Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
-
Upload
yessy-wirani -
Category
Documents
-
view
235 -
download
0
Transcript of Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
1/27
PENDAHULUAN
MRI adalah Suatu metode untukmendapatkan gambar dari gelombangResonansi yang ditimbulkan dari pan arangelombang elektromagnetik pada suatubenda didalam medan magnit!
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
2/27
PRINSIP"PRINSIP MRI
Setiap atom terdiri dari inti yang dikelilingioleh elektron #didalam inti terdapat protonyang bermuatan positi$ dan netron yangtak bermuatan %netral&!Proton selalu bergerak melingkari sumbuyang akan menimbulkan aliran muatan
dalam tubuh manusia proton didapatkanpada atom positi$ gan'il#sepertiHidrogen!Pospor#Natrium#(arbon!
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
3/27
Dalam tubuh manusia posisi momentum inti atomtersebut berserakan arahnya#bila atom tersebutdiletakkan dalam medan magnit# maka inti akan terarahsesuai medan magnit yaitu ke utara % paralel& atau keselatan % anti paralel& proton yang paralel
% kearah Utara & lebih banyak dari yang anti
paralel % ke selatan&!Dalam medan magnit iniinti tidak diam tetapi berputar mengelilingi sumbu magnitpada posisi miring melingkar membentuk keru utterbalik#gerakan ini menyerupai gasing yang hendakberhenti berputar!)erakan ini disebut Prosesi# ke epatanperputaran gerakan proton ini dapat dinilai dengan
'umlah putaran perdetik %disebut FrequensiLarmor &!*ang tergantung dari kuatnya medanmagnit#semakin besar kekuatan medan magnit# makasemakin tinggi $re+uensi larmor tersebut!
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
4/27
,ila gerakan proton diproyeksikan pada bidang
- dimensi % sumbu .#y#/ maka akan terbentukproyeksi pada ketiga sumbu tersebut!0ektorsumbu sumbu adalah yang terbesar disebutMagnetisasi Longitudinal yang searah denganarah medan magnit!,ila diberikan gelombang elektromagnietik
% R1 & se ara hamburan pendek % Short,urst & dengan $re+uensi yang sama dengan$re+uensi larmor# maka gerakan proton ini akan
berubah arahnya!2eadaan ini disebutRESONANSI . )erakan proton yang bergerakmendekati asal R1 hingga proyeksi 3ektor padasumbu Longitudinal berkurang sampai hilangdan timbul 3e tor baru 4 dan * disebutMAGNETISASI TRANVERSAL.
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
5/27
,ila R1dihentikan susunan proton bergerak
kearah semula % longitudinal & dari ini disebutRela.asi# hilangnya magnetisasi tran3ersaldisebut Rela.asi tran3ersal dan kembalinyamagnetisasi longitudinal disebut Rela.asiLongitudinal!Selama proses ini proton melepaskanenerginya ke 'aringan sekitarnya#lama prosesrela.asi tran3ersal disebut 56 lama prosesrela.asi longitudinal disebut 57 lama 57dalam 'aringan tubuh sekitar -88"6888 mslama 56 dalam 'aringan tubuh -8"798 ms%milli detik &!
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
6/27
57 dipengaruhi" 2omposisi dan Struktur 'aringan" Makin besar energy medan
magnit#semakin pan'ang pula 57!56 dipengaruhi
" Perbedaan medan magnet dari 'aringan!
Dengan Demikian didalam tubuh manusia yangterstruktur 'aringannya berbeda"beda masing"masingakan mempunyai 57 dan 56 yang berbeda"beda puladengan menggunakan alat penerima gelombangelektromagnetik#maka proses magnetisasi tersebutdapat dilihat berupa sinyal FID ( free induction decay ) yang berupa gelombang sinusoid yang semakin ke ilyang kemudian dikon3ersi dalam bentukgambar!Semakin tinggi amplitudo semakin besar pula kekontrasan gambar yang terbentuk!
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
7/27
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
8/27
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
9/27
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
10/27
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
11/27
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
12/27
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
13/27
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
14/27
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
15/27
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
16/27
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
17/27
PERSIAPAN PENDERITA
Pemeriksaan MRI dapat menyebabkan beberapa ma amkerusakan! 2erusakan oleh karena medan magnet ini dapatberupa:
7! )angguan terhadap benda"benda yang diproses dengan
gelombang elektromagnetik# misalnya kartu kredit# pitamagnetik# data disket# 'am analog! Data"data pada benda"benda ini bila dekat dengan medan magnet akan terhapus!
6! ,enda"benda yg bersi$at $eromagnetik disekitarnya akantertarik ke dalam medan magnet dgn ke epatan yg ukupbesar# sehingga orang yg mendekati medan magnet ini harusbebas dari benda"benda $eromagnetik! 2e'adian ini tergantungkuatnya medan magnet# bila kekuatan medan magnet ;8#75esla biasanya dapat diabaikan!
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
18/27
-! Implant $eromagnetik yang ditanam padapenderita seperti alat pa u 'antung dapatterpengaruh# karena itu tidak boleh mendekatimedan magnet! 2lip aneurisma pembuluh darahintrakranial yang bersi$at $eromagnetik dapatlepas!
,enda benda implant lain seperti gigi palsu#orang yang masukkedalam
ruangan pemeriksaan MRI bebas dari benda6$eromagnetik!
