PENGKAJIAN REVISI

29
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Ny. D DENGAN RISIKO JATUH PADA LANSIA DI DUSUN NITEN RT 07 Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata KuliahKeperawatan Keluarga Disusun oleh: 1. Normalasari Dwinugraheni NIM. P07120112067 2. Nurul Dian Rahmalia. I NIM. P07120112068 3. Utita Agustina NIM. P07120112070

description

ASKEP KELUARGA KELOMPOK KU

Transcript of PENGKAJIAN REVISI

LAPORANASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Ny. D DENGAN RISIKO JATUH PADA LANSIA DI DUSUN NITEN RT 07

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata KuliahKeperawatan Keluarga

Disusun oleh:1. Normalasari DwinugraheniNIM. P071201120672. Nurul Dian Rahmalia. INIM. P071201120683. Utita AgustinaNIM. P07120112070

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTAJURUSAN KEPERAWATAN2015

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Ny. D DENGAN RESIKO JATUH PADA LANSIA DI DUSUN NITEN RT 07

A. PENGKAJIANHari, tanggal: Rabu, 18 Maret 2015Jam: 10.00 WIB Tempat: Dusun Niten RT 07Metode : Wawancara, pemeriksaan fisik dan observasiAlat: Spigmomanometer, stetoskop, timbangan, senter, alat tulisSumber : Pasien, keluarga dan dokumenOleh: 1. Normalasari Dwinugraheni2. Nurul Dian Rahmalia Ikawati3. Utita Agustina1. Struktur dan Sifat Keluargaa. Identitas Kepala Keluarga1) Nama: Ny. D2) Umur:78 tahun3) Jenis kelamin:Perempuan4) Agama: Islam5) Pendidikan Terakhir: -6) Pekerjaan: IRT7) Alamat: Niten RT 078) Suku/kebangsaan: Jawa/ Indonesia9) Jumlah anggota keluarga: 7 (tujuh)b. Daftar Anggota KeluargaNoNamaJKHub. dg KKUmur/thPekerjaanPendidikan

1Tn. RLAnak48 thnBuruhSMA

2Tn. SLCucu26 thnBuruhSMP

3Tn. ALCucu menantu28 thnBuruhSMA

4Ny. NPCucu23 thnIRTSMK

5Tn. AdLCucu20 thn-SMA

6An. HPBuyut4thn--

7An. ALBuyut2 bulan--

c. Anggota Keluarga yang MeninggalNoNama Anggota KeluargaHub Dg KKUmurSebab Kematian

1Tn. AtSuami 80 thnTua

d. Tempat tinggal masing-masing anggota keluargaNoNamaTinggal Bersama OrangtuaTinggal Bersama Orang Lain

1.Tn. RYa -

2.Tn. S-Ya

3.Tn. A-Ya

4.Ny. N-Ya

5.Tn. Ad-Ya

6.An. HYa -

7.An. AYa -

e. Tipe Keluarga : Keluarga besar (Extended Family)f. Struktur keluarga : Matriakal FamilyDalam mengambil keputusan biasanya dengan cara musyawarah. Jika ada masalah diselesaikan bersama.Tetapi keputusan utama berada ditangan Ny. D.g. Hobby Masing-Masing Anggota KeluargaNoNamaMacam HobbyWaktuTempatManfaat

