PEMINATAN GIZI PROGRAM STUDI KESEHATAN...

PENGARUH MEDIA POP UP BOOK TERHADAP PENINGKATAN

PENGETAHUAN DAN INTENSI ASI EKSLUSIF IBU HAMIL DI

PUSKESMAS KECAMATAN PESANGGRAHAN JAKARTA SELATAN

TAHUN 2013

SKRIPSI

Disusun Oleh:

DESLY AHDI KANTA

109101000074

PEMINATAN GIZI

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

2013 M/1434 H

Generated by CamScanner from intsig.com

ii



Skripsi, Agustus 2013

DESLY AHDI KANTA, NIM : 109101000074

PENGARUH MEDIA POP UP BOOK TERHADAP PENINGKATAN

PENGETAHUAN DAN INTENSI ASI EKSLUSIF IBU HAMIL DI PUSKESMAS

KECAMATAN PESANGGRAHAN JAKARTA SELATAN TAHUN 2013 xiv + 85 halaman, 14 tabel, 5 gambar, 6 lampiran

ABSTRAK

ASI eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak lahir selama 6 (enam)

bulan, tanpa menambahkan atau mengganti dengan makanan atau minuman lain.

Puskemas Kecamatan Pesanggrahan menggunakan beberapa cara seperti penggunaan

media leaflet dalam pelaksanaan kelas ibu hamil yang didalamnya para ibu hamil

diberikan informasi yang berkaitan tentang kehamilan ibu hamil termasuk pengetahuan

ASI ekslusif. Akan tetapi didapat angka cakupan ASI eksklusif di Puskesmas

Kec.Pesanggrahan sebesar 51,2%, masih dibawah target nasional. Dalam hal ini peneliti

menggunakan media buku pop up yang telah di analisis kelayakannya untuk melihat

pengaruhnya dalam perubahan pengetahuan dan intensi ibu hamil tentang ASI Ekslusif

di Puskesmas Kecamatan Pesanggarahan Jakarta Selatan tahun 2013.

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian quasi eksperimental dengan rancangan

non equivalent control group design. Penelitian untuk mencari tahu penjelasan dari

objek penelitian tentang pengaruh media buku pop up dalam perubahan pengetahuan dan

intensi ibu hamil tentang ASI Eksklusif di Puskesmas Kecamatan Pesanggrahan Tahun

2013 dengan cara membandingkan rata-rata skor antara kelompok perlakuan dan

kelompok kontrol.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pada

rata-rata skor pengetahuan antara kelompok yang diberi perlakuan dengan media buku

pop up dan kelompok kontrol (Pvalue 0.026). Akan tetapi untuk intensi pada kedua

kelompok, dari hasil uji Chi-Square diperoleh Pvalue 1.00 yang berarti tidak ada

perbedaan yang signifikan antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Hal

tersebut menujukkan tidak adanya pengaruh dari pemberian media buku pop up terhadap

intensi ASI Eksklusif. Dilihat dari karakteristik responden tidak terdapat hubungan dari

karakteristik umur (Pvalue=0,554), tingkat pendidikan (Pvalue=0,765), dan status paritas

ibu hamil (Pvalue=0,701) terhadap perubahan skor pengetahuan ASI eksklusif

Kesimpulan dari penelitian bahwa media buku pop up dapat digunakan untuk

meningkatkan pengetahuan ASI Ekslusif ibu hamil akan tetapi tidak sampai taraf

memberikan kepercayaan untuk berniat melakukannya.

Daftar bacaan : 53 (1981-2012)

Kata Kunci : Pengetahuan ,ASI Eklusif, Media, Pop up book

iii



Skripsi, Agustus 2013

DESLY AHDI KANTA, NIM : 109101000074

INFLUENCE OF POP UP BOOK MEDIA ON THE IMPROVEMENT OF

KNOWLEDGE AND ASI EXCLUSIVE INTENTION FOR PREGNANT WOMEN IN

PUSKESMAS KECAMATAN PESANGGRAHAN JAKARTA SELATAN 2013

xiv + 85 pages, 14 tables, 5 images, 6 attachments

ABSTRACT

Exclusive breastfeeding is breast milk given to infants from birth for 6 (six)

months, without adding or replacing with other food or drink. Puskemas Kecamatan

Pesanggrahan use several ways such as the use of media leaflet in the implementation

class in which pregnant women are given information about pregnancy related maternal

including exclusive breastfeeding knowledge. However, the figures obtained coverage

exclusively breastfeed in the Puskesmas Kec. Pesanggrahan at 51.2 %, still below the

national target. In this case the researcher uses the pop-up books media that has been in

the feasibility analysis to see the effect in the change of knowledge and intentions of

pregnant women about exclusive breastfeeding in the Puskesmas Kecamatan

Pesanggarahan Jakarta Selatan in 2013.

This research uses quasi-experimental research design with non-equivalent

control group design. Research to find out an explanation of the object of research on the

influence of pop-up books media in the knowledge and intentions change of pregnant

women about exclusive breastfeeding in Puskesmas Kecamatan Pesanggarahan in 2013

by comparing the average scores between the treatment and control groups .

Results of this study indicated that there were significant differences in the

average scores of knowledge between the group treated with media pop-up books and

the control group (Pvalue 0.026). But for the intention in both groups, from the Chi-

Square test results obtained Pvalue 1,00 which meant there was no significant difference

between the treatment and control groups. It showed the lack of effect of granting media

pop-up books to exclusive breastfeeding intentions. Judging from the characteristics of

the respondents there was no correlation of the characteristics of age (Pvalue = 0.554),

education level (Pvalue = 0.765), and maternal parity status (Pvalue = 0.701) on

exclusive breastfeeding knowledge score changed.

The conclusion of the study that the pop-up book media can be used to improve

exclusive breastfeeding knowledge of pregnant women but not to the extent of giving

belief to intend to do so.

Reading list: 53 (1981-2012)

Keywords: Knowledge, Exclusive breastfeeding, Pop up Book Media

vi

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama Lengkap :Desly Ahdi Kanta

Tempat Tanggal Lahir :Banyuasin,04 Desember 1991

Alamat : Jln. Bukit Indah No.54 Kelurahan Pangkalan Balai,

Kecamatan Banyuasin III, Kabupaten Banyuasin

Sumatera Selatan

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Agama : Islam

Email : [email protected]

Telepon : 085367893434

Riwayat Pendidikan :

1997 2003 SDN No.4 Pangkalan Balai

2003 2006 MTs Ponpes Sabilul Hasanah Banyuasin

2006 2009 MA Ponpes Sabilul Hasanah Banyuasin

2009 sekarang S1 Kesehatan Masyarakat Peminatan Gizi Fakultas Kedokteran dan

Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta.

Riwayat Organisasi :

2007 2008 OSIS MA Ponpes Sabilul Hasanah Banyuasin

2007 2009 OSPa (Organisasi Santri Putra) Ponpes Sabilul Hasanah

2009 2011 BEM Jurusan Kesehatan Masyarakat UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

vii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Puji serta rasa syukur penulis panjatkan kehadirat Illahi Rabbi Allah SWT karena

atas sifat Rahmaan dan Rahiim-Nya, penulis diberi kesehatan dan kemudahan dalam

menjalankan segala aktivitas sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Shalawat

serta salam senantiasa tercurah limpahkan kepada Uswatun Hasanah sepanjang zaman,

Nabi Muhammad SAW juga kepada para keluarganya, para shahabatnya, para tabiit-

tabiinnya dan kepada para umatnya yang senantiasa dalam kebaikan hingga akhir

zaman.

