PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA...

20
i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Ilmu Biomedik Oleh: Widya Permatasari S500809116 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2013 perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user

Transcript of PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA...

Page 1: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

i

PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK

OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI

TESIS

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister

Program Studi Kedokteran Keluarga

Minat Utama Ilmu Biomedik

Oleh:

Widya Permatasari

S500809116

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2013

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 2: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

ii

PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK

OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI

Disusun Oleh:

Widya Permatasari

S500809116

Telah disetujui oleh Tim pembimbing

Dewan Pembimbing

Jabatan Nama TandaTangan

PembimbingI Prof. Dr. H. HarsonoSalimo, dr, Sp.A(K) …………….

NIP. 19441226197310 1 001

Pembimbing II GanungHarsono, dr, Sp.A(K)…..…………

NIP.19591201 198603 2 008

Telah dinyatakan memenuhi syarat

Pada tanggal : ....................

Mengetahui

Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Program Pascasarjana UNS

Dr. Hari Wujoso, dr, Sp.F, MM

NIP. 196210221995031001

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 3: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

iii

PERNYATAAN

Nama : Widya Permatasari

NIM : S500809116

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis berjudul Perbedaan kadar

imunoglobulin E total pada anak obese dan tidak obese dengan risiko tinggi

alergi adalah betul-betul karya saya sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya dalam

tesis ini, diberi tanda citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.

Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia

menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya peroleh

dari tesis tersebut.

Surakarta, Sepember 2013

Yang membuat pernyataan

Widya Permatasari

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 4: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

iv

KATA PENGANTAR

Assalamu„alaikum warohmatullohi wabarokatuh.

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, taufik dan hidayah –Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan tesis dengan judul Perbedaan kadar imunoglobulin E total pada

anak obese dan tidak obese dengan risiko tinggi alergi. Tesis ini disusun untuk

memenuhi sebagian persyaratan dalam mengikuti Program Pendidikan Dokter

Spesialis (PPDS) II lmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret Surakarta serta untuk memenuhi persyaratan mencapai Derajat

Magister Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Ilmu Biomedik

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Penulis menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari kata sempurna,

namun karena dorongan keluarga, teman dan bimbingan guru - guru penulis maka

tulisan ini dapat terwujud. Banyak pihak yang telah berkenan membantu dalam

menyelesaikan penulisan ini, jadi kiranya tidaklah berlebihan apabila pada

kesempatan ini penulis menghaturkan rasa terimakasih dan penghormatan yang

setinggi-tingginya kepada Prof. Dr. dr. H. Harsono Salimo, Sp.A (K) selaku

pembimbing metodologi penelitian dan dr.Ganung Harsono, Sp.A (K) selaku

pembimbing substansi sekaligus pembimbing akademik yang dengan penuh

perhatian dan kesabaran telah memberikan dorongan, bimbingan, dan saran dalam

proses penyelesaian tesis ini.Terimakasih yang tak terhingga dan penghargaan

yang sebesar – besarnya juga penulis haturkan kepada Prof. dr. Bhisma Murti,

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 5: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

v

MPH, M.Sc, Ph.D yang telah berkenan meluangkan waktu dan tenaga untuk

memberikan koreksi, bimbingan dan saran dalam proses penyelesaian tesis ini.

Pada kesempatan ini, penulis juga mengucapkan terimakasih yang sebesar –

besarnya dan rasa hormat setinggi – tingginya kepada yang terhormat :

1. Prof. Dr. dr. Ravik Karsidi, MS selaku Rektor Universitas Sebelas Maret yang

telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti

program Magister di Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.

2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS selaku Direktur Program Pasca sarjana

Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan kesempatan kepada penulis

untuk mengikuti program Magister di Program Pascasarjana Universitas

Sebelas Maret.

3. Dr. dr. Hari Wujoso, Sp.F, MM selaku Ketua Program Studi Magister

Kedokteran Keluarga yang telah memberikan kesempatan kepada penulis

untuk mengikuti program Magister di Program Pascasarjana Universitas

Sebelas Maret.

4. Prof. Dr. dr. Zainal Arifin Adnan Sp. PD-KR FINASIM selaku Dekan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan

kesempatan kepada penulis untuk mengikuti program PPDS I Ilmu Kesehatan

Anak Fakultas Kedoktera / RSUD Dr. Moewardi dan program Magister di

Program Pasca sarjana Universitas Sebelas Maret.