1Tn. SMemancingTidak tentuEmpang Untuk dikonsumsi sendiri

2Tn. AdMemelihara burung dan ayamTidak tentukandangDijual

h. Hubungan antar anggota Keluarga1) Hubungan Suami-Istri: Harmonis2) Hubungan Orang Tua-Anak: Harmonis3) Hubungan Anak dengan Anak: Harmonis4) Hubungan antar anggota baik anggota keluarga dan keluarga lain: Harmonisi. Kebiasaan Anggota Keluarga sehari-hari1) Nutrisia) Frekuensi makan: 3 kali sehari (pagi, siang dan malam)b) Waktu makan: teraturc) Porsi makan: satu piringJenis makanana) Makanan pokok: nasib) Porsi: cukupc) Lauk pauk: Ikan, tempe dan tahud) Porsi: cukupe) Sayuran: Bayam, kangkung dan sayuran lainnyaf) Porsi sayuran: cukupg) Buah-buahan: sirsak dan papaya h) Porsi buah: cukup i) Ada makanan tambahan atau selingan : roti, tiwul atau jajananpasarlainnyaCara Pengolahan makanana) Memenuhi syarat kesehatanb) Bervariasi dalam susunan menu

Cara Penyajian Makananc) Disajikan langsung setelah selesai memasakd) Jika sisa kelebihan makanan maka akan disajikan kembali dengan cara dipanaskan terlebih dahulu atau dibuange) Cara makan di keluarga: lesehan f) Suasana makan: Santai dan kadang sambil bercakap-cakapg) Penggunaan alat makan: tidak ada pembeda untuk alat makan keluarga

Tabel Makanan Pantang KeluargaNoNama Anggota KeluargaMakanan PantangJenis MakananAlasan

AdaTidak

1Ny. D

Daging kambing, jeroanMenaikan tekanan darah

2Tn. RUdangAlergi

3An. HTelurAlergi

Tabel Makanan Kesukaan KeluargaNoNama Anggota KeluargaMakanan KesukaaanJenis MakananAlasan

AdaTidak

1Semua anggota keluarga Tempe tahuenak

2) Kebiasaan Minum KeluargaNoNama Anggota KeluargaJenis MakananJumlah cc per hari

1Semua anggota keluargaair putih800ml

2Ny. DSusu125 ml

3) Pola Istirahatkeluarga rata-rata berisitirahat selama 5-8 jam perhari. tidak ada kesulitan untuk tidur. 4) Rekreasia) Kesempatan untuk berekreasi: Ada, tetapi jarang untuk bersama-sama karena tergantung kesehatan dan kebutuhan ekonomi keluarga. Untuk Ny. D selama sakit tidak bisa ikut rekreasi karena kesulitan untuk berjalan.b) Jenis rekreasi: rekreasi bersama warga desa

5) Pemanfaat Waktu Senggang: Adaa) Aktivitas yang dilakukan pada waktu senggang:Menonton TV, membaca, mendengarkan radiob) Penggunaan efisien waktu senggang: Cukupc) Suasana waktu senggang: Gembira

6) Pola Eliminasia) Miksi Keluarga biasanya buang air kecil dengan frekuensi 5-6 kali sehari, bau dan warna khas urinb) Defekasi Keluarga biasanya buang air besar 1 kali sehari dengan konsistensi lunak dan berwarna khas feses.

7) Hygiene Perorangand) Kebiasaan mandi 2 kali seharie) Penggunaan sabun mandi: Yaf) Menggosok gigi: Ya, dengan frekuensiminimal 2 kali seharig) Mencuci rambut: Ya, dengan frekuensi 2 hari sekali dan menggunakanshampooh) Penggunaan alas kaki di rumah: Tidaki) Ganti Pakaian: Ya, dengan frekuensi 2 kaliseharij) Kebiasaan menggunting kuku: Ya, Ketika kuku sudahpanjangk) Cuci tangan sebelum makan: Yal) Cuci kaki sebelum tidur: Ya m) Penggunaan kamar mandi / WC Umum: Tidak, karena memiliki kamar dan WC sendiri di rumah.