Pada kesempatan kali ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :

1. Papa dan Mama tercinta, Zailani S.Pd dan Nisyati S.Pd yang telah berikhtiar,

sabar, dan tawakal dalam mendidik anaknya dan memberi dukungan serta selalu

mendoakan penulis dalam penulisan skripsi ini.

2. Bapak Prof. DR (hc). Dr. M.K. Tadjudin, Sp.And, selaku dekan Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang telah

mengabdikan dirinya untuk dunia pendidikan kesehatan.

3. Ibu Ir. Febrianti, M.Si selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat

sekaligus Pembimbing I dan Ibu Raihana Nadra Alkaff, M.Ma selaku

Pembimbing II yang telah dengan sabar mendidik, membimbing, dan

mengajarkan ilmu dan pengetahuan yang berguna bagi masa depan penulis serta

mengizinkan penulis untuk menyelesaikan penulisan skripsi ini..

viii

4. Ibu Narila Mutia Nasir,Ph.D, Ibu Fajar Ariyanti,Ph.D, dan Ibu Rostini,M.KM

selaku penguji skripsi yang telah mengarahkan, mendukung dan mengizinkan

penulis untuk menyelesaikan penulisan skripsi ini.

5. Kak Septiani, Kak Ami, Kak Ida selaku Laboran Kesmas yang telah memberikan

arahan dalam perjalanan penyelesaian skripsi ini.

6. Rekan-rekan seperjuangan SJD SS 2009, rekan-rekan Kesehatan Masyarakat

2009, dan rekan-rekan peminatan Gizi 2009 yang telah bersama-sama menuntut

ilmu, berdiskusi, memberi dukungan dan masukan terhadap penulisan ini,

terkhusus pada Ana Mahillatul Jannah dan Agung Taufiqur Rokhman yang

selalu memberi support dan menemani dalam penyelesaian skripsi ini.

7. Rekan-rekan peneliti di Puskesmas Kecamatan Pesanggrahan Fitri Aryani,SKM ,

Nur Syamsiyah,SKM, dan Kiki Chairani Saputri,SKM yang selalu berbagi suka-

duka dan informasi dengan penulis selama pengerjaan skripsi ini.

Semoga ilmu dan pengetahuan yang telah diajarkan, bimbingan dan petunjuk

yang telah disampaikan serta dukungan yang telah diberikan dari berbagai pihak

terhadap penulis mendapatkan ganjaran pahala dari Allah SWT.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu

penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat konstruktif demi kesempurnaan

skripsi ini.

Ciputat, Agustus 2013

Desly Ahdi Kanta

ix

DAFTAR ISI

LEMBAR PERNYATAAN ......................................................................................................... ii

ABSTRAK .................................................................................................................................... ii

PERNYATAAN PESETUJUAN.iv

LEMBAR PENGESAHAN ..v

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ................................................................................................................ vii

DAFTAR ISI................................................................................................................................ ix

DAFTAR TABEL ...................................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................. xiii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .............................................................................................................. 6

C. Pertanyaan Penelitian ......................................................................................................... 6

D. Tujuan Penelitian ............................................................................................................... 7

1. Tujuan Umum ................................................................................................................ 7

2. Tujuan Khusus ............................................................................................................... 7

E. Manfaat Penelitian ............................................................................................................. 8

1. Bagi Puskesmas ............................................................................................................. 8

2. Bagi FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta ................................................................. 8

3. Bagi Peneliti Lain .......................................................................................................... 8

F. Ruang Lingkup ................................................................................................................... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Metode Pendidikan .......................................................................................................... 10

B. Media ............................................................................................................................... 14

1. Konsep Dasar Media .................................................................................................... 14

2. Fungsi dan Manfaat Media ......................................................................................... 14

3. Karakteristik Media ..................................................................................................... 15

4. Pesan dalam Media ...................................................................................................... 17

2 Media Buku Pop-up ..................................................................................................... 19

x

D. Asi Eksklusif .................................................................................................................... 21

1. Pengertian .................................................................................................................... 21

2. Manfaat ........................................................................................................................ 21

E. Pengetahuan ..................................................................................................................... 25

1. Pengertian .................................................................................................................... 25

2. Sumber Pengetahuan .................................................................................................... 25

3. Pengetahuan ASI Eksklusif .......................................................................................... 26

4. Kebutuhan Pengetahuan ............................................................................................... 29

5. Pemberian Pengetahuan ............................................................................................... 29

6. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ........................................................ 31

F. Komunikasi Informasi Edukasi (KIE) ............................................................................. 35

1. Pengertian .................................................................................................................... 35

2. Kebijakan ..................................................................................................................... 36

3. Faktor-Faktor yang Dapat Mempengaruhi Proses Pemberian Pengetahuan ........... 37

G. Intensi ............................................................................................................................... 40

1. Pengertian Intensi ......................................................................................................... 40

2. Teori Plan Behavior ..................................................................................................... 41

H. Kerangka Teori ................................................................................................................ 42

BAB III KERANGKA KONSEP,DEFINISI OPERASIONAL,DAN HIPOTESIS

A. Kerangka Konsep ............................................................................................................. 45

B. Definisi Operasional ........................................................................................................ 46

C. Hipotesis .......................................................................................................................... 48

BAB IV METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ....................................................................................... 49

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................................... 50

C. Populasi dan Sampel Penelitian ....................................................................................... 50

D. Instrumen Penelitian ........................................................................................................ 52

E. Pengumpulan Data ........................................................................................................... 53

F. Pengukuran Data. ............................................................................................................. 53

G. Pengolahan dan Analisa Data .......................................................................................... 54

1. Pengolahan Data .............................................................................................................. 54

BAB V HASIL PENELITIAN

xi

A. Karakteristik Sampel ........................................................................................................ 57

B. Gambaran Pengetahuan ASI Ekslusif Ibu Hamil Sebelum Intervensi ............................. 58

C. Gambaran Pengetahuan ASI Ekslusif Ibu Hamil Setelah Intervensi ............................... 60

D. Pengaruh Media Buku Pop Up dalam Perubahan Pengetahuan ASI Ekslusif Ibu Hamil

di Puskesmas Kec.Pesanggrahan Jakarta Selatan Tahun 2013 ................................................ 60

E. Hubungan Karakteristik Demografi Ibu Hamil Terhadap Pengetahuan ASI Ekslusif ..... 67

F. Gambaran Intensi ASI Ekslusif Ibu Hamil ...................................................................... 69

BAB VI PEMBAHASAN

A. Keterbatasan Penelitian .................................................................................................... 71

B. Karakteristik Ibu Hamil ................................................................................................... 72

C. Pengetahuan ASI Ekslusif Ibu Hamil Sebelum Intervensi .............................................. 73

D. Pengetahuan ASI Ekslusif Ibu Hamil Setelah Intervensi ................................................. 73

E. Pengaruh Media Buku Pop Up Terhadap Pengetahuan Ibu Hamil ................................. 74

F. Hubungan Karakteristik Demografi Ibu Hamil Terhadap Pengetahuan ASI Ekslusif ..... 78

G. Intensi ASI eksklusif Pada Kelompok Kontrol dan Perlakuan ........................................ 81

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ...................................................................................................................... 83

