan

manusia. Kelompok rentan gizi terdiri dari.13

a. Kelompok bayi, umur 0-1 tahun.

b. Kelompok balita umur 1-5 tahun.

c. Kelompok anak sekolah 6-12 tahun.

d. Kelompok remaja 13-20 tahun.

e. Kelompok ibu hamil dan menyusui.

f. Kelompok usia lanjut.

Pada umumnya kelompok umur anak sekolah mempunyai kesehatan yang

lebih baik dibanding kesehatan anak balita. Masalah-masalah yang timbul pada

kelompok ini antara lain: berat badan rendah, defisiensi Fe (kurang darah) dan

defisiensi vitamin E. Masalah ini timbul karena pada umur-umur ini anak sangat

aktif bermain dan banyak kegiatan baik di sekolah maupun di lingkungan rumah

tangganya. Dipihak lain, anak kelompok ini kadang-kadang nafsu makan mereka

menurun, sehingga konsumsi makanan tidak seimbang dengan kalori yang

9

diperlukan. Program UKS (Usaha Kesehatan Sekolah) adalah sangat tepat untuk

membina dan meningkatkan gizi dan kesehatan kelompok ini.14

Menurut Dr. Sri Kurniati M.S., Dokter Ahli Gizi Medik Rumah Sakit Anak dan

Bersalin Harapan Kita, kurang gizi pada anak terbagi menjadi tiga.15

a. Kurang Energi Protein Ringan

Pada tahap ini belum ada tanda-tanda khusus yang dapat dilihat dengan

jelas. Hanya saja, berat badan si anak hanya mencapai 80 persen dari

berat badan normal.

b. Kurang Energi Protein Sedang

Pada tahap ini berat badan si anak hanya mencapai 70 persen dari berat

badan normal. Selain itu, ada tanda yang bisa dilihat dengan jelas adalah

wajah menjadi pucat, dan warna rambut berubah agak kemerahan. 15

c. Kurang Energi Protein Berat

Pada bagian ini terbagi lagi menjadi dua, yaitu kurang sekali, biasa

disebut Marasmus. Tanda pada marasmus ini adalah berat badan si anak

hanya mencapai 60 persen atau kurang dari berat badan normal.16

Tujuan penilaian status gizi adalah sebagai berikut :

a. Memberikan gambaran umum mengenai metode penilaian status gizi.

b. Memberikan penjelasan mengenai keuntungan dan kelemahan dari

masing-masing metode yang ada.

c. Memberikan gambaran singkat mengenai pengumpulan data,

perencanaan, dan implementasi untuk penilaian status gizi.

2.4 Metode Penilaian Status Gizi

Manusia makan pada dasarnya untuk memenuhi 3 fungsi makanan itu

sendiri, yaitu untuk tenaga, pertumbuhan dan pemeliharaan tubuh. Kurang

konsumsi makanan maka akan diambil dari cadangan tubuh dan jika makan

berlebih akan disimpan dalam bentuk cadangan tubuh. Makanan berperan penting

untuk pertumbuhan. Sehingga pada hakekatnya menilai status gizi adalah

mengevaluasi keseimbangan pemenuhan kebutuhan berupa penampakan/

performa tubuh. Metode penilaian status gizi untuk menilai status energi protein

adalah metode antropometri.17

10

Metode antropometri (anthropos = tubuh, dan metros = ukuran dari bahasa

Yunani) adalah menggunakan ukuran tubuh untuk menetapkan status gizi.

Metode penilaian status gizi dapat dikelompokkan atas metode langsung

dan metode tidak langsung. Berikut ini akan disajikan secara ringkas kedua

kelompok metode penilaian status gizi tersebut.

a. Penilaian secara langsung

1). Metode Biokimia

Penilaian status gizi secara biokimia disebut juga dengan

metode pemeriksaan laboratorium, adalah mengukur kadar zat gizi

di dalam tubuh dan atau ekskresi tubuh kemudian dibandingan

dengan suatu nilai normatif yang sudah ditetapkan. Misalnya

menilai status zat besi (Fe) dengan mengukur kadar hemoglobin.

Bila kadar hemoglobin

11

4). Penilaian Antropometri

Cara yang paling mudah, tidak membutuhkan peralatan yang

mahal adalah pengukuran antropometri. Dengan demikian

antropometri dapat diterapkan secara luas di lapangan. Sebagai

contoh tiap bulan dilaksanakannya penimbangan balita di

posyandu. Pengukuran antropometri memgandung 2 maksud;

pertama untuk mendeskripsikan status gizi (penilaian dilakukan

pada satu titik waktu) dan kedua pemantauan status gizi yaitu untuk

melihat trend/ perubahan ukuran tubuh dari waktu ke waktu.

Penimbangan balita di posyandu yang diplot hasilnya ke dalam

KMS (Kartu Menuju Sehat) adalah salah satu contoh pemantauan

status gizi (nutritional monitoring).

Dalam keadaan normal, dimana keadaan kesehatan baik dan

keseimbangan antara konsumsi dan kebutuhan zat gizi terjamin,

maka berat badan mengikuti pertumbuhan umur. Sebaliknya dalam

keadaan abnormal, terdapat 2 kemungkinan perkembangan berat

badan, yaitu berkembang cepat atau lebih lambat dari keadaan

normal. Metode antropometrik sering digunakan dalam beberapa

penelitian, termasuk dalam penelitian ini karena memiliki

keunggulan antara lain:14,19,

a). Alatnya mudah didapat dan digunakan, seperti dacin, pita

lingkar lengan atas, mikrotoa, dana alat pengukur panjang

bayi yang dapat dibuat sendiri di rumah.

b). Pengukuran dapat digunakan berulang-ulang dengan

mudah dan objektif. Contohnya, apabila terjadi kesalahan

pengukuran lingkar lengan atas pada anak balita, maka

dapat dilakukan pengukuran kembali, tanpa harus

mempersiapkan alat yang rumit.

c). Biaya relatif murah, karena alat mudah didapat dan tidak

memerlukan bahan-bahan lainnya.