8) Kebiasaan Keluarga yang merugikanNoNama Anggota KeluargaKebiasaan yang MerugikanAlasan

1Tn SMerokokSudah terbiasa merokok

2. Faktor Sosial, Ekonomi dan Budayaa. PenghasilanNoNama Anggota KeluargaPekerjaanTempat KerjaWaktuPendapatan rata-rata per bulan

1Tn. RBuruh serabutanKalau ada yang menyuruh 500.000

2Tn. SBuruh serabutansetiap hari 1.500.000

3.Tn. ABuruhserabutansetiap hari 1.500.000

b. Penghasilan sampingan / tambahan : tidak adac. Penggunaan / pemanfaatan dana keluarga per bulan :n) Biaya kebutuhan pokok: 900.000o) Pendidikan anak: gratis (BOS)p) Biaya kesehatan: Jamkesmas q) Pakaian: -r) Biaya rekreasi : -s) Biaya perbaikan rumah: sendiri t) Tabungan : -u) Biaya tak terduga: -d. Penggunaan dana: pas-pasane. Pengelolaan keuangan dikelola oleh: oleh masing masing anggota keluarga yang sudah bekerja (anak dan cucu)f. Hubungan anggota keluarga dalam masyarakat : baik, keluarga Ny. D aktif mengikuti kegiatan di wilayahnnya seperti arisan dan kerja bakti.g. Fasilitas untuk pertemuan masyarakat: ada di rumah tokoh masyarakath. Pendidikan KeluargaNoNamaPendidikan FormalPendidikan Non FormalTamat/Tidak

1Tn. RSMA-Tamat

2Tn. SSMP-Tamat

3Tn. ASMA-Tamat

4Ny. NSMK-Tamat

5Tn. AdSMA-Belum

3. Faktor Rumah dan Lingkungana. Rumah1) Status pemilikan: Sendiri2) Dinding rumah: Permanen3) Lantai: Semen4) Langit-langit: Bambu5) Atap rumah: Genting dan asbes 6) Ventilasi ruangan: Ada, jendela, tetapi di setiap kamar tidak ada jendela.7) Penerangan: Lampu, pada siang hari keluarga mengatakan pada ruang kamar dan ruang makan sedikit gelap karena cahaya matahari tidak bisa masuk, pada malam hari keluarga mengatakan pencahayaan sedikit kurang karena menggunakan lampu 5 Watt terutama pada ruangan yang menuju KM8) Ukuran rumah: 6 x 9 m2Luas : 54 m29) Rasio : 1 : 6,75 m2 (tidak layak)10) Pembagian ruanga) Kamar tidur: AdaLuas:3x3 m2b) Ruang tamu: AdaLuas:3x4 m2c) Dapur: AdaLuas: 3x2 m2d) Kamar mandi: AdaLuas: 2x1,5 m211) Kebersihan rumah: Kurang, Kamar mandi tampak berlumut, sumur tampak berlumut, WC tampak berlumut, ruang tamu dan gudang tampak berantakan dan terdapat mainan anak di depan pintu masuk dan beberapa barang yang berserakan di lantai.b. Sarana Memasak1) Bahan bakar untuk memasak menggunakan: gas2) Tempat menyimpan peralatan dapur: rak piring3) Ventilasi atap dapur: ada4) Kebersihan dapur: Baikc. Sampah1) Sarana pembuangan sampah: Ada, terdapat tempat sampah di dalam rumah dan di samping rumah2) Tempat pembuangan sampah: Bak sampah dan diambiloleh petugas setiap hari3) Letak pembuangan sampah: Samping rumah4) Jarak tempat sampah dengan sumber air minum : 5 meter5) Pengelolaan sampah: Sampah dibuang ke TPAd. Sumber Air1) Sumber air minum: Sumur gali 2) Jarak sumber air dengan WC: Kurang dari 10 meter 3) Pencemaran air: Tidak ada4) Kualitas aira) Warna: Jernih b) Bau: Tidakc) Rasa: Taward) Kebersihan sumber air: Cukup e. Jamban Keluarga1) Pemilikan jamban: Punya2) Jenis jamban: Angsa trine3) Letak jamban: Luar rumah4) Jarak jamban-sumur: Kurang dari 10 meter 5) Vektor: Lalat, tikus, kecoa6) Kebersihan jamban: Baikf. Pembuangan Air Limbah1) Jenis limbah: Rumah tangga2) Bak limbah: Ada3) Konstruksi: Permanen 4) Saluran limbah: Tertutup 5) Jarak limbah dengan sumur: Lebih dari 10 meter6) Letak: Dibelakang rumah7) Vektor: Nyamuk dan kecoa8) Bau limbah: Tidak tercium9) Kebersihan: Cukup g. Kandang Ternak: Ada1) Pemilikan: Punya 2) Jenis piaraan: Ayam dan burung3) Letak: Samping rumah 4) Kotoran dibersihkan: 1 kali seminggu 5) Kebersihan kandang: Cukuph. Halaman : 1) Pemilikan: Ada2) Pemanfaatan: Ditanami tanaman 3) Letak: Depan4) Kebersihan: Cukup i. Kamar Mandi1) Pemilikan: Punya2) Letak: Luar rumah3) Bak mandi: Ada terbuat dari keramik4) Kebersihan: Cukup j. Lingkungan1) Geografi rumah: Desa 2) Jarak dengan tetangga: Dekat3) Suasana: Tenang4) Lokasi: Dekat rumahk. Fasiltas PendidikanJarak dari rumah:500 meter terdapat SDN Nogotirto II dan TK 100meterl. Fasilitas PerdaganganTeradapat warung yang berjarak 50 meter dari rumah.

