BAB I

BAB IPENDAHULUAN

I.1 Profile Rumah Sakit1. Gambaran Umum RSSejarah RSRumah Sakit Khusus Bedah Rawamangun terletak diatas tanah seluas 1.113 m2 dengan bangunan seluas 1.851,22 m2 berada di wilayah timur Jakarta yaitu di Jalan Balai Pustaka Raya Nomor 29-31 Rawamangun Kode Pos 13220 Jakarta Timur Indonesia

Saat ini Pemilik dan penyelenggara Rumah Sakit Khusus Bedah Rawamangun adalah Badan Hukum Perseroan Terbatas El Hakim yang didirikan dengan akta No. 01 tertanggal 25 Mei 2009, yang telah mendapat pengesahan dari Menteri Kehakiman. Sebelum menjadi PT kepemilikannya adalah Yayasan El Hakim. Dengan sejarah sejak pendiriannya sebagai berikut :

Tahun 1969Awal Rumah Bersalin (RB) yang didirikan oleh Yayasan Bethesda

Tahun 1975Berubah menjadi Klinik Spesialis Rawamangun

Tahun 1981Klinik Spesialis Rawamangun diambil alih oleh Yayasan El Hakim

Tahun 1989 Klinik Spesialis Rawamangun menjadi RS. Khusus Bedah Rawamangun

Tahun 2009RS. Khusus Bedah Rawamangun Berubah kepemilikan dari Yayasan El Hakim menjadi PT El Hakim sesuai akta No. 01 tertanggal 25 Mei 2009 dengan pengesahan dari Menteri Kehakiman Tahun 2011Perpanjangan ijin Operasional I RS. Khusus Bedah Rawamangun dari dinas kesehatan provinsi DKI Jakarta No. 12836 tertanggal 21 Oktober 2010

2. Fisik RSRumah Sakit Bertingkat 2

Luas bangunan secara keseluruhan : 1851,22 m2Luas Lantai 1: 589,075 m

Farmasi, Kasir, Pendaftaran, VK, Poli Gigi dan Poli Spesialis, Haemodialisa, Lab, Radiologi, Kelas Rawat Kebidanan 1,2, 3 dan IGD Luas Lantai 2: 646,56 m2Rekam Medik, NS, Kelas Rawat VIP, Kelas 1, Bangsal Anak, Isolasi, HCU, OK, Musola, Ruang Kabid Perawataan, Ka Inst Ranap

Luas Lantai 3: 615,58 m2Perkantoran, Kelas2, 3, Gizi,Laundri

3. Visi, Misi,Struktur & Komposisi ketenagaanVISI : Menjadi Rumah Sakit terpercaya dan selalu ada di hati

MISI :

1. Memberikan pelayanan yg profesional dengan sentuhan kemanusiaan.2. Memberikan pelayanan prima dengan semangat muda yang dinamis, jujur dan ikhlas 3. Menjalin kerjasama yg harmonis, bermanfaat dan menjadi kebanggaan bagi seluruh pihak yang terkait.STRUKTUR ORG

Mengacu kepada aturan Kemenkes utk RS Khusus kelas C

4. Daya dukung layanan SIRS : Sistem Komputerisasi Yang Terintegrasi Untuk Layanan dan Back Office

RM : Penomoran RM dengan Unit Numbering , Penyimpanan Setralisasi, Penjajaran Terminal Digit Filling Dng Kode warna

GAKIN/SKTM : Mengacu Pada INA DRG dan Sistem Keuangan RS.

INSTALASI SANITASI :

Mengupayakan dan mempertahankan kondisi sanitasi dan higiene Rumah Sakit yang baik sehingga mampu menjaga lingkungan yang bersih dan sehat serta asri.

INSTALASI GIZI :

Instalasi Gizi melayani penyediaan makanan pasien, penghitungan kalori yang dibutuhkan pasien serta konseling tentang Gizi.

PENYEDIAAN LISTRIK :

Penyediaan listrik di RS Rawamangun dilakukan secara terus menerus selama 24 Jam terutama dibagian-bagian vital seperti Kamar Operasi, Kebidanan, Kamar Perawatan HCU, dan lain-lainnya.

Adapun penyediaan listrik bersumber dari:

PLN Sebesar 83 KVA

Generator sebesar 100 KVA

PENYEDIAAN AIR BERSIH :

Bersumber dari air PAM yang dipergunakan untuk keperluan VK, OK dan Gizi.

Bersumber dari air sumur bor, untuk keperluan mandi dan cuci.