12

d). Hasilnya mudah disimpulkan karena mempunyai ambang

batas dan buku rujkan yang sudah pasti.

e). Prosedurnya aman, sederhana, dan dapat dilakukan dalam

jumlah sampel yang besar.

f). Dapat mengevaluasi perubahan status gizi pada periode

tertentu, atau dari satu generasi ke generasi berikutnya.

g). Umumnya dapat mengidentifikasikan status gizi sedang,

kurang, dan gizi buruk dengan berpedoman pada ambang

batas yang sudah jelas.

Di samping keunggulan metode penentuan gizi secara

antropometri, terdapat pula beberapa kelemahan.

a). Tidak sensitif sebab tidak dapat mendeteksi status gizi

dalam waktu singkat, di samping itu tidak dapat

membedakan kekurangan gizi tertentu seperti defisiensi

Zinc dan Fe.

b). Faktor di luar gizi (penyakit, genetik, dan penurunan

penggunaan energi) dapat menurunkan spesifikasi dan

sensitivitas pengukuran.

c). Kesalahan yang terjadi pada saat pengukuran dapat

mempengaruhi presisi, akurasi, dan validitas pengukuran.

d). Kesalahan ini dapat terjadi pada pengukuran, analisis dan

asumsi yang salah.

e). Kesalahan biasanya bersumber dari kurang terlatihnya

petugas pengukur, kesalahan alat atau alat yang tidak

ditera, dan kesulitan dalam pengukuran

Semua bagian tubuh (keseluruhan atau secara parsial) dapat

digunakan untuk menilai status gizi, namun menurut WHO (1983)

hanya 3 ukuran (parameter) saja yang diangap valid, yaitu : Berat

badan, tinggi badan dan lingkaran lengan atas. Satu ukuran tubuh

sebagai dasar menentukan status gizi disebut parameter. Gabungan

dari 2 parameter disebut dengan indeks. Sehingga dari parameter

13

yang valid tesebut dapat dinilai 4 indeks, yaitu Berat Badan

menurut Umur (BB/U), Tinggi Badan menurut Umur (TB/U), IMT

menurut umur (IMT/UMUR) dan Lingkaran Lengan Atas menurut

Umur (LLA/U).18

5). Berat Badan menurut Umur (BB/U)

Berat badan merupakan ukuran pertumbuhan massa jaringan.

Massa jaringan memiliki sifat sensitif, artinya cepat berubah.

Perubahan yang terjadi pada lingkunan akan terlihat langsung pada

massa jaringan. Misalnya seorang anak makan lebih dari biasanya

dalam 2 atau 3 hari akan terlihat langsung penambahan berat

badannya. Atau sebaiknya apabila terjadi penyakit (misalnya diare)

maka berat badan akan langsung turun drastis. Penggunaan berat

badan untuk menilai status gizi menggambarkan kondisi saat ini

(dekat dengan waktu pengukuran). Keadaan kurang gizi yang

diukur dengan berat badan bersifat akut.

Berat badan adalah parameter antropometri yang sangat labil.

Mengingat karakteristik berat badan yang labil, maka indeks BB/U

lebih meggambarkan status gizi seseorang saat ini (current national

status). Indeks BB/U yang rendah mengindikasikan suatu keadaan

yang disebut underweight pada umur tertentu.

a). Kelebihan Indeks BB/U

(1). Lebih mudah dan cepat dimengerti masyarakat

umum.

(2). Baik untuk mengukur status gizi akut dan kronis.

(3). Berat badan dapat berfluktuasi.

(4). Sangat sensitif terhadap perubahan-perubahan kecil.

(5). Dapat mendeteksi kegemukan.

(6). Pengukuran obyektif bila diulang memberi hasil

sama.

(7). Pengukuran mudah dan tidak memakan waktu lama.

b). Kekurangan Indeks BB/U

14

(1). Tidak sensitif terhadap anak yang stunted, atau anak

yang terlalu tinggi tetapi kurang gizi.

(2). Dapat mengakibatkan interpretasi salah apabila

edema atau asites.

(3). Di daerah terpencil, umur sering sulit diketahui

dengan pasti.

(4). Sering terjadi kesalahan dalam pengukuran akibat

pengaruh pakaian atau gerakan anak saat ditimbang.

(5). Secara operasional sering terdapat hambatan karena

masalah sosial budaya setempat, di mana orang tua

tidak ingin anaknya ditimbang seperti barang

dagangan.

6). Tinggi Badan menurut Umur (TB/U)

Tinggi badan adalah salah satu ukuran pertumbuhan linier.

Pertumbuhan liner (tulang rangka) memiliki sifat pertumbuhannya

lambat, tidak mdah berubah, dan seburuk keadaan ukuran adalah

tetap, tidak turun. Tinggi badan menggambarkan kondisi masa lalu.

Gangguan pertumbuhan linier bersifat kronis.

a). Kelebihan Indeks TB/U

(1). Baik untuk menilai gizi masa lampau.

(2). Ukuran dapat dibuat sendiri, murah, dan

mudah.

b). Kekurangan Indeks TB/U

(1). Tinggi badan tidak cepat naik, tidak mungkin

turun.

(2). Pengukuran relatif sulit karena anak harus

berdiri tegak, sehingga diperlukan 2 orang

untuk melakukannya

(3). Ketepatan umur sulit didapat.

7). Berat badan menuru tinggi badan (BB/TB)

15

Indeks BB/TB lebih menggambarkan komposisi tubuh oleh

karena dipengaruhi oleh umur. Klasifikasi status gizi berdasarkan

indeks ini disebut status kegemukan yaitu : sangat kurus, kurus,

normal dan gemuk. Sifat masalah gizi dengan indeks BB/TB adalah

akut dan kronis. Berat badan mempunyai hubungan yang linier

dengan tinggi badan. Indeks BB/TB adalah indikator yang baik

untuk menilai status gizi sekarang. Dalam keadaan normal,

perkembangan berat badan akan searah dengan umurdengan

kecepatan tertentu. Berdasarkan sifat-sifat tersebut, indeks BB/TB

mempunyai beberapa keuntungan dan kelemahan.

a). Kelebihan Indeks BB/TB

(1). Dapat membedakan proporsi badan.

b). Kekurangan Indeks BB/TB

(1). Tidak dapat memberikan gambaran, apakah anak

tersebut pendek, cukup tinggi badan atau

kelebihan tinggi badan menurut umurnya, karena

faktor umur tidak dipertimbangkan.