m. Fasilitas PeribadatanTerdapat masjid yang berjarak 50 meter diutara rumah.n. Fasilitas kesehatanTerdapatJarak rumah Ny. D 20 m ke posyandu lansia, ke puskesmas Gamping II yang berjarak 2 km dari rumah, sementara jarak rumah ke rumah sakit terdekat adalah 5 km.o. Sarana hiburan: Ada (televise dan radio)p. Fasilitas transportasi: Ada (sepeda motor jumlah 2, sepedajumlah 2)4. Riwayat Kesehatan KeluargaKeluarga mengatakan tidak memiliki penyakit keturunan seperti DM, Hipertensi.Keluarga mengatakan Ny. D pernah patah tulang dan dioperasi setahun yang lalu pada kaki kanan atas.Keluarga mengatakan kaki yang patah dipasang platina. 3 bulan setelah operasi, nekat berdiri dan berjalan walaupun belum boleh. Tidak lagi memeriksakan rutin di rumah sakit. Biaya transportasi yang mahal. Keluarga Ny. D mengatakan menurut dengan Ny. D dengan keputusannya, keluarga hanya mendukung. Ny. D mengatakan berjalan dengan menggunakan tongkat tripod. Ny. D terlihat memegangi pinggul saat akan berdiri, Ny. D tampak berjalan pelan-pelan menahan sakit. 5. Kebiasaan memeriksaan diri :a. Waktu : bila sakitb. Tempat : puskesmas, karena dekatPada saat dilakukan pengkajian, Ny.D tidak mengikuti posyandu lansia

6. Kebiasaan minum obata. Waktu : bila sakitb. Asal obat yang diminum : warung

7. Kesehatan ibu dan anak a. Riwayat kehamilan yang laluNoKehamilanUmur kehamilanKeluhanCara mengatasiHasil

1.Ny. N40 mingguMual saat awal kehamilanMinum hangat, gosok minyakMual berkurang

b. Persalinan 1) Tempat bersalin : rumah sakit2) Ditolong oleh : dokter3) Proses persalinan : normal c. Keluarga berencana 1) Pasangan Usia Subur : Ada2) Umur PUS : 23-28 tahun3) Pernah mendengar KB : Pernah, dari bidan4) Telah ikut KB : Sudah (KB suntik 3 bulan), jenis Depo Progestin, dengan cara IM.d. Pemeriksaan bayi dan balita :1) Mempunyai bayi: Ya (1 orang)2) Mempunyai balita: Ya (1 orang)3) Pemeriksaan/ kunjungan ke Posyandu / Puskesmas : Ya, untuk penimbangan berat badan dan imunisasi4) Kapan dilakukan pemeriksaan : secara rutin5) Frekuensi pemeriksaan : 1 kali sebulan6) Mempunyai KMS: punya7) KMS diisi oleh : kader dan bidan8) Menimbangkan bayi : teratur9) Menimbangkan balita : teratur10) Pertumbuhan dan perkembangan bayi/balita sesuai KMS : Normal