Pemeriksaan air rutin oleh BTLK (Badan Teknik Kesehatan Lingkungan), secara kimiawi dan bakteriologi

5. Pelayanan, Fasilitas, perizinan dan pemberdayaanRS Khusus Bedah Rawamangun Melayani seluruh pasien dengan sebaik-baiknya serta selalu berorientasi kepada kepuasan pelanggan.

Adapun jenis pasien yang dilayani adalah:

Pasien umum dengan membayar langsung

Pasien dengan jaminan Perusahaan/ Asuransi.

Pasien dengan Jaminan Dinkes (GAKIN/SKTM) dan BPMKB

Pasien yang merupakan Dokter, Karyawan RS Rawamangun dan PT El Hakim.

PELAYANAN & FASILITAS :

a. IGD 24 Jam

b. Rawat Inap

c. Rawat Jalan Umum & Spesialis

d. Farmasi 24 Jam :

i. Melayani kegiatan yang dimulai dari pemilihan, perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pengehapusan, administrasi dan pelaporan serta evaluasi yang diperlukan bagi kegiatan pelayanan atas perbekalan farmasi.

ii. Melayani resep dokter dan dokter gigi dan membuat racikan di Apotek oleh tenaga Apoteker.

e. Laboratorium :

i. melayani pemeriksaan Hematologi, Kimia Darah, Serologi, Elektrolit, Urinalisa, Faeces, Sputum BTA, Hemostatis, TORCH dan lain-lain.

ii. Ditangani oleh tenaga analis serta dokter spesialis patologi klinik sebagai penanggung jawab untuk menjaga validitas hasil laboratorium.

f. Kamar Bersalin :

Melayani persalinan dan tindakan-tindakan ginekologis yang dilayani oleh tenaga dokter spesialis kandungan. Dilengkapi dengan CTG serta USG Transvaginal.

g. Radiologi:

Melayani pemeriksaan radiologi konfensional dan USG

h. Kamar Bedah :

Terdapat 2 (dua) Ruang Operasi dengan 2 (dua) Meja operasi. Dilayani oleh operator ahli bedah, Ahli kandungan dan Ahli Anestesi.

i. HCU :

Melayani pasien dengan critical condition dan dilengkapi dengan bed site monitor, serta tenaga dokter dan perawat terlatih

j. Hemodialysa

k. Ambulance

l. Fisiotherapi :

Melayani pemeriksaan inhalasi/Nebulizer, IRR (Infra Red Radiation), TENS (Transcutaneous Electrical Never Stimulation) terhadap pasien rawat jalan dan rawat inap.

PELAYANAN RAWAT JALAN :

a. IGD 24 Jam

b. Poli Umum

c. Poli Gigi & Mulut

d. Poli Spesialis Bedah Tumor

e. Poli Spesialis Bedah Anak

f. Poli Spesialis Urologi

g. Poli spesialis Bedah vaskuler

h. Poli spesialis Bedah Umum

i. Poli Spesialis Bedah Tulang

j. Poli Spesialis Kebidanan & Kandungan

k. Poli Spesialis Anak

l. Poli Spesialis THT

m. Poli Spesialis mata

n. Poli Spesialis Penyakit Dalam

Rhematologi

Ginjal & Hipertensi

o. Poli Spesialis Paru

p. Poli Spesialis Kulit & Kelamin

q. Poli Spesialis syaraf

r. Hemodialisa KERJA SAMA DENGAN PEMERINTAH :

Dengan Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta Tentang Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Bagi Keluarga Miskin (GAKIN), Kurang Mampu (SKTM) dan Bencana (Termasuk Didalamnya Cuci Darah)

SPK No. 12719/2011 atau 005/KJS/RSKBR/2011

Dengan Badan Pemberdayaan Masyarakat, Perempuan dan Keluarga Berencana (BPMPKB) SPK No. 015/KJS/RSR/XII/2011 atau No. 6632/-072

Dengan Puskesmas, Kelurahan, RW dan RT Sekitar Rawamangun

PERIZINAN :

Beberapa perizinan yang dimiliki oleh RS.Khusu Bedah Rawamangun adalah sebagai berikut :

1. Perizinan operasional dengan no. 12836 / 2010 dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan Profinsi DKI Jakarta yang berlaku s/d 21 Oktober 2015.

2. Perizinan penetapan Rumah Sakit Khusus Bedah dengan tipe kelas C, dengan no. surat HK.02.03/I/1467/2013 yang dikeluarkan oleh kementrian kesehatan republic Indonesia

3. Perizinan wajib lapor perusahaan dengan no.reg. 757/WL/TK/JT/VII/2013 yang dikeluarkan oleh Dinas tenaga kerja dan transmigrasi DKI Jakarta

4. Perizinan mendirikan bangunan dengan no.12831/IMB/1992 yang dikeluarkan oleh dinas pekerjaan umum DKI Jakarta.

5. Akte pendirian PT dengan no. AHU-30039.AH.01.01.Tahun2009 yang dikeluarkan oleh kementrian hokum dan ham republik Indonesia.