(2). Dalam praktek sering mengalami kesulitan dalam

melakukan pengukuran panjang/tinggi badan

pada kelompok balita.

(3). Membutuhkan dua macam alat ukur.

(4). Pengukuran relatif lebih lama.

(5). Membutuhkan dua orang untuk melakukannya.

(6). Sering terjadi kesalahan dalam pembacaan hasil

pengukuran, terutama bila dilakukan oleh

kelompok non-profesional.

Penelitian membuktikan ada keterkaitan antara tubuh pendek

dan tingkat kecerdasan. Bila sejak awal sudah tidak ada

keseimbangan berat dan tinggi badan, maka akan berpengaruh pada

pembentukan otak. Karena itu, kebutuhan gizi bayi sejak janin

sampai usia lima tahun harus terpenuhi secara baik.

16

8). Lingkar Lengan Atas Menurut Umur (LLA/U)

Lingkar lengan atas memberikan gambaran tentang keadaan

jaringan otot dan lapisan lemak bawah kulit. Lingkar lengan atas

berkorelasi dengan indeks BB/U maupun IMT/UMUR. Lingkar

lengan atas merupakan parameter antropometri yang sangat

sederhana dan mudah dilakukan oleh tenaga yang bukan

profesional. Lingkar lengan atas merupakan parameter yang labil,

dapat berubah-ubah dengan cepat, sehingga merupakan indeks

yang menggambarkan status gizi saat ini.

a). Keuntungan Indeks LLA/U

(1). Indikator yang baik untuk menilai KEP berat.

(2). Alat ukur murah, sangat ringan, dan dapat dibuat

sendiri.

(3). Alat dapat diberi kode warna untuk menentukan

tingkat keadaan gizi, sehingga dapat digunakan oleh

yang tidak dapat membaca dan menulis.

b). Kelemahan Indeks LLA/U

(1). Hanya mengidentifikasi anak dengan KEP berat.

(2). Sulit menentukan ambang batas.

(3). Sulit digunakan untuk melihat pertumbuhan anak

terutama anak usia 2 sampai 5 tahun yang

perubahannya tidak tampak nyata.

9). Indeks Massa Tubuh (IMT)

Masalah kekurangan dan kelebihan gizi pada orang dewasa

(usia 18 tahun keatas) merupakan masalah penting, karena selain

mempunyai resiko penyakit-penyakit tertentu, juga dapat

mempengaruhi produktifitas kerja. Oleh karena, pemantauan

keadaan tersebut perlu dilakukan secara berkesinambungan. Salah

satu cara adalah dengan mempertahankan berat badan yang ideal

atau normal.

10). Lingkar Kepala

17

Lingkar kepala adalah standar prosedur dalam ilmu

kedokteran anak secara praktis, yang biasanya untuk memeriksa

keadaan patologi dari besarnya kepala atau peningkatan ukuran

kepala. Contoh yang sering digunakan adalah kepala besar

(Hidrosefalus) dan kepala kecil (Mikrosefalus).Lingkar kepala

terutama dihubungkan dengan ukuran otak dan tulang tengkorak.

Ukuran otak meningkat secara cepat selama tahun pertama, akan

tetapi besar lingkar kepala tidak menggambarkan keadaan

kesehatan dan gizi. Dalam antropometri gizi, rasio lingkar kepala

cukup berarti dalam menentukan KEP pada anak.

11). Tebal Lipatan Kulit

Pengukuran lemak tubuh melalui pengukuran ketebalan

lemak bawah kulit (skinfold) dilakukan pada beberapa bagian

tubuh, misalnya pada bagian lengan atas (triceps dan biceps),

lengan bawah (forearm), tulang belikat (subscapular), di tengah

garis ketiak (midaxillary), sisi dada (pectoral), perut (abdominal),

suprailiaka, paha, tempurung lutut (suprapattelar), dan pertengahan

tungkai bawah (medial calf).

Dari berbagai jenis indeks tersebut diatas, untuk

menginterpretasikannya dibutuhkan ambang batas. Penentuan

ambang batas diperlukan kesepakatan para Ahli Gizi, ambang batas

dapat disajikan kedalam tiga cara yaitu persen terhadap median,

persentil dan standar deviasi unit. Dari ketiga cara penentuan

ambang batas tersebut, yang dianjurkan oleh WHO adalah Standar

Deviasi Unit (SD). Standar Deviasi Unit disebut juga Z-skor.

Rumus perhitungan Z-skor adalah

Z-score = nilai individu subyek nilai median baku rujukan

nilai simpang baku rujukan

Berdasarkan hasil kesepakatan pakar gizi tahun 2000, maka

cut off point penggunaan standar deviasi (SD) adalah sebagai

berikut:

18

a). Berat Badan Menurut Umur

Gizi lebih : bila Z-score >+2 SD

Gizi baik : bila Z-score -2 SD s/d +2 SD

Gizi kurang: bila Z-score -3 SD s/d

19

menegakkan diagnosa dan menentukan tindakan gizi yang harus

diberikan kepada pasien.

Proses tumbuh kembang seseorang merupakan hasil interaksi berbagai

faktor saling terkait, yaitu ; faktor genetik/keturunan , lingkungan bio-fisiko-

psiko-sosial dan perilaku. Proses ini bersifat individual dan unik sehingga

memberikan hasil akhir yang berbeda dan ciri tersendiri pada setiap anak.

20

BAB III

KERANGKA KONSEP

3.1 Dasar Pemikiran Variabel Yang Diteliti

Penilaian status gizi masyarakat melibatkan 2 unsur penting, yaitu

kebutuhan manusia dan masukan makanan. Jika kedua unsur itu berada dalam

keseimbangan, maka status gizi menjadi normal, sedangkan gizi kurang atau lebih

dianggap abnormal.