Tabel : Status Imunisasi Bayi/BalitaNo.Nama Bayi/ BalitaUmurL/PJenis ImunisasiKet

BCGDPTPolioCampak

1.An. H4 thnP

2.An. A2 blnL---

e. Status gizi :1) Status Gizi bayi: Baik2) Status Gizi Balita: Baik3) Status Kesehatan Bayi: Baik4) Status Kesehatan Balita: Baik5) Pemberian tablet Vit. A: sudah, 2 kali/tahun6) Pemberian makanan tambahan: Ada (susu formula), Ny. N mengatakan belum pernah memeriksa payudara sendiri, tidak pernah membersihkan payudara sebelum menyusui, bayi diberikan ASI dan terkadang susu formula, Ny. N tampak langsung menyusui anaknya tanpa cuci tangan dan membersihkan payudaranya. Ny. N mengatakan merasa baik-baik saja selama ini, bayi tetap menetek baik dan ASI lancar, bayi diberi susu formula jika bepergian atau bekerja, memilih memberikan susu formula daripada memeraskan ASI karena lebih simple, jika memeraskan ASI takut bayi tidak suka . Keluarga mengatakan bayi baik-baik saja dan tidak mencret. Ny.N mengatakan bingung mau memberi ASI atau susu formula karena sibuk bekerja nanti susu yang diminum kurang. Keluarga mengatakan bayi minum susu formula jika ibunya bekerja. Bayi diberikan susu formula pada saat dikunjungi7) Makanan pantangan bayi/balita: Ada (telur)8. Riwayat Kesehatan Mental-psikososial-spirituala. Memenuhi kebutuhan jiwa1) Pemenuhan rasa aman: terpenuhi, karena menurut Ny. D, keluarganyaselalu melindungi dan setia menemaninya, tetapi menurut Ny. D kadang kondisi rumahberantakan, mainan berserakan dan kondisi penerangan yang kurang di beberapa ruangan sehingga takut jatuh.2) Perasaan bangga/senang: ada, karena menurut Ny. D, pasien senang karena hidup bersama anak dan cucu3) Semangat untuk maju: ada, pasien mengatakan ingin sembuh dan bisa berjalan kembali tanpa bantuanb. Pemenuhan status sosial1) Perasaan dilayani: ada, Ny. D mengatakan merasa dilayani selama sakit dan sebelum sakit seperti dibantu untuk berjalan2) Perasaan dibenci: tidak, Ny. D mengatakan sesama keluarga dekat dan jika ada masalah selalu dibicarakan bersama-sama.3) Perasaan diasingkan: tidak, Ny. D mengatakan tinggal bersama keluarga (anak dan cucu)c. Riwayat kesehatan mental keluarga1) Anggota keluarga yang pernah dirawat di RS jiwa: Tidak ada2) Jenis gangguan kesehatan mental yang dialami: Tidak adad. Gangguan mental pada anggota keluarga1) Anggota keluarga yang merasa bersalah: tidak ada2) Anggota keluarga yang merasa gagal: tidak ada3) Anggota keluarga yang merasa kecewa: tidak ada4) Anggota keluarga yang merasa tertekan: tidak ada5) Anggota keluarga yang sering bertengkar: tidak adae. Penampilan tingkah laku anggota keluarga yang menonjol1) Agresif: tidak ada2) Eksrim: tidak ada3) Peminum alkhol: tidak ada4) Suka melamun: tidak ada5) Suka menyendiri: tidak ada6) Senang pergi tanpa tujuan: tidak ada7) Suka menangis tanpa sebab: tidak ada8) Suka mencuri tanpa sengaja: tidak ada