Akreditasi : belum terakreditasi (direncanakan 2013 akan mengikuti akreditasi

BAB II

PROFIL UNITII.1 VISI DAN MISI UNIT KERJA

VISI

Menjadikan Instalasi Gizi RS. Khusus Bedah Rawamangun sebagai unit pemberi pelayanan gizi yang berkualitas.MISI

Mengembangkan pelayanan gizi yang berorientasi pada kebutuhan dan kepuasan klien/pasien dalam menunjang aspek promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif serta meningkatkan kualitas hidup. Menghasilkan makanan yang tepat gizi dan variatif. Meningkatkan mutu, kualitas higiene perorangan, sanitasi dapur dan makanan.II.2 FALSAFAH, NILAI, DAN TUJUAN UNITFALSAFAHMenjadikan gizi sebagai salah satu factor penunjang utama penyembuhan tentunya harus memperhatikan pemberian agar tidak melebihi kemampuan organ tubuh untuk melaksanakan fungsi metabolism.NILAI

Kesehatan Anda adalah kebahagiaan kami

TUJUAN UNITTerciptanya system pelayanan gizi di rumah sakit dengan memperhatikan berbagai aspek gizi dan penyakit, serta merupakan bagian dari pelayanan kesehatan secara menyeluruh untuk meningkatkan dan mengembangkan mutu pelayanan gizi RS. Khusus Bedah Rawamangun.III.3 STRUKTUR ORGANISASI UNIT

BAB IIIPOLA KETENAGAANPada bab ini akan dibahas mengenai pola ketenagaan yang mencakup uraian jabatan, tata hubungan kerja, dan analisa kebutuhan tenaga.III.1 URAIAN JABATANSehubungan dengan struktur organisasi unit gizi yang terlmapir pada bab sebelumnya, maka uraian tugas untuk setiap jabatan pada unit gizi dapat dilihat sebagai berikut :DESKRIPSI PEKERJAAN

RS. El Hakim Jakarta

Nama Jabatan:

KEPALA INSTALASI GIZI

Divisi / Departemen / Cabang:BIDANG PELAYANAN DAN PENUNJANG MEDIS

Atasan langsung:KEPALA BIDANG PELAYANAN DAN PENUNJANG MEDIS

Bawahan langsung: Pelaksana Gizi

Pelaksana Dapur

Jumlah Bawahan:4 orang

DESKRIPSI PEKERJAAN SECARA UMUMTugas dan Tanggungjawab Utama :

Memimpin dan menciptakan sistem pengelolaan instalasi gizi yang sesuai dengan standar ilmu Gizi dan Departemen Kesehatan.URAIAN TUGAS :

AKTIVITASPROSES

PELAKSANAAN

(harian, mingguan, bulanan, tahunan)KRITERIA

SUKSES

HASIL

I. AKTIVITAS UTAMA

A. Fungsi Perencanaan

1. Membuat Perencanaan pemenuhan tenaga gizi baik dalam jumlah dan kompetensi yang memadaiAwal TahunUsulan ketenagaan di Gizi berdasarkan perhitungan WISN dan juga persyaratan pendidikan dan kompetensi di Gizi

2. Membuat Perencanaan pembangunan system Instalasi GiziAkhir Tahun Adanya system flowchart, SPO, rencana kerja dan evaluasi kegiatan pelayanan di Gizi

3. Membuat Perencanaan Pemenuhan kebutuhan GiziAkhir tahunAdanya SPO pelayanan di Gizi

4. Membuat Perencanaan pembagian tugas gizi (dilihat dari hasil evaluasi akhir tahun)Akhir TahunTersusunnya deskripsi kerja yang terus diperbaharui bila terjadi perubahan

5. Membuat perencanaan kebutuhan fasilitas peralatan di GiziAkhir TahunTersusunnya daftar alat yang dibutuhkan agar sesuai dengan standar KemenKes (Tertuang dalam Anggaran investasi)

6. Membuat Perencanaan anggaran dan biayaAkhir Tahun-Awal tahunAdanya anggaran biaya, pendidikan, dan investasi

7. Menyusun dan melaksanakan program kerja instalasi gizi, termasuk perencanaan, pengolahan makanan, distribusi makanan dan penyuluhan giziAwal TahunAdanya program kerja di awal tahun baru dan kriterianya untuk kategori Program kerja terlaksana:

Baik : 80%

Cukup : 60-79%

Kurang : 90%

Persentase ketepatan jumlah kalori >80%

Persentase ketepatan cara pemberian diit >90%

9. Merencanakan Anggaran belanja instalas giziHarian Tersusunnya permintaan Bahan makanan Segar dan adanya evaluasi kesesuaian permintaan dengan penerimaan

B. Fungsi Pergerakkan / Pelaksanaan

1. Memimpin dan mengkonsolidasi Sumber Daya Manusia (SDM) yang ada agar menjadi suatu tim yang kompak/solid untuk tercapainya tujuan Instalasi GiziTiap hariTerciptanya pelayanan Gizi yang bermutu dan tepat guna

2. Membuat dan menerapkan kebijakan system dan standar operational system (SOP)Harian dan tahunanTerdapatnya penambahan SOP min.10 dalam setahun

3. Memimpin penyelenggaraan pertemuan untuk menyusun rencana dan evaluasi per periodikBulananTerlaksananya GKM (Gerak Kendali Mutu) setiap bulannya

Masalah yang dihadapi dapat terselesaikan dengan segera

4. Menyusun daftar MenuTiap 6 bulan Tersusunnya daftar menu baru setiap 6 bulan sekali. Minimal jumlah menu per siklus adalah 20 menu

5. Melaksanakan kegiatan konsultasi dan penyuluhan giziHarian Jumlah pasien yang berkonsultasi di Ranap perbulannya 5 orang minimal

6. Membuat sarana promosi (leaflet,tips-tips,brosur,dll) yang dapat mempromosikan instalasi giziTahunan Jumlah leaflet diit min. 10 diit

Adanya artikel gizi minimal 3/tahun

7. Melakukan perhitungan biaya makan pada setiap menuTiap 6 bulan Tersusunnya biaya makan permenu per kelas yang tidak melebihi standar yang ditetapkan RS:

VIP 45000/1x makan,

kelas I 40000/1x makan,

kelas II 35000/1x makan,

kelas III 30000/1x makan

8. Merealisasikan anggaran yang telah ditetapkan melalui evaluasi realisasi anggaranTiap bulan Adanya evaluasi realisasi anggaran tiap bulan dengan penilaian :

Baik : 80%

Cukup : 60-79%

Kurang : 80% hasilnya memuaskan

C. Fungsi Pengawasan

1. mengatur evaluasi pelayanan gizi rawat inapHarian Persentase survey kepuasan pasien Baik >80%

Cukup 50-80%

Kurang 80%, ketepatan menu >95%, ketepatan cara pemberian diit 100%,

7. Membuat laporan kegiatan instalasi giziBulanan Tersusunnya laporan perbulan dari instalasi gizi

8. Melaksanakan SKP secara rutin Tiap 3 bulan Tersusunnya laporan SKP diinstalasi Gizi yang mana skornya harus >0.9331

9. Melakukan pengawasan dalam pengambilan sampel makanan setiap hari Harian Adanya sampel makanan

10. Mengawasi pelaksanaan uji usap tiap 6 bulan bekerja sama dengan kesling Tiap 6 bulan Adanya laporan identifikasi kuman/bakteri yang ada di tenaga gizi, baik dari seluruh keadaan badan juga pakaian yang dikenakan

II. Tugas Tambahan

1. Membuat Absensi para staffBulanan Terbuatnya rooster

Tanggung Jawab :

Kelancaran dan ketepatan dalam melakukan pelayanan di Instalasi Gizi.

Kelancaran penyelenggaraan orientasi dan pelatihan bagi karyawan di instalasi gizi

Kelancaran penyelenggaraan pelayanan terkait dalam penyediaan makanan untuk pasien, karyawan, dokter poli, dan dokter dan tim operasi.

Kebenaran laporan bulanan dari instalasi gizi

Alur:

Secara fungsional dan operasional bertanggung jawab langsung kepada Direktur Pelayanan dan Penunjang Medik

WEWENANG

Wewenang

Menyusun program kerja instalasi gizi

Melakukan pengarahan dan memberikan petunjuk pelaksanaan tugas kepada bawahan

Mengawasi, mengoreksi dan memberikan penilaian kinerja bawahan

Melakukan pengawasan terhadap pengolahan makanan

Menjalin hubungan dengan pihak luar yang berkaitan dengan kegiatan instalasi gizi

Menjaga kerahasiaan rumah sakit terhadap pihak luar rumah sakit maupun yang tidak berkepentingan