Untuk itu perlu dilakukan cara untuk menilai status gizi seseorang. Status

gizi seseorang dapat ditentukan dengan anamnesis, pengukuran antropometrik

(pengukuran berat badan menurut umur, tinggi badan menurut umur, dan IMT

menurut umur), pemeriksaan klinis, dan data-data laboratorik. Dari semua data

tersebut kita harus dapat membuat diagnosis atau menentukan status gizi seorang

penderita. Selanjutnya dapat dilakukan langkah lebih lanjut untuk memperbaiki

status gizi seseorang.

3.2 Variabel Penelitian

Berdasarkan pada tinjauan pustaka, pemikiran peneliti dan maksud serta

tujuan penelitian, maka dapat dikembangkan beberapa variabel yang berkaitan

dengan status gizi murid-murid yang akan diteliti pada penelitian ini yaitu: berat

badan menurut umur, tinggi badan menurut umur, dan IMT menurut umur.

3.3 Defenisi Operasional dan Kriteria Objektif

a. Umur

Umur adalah usia anak-anak saat mengisi kuesioner.

Alat ukur : Kuesioner

Cara ukur : Berdasarkan jawaban responden pada kuesioner

Hasil ukur : 6-12 tahun

b. Jenis Kelamin

Jenis kelamin adalah pembagian anak-anak sesuai dengan sifat

biologis atau anatomi tubuhnya.

Alat ukur : Kuesioner

21

Cara ukur : Berdasarkan jawaban responden pada kuesioner

Hasil ukur : Laki-laki / Perempuan

c. Berat Badan

Merupakan berat badan anak-anak yang diukur pada saat

penelitian.

Alat ukur :Platform balance scale (timbangan injak)

Cara ukur :Anak diminta untuk berdiri di tas timbangan tanpa

menggunkan alas sepatu. Kemudian lihat jarum pada

timbangan menunjukkan pada angka yang menyatakan

berat badan anak dalam satuan kilogram.

Hasil ukur : Kilogram

d. Tinggi Badan

Tinggi badan adalah tinggi badan anak-anakyang diukur pada saat

penelitian dengan menggunakan mikrotoa.

Alat ukur : Mikrotoa

Cara ukur : Mikrotoa ditempelkan pada dinding/tembok yang

lurus datar setinggi tepat 2 meter dengan menggunakan

paku. Angka 0 (nol) pada lantai yang rata dan datar.

Sepatu, kaos kaki, dan penutup kepala (topi) harus

dilepaskan. Anak berdiri tegak seperti sikap sempurna,

kaki lurus dengan tumit, pantat, punggung, dan kepala

bagian belakang menempel pada dinding dan muka

menghadap lurus dengan pandangan ke depan.

Turunkan mikrotoa sampai rapat pada kepala bagian

atas (verteks), siku-siku harus lurus menempel pada

dinding.

Hasil Ukur : Sentimeter

e. Status Gizi

Status gizi adalah keadaan gizi anak-anak umur 6-12 tahun yang

dapat dinilai dengan suatu standar.

Alat ukur : Standar WHO-NCHS (dalam Z-score)

22

Cara ukur :

Z-score = nilai individu subyek nilai median baku rujukan

nilai simpang baku rujukan

Hasil ukur :

1). Berat Badan Menurut Umur

Gizi lebih : Bila Z-score >+2 SD

Gizi baik : Bila Z-score -2 SD s/d +2 SD

Gizi kurang : Bila Z-score -3 SD s/d -2 SD

Gizi buruk : Bila Z-score -2 SD

Pendek : Bila Z-score -3 SD s/d -2 SD

Sangat pendek : Bila Z-score +2 SD

Normal : Bila Z-score -2 SD s/d +2 SD

Kurus : Bila Z-score -3 SD s/d -2 SD

Sangat kurus : Bila Z-score

23

BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan

pendekatan cross-sectional untuk mendapatkan gambaran tentang karakteristik

status gizi anak sekolah berdasarkan pemeriksaan antropometri.

4.2 Lokasi dan Waktu

Aula Sekolah Dasar Negeri 3, Kecamatan Palu timur, tanggal 12-13 Juni

2015.

4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 Populasi

Populasi adalah anak-anak yang tercatat di Sekolah Dasar Negeri 3,

kecamatan Palu Timur, kota Palu, provinsi Sulawesi Tengah.

4.3.2 Sampel

Subjek pada penelitian ini diambil semua dengan sistem total

sampling.

4.4 Kriteria Sampel

Subjek pada penelitian ini di ambil semua dengan sistem total sampling.

4.4.1 Kriteria Inklusi

Semua anak-anak di Sekolah Dasar Negeri 3, kecamatan Palu timur.

4.4.2 Kriteria Eksklusi

Murid yang tidak hadir karena sakit berat sehingga tidak memungkinkan

dilakukan pengukuran status gizi dan murid yang menolak untuk menjadi

sampel penelitian.

4.5 Pengumpulan Data

Dalam penelitian ini dilakukan pengumpulan data primer dengan

pengukuran langsung dan menggunakan daftar pertanyaan yang telah disiapkan

(kuesioner). Untuk data mengenai berat badan dilakukan pengukuran berat badan

menggunakan timbangan berat badan (platform balance scale) dengan ketelitian

24

1000 gram. Pengukuran tinggi badan dengan alat mikrotoa dengan skala terkecil

0,1 cm.

Data sekunder adalah data mengenai variabel tertentu yang telah ada

sebelumnya dan diperlukan untuk melengkapi hasil dalam penelitian ini, misalnya

mengenai jumlah murid dari tiap kelas.

4.6 Teknik Pengolahan dan Penyajian Data

Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan komputer melalui

program Anthroplus dari WHO. Data yang telah diolah dan dianalisis akan

disajikan dalam bentuk tabel untuk menggambarkan distribusi frekuensi disertai

penjelasan yang sesuai.

4.7 Etika Penelitian

Menyertakan surat pengantar yang ditujukan kepada pihak pemerintah dan

Sekolah Dasar setempat sebagai permohonan izin untuk melakukan penelitian.

Peneliti akan menjaga kerahasiaan data subjek penelitian yang terdapat

pada hasil kuisioner dan data sehingga tidak ada pihak yang merasa dirugikan atas

penelitian yang dilakukan.