9. Riwayat spiritual anggota keluargaNo.NamaKegiatan menjalankan ibadahKet

1Ny. DSholat, mengaji, puasa

2Tn. RSholat, mengaji, puasa

3Tn. SSholat, mengaji, puasa

4Tn. ASholat, mengaji, puasa

5Ny. NSholat, mengaji, puasa

6Tn. AdSholat, mengaji, puasa

7An. H-

8An. A-

10. Tanggapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan : Baik, karena adanya posyandu bisa memeriksakan anak dan dekat dengan puskesmas sehingga jika sakit bisa memeriksakan kesehatannya.Ny. D mengatakanada posyandu lansia tetapi sudah 4 kali tidak datang karena sulit untuk berjalan, di posyandu hanya di ukur tekanan darah dan berat badan saja, memeriksakan kesehatan jika ada keluhan saja, jarang bicara dengan petugas tentang keadaannya.11. Keadaan kesehatan keluarga saat kunjunganNoNamaJKUmur/thKeadaan kesehatan saat iniPrwt/peng

1Ny. DP78 thnSehat, jalan menggunakan tongkat dan nyeri di punggung dan pantat sebelah kanan

2Tn. RL48 thnSehat

3Tn. SL26 thnSehat

4Tn. AL28 thnSehat

5Ny. NP23 thnSehat

6Tn. AdL20 thnSehat

7An. HP4thnSehat

8An. AL2 bulanSehat

12. Persepsi dan Tanggapan Keluarga Terhadap Masalaha. Persepsi keluarga terhadap masalah yang dihadapiKeluarga mengatakan bahwa masalah yang dihadapi sekarang ini adalah merupakan cobaan dari Allah SWT dan pasti ada jalan keluarnya. keluarga pasrah menerima keadaan. b. Tanggapan / Mekanisme koping keluarga terhadap masalah1) Stress jangka pendek dan panjang Keluarga mengatakan selama Ny. D sakit, stress jangka pendek yang dirasakan keluarga adalah cara merawat Ny. D yaitu khawatir apabila Ny. D mendapatkan cedera. Stress jangka panjang yang kemungkinan dirasakan keluarga adalah perekonomian yang mungkin terjadi karena perawatan untuk Ny. D.2) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressorKeluarga mampu bertindak berdasarkan penilaian yang obyektif dan realistis terhadap situasi yang mengandung stress, namun kurang mampu melihat dan menempatkan situasi dan kondisi yang tepat.3) Strategi koping yang digunakan:Jika keluarga menghadapi situasi yang penuh stress keluarga menghadapi dengan penuh kesabaran. Strategi yang digunakan untuk menyelesaikan masalah adalah musyawarah dengan anggota keluarga.

13. Data Umuma. Nama KK: Ny. Db. Alamat: Dusun Niten RT 07c. Genogram

Keterangan: Laki-lakiPasienPerempuanMenikahPerempuan sudah meninggalTinggal 1 rumahLaki-laki yang sudah meninggalGaris keturunan

14. Riwayat tahap perkembangan keluargaa. Tahap perkembangan keluargasaat iniPadasaat ini keluarga Ny. D berada pada tahap perkembangan ke VI yaitu keluarga melepas anak dewasa muda.b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:Keluarga sudah melalui semua tahap perkembangan keluarga yaitu dari tahap I sampai dengan tahap VIII.

15. Denah rumah :

R. MAKANRUANG TAMUK. TIDURK. TIDURK. TIDURDAPURSUMURKMGUDANGKANDANG AYAMGUDANGK. TIDUR

RUMAH TETANGGA

U

HALAMAN

JALAN

Pemeriksaan FisikPemeriksaanNy. DNy. NAn. HAn. A

KEPALA :Rambut

Mata

Hidung

TelingaGigi mulutMesochepalHitam, ada uban dan tidak mudah dicabut.