B. Saran ................................................................................................................................ 84

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................................86

xii

DAFTAR TABEL

Nomor Tabel Halaman

3.1 Definisi Operasional 46

5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, dan Paritas di

Wilayah Puskesmas Pesanggrahan Tahun 2013 57

5.2 Gambaran Pengetahuan ASI Eksklusif Sebelum Diberikan Perlakuan 59

5.3 Gambaran Pengetahuan ASI Eksklusif Setelah Diberikan Intervensi 60

5.4 Pengetahuan Kelompok Perlakuan Tentang ASI Ekslusif Sebelum (Pre

test) dan Sesudah (Post test) Diberikan Media Buku Pop Up 61

5.5 Gambaran Skor Pengetahuan ASI Eksklusif Kelompok Perlakuan 62

5.6 Pengetahuan Kelompok Kontrol Tentang ASI Ekslusif Sebelum (Pre

test) dan Sesudah (Post test) Diberikan Media Plasebo 63

5.7 Gambaran Skor Pengetahuan ASI Eksklusif Kelompok Kontrol 64

5.8 Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Permateri Pertanyaan yang Dijawab

Benar 65

5.9 Rata-Rata Perubahan Pengetahuan Antara Kelompok Perlakuan Dan

Kelompok Kontrol 66

5.10 Hubungan Karakteristik Umur Dan Skor Pengetahuan Ibu Hamil 67

5.11 Hubungan Karakteristik Tingkat Pendidikan Dan Skor Pengetahuan Ibu

Hamil 68

5.12 Hubungan Karakteristik Paritas Ibu Dan Skor Pengetahuan Ibu Hamil 69

5.13 Perbedaan Intensi ASI Eksklusif Pada Kelompok Perlakuan Dan

Kelompok Kontrol 70

xiii

DAFTAR GAMBAR

Nomor Gambar Halaman

2.1 Teori of Planned Behavior 42

2.2 Kerangka Teori Penelitian 44

3.1 Kerangka Konsep Penelitian 45

5.1 Grafik Skor Pengetahuan Kelompok Perlakuan dengan Kurva

Normal 62

5.2 Grafik Skor Pengetahuan Kelompok Kontrol dengan Kurva Normal 64

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian

Lampiran 2 Output SPSS

Lampiran 3 Kuesioner

Lampiran 4 Media Pop Up Book

Lampiran 5 Media Placebo

Lampiran 6 Lembar Minat Media

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Air susu ibu (ASI) merupakan cairan hidup yang diciptakan oleh Allah SWT

untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi sejak lahir yang diperlukan untuk pertumbuhan,

perkembangan dan kelangsungan hidupnya. Oleh karena itu, ASI mengandung zat-zat

gizi yang tidak ditemukan dalam makanan/minuman olahan manusia apapun (Kemenkes

R.I, 2009).

Kewajiban ibu untuk menyusui bayinya tercantum jelas dalam Al-Quran surat

Al-Baqarah ayat 223: Para ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua

tahun penuh, yaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan... (QS: Al-Baqarah [2]:

233). Sedangkan dalam Peraturan Pemerintahan Republik Indonesia No. 33 Tahun 2012

mengenai pemberian Air Susu Ibu eksklusif; ASI eksklusif adalah ASI yang diberikan

kepada bayi sejak lahir selama 6 (enam) bulan, tanpa menambahkan dan/atau mengganti

dengan makanan atau minuman lain. Pemerintah menetapkan pemberian ASI eksklusif

selama enam bulan ini mengacu pada yang direkomendasikan oleh World Health

Organization (WHO), dan penetapan ini tidak hanya berlaku di Indonesia saja, tetapi

juga di seluruh dunia.

Menurut Roesli (2000) faktor yang mempengaruhi pemberian ASI yaitu

kurangnya penyampaian informasi ataupun pengetahuan tentang ASI Ekslusif kepada

para ibu. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Suyanto (2010) menyimpulkan

2

adanya pengaruh penyuluhan terhadap peningkatan pengetahuan ibu dan perubahan

sikap ibu tentang makanan sehat dan gizi seimbang.

Dalam sebuah proses komunikasi yang disampaikan oleh Laswell dalam

Suprapto (2011) disebutkan bahwa terdapat lima komponen komunikasi agar dapat

terjadi sebuah proses komunikasi. Komponen tersebut adalah komunikator, pesan,

media, komunikan serta pengaruh. Media mempunyai peran sebagai sarana untuk

menyalurkan pesan atau informasi dari pengirim kepada penerima pesan. Media

mempunyai peranan yang sangat penting dalam menentukan keberhasilan proses

penyampaian pesan dari komunikator kepada komunikan. Pemilihan media yang tepat

akan membantu keberhasilan proses tersebut, sebaliknya penggunaan media yang tidak

tepat akan menyulitkan komunikan memahami isi pesan dari komunikator.

Menurut Notoatmodjo (2007), berdasarkan fungsinya media dibagi menjadi 3

yakni media cetak, media elektronik, dan media papan. Adapun media cetak, seperti

booklet, leaflet, buku pop-up, flyer, flip chart, rubrik/ tulisantulisan poster, foto. Media

elektronik, seperti televisi, radio, video compact disc, slide, film strip, serta media papan

(bill board), yang mencakup pesanpesan yang ditulis pada lembaran seng yang

ditempel pada kendaraan umum.

Dalam hal ini terdapat sebuah bentuk media cetak yang dikemas dengan menarik

dan interaktif yakni buku pop-up. Buku pop-up adalah sebuah buku yang memiliki

bagian yang dapat bergerak atau memiliki unsur 3 dimensi. Sekilas pop-up hampir sama

dengan origami dimana kedua seni ini mempergunakan tehnik melipat kertas. Walau

demikian origami lebih memfokuskan untuk menciptakan objek atau benda, sedangkan

3

pop-up lebih cenderung pada pembuatan mekanis kertas yang dapat membuat gambar

tampak secara lebih berbeda baik dari sisi perspektif dan dimensi, perubahan bentuk

hingga dapat bergerak (Montanaro,2009).

Buku pop-up dapat memberikan visualisasi materi yang lebih menarik, mulai

dari tampilan gambar yang terlihat lebih berdimensi, memiliki tekstur yang

menggambarkan bentuk aslinya. Hal-hal seperti diatas membuat materi yang dimuat

dalam buku pop-up menjadi lebih menarik untuk diminati (Montanaro,2009).

Sesuai hasil observasi yang dilakukan peneliti bahwa Puskesmas Kecamatan

Pesanggrahan Jakarta Selatan merupakan instansi pelayanan kesehatan bagi

masyarakat di wilayah Kecamatan Pesanggrahan yang berupaya memberikan

pelayanan terbaik kepada masyarakat dari segi preventif, promotif, kuratif dan

rehabilitatif, Khususnya dalam hal ini memberikan pelayanan dan informasi kepada Ibu

hamil mengenai pentingnya ASI Ekslusif untuk kesehatan ibu dan bayi. Dalam

memberikan informasi tentang pentingnya ASI Ekslusif terdapat beberapa media

pendidikan kesehatan di Puskesmas Kecamatan Pesanggrahan yang digunakan untuk

meningkatkan pengetahuan ASI Eksklusif. Media pendidikan yang ada adalah poster

ASI Eksklusif dan leaflet kelas ibu hamil. Poster ASI Eksklusif berada pada ruang

tunggu pelayanan antenatal dan leaflet kelas ibu hamil digunakan saat berlangsungnya

kelas ibu hamil. Namun materi pada kedua media yang digunakan masih terbatas.