25

BAB V

HASIL PENELITIAN

5.1 Hasil Penelitian

Penilaian status gizi murid di Sekolah Dasar Negeri 3, kecamatan Palu

Timur, kota Palu, provinsi Sulawesi Tengah dilakukan dengan menggunakan

metode antropometri yang meliputi indikator berat badan menurut umur (BB/U),

tinggi badan menurut umur (TB/U), dan IMT menurut umur (IMT/UMUR)

dengan interpretasi berdasarkan Z-score dari WHO NCHS.

Pelaksanaan penelitian dilakukan dengan pengumpulan data yang

menggunakan data primer berupa pengukuran berat badan dan tinggi badan serta

menggunakan data sekunder berupa usia dari masing-masing murid yang

diperoleh dari data sekolah.

Berikut adalah hasil penelitian yang disajikan dalam bentuk tabel dan

narasi.

Tabel 5.1Karakteristik Hasil

Keadaan

Demografis Kategori

N

(N=183) %

Jenis Kelamin Laki-laki 83 45,4

Perempuan 100 54,6

Kelompok Umur

6 tahun 3 1,6

7 tahun 7 3,8

8 tahun 46 25,1

9 tahun 50 27,3

10 tahun 48 26,2

11 tahun 21 11,5

12 tahun 8 4,4

Dari tabel 5.1 memperlihatkan bahwa distribusi jumlah sampel murid

perempuan lebih banyak dibandingkan sampel murid laki-laki dengan persentase

26

54,6% (100 orang) dan 45,4% (83 orang). Murid yang diteliti terbanyak pada

kelompok umur 9 tahun dengan persentase 27,3% dari jumlah sampel. Sedangkan

hanya sebagian kecil yang diteliti pada kelompok umur 6, 7 dan 12 tahun.

Tabel 5.2 Distribusi Sampel Murid Berdasarkan Status Gizi Menurut

Indikator BB/U

Status Gizi

(BB/U)

Jumlah Murid

N %

Gizi Lebih 4 2,2

Gizi Baik 71 38,8

Gizi Kurang 25 13,7

Gizi Buruk 7 3,8

Total 107 58,5

Missing Sistem 76 41,5

Total 183 100

Dari tabel 5.2 memperlihatkan bahwa berdasarkan indikator BB/U, pada

umumnya murid memiliki status gizi baik dengan persentase 38,8%. Status gizi

lebih ditemukan pada 4 murid dengan persentase 2,2%. Status gizi kurang

ditemukan 25 murid dengan persentase 13,7%.Gizi buruk ditemukan 7 murid

dengan persentase 3,8%.

Pada Indeks BB/U terdapat data yang tidak bisa dinilai dengan program

antroplus karena berdasarkan WHO Guideliness untuk status gizi pada anak

dengan usia diatas 10 tahun sudah tidak bisa ditentukan status gizinya berdasarkan

berat badan berbanding umur namun terdapat 1 orang murid usia 10 tahun kurang

dari 1 bulan yang dapat dihitung dengan program antroplus.

27


Indikator BB/U dan Jenis Kelamin

Jenis

Kelamin

Status Gizi (BB/U) Total

Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Baik Gizi Lebih

N % N % N % N % N %

Laki-laki 5 10 13 26 31 62 1 2 50 100

Perempuan 2 3,5 12 21 40 70,1 3 5,2 57 100

Total 7 6,5 25 23,3 71 66,3 4 3,7 107 100

Dari tabel 5.3 memperlihatkan bahwa berdasarkan indikator BB/U dan

jenis kelamin, persentase status gizi kurang antara murid laki-laki dan perempuan

mempunyai perbedaan yang tidak signifikan dimana persentase gizi kurang pada

murid laki-laki (26%) lebih besar dari pada murid perempuan (21%). Pada status

gizi baik, terdapat perbedaan yang tidak signifikan antara murid laki-laki (62%)

dan murid Perempuan (70,1%). Pada status buruk, persentase murid perempuan

lebih kecil (3,5%) dari murid laki-laki (10%). Pada status gizi lebih tidak terdapat

perbedaan signifikan antar murid laki-laki (2%) dan murid perempuan (5,2%).


Indikator BB/U dan Kelompok Umur

Umur

(Tahun)

Status Gizi (BB/U) Total

Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Baik Gizi Lebih

N % N % N % N % N %

6 tahun 0 0 1 33,3 2 66,6 0 0 3 100

7 tahun 0 0 1 14,2 6 85,7 0 0 7 100

8 tahun 1 2,1 6 13,0 38 82,6 1 2,1 46 100

9 tahun 6 12 17 34 24 48 3 6 50 100

10 tahun 0 0 0 0 1 100 0 0 1 100

Total 7 6,5 25 23,3 71 66,3 4 3,7 107 100

28

Dari tabel 5.4 status gizi murid menurut kelompok umur berdasarkan

indikator BB/U dapat diuraikan sebagai berikut, persentase gizi lebih tertinggi

pada kelompok umur 9 tahun (6%) dan yang paling rendah pada kelompok umur

6,7 (0%). Persentase gizi baik tertinggi pada kelompok umur 10 tahun (100%) dan

terendah pada kelompok umur 9 tahun (48%). Persentase gizi kurang tertinggi

pada kelompok umur 9 tahun (34%) dan terendah pada kelompok umur 10 tahun

(0%). Persentase gizi buruk tertinggi pada kelompok umur 9 tahun (12%) dan

terendah pada umur 6,7,dan 10 tahun (0%).

Tabel 5.5 Distribusi Sampel Murid Berdasarkan Status Gizi menurut

IMT/UMUR

Status Gizi

(IMT/UMUR)

Jumlah Murid

N %

Sangat Kurus 7 3,8

Kurus 23 12,6

Normal 146 79,8

Gemuk 7 3,8

Total 183 100

Dari tabel 5.5 memperlihatkan bahwa berdasarkan indikator IMT/UMUR

sebagian besar murid memiliki status gizi normal dengan persentase 79,8%. Status

gizi gemuk sebanyak 3,8%, status gizi sangat kurus didapatkan sebanyak 3,8%,

sementara untuk status gizi kurus 12,6 %.