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
19/27
Persiapan lain yang juga perlu diperha i!an adalah"
7! Persuasi sebaik"baiknya agar penderita tidak mengalamiklaustro$obia# yang dilakukan selama pemeriksaan! ,ila tidakmenolong dapat diberikan sedasi ringan!
6! Pemeriksa harus menga?asi keadaan penderita selamapemeriksaan# terutama bila keadaan penderita tidak stabil#misalnya epilepsi# kelainan irama 'antung# tidak sadar# sesak# dll!
-! Pada penderita dengan inkontinensia urinae sebaiknya disuruhken ing dahulu atau dipasang kateter! Namun sebaiknya bilamenggunakan media kontras# penderita sebaiknya tidakmengosongkan kandung ken ing sebelum pemeriksaan# karena
dapat dipakai sebagai orientasi organ didalam pel3is!@! Anestesi general kadang"kadang diperlukan terutama pada anak6
dan penderita yang gelisah! Namun harus diperhatikan bah?abenda"benda anestesi yang terbuat dari logam dapatmembahayakan disamping mempengaruhi kualitas gambar!
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
20/27
#e$erapa %eun ungan &RI"
7! Mempunyai daya kontras yg besar pada 'aringan# karena 'aringan tersebutberhubungan erat dengan amplitudo!
6! In$ormasi yang diberikan sangat khas# karenamerupakan $ungsi dari
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
21/27
E$ek ,iologis MRI:
Disamping keuntungan MRI terdapat pulae$ek biologis yang dapat merugikan penderita :7! )angguan pendengaran dapat ter'adi
se ara temporer oleh karena suara bising alatini selama pemeriksaan!Penelitian,rummet!Menun'ukkan hilangnya pendengaran;79d, bila tidak memakai penutup telinga pada@- penderita#sedangkan hanya 78 biladigunakan penutup telinga dengan lama rata"rata terpapar dengan suara tersebut selama@6#7 menit!
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
22/27
6! Dapat ter'adi e$ek meningkatnya suhu 'aringan oleh karena sinyal R1 yang
diabsorbsi ; 7 ?att > kg biasanya e$ekpemanasan ini tidak ter'adi
-! 1ibrilasi 3ertrikel dapat ter'adi karenapengaruh medan magnet dilaporkan
pada per obaan binatang!2eadaan inidipengaruhi oleh pan'ang pulse % R1signal & dan pengulangannya!dikatakanbah?a BC8H/ menurunkan nilaiambang $ibrilasi 3ertikel!
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
23/27
2arena itu di Inggris#National Radiologi al
Prote tion ,oned %NRP,& mengeluarkanpanduan untuk pelaksanaan MRI :2ekuatan medan magnit statik ; 6#9 5esla!
1rekuensi sinyal R1 ; 79 MH/ : batasditentukan atas dasar suhu tubuh tidakboleh meningkat B7 (!2ekuatan medan
magnit dianamik : perubahan medanmagnit tak boleh B 68 5esla per detikuntuk pulse B 78 milidetik %mse &!
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
24/27
PEN))UNAAN MRI PADA SIS5EMMUS2UL S2ELE5AL
Penggunaan utama MRI adalah untuk pemeriksaanpada susunan syara$ pusat#tetapi dapat 'uga dipakaiuntuk pemeriksaan pada susunan sistimmuskuloskelental!Memang MRI tidak dapatmenggambarkan lapisan luar yang tipis dari kortekstulang#tetapi bisa menggambarkan komponen< an ellous= dari tulang dengan baik!Struktur lainpada sistim mukuloskeletal yang dapat ditun'ukkanoleh MRI adalah otot#ligamen#tendon dan pembuluhdarah!seperti pada daerah lain#lokasi lesi dengantepat dapat ditun'ukkan dengan menggunakkan$asilitas
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
25/27
2E5ER,A5ASAN MRI UN5U2 PEMERI2SAAN5ULAN)!
7! 5ulang yang padat seperti adanyalipping dan osteo$it tidak tampak ke ualisangat besar atau bila terdapat gangguan
pada spinal ord!6! 5idak dapat menentukan lokasi bila ada$ragment tulang yang ke il!
-! 5idak dapat digunakan pada penderitayang memakai implant terutama yangterbuat dari metal!
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
26/27
RIN)2ASAN
Dari uraian singkat diatas telah dibi arakantentang prisnsip dasar MRI# penggunaanklinik# keuntungan dan kekurangan# sertapenggunaan MRI pada sistemmuskuloskeletal!Metode MRI mempunyai banyak sekalikemungkinan pengukuran#sehinggamemungkinkan penggambaran 'aringan lunakdengan perbedaan kerapatan yang ke il
terhadap 'aringan sekitarnya!Hal inimerupakan keunggulan dari sistem MRI initidak membebani penderita dengan radiasipengion seperti halnya pada (5!
-
7/25/2019 Pendahuluan Pada Pemeriksaan Mri
27/27
Namun demikian patut pula disebutkan# bah?apenderita dalam hal ini dibebani medan magnit statik#
medan magnit gradient yang berubah"ubah sertamedan magnit R1!Meskipun penggunaan MRI diutamakan untuksusunan sara$ pusat#namun MRI bisa 'uga digunakanpada pemeriksaan sistim muskulokeletal!Strukturpada sistim muskuloskeletal yang dapat tampakadalah otot#ligamen# tendon dan pembuluhdarah!Seperti pada daerah yang lain#lokasi lesidengan tepat dapat ditun'ukkan denganmenggunakan $asilitas