Materi pada poster tersebut hanya menjelaskan terkait pengertian ASI Eksklusif

dan himbauan untuk memberikan ASI Eksklusif pada anaknya. Materi ASI eksklsuif

pada leaflet lebih fokus pada materi persalinan dibandingkan dengan materi ASI

4

Ekslusif. Materi pada media-media tersebut masih kurang dari yang dianjurkan untuk

keberhasilan ASI Eksklusif.

Informasi tentang ASI Eklusif hanya disampaikan saat ibu hamil bertanya

langsung tentang ASI Ekslusif karena informasi yang sering diberikan bidan tanpa

pertanyaan dari ibu hamil kebanyakan mengenai informasi tentang persalinan,

sehingga dari data yang diperoleh, angka cakupan ASI eksklusif di Puskesmas Kec.

Pesanggrahan sebesar 51,2%, masih dibawah target nasional 80% (Kemenkes,2010c).

Dari hasil penelitian Septiani (2012) data pengetahuan yang diperoleh terdapat

beberapa materi ASI Ekslusif yang mayoritas tidak dikuasai oleh ibu hamil sesuai

dengan standar yang ditetapkan oleh Kemenkes R.I (2010a) dan Soetjiningsih (1997).

Adapun materi yang mayoritas tidak dikuasai bagi ibu hamil (

5

belum dapat memberikan informasi yang sesuai untuk memenuhi tujuan peningkatan

pengetahuan ASI Eklusif sasaran.

Media yang efektif adalah media yang melihat tingkat kebutuhan masyarakat

(Nasution,2010). Sedangkan yang ada di Puskesmas Kecamatan Pesanggrahan selama

ini adalah media yang memberikan informasi lebih kepada teori persalinan. Hal ini

menunjukkan masih kurangnya informasi tentang ASI Ekslusif.

Sehingga menurut peneliti perlu diberikan media tentang ASI Ekslusif yang

sesuai dengan kebutuhan pengetahuan ibu hamil di Puskesmas Kecamatan

Pesanggarahan, sehingga informasi yang disampaikan dapat lebih efektif untuk

meningkatkan pengetahuan ibu tentang ASI Ekslusif, serta dapat memberikan niat bagi

ibu untuk mengamalkan ASI Ekslusif ini.

Media yang akan diberikan berupa buku pop up dengan alasan dari hasil studi

pendahuluan yang dilakukan peneliti, terbukti bahwa 18 dari 20 orang ibu hamil (90%)

di puskesmas Kec. Pesanggrahan lebih memilih media buku pop up untuk dibaca

dibandingkan dengan media leaflet.

Untuk itu peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang pengaruh media

buku pop up terhadap perubahan pengetahuan dan intensi ASI Ekslusif ibu hamil di

Puskesmas Kecamatan Pesanggrahan Jakarta Selatan, yang dalam hal ini dapat

bermanfaat bagi pihak puskesmas untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil

seterusnya sehingga dapat menciptakan perilaku ASI Ekslusif yang baik pula..

6

B. Rumusan Masalah

Pengetahuan ibu mengenai ASI Eksklusif sangat penting dalam meningkatkan

praktek pemberian ASI Eksklusif. Menurut Kemenkes (2010a) dan Soetjiningsih

(1997), terdapat 22 materi pemberian ASI Eksklusif yang seharusnya dikuasai oleh

ibu hamil. Pengetahuan ibu tentang ASI Eksklusif di wilayah puksemas Kecamatan

Pesanggrahan masih dikatakan kurang karena terdapat 10 dari 22 materi pemberian

ASI Eksklusif yang belum dikuasai. Selain itu, media yang ada belum banyak berperan

dalam meningkatkan pengetahuan ASI Ekslusif ibu hamil apalagi sampai memberikan

niat untuk melaksanakan hal tersebut. Oleh karena itu dibutuhkan media khusus yang

dapat meningkatkan pengetahuan dan memberikan niat pada ibu untuk memberikan

ASI Eksklusif pada bayinya kelak.

Dalam hal ini peneliti menggunakan media buku pop up yang telah di analisis

kelayakannya untuk melihat pengaruhnya dalam perubahan pengetahuan dan intensi

ibu hamil tentang ASI Ekslusif di Puskesmas Kecamatan Pesanggarahan Jakarta Selatan

tahun 2013.

C. Pertanyaan Penelitian

1. Apakah media buku pop up berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan ibu

hamil mengenai ASI Ekslusif dengan membandingkan selisih rata-rata skor pre-

test dan post test pada kelompok perlakuan media buku pop up dan kelompok

kontrol?

2. Apakah media buku pop up berpengaruh terhadap intensi ibu hamil untuk

melaksanakan ASI Ekslusif dengan melihat hubungan intensi dengan delta skor

pengetahuan pada kelompok perlakuan media dan kelompok kontrol?

7

3. Berapa persentase intensi untuk menerapkan ASI Ekslusif oleh ibu hamil pada

kelompok perlakuan media buku pop up dan kelompok kontrol?

4. Bagaimana persentase karakteristik demografi ibu hamil berdasarkan usia,

pendidikan, dan pengalaman (Paritas) terhadap pengetahuan ibu?

D. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui pengaruh media buku pop up terhadap peningkatan

pengetahuan dan jumlah persentase intensi ASI Ekslusif ibu hamil di puskesmas

kecamatan pesanggrahan Jakarta Selatan tahun 2013.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahuinya pengaruh media buku Pop up terhadap peningkatan

pengetahuan ibu hamil mengenai ASI Ekslusif dengan membandingkan

selisih rata-rata skor pre-test dan post test pada kelompok perlakuan media

buku pop up dan kelompok kontrol.

b. Diketahuinya pengaruh media buku Pop up terhadap intensi ibu hamil untuk

melaksanakan ASI Ekslusif dengan melihat hubungan intensi dengan delta

skor pengetahuan pada kelompok perlakuan media dan kelompok kontrol.

c. Diketahuinya persentase intensi untuk menerapkan ASI Ekslusif oleh ibu

hamil pada kelompok perlakuan media buku pop up dan kelompok kontrol.

d. Diketahuinya persentase karakteristik demografi ibu hamil berdasarkan usia,

pendidikan, dan pengalaman (Paritas) terhadap pengetahuan ibu.

8

E. Manfaat Penelitian

1. Bagi Puskesmas

Membantu puskesmas dalam menganalisa penguasaan pengetahuan pada

ibu hamil terkait ASI eksklusif dan pengaruh media buku pop up untuk

meningkatkan pengetahuan ibu hamil sehingga dapat dilakukan tindakan lanjutan

untuk terus meningkatkan pengetahuan sebagai awal dari perilaku hidup sehat.

2. Bagi FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

Memberikan tambahan pustaka yang dapat menunjang ilmu pengetahuan

dan memperluas wawasan mahasiswa terkait ASI eksklusif.

3. Bagi Peneliti Lain

Dapat digunakan sebagai bahan penelitian lanjutan terkait kebutuhan

pengetahuan tentang ASI ekslusif pada ibu hamil.