5. drg. Basoeki Soetardjo, MMR selaku Direktur RSUD Dr. Moewardi, yang

telah memberikan kesempatan kepada penulis sebagai PPDS I Ilmu Kesehatan

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 6: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

vi

Anak Fakultas Kedokteran/RSUD Dr. Moewardi untuk menggunakan fasilitas

dan sarana yang ada di RSUD Dr. Moewardi.

6. dr. Endang Dewi Lestari, Sp.A(K), MPH selaku Kepala Bagian Ilmu

Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr.

Moewardi, terima kasih telah memberikan kesempatan, dukungan dan

motivasi untuk mengikuti PPDS I Ilmu Kesehatan Anak Fakultas

Kedoktera/RSUD Dr. Moewardi dan program Magister di Program

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.

7. dr. Muhammad Riza, SpA, M.Kes selaku Ketua Program Studi Ilmu

Kesehatan Anak Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi yang telah

memberikan kesempatan untuk mengikuti PPDS I Ilmu Kesehatan Anak

Fakultas Kedoktera/RSUD Dr. Moewardi program Magister di Program

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret dan dorongan semangat serta fasilitas

yang diberikan.

8. Semua staf pengajar di Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, PPS

UNS yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

9. Semua staf pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas

Kedokteran/RSUD Dr. Moewardi: Prof. Dr. dr. H. Harsono Salimo, Sp.A(K);

Prof. Dr. dr. H. B. Soebagyo, Sp.A(K); dr. Mustarsid, Sp.A(K); dr.

Sunyataningkamto, Sp.A; dr. Syahrir Dullah, Sp.A; dr. Yulidar Hafidh,

Sp.A(K); dr. Ganung Harsono, Sp.A(K); dr. H. Rustam Siregar, Sp.A; dr.

Endang Dewi Lestari, SpA.(K), MPH; dr. Pudjiastuti, SpA.(K); dr. Sri

Lilijanti, SpA.(K); Dra. Suci Murti Karini, MSi; dr. Dwi Hidayah, Sp.A,

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 7: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

vii

M.Kes; dr. Sri Martuti, Sp.A, M.Kes; dr. Muhammad Riza, Sp.A, M.Kes; dr.

Annang Giri M, Sp.A, M.Kes; dr. Ismiranti Andarini, Sp.A, M.Kes; dr. Hari

Wahyu Nugroho, Sp.A, M.Kes; dr. Fadhilah Tia Nur, Sp.A, M.Kes,

terimakasih atas segala bimbingan, dorongan semangat serta doa, semoga

Allah SWT membalas segala kebaikan yang telah beliau-beliau berikan.

10. Orangtua penulis tercinta Bapak Raden Muhammad Komar (Alm)dan Ibu

Wan Syamsinar, SH (Almh) yang tercinta, yang semasa hidupnya dengan

penuh kesabaran dan kasih sayang telah membesarkan, membimbing dan

mendidik sehingga penulis dapat mencapai jenjang pendidikan seperti

sekarang ini, semoga Allah SWT memberikan balasan yang sebaik-baiknya

kepada almarhum dan almarhumah.

11. Bapak mertua Bapak H. Sukiyanto (Alm) dan Ibu mertua Hj. Suparni, penulis

sampaikan rasa hormat dan terima kasih sehingga penulis dapat

menyelesaikan tesis ini.

12. Suami tercinta Setiyo Prayitno, SE, terimakasih atas pengorbanan dan

kesetiaan yang telah diberikan selama menjalani pendidikan dan pangeran

kecilku, putra penulis yang tercinta dan tersayang Ibrahim Ramadhan Wisesa,

terimakasihku nak..., keluguan dan kelucuanmu menjadi inspirasi dan

semangat untuk segera menyelesaikan tesis ini, serta memotivasi penulis

untuk menjadi seorang ibu yang senantiasa lebih baik.

13. Gatut Avianto, S. Sn (Alm), Dewi Angkasari, SH, Edwin Walujo, SH, Isa

Patriatama, SH, kakak kakak kandung penulis beserta keluarga, yang penulis

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 8: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

viii

hormati, terima kasih telah memberikan semangat dan motivasi untuk segera

menyelesaikan tesis ini.