IMT/UMUR dan Jenis Kelamin

Jenis

Kelamin

Status Gizi (IMT/UMUR)

Total Sangat

kurus Kurus Normal Gemuk

N % N % N % N % N %

Laki-laki 3 3,6 17 20,4 61 73,5 2 2,4 83 100

Perempuan 4 4 6 6 85 85 5 5 100 100

Total 7 3,8 23 12,6 146 79,8 7 3,8 183 100

29

Dari tabel 5.6 memperlihatkan bahwa berdasarkan indikator IMT/UMUR,

persentase status gizi sangat kurus terbanyak pada sampel dengan jenis kelamin

perempuan yaitu 4%, daripada murid laki-laki yaitu sebesar 3,6%. Pada status gizi

kurus, persentase murid laki-laki lebih tinggi dari pada murid perempuan dengan

persentase yang berbeda, dimana persentase murid perempuan 6% sedangkan

murid laki-laki 20,4%. Pada status gizi normal, presentasi tertinggi pada murid

perempuan 85% sedangkan pada murid laki-laki 73,5%. Pada status gizi gemuk,

laki-laki 2,4% dan perempuan 5%.


IMT/UMUR dan Kelompok Umur

Umur

(Tahun)

Status Gizi (IMT/UMUR)

Total Sangat

Kurus Kurus Normal Gemuk

N % N % N % N % N %

6 Tahun 0 0 0 0 3 100 0 0 3 100

7 tahun 0 0 1 14 6 86 0 0 7 100

8 tahun 0 0 6 13 37 80 3 7 46 100

9 tahun 5 10 5 10 37 74 3 6 50 100

10 tahun 0 0 5 10 42 88 1 2 48 100

11 tahun 1 5 4 19 16 76 0 0 21 100

12 tahun 1 13 2 25 5 63 0 0 8 100

Total 7 3,8 23 12,6 146 79,8 7 3,8 183 100

Dari tabel 5.7 status gizi murid menurut kelompok umur berdasarkan

indikator IMT/UMUR dapat diuraikan sebagai persentase status gizi normal

tertinggi ditemukan pada kelompok umur 6 dengan persentase 100,0%, sedangkan

persentase terendah ada pada kelompok umur 12 tahun dengan persentase 63%.

Pada status gizi gemuk, persentase tertinggi ada pada kelompok umur 8 tahun

dengan persentase sebanyak 7%. pada status gizi kurus presentase tertinggi

terdapat pada umur 12 tahun yaitu 25% sedangkan presentase terendah terdapat

pada umur 6 dimana tidak ditemukan sama sekali status gizi kurus. Pada status

gizi sangat kurus, persentase tertinggi umur 12 tahun (13%).

30


Indikator TB/U

Status Gizi

(TB/U)

Jumlah Murid

N %

Sangat pendek 13 7,1

Pendek 42 23

Normal 128 69,9

Total 183 100

Dari tabel 5.8 di atas memperlihatkan bahwa berdasarkan indikator TB/U

sebagian besar murid memiliki status gizi normal yaitu 69,9%, pendek 23%,

sangat pendek 7,1%.


indikator TB/U dan Jenis Kelamin

Jenis

Kelamin

Status Gizi (TB/U) Total

Sangat Pendek Pendek Normal

N % N % N % N %

Laki-laki 5 6 21 24,7 57 68,6 83 100

Perempuan 8 8 21 21 71 71 100 100

Total 13 7,1 42 23 128 69,9 183 100

Dari tabel 5.9 memperlihatkan bahwa berdasarkan indikator TB/U dan

jenis kelamin, persentase gizi normal murid laki-laki dan murid perempuan tidak

berbeda jauh, dimana persentase murid laki-laki sedikit lebih rendah dari murid

perempuan yaitu 68,6% sedangkan pada murid perempuan sebesar 71%. Pada

status gizi pendek, murid laki-laki memiliki persentase lebih besar dari murid

perempuan dimana persentase murid laki-laki sebesar 24,7% sedangkan murid

perempuan 21%. Pada status gizi sangat pendek perempuan lebih banyak

dibanding laki dengan persentase 8% dan 6%.

31


indikator TB/U dan Kelompok Umur

Umur

(Tahun)

Status Gizi (TB/U)

Total Sangat

Pendek Pendek Normal

N % N % N % N %

6 tahun 0 0 2 66,6 1 33,3 3 100

7 tahun 0 0 0 0 7 100 7 100

8 tahun 3 6,5 6 13,0 37 80,4 46 100

9 tahun 3 6 13 26 34 68 50 100

10 tahun 0 0 10 20,9 38 79,1 48 100

11 tahun 3 14,2 9 42,9 9 42,9 21 100

12 tahun 4 50 2 25 2 25 8 100

Total 13 7,1 42 23 128 69,9 183 100

Dari tabel 5.10, status gizi murid menurut kelompok umur berdasarkan

indikator TB/U dapat diuraikan persentase status gizi normal tertinggi pada

kelompok umur 7 tahun dengan persentasi 100,0%. Persentase status gizi pendek

tertinggi ada pada kelmpok umur 6 tahun yaitu 66,6%, sedangkan yang terendah

pada kelompok umur 7 tahun dimana tidak ditemukan adanya status pendek pada

kelompok umur ini. Persentase status gizi sangat pendek tertinggi pada kelompok

umur 12 tahun yaitu 50% dan terendah umur 6, 7 dan 10 tahun yaitu 0%.

32

BAB VI

PEMBAHASAN

Penilaian status gizi murid Sekolah Dasar Negeri 3 di kecamatan Palu

timur dilakukan dengan menggunakan metode antropometri yang meliputi

indikator berat badan menurut umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U),

dan IMT menurut umur (IMT/UMUR) dengan interpretasi berdasarkan Z-score

dari WHO NCHS.