F. Ruang Lingkup

Penelitian ini dibatasi kepada ibu hamil yang melakukan kunjungan

antenatal pada bulan Juni di Poli Klinik Kesehatan Ibu Puskesmas Kecamatan

Pesanggrahan. Analisis penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif, dengan

desain studi quasi eksperimen. Lokasi penelitian bertempat di Poliklinik Kesehatan

Ibu Puskesmas Kecamatan Pesanggrahan Jakarta Selatan dan waktu penelitian

dalam rentang waktu bulan Juni 2013. Masalah yang akan dibahas dalam penelitian

ini bahwa masih rendahnya praktik pemberian ASI Eksklusif dan masih kurangnya

pengetahuan ibu mengenai pemberian ASI Eksklusif juga karena media yang ada di

9

Puskesmas Kec.Pesanggrahan belum berperan dalam meningkatkan pengetahuan

ASI Ekslusif ibu hamil sehingga perlu diberikan media promosi kesehatan (buku

pop up) yang sesuai untuk melihat pengaruhnya dalam peningkatan pengetahuan

dan intensi ibu hamil dalam pemberian ASI Ekslusif di Puskesmas Kecamatan

Pesanggrahan.

10

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Metode Pendidikan

Pendidikan kesehatan pada hakikatnya adalah suatu kegiatan atau usaha

menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat, kelompok atau individu. Dengan

harapan bahwa dengan adanya pesan tersebut, maka masyarakat, kelompok atau

individu dapat memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang lebih baik.

Pengetahuan tersebut pada akhirnya diharapkan dapat berpengaruh terhadap perilaku.

Dengan kata lain dengan adanya promosi kesehatan tersebut diharapkan dapat membawa

akibat terhadap perubahan perilaku kesehatan dari sasaran (Notoatmodjo, 2007).

Dibawah ini akan di uraikan beberapa metode pendidikan individual, kelompok,

dan massa (public).

1. Metode pendidikan individual (perorangan)

Dalam pendidikan kesehatan, metode pendidikan yang bersifat individual ini

digunakan untuk membina perilaku baru, atau membina seseorang yang mulai tertarik

kepada suatu perubahan perilaku atau inovasi. Misalnya membina seorang ibu yang baru

saja menjadi akseptor atau seorang ibu hamil yang sedang tertarik terhadap imunisasi TT

karena baru saja memperoleh/mendengarkan penyuluhan kesehatan. Pendekatan yang

digunakan agar ibu tersebut menjadi akseptor lestari atau ibu hamil tersebut segera minta

imunisasi, adalah pendekatan secara perorangan.

11

Perorangan disini tidak hanya berarti harus hanya kepada ibu-ibu yang bersangkutan,

tetapi mungkin juga kepada suami atau keluarga ibu tersebut.

Dasar digunakannya pendekatan individual ini karena setiap orang mempunyai

masalah atau alasan yang berbeda-beda sehubungan dengan penerimaan atau perilaku

baru tersebut. Agar petugas kesehatan mengetahui dengan tepat serta dapat

membantunya maka perlu menggunakan metode (cara) ini. Bentuk pendekatan ini,

antara lain: bimbingan dan penyuluhan (guidance and counceling), wawancara

(interview).

2. Metode pendidikan kelompok

Dalam memilih metode pendidikan kelompok, harus diingat besarnya kelompok

sasaran serta tingkat pendidikan formal dari sasaran. Untuk kelompok yang besar,

metodenya akan lain dengan kelompok kecil. Efektivitas suatu metode akan tergantung

pula pada besarnya sasaran pendidikan

a. Kelompok besar

Yang dimaksud kelompok besar disini adalah apabila peserta penyuluhan

itu lebih dari 15 orang. Metode yangbaik untuk kelompok besar ini, antara lain

ceramah dan seminar.

b. Kelompok kecil

Apabila peserta kegiatan kurang dari 15 orang biasanya kita sebut

kelompok kecil. Metode-metode yang cocok untuk kelompok kecil ini antara

lain:

12

1) Diskusi kelompok

Agar semua anggota kelompok dapat bebas berpartisipasi dalam diskusi

maka formasi duduk para peserta diatur sedemikian rupa sehingga mereka

dapat berhadap-hadapan atau saling memandang satu sama lain, misalnya

dalam bentuk lingkaran atau segi empat. Pemimpin diskusi juga duduk di

antara peserta sehingga tidak menimbulkan kesan ada yang lebih tinggi.

Dengan kata lain mereka harus merasa berada dalam taraf yang sama,

sehingga tiap anggota kelompok mempunyai kebebasan/keterbukaan untuk

mengeluarkan pendapat.

2) Curah pendapat (brain storming)

Metode ini merupakan modifikasi metode diskusi kelompok. Prinsipnya

sama dengan metode diskusi kelompok. Bedanya pada permulaannya

pemimpin kelompok memancing dengan satu masalah dan kemudian tiap

peserta memberikan jawaban-jawaban atau tanggapan (curah pendapat).

Tanggapan atau jawaban-jawaban tersebut ditampung dan ditulis dalam

flipchart atau papan tulis. Sebelum semua peserta mencurahkan pendapatnya,

tidak boleh diberi komentar oleh siapapun. Baru setelah semua anggota

mengeluarkan pendapatnya, tiap anggota dapat mengomentari, dan akhirnya

terjadi diskusi.

3) Bola salju (snow balling)

Kelompok dibagi dalam pasangan-pasangan (1 pasang 2 orang) kemudian

dilontarkan suatu pertanyaan atau masalah. Setelah lebih kurang 5 menit

13

maka tiap 2 pasang bergabung menjadi satu. Mereka tetap mendiskusikan

masalah tersebut, dan mencari kesimpulnnya.

Kemudian tiap-tiap pasang yang telah sudah beranggotakan 4 orng ini

bergabung lagi dengan pasangan lainnya dan demikian seterusnya sehingga

akhirnya akan terjadi diskusi seluruh anggota kelompok.

4) Kelompok-kelompok kecil (buzz group)

Kelompok langsung dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil (buzz

group) yang kemudian diberi suatu permasalahan yang sama atau tidak sama

dengan kelompok lain. Masing-masing kelompok mendiskusikan masalah

tersebut. Selanjutnya hasil dari tiap kelompok didiskusikan kembali dan

dicari kesimpulannya.

5) Memainkan peranan (role play)

Dalam metode ini beberapa anggota kelompok ditunjuk sebagai

pemegang peran tertentu untuk memanikan peranan, misalnya sebagai

Dokter puskesmas, sebagai perawat atau bidan, dan sebagainya,

sedangkan anggota yang lain sebagai pasien atau anggota masyarakat.

6) Permainan simulasi (simulation game)

Metode ini merupakan gabungan antara role play dengan diskusi

kelompok. Pesan-pesan kesehatan disajikan dalam beberapa bentuk

permainan seperti permainan monopoli.

3. Metode pendidikan massa

Metode pendidikan (pendekatan) massa cocok untuk mengkomunikasikan pesan-

pesan kesehatan yang ditujukan kepada masyarakat. Oleh karena sasaran pendidikan ini

14

bersifat umum, dalam arti tidak membedakan golongan umur, jenis kelamin, pekerjaan

status sosial ekonomi, tingkat pendidikan, dan sebagainya, maka pesan-pesan kesehatan

yang akan disampaikan harus dirancang sedemikian rupa sehingga dapat ditangkap oleh

massa tersebut. Pendekatan ini biasanya digunakan untuk menggugah awareness atau

kesadaran masyarakat terhadap suatu inovasi, dan belum begitu diharapkan untuk

sampai pada perubahan perilaku. Namun demikian bila kemudian dapat berpengaruh

terhadap perubahan perilaku juga merupakan hal yang wajar. Pada umumnya bentuk

pendekatan (cara) massa ini tidak langsung (Notoatmodjo, 2003b).