Melakukan pemantauan kinerja bawahan

Membuat dan menandatangani laporan instalasi gizi pada setiap bulannya

Membuat dan menandatangani permintaan barang

Bahan Kerja:

Susunan langkah kegiatan di Instalasi Gizi

Buku Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit

Kebijakan-kebijakan yang berlaku di RSR

Perangkat Kerja:

Komputer dan ATK

Meja

Timbangan, Metlin,food model,microtoe

Sifat Jabatan

Jabatan fungsional yang dikerjakan pada jam kerja shift rumah sakit, yaitu:

Senin Jumat: Jam 08.00 16.30

NAMA BAWAHAN LANGSUNG :

Pelaksana Gizi Pelaksana DapurDESKRIPSI PEKERJAAN

RS. El Hakim Jakarta

Nama Jabatan:PELAKSANA GIZI

Divisi / Departemen / Cabang

:BIDANG PELAYANAN DAN PENUNJANG MEDIS

Atasan langsung:KEPALA INSTALASI GIZI

Bawahan langsung:-

Jumlah Bawahan:-

DESKRIPSI PEKERJAAN SECARA UMUMTugas dan Tanggungjawab Utama :

Bertanggungjawab atas seluruh kegiatan dalam produksi makanan pasien

Bertanggung jawab atas seluruh pelaporan yang ada di gizi

Bertanggung jawab atas kebersihan dapur kering setiap hari

Berperan aktif dalam menjaga kualitas mutu dan keamanan pelayanan dan makanan

Menjaga kerahasiaan rumah sakit terhadap pihak luar rumah sakit maupun yang tidak berkepentingan.

URAIAN PEKERJAAN

URAIAN TUGAS :

AKTIVITASPROSES

PELAKSANAAN

(harian, mingguan, bulanan, tahunan)KRITERIA

SUKSES

HASIL

I. AKTIVITAS UTAMA

A. Fungsi Fungsional / Pelayanan

1. Mendistribusikan makanan Pasien Harian Terpenuhinya kebutuhan makan pasien dan karyawan

Baik : 90%

Cukup : 80-89%

Kurang : 95%

6. menata dan mengembalikan nota pembelian BMS, Snack OK, Buah VIP, dan Gas ke unit logistikHarian Terjadinya kordinasi yang solid dengan unit logistik gizi/umum

II. Tugas Tambahan

1. Mengerjakan atau membantu pelaksana dapur/gizi bila salah satunya tidak dapat bekerja dengan baik (sakit)Harian Terlaksananya pelayanan yang optimun dan kerja sama yang solid

Tanggung Jawab:

Bertanggungjawab atas seluruh kegiatan dalam produksi makanan pasien

Bertanggung jawab atas seluruh pelaporan yang ada di gizi

Bertanggung jawab atas kebersihan dapur kering setiap hari

Berperan aktif dalam menjaga kualitas mutu dan keamanan pelayanan dan makanan

Menjaga kerahasiaan rumah sakit terhadap pihak luar rumah sakit maupun yang tidak berkepentingan

WEWENANG

Wewenang

Memberi masukan dan saran kepada atasan

Menentukan rasa makanan bersama kepala instalasi Gizi

Bahan Kerja:

Kebijakan instalasi gizi

Perangkat Kerja:

Computer dan ATK

Celemek

Sarung Tangan Plastik

Trolley makanan

DESKRIPSI PEKERJAAN

RS. El Hakim Jakarta

Nama Jabatan:PELAKSANA DAPUR

Divisi / Departemen / Cabang

:BIDANG PELAYANAN DAN PENUNJANG MEDIS

Atasan langsung:KEPALA INSTALASI GIZI

Bawahan langsung:-

Jumlah Bawahan:-

DESKRIPSI PEKERJAAN SECARA UMUMTugas dan Tanggungjawab Utama :

Bertanggungjawab atas seluruh kegiatan dalam produksi makanan pasien

Bertanggung jawab atas kebersihan dapur basah setiap hari

Berperan aktif dalam menjaga kualitas mutu dan keamanan pelayanan dan makanan

Menjaga kerahasiaan rumah sakit terhadap pihak luar rumah sakit maupun yang tidak berkepentingan.

URAIAN PEKERJAAN

URAIAN TUGAS :

AKTIVITASPROSES

PELAKSANAAN

(harian, mingguan, bulanan, tahunan)KRITERIA

SUKSES

HASIL

I. AKTIVITAS UTAMA

A. Fungsi Fungsional / Pelayanan

1. menyediakan tunjangan makan karyawan yang berdinas malam hariHarian Terpenuhinya kebutuhan makan pasien dan karyawan

Baik : 90%

Cukup : 80-89%

Kurang :