Reaksi/akomodasi cahaya baik,konjungtiva tidak anemis

Simetris ki-ka,tidak ada nyeri tekan

Simetris ki-kaKondisi gigi kurang rapi,beberapa gigi ada yang berlubang dan keadaan mulut dan lidah kurang bersihMesochepalHitam, tidak ada uban dan tidak mudah dicabut

Reaksi/akomodasi cahaya baik,konjungtiva tidak anemis

Simetris ki-ka,tidak ada nyeri tekan

Simetris ki-kaKondisi gigi rapi dan putihMesochepalHitam dan tidak mudah dicabut

Reaksi/akomodasi cahaya baik,konjungtiva tidak anemis

Simetris ki-ka,tidak ada nyeri tekan

Simetris ki-kaKondisi gigi rapi , keadaan mulut dan lidah cukup bersihMesochepalHitam dan tidak mudah dicabut

Reaksi/akomodasi cahaya baik,konjungtiva tidak anemis

Simetris ki-ka,tidak ada nyeri tekan

Simetris ki-kaKondisi gigi rapi , keadaan mulut dan lidah cukup bersih

LEHER :Tidak ada pembesaran tosil dan vena jungularisTidak ada pembesaran tosil dan vena jungularisTidak ada pembesaran tosil dan vena jungularisTidak ada pembesaran tosil dan vena jungularis

DADA :Simetris Ki-Ka, tidak ada penggunaan otot bantuSimetris Ki-Ka, tidak ada penggunaan otot bantuSimetris Ki-Ka, tidak ada penggunaan otot bantuSimetris Ki-Ka, tidak ada penggunaan otot bantu

PERUT DAN PUNGGUNG:Simetris Ki-Ka,Tidak ada nyeri tekanSimetris Ki-KaTidak ada nyeri tekanSimetris Ki-Ka, Tidak ada nyeri tekanSimetris Ki-Ka, Tidak ada nyeri tekan

KULIT :TurgorTurgor kulit tidak diketahuiTurgor kulit baikTurgor kulit baikTurgor kulit baik

EXTREMITAS :Gerakan, KelainanTerdapat nyeri di bagian punggung dan lutut, Teraba benjolan pada kaki atas sebelah kanan, Ny. D mengatakan:masih sedikit sakit pada kaki kanan, nyeri terkadang terasa senut-senut, skala nyeri 3, tidak perlu membeli obat-obatan lagi untuk diminum yang seharusnya diminum, tidak pusing, sudah sehat walaupun sulit untuk berjalanKedua ektremitas baik baik atas dan bawah(Ki-Ka) dapat digerakkanKedua ektremitas baik baik atas dan bawah(Ki-Ka) dapat digerakkanKedua ektremitas baik baik atas dan bawah(Ki-Ka) dapat digerakkan

LAIN LAIN :Tekanan DarahNadiRespirasiSuhuBerat badanTD: 120/80 mmHgN: 80x/mntR: 20x/mntS: 36,5C40 KgTD: 120/80 mmHgN: 88x/mntR: 18x/mntS: 36,9C60 Kg

N: 93x/mntR: 30x/mntS: 36,6C15 Kg

N: 100x/mntR: 40x/mntS: 36,5C5,3 Kg

VIII.Harapan keluargaHarapan keluarga tentang kesehatan masingmasing anggota keluarga yaitu keluarga berharap agar semua anggota keluarga sehat walafiat khususnya Ny.D supaya cepat sembuh dan bisa memenuhi kebutuhan hidup, hidup tenang, aman, dan tentram, bisa membentuk keluarga yang sakinah mawaddah warahmah dan bisa mendapatkan bantuan baik fisik maupun dari perawat dalam menyelesaikan masalah kesehatan keluarga serta dapat memperoleh bantuan dana sehat dari pemerintah.