B. Media

1. Konsep Dasar Media

Kata media merupakan bentuk jamak dari kata medium. Medium dapat

didefinisikan sebagai perantara atau pengantar terjadinya komunikasi dari

pengirim menuju penerima. Arti jamak disini merupakan macam-macam

perantara yang mengantarkan informasi kepada penerima informasi.istilah

medium ini adalah perantara yang mengantarkan informasi antara sumber dan

penerima, dapat berupa foto,radio, rekaman audio, gambar yang diproyeksikan,

bahan-bahan cetakan dll (Arsyad, 2007).

2. Fungsi dan Manfaat Media

Media berfungsi sebagai pembawa informasi dari sumber menuju

penerima guna mencapai tujuan materi,dalam kegiatan pembelajaran fungsi

media dapat diketahui berdasarkan adanya kelebihan media dan hambatan yang

15

mungkin timbul dalam proses pembelajaran. Selain itu, media dapat memperjelas

penyajian pesan(Arsyad, 2007) .

Arifin, A. dalam Munandi (2010) menjelaskan media pembelajaran

menurut perspektif psikologis bahwa media pembelajaran merupakan stimulus

yang siap direspon penerima media, semakin banyak stimulus yang berada di

lingkungannya semakin banyak pula hal yang direspon oleh penerima media.

Menurut Lavied dan Lentz (Arsyad, 2007) fungsi media, khususnya visual yaitu

1) fungsi atensi, 2) fungsi afektif, 3) fungsi kognitif dan 4) fungsi kompensatoris.

Fungsi atensi berperan dalam menarik dan mengarahkan perhatian

penerima media terhadap materi yang disampaikan pada gambar, fungsi afektif

menunjukkan kepada perasaan penerima media mengenai tingkat penerimaan

atau penolakan terhadap materi yang diberikan, fungsi kognitif mewakili

pemahaman penerima media terhadap materi ajar yang disajikan secara visual,

sedangkan fungsi kompensatoris berfungsi untuk mengakomodasi cepat

lambatnya waktu yang dibutuhkan penerima media untuk memahami suatu

informasi secara visual.media yang baik adalah media yang dapat mencakup

fungsi dari media tersebut.

3. Karakteristik Media

Menurut Kemp dalam Mubarak dkk 2007, karakteristik media merupakan

dasar pemilihan media sesuai dengan situasi belajar tertentu. Karakteristik media

yang sering digunakan dalam media pembelajaran di Indonesia adalah:

16

a. Media grafis

Berfungsi untuk menyalurkan pesan berupa simbol-simbol komunikasi

visual yang perlu dipahami, untuk menarik perhatian, memperjelas sajian ide,

mengilustrasikan atau menghiasi fakta yang mungkin akan cepat dilupakan

apabila tidak diilustarikan. Beberapa jenis media grafis adalah :

1) Gambar/foto, gambar, yang dimksud disini termasuk foto, lukisan /

gambar dan sketsa (gambar garis). Tujuan utama penampilan berbagai

jenis gambar ini adalah untuk memvisualisasikan konsep yang ingin

disampaikan kepada audien.

Gambar/foto yang baik sebagai media pendidikan harus memenuhi

syarat-syarat yaitu harus autentik yaitu secara jujur gambar melukikskan

keadaan sebenarnya, sederhana yaitu komposisinya harus jelas

menunjukkan poin-poin pokok dalam gambar, ukuran relatife, gambar/

foto sebaiknya mengandung gerak atau perbuatan, gambar hendaklah

bagus dari sudut seni dan sesuai dengan tujuan pembelajaran yang ingin

dicapai.

2) Sketsa adalah gambar yang sederhana atau draft kasar yang melukiskan

bagian-bagian pokoknya tanpa detail.

3) Diagram adalah bersifat simbolis dan abstrak sehingga kadang sulit

dimengerti.

4) Bagan/chart

17

5) Grafis, menampilkan sajian visual berupa data angka-angka

b. Media Audio

Media audio merupakan bentuk media pengajaran yang murah dan

terjangkau. Penggunaan media audio dalam pengajaran dibatasi hanya oleh

imajinasi guru dan siswa. Media audio dapat digunakan dalam semua fase

pengajaran mulai dari pengantar atau pembukaan ketika memperkenalkan

topik bahasan sampai kepada evaluasi hasil belajar siswa. Contoh media audio

adalah radio dan tape.

c. Media audio-visual

Media audio-visual adalah gabungan pesan yang ingin disampaikan

dari audio dan visual seperti TV, video dalam bentuk film-film.

4. Pesan dalam Media

Menurut Depkes RI (2004),Pesan adalah terjemahan dari tujuan

komunikasi ke dalam ungkapan atau kata yang sesuai untuk khalayak sasaran.

Pesan dalam suatu media harus efektif dan kreatif, untuk itu pesan harus

memenuhi hal-hal sebagai berikut:

a. Command Attention

Kembangkan suatu idea tau pesan pokok yang merefleksikan strategi

desain suatu pesan. Bila terlalu banyak ide, hal tersebut akan

membingungkan khayalayak sasaran dan mereka akan mudah melupakan

pesan tersebut.

18

b. Clarify The Message

Pesan haruslah mudah, sederhana dan jelas. Pesan yang effektif harus

memberikan informasi yang relevan dan baru bagi khalayak sasaran. Kalau

pesan dalam media diremehkan oleh sasaran, secara otomatis pesan

tersebut gagal.

c. Create Trust

Pesan harus dapat dipercaya, tidak bohong, dan terjangkau.

d. Communicate a Benefit

Hasil pesan diharapkan akan memberikan keuntungan.

e. Consistency

Pesan harus konsisten, artinya bahwa sampaikan satu pesan utama dimedia

apapun secara berulang, misal di poster, stiker, dll, tetapi maknanya akan

tetap sama.

f. Cater to the Heart and Head

Pesan dalam suatu media harus bisa menyentuh akal dan rasa. Komunikasi

yang efektif tidak hanya sekedar memberi alasan teknis semata, tetapi juga

harus menyentuh nilai-nilai emosi dan membangkitkan kebutuhan nyata.

g. Call to Action

Pesan dalam suatu media harus dapat mendorong khlayak sasaran untuk

bertindak sesuatu. Ayo, buang air bedsar di jamban agar anak tetap sehat

adalah contoh ungkapan yang memotivasi kearah suatu tindakan.

19

2 Media Buku Pop-up

a. Pengertian buku pop up

Buku pop-up adalah sebuah buku yang memiliki bagian yang dapat

bergerak atau memiliki unsur 3 dimensi. Sekilas pop-up hampir sama dengan

origami dimana kedua seni ini mempergunakan tehnik melipat kertas. Walau

demikian origami lebih memfokuskan untuk menciptakan objek atau benda,

sedangkan pop-up lebih cenderung pada pembuatan mekanis kertas yang dapat

membuat gambar tampak secara lebih berbeda baik dari sisi perspektif dan

dimensi, perubahan bentuk hingga dapat bergerak. Buku pop-up dapat

memberikan visualisasi materi yang lebih menarik, mulai dari tampilan gambar

yang terlihat lebih berdimensi,memiliki tekstur yang menggambarkan bentuk

aslinya. Hal-hal seperti diatas membuat materi yang dimuat dalam buku pop-up

menjadi lebih menarik untuk diminati (Montanaro,2009).

b. Kelebihan buku pop up

Buku pop-up dapat memberikan visualisasi cerita yang lebih menarik.