14. Mbak Diah, mas Joko, mas Muh, mbak Tyas, mbak Nanik, mbak Asri dan

mbak Rina, terima kasih atas segala bantuan dan kerjasamanya selama ini

serta penulis mohon maaf apabila banyak tutur kata maupun sikap penulis

yang tidak berkenan.

15. Segenap Kepala perawat dan perawat ruang PICU, NICU, HCU Neonatus,

Melati 2 dan Poliklinik anak RSUD Dr.Moewardi, terimakasih atas segala

bantuan dan kerjasamanya selama ini serta penulis mohon maaf apabila

banyak tutur kata maupun sikap penulis yang tidak berkenan.

16. Kepala sekolah, guru, orangtua murid, dan murid-murid SDN Mangkubumen

15 Surakarta dan SDN Kleco 1 Surakarta yang telah membantu dalam

pelaksanaan penelitian ini.

17. Seluruh staf laboratorium Prodia Surakarta, penulis haturkan terima kasih atas

segala bantuan yang diberikan.

18. dr. Farabi El Fouz, dr. Muh. Arif Ismail, dr. Priyo Budi Santosa, dr. Renitha

Damayanti, terimakasih atas doa, dukungan, semangat serta kebersamaan

selama ini. Tetaplah menjadi sahabat yang terbaik walaupun jarak akan

memisahkan kita kelak. Untuk teman residen lain yang tidak dapat penulis

sebutkan satu-persatu, terima kasih atas segenap doa, dukungan dan

kebersamaan selamaini.

19. Para dokter muda, terima kasih atas kerjasamanya dalam mengerjakan tugas di

bangsal anak.

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 9: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

ix

20. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan tesis ini yang tidak

dapat penulis sebutkan satu persatu.

Akhir kata penulis mengharapkan tesis ini dapat memberikan manfaat bagi

dunia kedokteran terutama di bidang Ilmu Kesehatan Anak danpenulis mohon

maaf apabila terdapat penulisan serta kata yang salah. Segala masukan akan

penulis jadikan kritik membangun untuk lebih baik lagi.

Wassalamu„alaikum warohmatullohi wabarokatuh.

Surakarta, September 2013

Penul

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 10: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iii

KATA PENGANTAR .................................................................................... v

DAFTAR ISI .................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvi

ABSTRAK ....................................................................................................... xvii

ABSTRACT ..................................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1

A. Latar Belakang .......................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian .................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. KajianTeori ............................................................................................... 7

1. Immunogobulin E ................................................................................ 7

a. Definisi .......................................................................................... 7

b. Struktur Immunoglobulin E .......................................................... 7

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 11: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

xi

c. Fungsi Immunoglobulin E ............................................................. 8

d. Kadar Normal IgE Total Dalam Serum........................................ 9

2. Alergi .................................................................................................... 10

a. Definisi .......................................................................................... 10

b. Reaksi Alergi ................................................................................. 10

c. Macam – macam Alergen ............................................................. 13

d. Faktor Yang Mempengaruhi Sistem Imunitas Spesifik ................ 15

e. Imunopatologi Alergi .................................................................... 16

f. Diagnosis ....................................................................................... 17

3. Risiko Tinggi Alergi ............................................................................. 18

a. Definisi .......................................................................................... 18

b. Tujuan Kartu Deteksi Dini Risiko Alergi ..................................... 18

4. Obesitas ............................................................................................... 20

a. Definisi Dan Kriteria Obesitas ...................................................... 20

b. Epidemiologi Obesitas .................................................................. 22

c. Etiologi .......................................................................................... 23

d. Patofisiologi Obesitas .................................................................... 24

e. Dampak Obesitas........................................................................... 27

5. Hubungan Obesitas Dengan Peningkatan IgE ..................................... 28

a. Jaringan Adiposa ........................................................................... 28

b. Leptin ............................................................................................ 28

c. Sitokin ........................................................................................... 29

d. Peningkatan IgE ............................................................................ 30

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 12: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

xii

B. Kerangka Konsep ...................................................................................... 31

C. Hipotesis ................................................................................................... 32

BAB III METODELOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian ...................................................................................... 33

