Gambaran Umum Pasien

Nama : Ny. M

Umur : 17 tahun

Status : Pelajar

Jenis Kelamin : Perempuan

TB : 155 cm

BB : 55 kg

Lingkar Dada : 90 cm

Lingkar Pinggang : 72 cm

Lingkar Pinggul : 89 cm

LILA : 26 cm

Lingkar Betis : 34 cm

1. Pengkajian Gizi

a. Riwayat Gizi/Makanan

Asupan makanan Rata-rata hasil recall 2x24 jam adalah

energi 2500 kkal, protein 70 gram,

lemak 40 gram, karbohidrat 108 gram.

Suka mengonsumsi hamburger, ice

cream, dan makanan jajanan lainnya

Kesadaran terhadap gizi dan kesehatan Ingin menggunakan obat pencahar untuk

menurunkan berat badan.

Aktifitas fisik Pelajar

Ketersediaan makanan Dikategorikan memiliki daya beli yang

tinggi karena dapat mengonsumsi

hamburger, ice cream, dan makanan

jajanan lainnya

Energi (kkal) Protein (g) Lemak (g) KH (g)

Asupan Makan 2500 70 40 108

Kebutuhan 1304,5 65,2 65,2 195,7

% Tingkat Konsumsi 191,6 107,4 61,3 55,2

Kategori Tingkat

Konsumsi

Lebih Kurang Kurang Kurang

b. Data Biokimia, Pemeriksaan dan Prosedur Medis (Tidak ada disoal)

c. Data Antropometri

IMT = BB/TB2 = 55/(1,55)2 = 22,89 (Normal)

Kategori:

< 18,5 kg/m2 = BB kurang

18,5 – 22,9 kg/m2 = Normal

≥ 23 kg/m2 = BB lebih

23 – 24,9 kg/m2 = at risk (dengan risiko)

25 – 29,9 kg/m2 = Obese I

≥ 30 kg/m2 = Obese II

BBI = 90% x (TB-100)

= 90% x (155-100)

= 90% x 55

= 49.5 kg

LILA = 26 cm

Kategori:

< 23,5 cm = WUS berisiko KEK

≥ 23,5 cm = WUS tidak berisiko KEK

Rasio Lingkar Pinggang dan Lingkar Pinggul

Lingkar Pinggang/Lingkar Pinggul= 72/89 = 0,8

Rasio lingkaran pinggang dan pinggul untuk perempuan adalah 0,77 dan untuk

laki-laki adalah 0,9. Rasio lingkar pinggang dan pinggul berhubungan dengan

penyakit kardiovaskuler. Rata-rata rasio lingkar pinggang dan pinggul penderita

penyakit kardiovaskuler dengan orang yang sehat adalah 0,938 dan 0,925.

d. Pemeriksaan Fisik dan Klinis

Fisik: KU baik dan tidak sakit.

Klinis:

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Keterangan

Tekanan darah 120/80 mmHg 120/80 mmHg Normal

Suhu 370C 370C Normal

Penilaian: tekanan darah dan suhu normal, secara fisik pasien tampak baik.

e. Riwayat Personal Pasien

Sosial budaya Ingin menggunakan obat pencahar untuk

menurunkan berat badannya.

Riwayat penyakit Dia merasa sangat risih dengan tubuh yang

gemuk dan merasa tidak pantas

mengenakan pakaian macam-macam.

Data umum pasien Umur: 17 tahun

Pendidikan: Pelajar

2. Diagnosis Gizi

3. Intervensi Gizi

a. Tujuan

- Mencapai dan mempertahankan status gizi sesuai dengan umur, gender, dan

kebutuhan fisik

- Mencapai IMT normal yaitu 18,5-25 kg/m²

- Mengurangi asupan energi, sehingga tercapai penurunan berat badan sebanyak ½ - 1

kg/minggu. Pastikan bahwa yang berkurang adalah sel lemak.

b. Prinsip Diet

Diet yang kandungan energinya di bawah kebutuhan normal, cukup vitamin dan mineral,

serta banyak mengandung serat

c. Macam Diet

Diet Energi Rendah

d. Syarat

- Energi rendah, ditujukan untuk menururnkan berat badan. Pengurangan dilakukan

secara bertahapdengan mempertimbangkan kebiasaan makan dari segi kualitas

maupun kuantitas. Untuk menurunkan berat badan sebanyak ½ kg-1 kg/minggu,

asupan energi dikurangi sebanyak 500-1000 kkalhari dari kebutuhan normal.

Perhitungan kebutuhan energi normal dilakukan berdasarkan berat badan ideal

- Protein sedikit lebih tinggi, yaitu 1-1,5 g/kg/BB/hari atau 15-20% dari kebutuhan

energi total

- Lemak sedang yaitu 20-25% dari kebutuhan energi total.usahakan sumber lemak

berasal dari makanan yang mengandung lemak tidak jenuh ganda yang kadarnya

tinggi

- Karbohidrat sedikit lebih rendah, yaitu 55-65% dari kebutuhan energi total. Gunakan

lebih banyak sumber karbohidrat kompleks untuk memberi rasa kenyang dan

mencegah konstipasi. Sebagai alternatif, bisa digunakan gula buatan sebagai

pengganti gula sederhana

- Vitamin dan mineral cukup sesuai kebutuhan

- Dianjurkan untuk 3 kali makan utama dan 2-3 kali makan selingan

- Cairan cukup, yaitu8-10 gelas/hari

Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat-zat Gizi

Perhitungan kebutuhan menurut Harris Benedict:

BEE = 655,10 + (9,56 x BB) + (1,85 x TB) – (4,68 x U)

= 655,10 + (9,56 x 55) + (1,85 x 155) – (4,68 x 17)

= 655,10 + 525,8 + 286,75 – 79,56

= 1388,09 kkal

TEE = BEE x FA x FS

= 1388,09 kkal x 1,3 x 1,0

= 1804,5 kkal

Energi

Untuk mengurangi BB sebanyak 1/2 -1 kg/minggu asupan energi dikurangi sebanyak 500

kkal/hari, jadi kebutuhan energinya menjadi:

Energi = TEE – 500 kkal

= 1804,5 kkal – 500 kkal

= 1304,5 kkal

Karbohidrat = 60% x energi

= 60% x 1304,5 kkal

= 782,7 kkal

= 782,7 kkal/ 4 kkal/g

= 195,7 g

Protein = 20% x energi

= 20% x 1304,5 kkal

= 260,9 kkal

= 260,9 kkal/ 4 kkal/g

= 65,2 g

Lemak = 20% x energi

= 20% x 1304,5 kkal

= 260,9 kkal

= 260,9 kkal/ 4 kkal/g

= 65,2 g

4. Rencana Monitoring dan Evaluasi