Mulai dari tampilan gambar yang terlihat lebih memiliki dimensi, gambar yang

dapat bergerak ketika halaman-nya dibuka atau bagiannya digeser, bagian yang

dapat berubah bentuk, memiliki tekstur seperti benda aslinya bahkan beberapa

ada yang dapat mengeluarkan bunyi. Hal-hal seperti ini membuat ceritanya lebih

menyenangkan dan menarik untuk dinikmati.

Hal lain yang membuat buku pop-up menarik dan berbeda dari buku

cerita ilustrasi biasa adalah ia memberikan kejutan- kejutan dalam setiap

halamannya yang dapat mengundang ketakjuban ketika halamannya dibuka.

20

Pembaca seperti menjadi bagian dari hal yang menakjubkan itu karena mereka

memiliki andil ketika mereka membuka halaman buku.Hal ini membuat pem-

baca memancing antusias pembaca dalam mengikuti ceritanya karena mereka

menanti kejutan apa lagi yang akan diberikan di halaman selanjutnya.

Buku pop-up mempunyai kemampuan untuk memperkuat kesan yang

ingin disampaikan dalam sebuah cerita sehingga dapat lebih dapat terasa.

Tampilan visual yang lebih berdimensi membuat cerita semakin terasa nyata

ditambah lagi dengan kejutan yang diberikan dalam setiap halamannya. Gambar

dapat secara tiba-tiba muncul dari balik halaman atau sebuah bangunan dapat

berdiri megah ditengah-tengah halaman dengan cara pemvisualisasi ini, kesan

yang ingin ditampilkan dapat lebih tersampaikan. Jenis cerita yang disampaikan

dalam buku pop-up bisa sangat beragam mulai dari pengetahuan seperti

pengenalan hewan, geografis suatu negara, kebudayaan, sejarah, kegiatan

keagamaan,hingga cerita imaginer seperti dongeng, fabel, cerita rakyat, mitos,

legenda.(Sabuda,2008)

c. Kekurangan buku pop up

Selain berbagai keunggulannya, buku pop-up memiliki kelemahan juga.

Kelebihan buku pop-up adalah kelemahannya juga karena memiliki mekanik

yang dapat membuat buku pop-up bergerak, muncul hingga secara lebih

berdimensi; waktu pengerjaannya cenderung lebih lama karena menuntut

ketelitian yang lebih ekstra sehingga mekanik dapat bekerja dengan baik dalam

waktu yang lama dan juga untuk menjaga durabilitynya. Hal ini meyebabkan

buku pop-up menjadi lebih mahal dari pada buku cerita ilustrasi pada umumnya.

21

Selain dari itu penggunaan material buku yang lebih berkualitas juga membuat

buku seperti ini lebih mahal (Sabuda,2008).

D. Asi Eksklusif

1. Pengertian

Menurut Peraturan Pemerintahan Republik Indonesia No. 33 Tahun 2012

mengenai pemberian Air Susu Ibu eksklusif, ASI eksklusif adalah ASI yang

diberikan kepada bayi sejak lahir selama 6 (enam) bulan, tanpa menambahkan

dan/atau mengganti dengan makanan atau minuman lain.

2. Manfaat

Menurut Roesli (2000), manfaat ASI ekslusif bagi bayi dan ibu adalah

sebagai berikut:

a. Manfaat ASI Ekslusif Bagi Bayi

1) ASI sebagai nutrisi

ASI merupakan sumber gizi yang sangat ideal dengan komposisi yang

seimbang dan disesuaikan dengan kebutuhan pertumbuhan bayi. ASI adalah

makanan bayi yang paling sempurna baik kualitas maupun kuantitasnya. Dengan

tatalaksana menyusui yang benar, ASI sebagai makanan tunggal akan cukup

memenuhi kebutuhan tumbuh bayi normal sampai usia enam bulan. Setelah usia

enam bulan, bayi harus mulai diberi makanan padat, tetapi ASI dapat diteruskan

sampai usia 2 tahun atau lebih.

Setiap mamalia secara alamiah dipersiapkan untuk mempunyai sepasang

atau lebih kelenjar ASI susu. Pada saat melahirkan, kelenjar ini akan

22

memproduksi air susu khusus untuk makanan bayinya. Komposisi ASI dari

seorang ibu juga berbeda-beda dari hari ke hari. ASI yang keluar pada saat

kelahiran sampai hari ke-4 atau ke-7 (kolostrum) berbeda dengan ASI yang

keluar dari hari ke-4/ke-7 sampai hari ke 10/ke-14 setelah kelahiran (ASI

transisi). Komposisi ini akan berbeda lagi setelah hari ke-14 (ASI matang).

2) ASI meningkatkan daya tahan tubuh bayi

Bayi yang baru lahir secara alamiah mendapat imunoglobulin (zat

kekebalan tubuh) dari ibunya melalui ari-ari namun, kadar zat ini akan cepat

sekali menurun segera setelah bayi lahir. Badan bayi sendiri baru membuat zat

kekebalan cukup banyak sehingga mencapai kadar protektif pada waktu berusia

9 sampai 12 bulan. Pada saat kadar zat kekebalan bawaan menurun, sedangkan

yang dibentuk oleh badan bayi belum mencukupi, maka akan terjadi kesenjangan

zat kekebalan pada bayi. Kesenjangan akan hilang atau berkurang apabila bayi

diberi ASI, karena ASI adalah cairan hidup yang mengandung zat kekebalan

yang akan melindungi bayi dari berbagai penyakit infeksi, bakteri, virus, parasit

dan jamur.

Dari hasil penelitian Kramer dalam World Health Organization (WHO,

2011), didapatkan hasil bahwa pemberian ASI eksklusif selama enam bulan

dapat menurunkan risiko infeksi pencernaan pada bayi selain itu, pemberian ASI

eksklusif selama enam bulan juga tidak menyebabkan alergi serta efek samping

pada pertumbuhan bayi.

23

3) ASI eksklusif meningkatkan kecerdasan

Mengingat bahwa kecerdasan anak berkaitan erat dengan otak, maka jelas

bahwa faktor utama yang mempengaruhi perkembangan kecerdasan adalah

pertumbuhan otak. Sementara itu, faktor terpenting dalam proses pertumbuhan

termasuk pertumbuhan otak adalah nutrisi yang diberikan. Kesempatan ini

hendaknya dapat dimafaatkan sebaik-baiknya agar otak bayi dapat tumbuh

optimal.