B. Tempat Dan Waktu ................................................................................... 33

C. Populasi ..................................................................................................... 33

D. Subjek Dan Cara Pemilihan Subjek ......................................................... 33

E. Besar Subjek ............................................................................................. 34

F. Identifikasi Variabel Penelitian ................................................................. 35

G. Definisi Operasional Variabel Penelitian .................................................. 35

H. Cara Kerja ................................................................................................. 37

I. Izin Subjek Penelitian ............................................................................... 37

J. Alur Penelitian ......................................................................................... 38

K. Pengolahan Data ....................................................................................... 39

L. Jadwal Kegiatan ........................................................................................ 40

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ........................................................................................... 41

B. Pembahasan ................................................................................................. 43

C. Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 46

BAB V PENUTUP

A. Simpulan ..................................................................................................... 48

B. Saran ............................................................................................................ 48

C. Implikasi Penelitian ..................................................................................... 48

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 13: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

xiii

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 51

LAMPIRAN ..................................................................................................... 56

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 14: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

xiv

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 1 Kadar normal IgE total metodeenzimimuno assay ..................... 10

Tabel 2 Perbedaan tipe – tipe hipersensitivitas ........................................ 13

Tabel 3 Jadwal kegiatan ........................................................................... 40

Tabel 4.1 Karakteristik dasar subyek penelitian ......................................... 42

Tabel 4.2 Perbandingan kadar IgE total antara anak obese dan tidak obese 43

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 15: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

xv

DAFTAR GAMBAR

Hal

Gambar 1 Reaksi hipersensitivitas tipe I ...................................................... 11

Gambar 2 Reaksi hipersensitivitas tipe II .................................................... 11

Gambar 3 Reaksi hipersensitivitas tipe III ................................................... 12

Gambar 4 Reaksi hipersensitivitas tipe IV ................................................... 12

Gambar 5 Imunopatologi alergi ................................................................... 16

Gambar 6 Kartu deteksi dini risiko alergi .................................................... 19

Gambar 7 Skema jalur mekanis meregulasi keseimbangan energi .............. 26

Gambar 8 Hormonleptin paralel dengan persentase lemak tubuh .............. 29

Gambar 9 Bagan kerangka konsep ............................................................... 31

Gambar 10 Bagan alur penelitian ................................................................... 38

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 16: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

xvi

DAFTAR SINGKATAN

IgE : Imunoglobulin E

IgM : Imunoglobulin M

IgG : Imunoglobulin G

WHO : World health organization

ECF : Eosinophil chemotactic factor

ELISA : Enzyme Linked Immunosorbent Assay

RIA : Radioimmunologic assay

ADCC : Antibody Dependent Cell Cytotoxicity

SLE : Systemic lupus erythromatosus

CD 4 : Cluster of differentiation4

HLA : Human leukocyte antigen

Th1 : T helper 1

Th2 : T helper 2

APC : Antigen persenting cell

TLR : Toll-like receptor

PPRS :Pattern recognition receptors

GM-CSF : Granulocyte melanocorting colony-stymulating factor

TNF-α : Tumor necrosis factor-α

BMI : Body mass index

IMT : Indeks masa tubuh

BB : Berat badan

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 17: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

xvii

TB : Tinggi badan

TLK : Tebal lipatan kulit

WHO : World Health Organization

IOTF : The International Obesity Task Foerce

DKI : Daerah Khusus Ibu kota

SLTP : Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama

IRS-1 : Insulin receptor substrate-1

NK cell : Natural killer cell

INF : Interferon

FFA : free fatty acid

VMH : Ventromedial hypothalamic

NPY : neuropeptide Y NPY

LPL : Lipoprotein lipase

ASP : acylation stimulatig protein

PAI : plasminogen aktivator inhibitor I

TNF-α : Tumor necrosis factor-α

IL : Interleukin

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 18: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Hal

Lampiran 1. Ethical clearence .................................................................. 51

Lampiran 2. Penjelasan penelitian ............................................................ 52

Lampiran3. Formulir persetujuan mengikuti penelitian .......................... 53

Lampiran4. Angketpenelitian................................................................... 54

Lampiran 5. Daftar nama subyek penelitian.............................................. 60

Lampiran 6. Hasil olah data SPSS 17.0 .................................................... 61

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 19: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

xix

ABSTRAK

Widya Permatasari. NIM : S500809116. 2013. Perbedaan kadar

immunoglobulin E total pada anak obese dan tidak obese dengan risiko tinggi

alergi .Tesis. Pembimbing I : Prof.Dr. H. Harsono Salimo, dr,Sp.A(K),II: Ganung

Harsono, dr, Sp.A(K).Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama I lmu