6.1 Status Gizi Murid Sekolah Dasar Negeri 3 kecamatan Palu

timur berdasarkan Berat Badan Menurut Umur

Berdasarkan indikator status gizi menurut berat badan per umur

didapatkan Status gizi baik ditemukan pada 71 murid dengan persentase 38,8%,

status gizi kurang ditemukan 25 murid dengan persentase 13,7%. Status gizi

buruk ditemukan 7 murid dengan persentase 3,8%. Status gizi lebih ditemukan

pada 4 murid dengan persentase 2,2%. Penentuan status gizi dengan

menggunakan parameter umur sangat penting dalam penentuan status gizi. Hasil

pengukuran tinggi badan dan berat badan yang akurat menjadi tidak berarti bila

tidak disertai penentuan umur yang tepat. Apabila parameter umur digabungkan

dengan IMT menurut umur, maka penentuan status gizi akan menjadi lebih

penting. Oleh karena parameter IMT menurut umur merupakan parameter yang

paling baik untuk melihat perubahan dalam waktu yang singkat karena perubahan-

perubahan konsumsi makanan dan kesehatan.15

Dari hasil di atas, sesuai dengan teori indikator BB/U dapat

menggambarkan status gizi seseorang saat ini (current nutritional status), maka

dapat dikatakan bahwa sebagian besar murid Sekolah Dasar Negeri 3 di

kecamatan Palu timur berstatus gizi baik, sebagian kecil murid berstatus gizi

lebih.

Kekurangan indikator ini yaitu murid yang stunted atau murid yang terlalu

tinggi tetapi kurang gizi belum bisa terdeteksi, dan apabila menggunakan program

antroplus dari WHO banyak data yang missing karena berdasarkan WHO

33

Guideliness status gizi anak diatas 10 tahun sudah tidak bisa ditentukan status

gizinya berdasarkan IMT menurut umur per umur

6.2 Status Gizi murid Sekolah Dasar Negeri 3 kecamatan Palu timur

berdasarkan Tinggi Badan menurut Umur

Penilaian status gizi berdasarkan indikator tinggi badan per umur

didapatkan murid dengan status gizi normal sebanyak 120 orang dengan

persentase 69,9% dan 42 murid yang berstatus pendek dengan persentase 23%.

Status gizi sangat pendek sebanyak 13 orang dengan persentase 7,1% Tinggi

badan merupakan antropometri yang menggambarkan keadaan pertumbuhan

skeletal. Penilaian status gizi dengan menggunakan indeks TB/U mempunyai

kelebihan untuk melihat status gizi pada masa lampau. Sedangkan kelemahan

indeks ini oleh karena tinggi badan tidak cepat naik. Selain itu, menggunakan

parameter tinggi badan relatif sulit dilakukan karena anak harus berdiri tegak

sehingga diperlukan dua orang untuk melakukannya. Indikator tinggi badan

menurut umur menunjukkan adanya stunting di mana ini dihubungkan dengan

beberapa kondisi seperti kemiskinan dan sosioekonomi rendah dan konsumsi

makanan yang tidak adekuat disertai dengan penyakit infeksi yang berulang.

Indikator ini dapat menjadi petunjuk status gizi kronik atau masa lampau.

Dari hasil di atas, sesuai dengan teori indikator TB/U dapat menggambarkan

status gizi seseorang pada masa lampau dan membedakan proporsi badan (normal,

pendek, sangat pendek), maka dapat dikatakan bahwa sebagian besar murid

Sekolah Dasar Negeri 3 di kecamatan Palu timur berstatus gizi normal, sebagian

kecil murid berstatus gizi sangat pendek.

6.3 Status Gizi murid Sekolah Dasar Negeri 3 kecamatan Palu

Timur berdasarkan IMT menurut umur

Penilaian status gizi berdasarkan indikator IMT per umur didapatkan

murid dengan status gizi normal sebanyak 146 dengan persentase 79,8%. Status

gizi kurus dengan persentase 12,6%. Status gizi gemuk sebanyak 3,8%, status gizi

sangat kurus didapatkan sebanyak 3,8%.

Dari hasil di atas, sesuai dengan teori kelebihan indikator IMT/UMUR

yang dapat menggambarkan status gizi seseorang pada saat ini dan dapat

34

membedakan proporsi badan (gemuk, normal, kurus), maka dapat dikatakan

bahwa sebagian besar murid Sekolah Dasar Negeri 3 di kecamatan Palu timur

berstatus gizi normal.

35

BAB VII

KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan

7.1.1 Umumnya Murid Sekolah Dasar Negeri 3 di kecamatan Palu

timur periode Juni 2015 berstatus gizi normal.

7.1.2 Berdasarkan indikator BB/U, sebagian besar sampel berstatus gizi

baik (38,8%) dan hanya sebagian kecil yang berstatus gizi lebih.

7.1.3 Berdasarkan indikator TB/U, sebagian besar sampel berstatus gizi

normal (69,9%). Ditemukan sebagian kecil yang berstatus sangat

pendek (7,1%).

7.1.4 Berdasarkan indikator IMT/UMUR, sebagian besar sampel

berstatus gizi normal (79,8%). Hanya sebagian kecil yang

berstatus gemuk (3,8%), kurus (12,6 %), dan status gizi sangat

kurus (3,8%).

7.1.5 Berdasarkan indikator BB/U dengan jenis kelamin, persentase

status gizi baik tertinggi pada murid perempuan 70,1%. Pada

status gizi kurang tertinggi pada murid laki-laki 26%. Pada status

gizi lebih, persentase tertinggi pada murid perempuan 5,2%. Pada

status gizi buruk tertinggi pada murid laki-laki 10%.

7.1.6 Berdasarkan indikator IMT/UMUR dan jenis kelamin, status gizi

normal pada murid perempuan memiliki persentase lebih tinggi

yaitu 85%. Pada status gizi kurus, persentase murid laki-laki lebih

tinggi,yaitu 20,4%. Pada status gizi gemuk, persentasi murid

perempuan lebih tinggi dengan persentase 5%. Pada status gizi

sangat kurus, persentase murid perempuan lebih tinggi yaitu 4%.

7.1.7 Berdasarkan indikator TB/U dan jenis kelamin, persentase gizi

normal tertinggi pada murid perempuan sebesar 71% Pada status

gizi pendek, persentasi tertinggi pada murid laki-laki, yaitu

24,7%. Pada status gizi sangat pendek, persentase pada

perempuan lebih tinggi yaitu 8%.