Biomedik, Program Pasca Sarjana, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

Kejadian obesitas dan penyakit alergi telah meningkat di antara anak-anak selama

beberapa dekade terakhir. Pada keadaan alergi terjadi peningkatan produksi

immunoglobulin E total (IgE total) oleh limfosit B. Anak obese memiliki

timbunan jaringan adiposa putih. Jaringan adiposa putih memproduksi protein

mediator proinflamasi diantaranya adalah leptin.Leptin meningkat kanproliferasi

dan aktivitas sel T terutama Th2 yang berperan pada keadaan alergi. Th2 akan

menstimulasi limfosit B dan berdeferensiasi menjadi sel plasma yang akan

memproduksi IgE. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kadar IgE total

antara anak yang mengalami obesitas dengan anak yang tidak mengalami obesitas.

Desain penelitian ini adalah potong lintang. Populasi adalah anak usia 6-12 tahun

dengan risiko tinggi alergi yang berdomisili di Surakarta. Secara acak diambil

sampel yang terdiri dari 15 anak yang dikategorikan mengalami obesitas dan 15

anak yang dikategorikan tidak mengalami obesitas. Kadar IgE diukur dengan cara

ELISA. Uji normalitas data dilakukan dengan tekhnik Kolmogorov - Smirnov test.

Uji perbedaan kadar immunoglobulin dilakukan dengan tekhnik Kolmogorov -

Smirnov test .Uji perbedaan kadar immunoglobulin dilakukan dengan tekhnik

Independent Sampel t test atau Mann - Whitney test. Pengukuran menunjukkan

bahwa kadar IgE total anak yang mengalami obesitas (median = 327; min = 104;

maks = 1825) lebih tinggi dibandingkan kadar IgE total anak yang tidak

mengalami obesitas (median = 209; min = 93,1; maks = 773). Hasil pengujian

menunjukkan bahwa perbedaan tersebut signifikan (p = 0,040). Anak yang

mengalami obesitas memiliki kadar IgE total lebih tinggi dibandingkan anak

yang tidak mengalami obesitas.

Kata kunci: IgE total, anak-anak, obesitas, alergi

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 20: PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK … · i PERBEDAAN KADAR IMUNOGLOBULIN E TOTAL PADA ANAK OBESE DAN TIDAK OBESE DENGAN RISIKO TINGGI ALERGI TESIS Untuk Memenuhi Sebagian

xx

ABSTRACT

Widya Permatasari. NIM : S500809116. 2013. Total IgE levels in obese and non-

obese children with high risk of allergic reaction. Tesis. Pembimbing I: Prof.Dr.

H. Harsono Salimo, dr,Sp.A(K),II: Ganung Harsono, dr, Sp.A(K). Medical Family

Study Program,Post Graduate Program, Special Interest Biomedical Science,

University of Sebelas Maret, Surakarta.

Obesity is an increasing problem in the pediatric population. The incidence of

obesity and allergy in children has increased in the past few decades. In allergic

reaction, the production of total immunoglobulin E (total IgE) by B lymphocyte is

high. In obese children, there is white adipose tissue storage which produces pro-

inflammatory mediator protein such as leptin. Leptin increases proliferation and

activation of T cell especially Th2 which plays an important role in allergy

reaction. Th2 will stimulate B lymphocyte to produce plasma cell which then

produces total IgE. The main aim of the present study was to find out the

difference of total IgElevels in obese and non obese children.This study was a

cross sectional study. The subject were 6-12 years old children with high risk of

allergic reaction. Fifteen samples were selected consecutively and were

categorized as obese, the other 15 as non obese. Total IgE was measured with

ELISA. Kolmogorov-Smirnov test was used for normaly test and Independent

samples t test or Mann-Whitney test was used to differentiate immunoglobulin

value. The distribution of total IgElevels showed that obese children (median=

327; minimum = 104; maximum = 1825) have higher levels than those of non

obese children (median = 209; minimum; 93.1; maximum = 773) and they were

significantly different, p=0.04 (p<0.05). In obese children, the total IgE levels

were higher than those of non obese children.

Keywords: Total IgE, children, obesity, allergy

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user