36

7.1.8 Berdasarkan indikator BB/U dan kelompok umur, persentase gizi

lebih tertinggi pada kelompok umur 9 tahun yaitu 6% . Pada

status gizi baik persentase terbesar pada kelompok umur 10 tahun

dengan persentase 100,0%. Pada status gizi kurang tertinggi pada

kelompok umur 9 tahun yaitu 34%. Pada status gizi buruk

tertinggi pada umur 9 tahun yaitu 12%.

7.1.9 Berdasarkan indikator IMT/UMUR dan kelompok umur ,

persentase status gizi normal tertinggi pada kelompok umur 6

dengan persentase 100%. Pada status gizi gemuk, persentase

tertinggi pada kelompok umur 8 dengan persentase 7%. pada

status gizi kurus presentase tertinggi terdapat pada umur 12 tahun

yaitu sebanyak 25%. Pada status gizi sangat kurus , persentase

tertinggi pada umur 12 tahun yaitu 13%.

7.1.10 Berdasarkan indikator TB/U dengan kelompok umur status gizi

normal tertinggi pada kelompok umur 7 tahun dengan persentasi

100%. Persentase status gizi pendek tertinggi pada kelompok 6

tahun yaitu 66,6%. Persentase status gizi sangat pendek tertinggi

pada kelompok umur 12 tahun yaitu 50%.

7.2 Saran

7.2.1 Perlunya dilakukan penimbangan berat badan dan pengukuran

tinggi badan oleh pihak sekolah, dalam hal dapat bekerjasama

dengan Puskesmas Kecamatan, secara berkala untuk memantau

perkembangan murid sehingga setiap perubahan yang terjadi

dapat diketahui.

7.2.2 Perlunya dilakukan upaya untuk meningkatkan pengetahuan dan

sadar gizi misalnya berupa penyuluhan terhadap orang tua murid

dan murid.

37

DAFTAR PUSTAKA

1. Widodo J, Antisipasi Perilaku Makan Anak Sekolah, diakses 6 December

2014;http://www.litbang.depkes.go.id

2. Moehji Sjahmien, Ilmu Gizi 2: Penanggulangan Gizi Buruk (Jakarta:

Papas Sinar Siranti, 2003) hlm.58

3. Hadi H. Beban Ganda Masalah Gizi dan Implikasinya terhadap kebijakan

Pembangunan Kesehatan Nasional.2005 [cited 2014 December 11]; ;

Available from: http://gizi.depkes.go.id/wp-

content/uploads/2011/08/Beban-ganda-masalahgizi.pdf.

4. Miller, J. and R. Arlianti, Investasi Untuk Kesehatan dan Gizi Sekolah di

Indonesia, 2009, Basic Education capacity. p. 1-25.

5. Hadju Veni, dr. Ph.D. Diktat Gizi Dasar Edisi III. Jurusan Gizi Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin. Makasssar. 2001

6. Sudirman N. Ironi Anak Bawah Lima Tahun-Di Provinsi Lumbung

Pangan Puslit Pangan, Gizi dan Kesehatan (PPPGK). Mei 2004. Available

from: http://gizi.net/cgi-bin/berita/fullnews.cgi

7. Satriono. Diktat Ilmu Gizi. Makassar:Bagian ilmu gizi FKUH;1998

8. Koleksi Asuhan Keperawatan. Status Gizi versi KMS Divisi Tumbuh

Kembang Anak dan Remaja FK Unair, RSU Dr, Soetomo, Surabaya.;[10

screen]. Available from: http://www.referensi.morningcamp.com

9. Suppariasa. Metode Penilaian Status Gizi. Bab II Available from: :

http://gizi.net/

10. Apotik Online. Gangguan Nutrisi dan Metabolisme Available from: :

http://www.medicastore.com

11. Soekirman,. Perlu Paradigma Baru Untuk Menanggulangi Maslah Gizi

Makro di Indonesia. Studi Kebijakan Pangan dan Gizi Institut Pertanian

Bogor (IPB). Jakarta.2007

12. Astuti N. Kontroversi Seputar Gizi Buruk :Apakah Ketidakberhasilan

Departemen Kesehatan, Pusat Pangan, Gizi dan Kesehatan Universitas

38

HAsanuddin, Makassar. 2006 Available from:

http://gizi.net/makalah/kontroversi-giziburuk-column/

13. Siswono. Kurang Gizi Pada Anak Indonesia Nutrition Network.

14. Supariasa DN, Bakri B, Fajar I. Penilaian Status Gizi, Jakarta: Penerbit

buku kedokteran EGC; 2002

15. Gde Ranuh, IG.N, Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: Penerbit buku

kedokteran EGC; 2002

16. Admin Gendeng. Gizi Buruk Pada Anak. Nutrition Network.

17. Hadi H. Beban Ganda Masalah Gizi dan Implikasinya terhadap kebijakan

Pembangunan Kesehatan Nasional.2005; Available from: http://gizi.net.

18. Abumie. Kebutuhan Gizi Pengaruhi Kecerdasan Anak. Banyu Bening.

http://gizi.net.

19. SuriViana. Sesuaikah Tumbuh kembang Anak Anda. Available from:

http://infoibu.com

39

BIODATA PENULIS

Nama : Jimmy Patabang

Satambuk : C 111 09 140

Tempat / Tanggal lahir : Palu, 10 November 1990

Agama : Kristen Protestan

Suku Bangsa : Toraja

Alamat : NHP Blok A No.3 Makassar

Nama Orang Tua :

Ayah : Ir. Daud Patabang, MT

Ibu : Ludiah

Pendidikan :

1. TK Idhata Palu, tamat tahun 1996

2. SD Negeri 3 Palu Timur, tamat tahun 2002

3. SMP Negeri 1 Palu, tamat tahun 2005

4. SMA Kristen Barana, tamat tahun 2008

5. Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Jurusan pendidikan Dokter

tahun 2009 sampai sekarang.

Penilaian status gizi anak

Documents

Transcript of Penilaian status gizi anak