Dengan memberikan ASI secara ekslusif sampai bayi berusia enam

bulan, akan menjamin tercapainya pengembangan potensi kecerdasan anak

secara optimal. Hal ini karena selain sebagai nutrien yang ideal dengan

komposisi yang tepat serta disesuaikan dengan kebutuhan bayi, ASI juga

mengandung nutrien-nutrien khusus yang diperlukan otak bayi agar tumbuh

optimal. Nutrien yang diperlukan untuk pertumbuhan otak bayi diantaranya

adalah :

a) Taurin

Taurin adalah sejenis asam amino kedua yang terbanyak dalam ASI yang

berfungsi sebagai neuro-transmitter dan berperan penting untuk proses

maturasi sel otak (Kemenkes R.I, 2005).

b) Laktosa

Merupakan hidrat arang utama dari ASI yang hanya sedikit sekali terdapat

pada susu sapi (Kemenkes R.I, 2005).

c) DHA, AA, Omega 3, Omega 6

24

Merupakan asam lemak utama dari ASI yang hanya terdapat sedikit dalam

susu sapi. Hasil penelitian dr.Lucas (1993) terhadap 300 bayi prematur

membuktikan bahwa bayi-bayi prematur yang diberi ASI ekslusif

mempunyai IQ yang lebih tinggi secara bermakna (8,3 point lebih tinggi)

dibanding bayi prematur yang tidak diberi ASI. Penelitian dr. Riva (1997)

ditemukan bahwa bayi yang diberi ASI ekslusif, ketika berusia 9,5 tahun

tingkat IQ 12,9 point lebih tinggi dibanding anak yang ketika bayi tidak

diberi ASI ekslusif (Kemenkes R.I, 2005).

d) ASI meningkatkan jalinan kasih sayang

Bayi yang sering berada dalam dekapan ibu karena menyusu akan merasakan

kasih sayang ibunya. Ia juga akan merasa aman dan tentram karena masih

dapat mendengar detak jantung ibunya yang telah ia kenal sejak dalam

kandungan. Perasaan terlindung inilah yang akan menjadi dasar

perkembangan emosi bayi dan membentuk kepribadian yang percaya diri dan

dasar spiritual yang baik (Kemenkes R.I, 2005).

b. Manfaat ASI Eksklusif Bagi Ibu

Selain bermanfaat untuk bayi, ASI eksklusif juga dapat bermanfaat bagi

ibu. Berikut ini manfaat ASI eksklusif bagi ibu: mengurangi perdarahan

setelah melahirkan, mengurangi terjadinya anemia, menjarangkan kehamilan,

mengecilkan rahim, lebih cepat langsing kembali, mengurangi kemungkinan

menderita kanker, seperti kanker payudara dan kanker indung telur, lebih

ekonomis karena tidak ada pengeluaran untuk susu formula dan

perlengkapannya dan penghematan biaya ke dokter, tidak merepotkan dan

25

hemat waktu, praktis karena bisa langsung dinikmati oleh bayi serta memberi

kepuasan bagi ibu karena bisa menyusui bayinya secara eksklusif.

E. Pengetahuan

1. Pengertian Menurut Bloom dan Skinner dalam Notoatmodjo (2003a), pengetahuan

merupakan kemampuan seseorang untuk mengungkapkan kembali apa yang

diketahuinya dalam bentuk bukti jawaban baik lisan, atau tulisan yang

merupakan stimulasi dari pertanyaan. Pengetahuan atau kognitif merupakan

domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt

behaviour). Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau

angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek

penelitian atau responden (Notoatmodjo, 2007).

2. Sumber Pengetahuan

Menurut Hartono (2010), sumber untuk memperoleh pengetahuan dapat

dikelompokkan ke dalam empat kategori, yaitu : (a) perorangan di luar kendali

pelayanan kesehatan (keluarga, teman, ahli agama, tokoh masyarakat), (b)

perorangan dalam kendali pelayanan kesehatan (petugas kesehatan), (c)

nonperorangan di luar kendali pelayanan kesehatan (media massa, dan media

elektronik) serta (d) nonperorangan dalam kendali pelayanan kesehatan (iklan,

brosur yang dibuat oleh pelayanan kesehatan)

26

3. Pengetahuan ASI Eksklusif

Dalam perilaku pemberian ASI eksklusif, pengetahuan terkait ASI

eksklusif memegang peranan yang sangat penting. Hal ini sesuai dengan

pernyataan Notoatmodjo (2003a), yang mengatakan bahwa pengetahuan

(kognitif) merupakan domain yang sangat penting bagi terbentuknya perilaku

kesehatan. Sebenarnya pengetahuan tersebut dapat ditingkatkan salah satunya

dengan adanya dukungan pemberian pengetahuan dari petugas kesehatan sejak

dari awal kehamilan (Nusatya, 1981).

Menurut Kemenkes R.I (2010b), materi pengetahuan yang seharusnya

diberikan untuk dikuasai oleh ibu hamil terkait ASI eksklusif berupa:

a. ASI Saja Enam Bulan;

Menurut Peraturan Pemerintahan Republik Indonesia No. 33 Tahun 2012

mengenai pemberian Air Susu Ibu eksklusif, ASI eksklusif adalah ASI yang

diberikan kepada bayi sejak lahir selama 6 (enam) bulan, tanpa menambahkan

dan/atau mengganti dengan makanan atau minuman lain. Materi ini penting

untuk dikuasai oleh ibu hamil karena menurut hasil penelitian yang telah

dilakukan oleh MS. Kramer dalam WHO (2011), banyak manfaat yang akan

diperoleh, baik dari bayi maupun ibu apabila bayi disusui secara eksklusif

selama enam bulan tanpa tambahan apapun.

Dari hasil penelitian tersebut didapatkan hasil bahwa pemberian ASI

eksklusif selama enam bulan dapat menurunkan risiko infeksi pencernaan pada

bayi, menurunkan berat badan ibu setelah lahir, serta dapat pula menunda

periode menstruasi. Pemberian ASI eksklusif yang diberikan selama enam

27

bulan juga tidak menyebabkan alergi serta tidak ada efek samping pada

pertumbuhan bayi. Sangat disayangkan apabila materi ini tidak dikuasai oleh

ibu hamil, mengingat manfaatnya sangat besar dan menguntungkan, bukan

hanya bagi bayi tetapi juga untuk ibu.

Dalam kenyataannya, pemberian ASI eksklusif selama enam bulan tidak

sesederhana yang dibayangkan. Banyak kendala yang timbul dalam upaya

memberikan ASI eksklusif selama enam bulan pertama kehidupan bayi.

Beberapa kendala yang sering menjadi alasan ibu dalam menghentikan

pemberian ASI kepada bayi adalah ketika bayi mengalami sakit (Pratiwi dan

Purnawati, 2009).

b. Penjelasan Pentingnya ASI;

ASI mengandung zat gizi yang sesuai serta juga mengandung enzim-

enzim untuk mencernakan zat-zat gizi yang terdapat dalam ASI tersebut. ASI

juga memiliki perbandingan antara Whei dan Kasein yang sesuai untuk bayi.

Rasio Whei yang lebih banyak dibandingkan kasein (65:35) menyebabkan

protein ASI lebih mudah diserap dan dimetabolisme (Kemenkes R.I, 2008).

Jumlah ini diyakini mencukupi kebutuhan bayi selama enam bulan. Hal

tersebut juga didukung berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh

Saputra, et.al (2010), yang juga mengemukakan bahwa ASI merupakan nutrisi

ideal yang dapat mencukupi dan mendukung pertumbuhan yang optimal

dalam enam bulan pertama kehidupan bayi.

Selama ini telah banyak beredar kabar di masyarakat mengenai

memberikan ASI kepada bayi dapat membuat ibu menjadi gemuk. Menurut

28

Arisman (2007), kabar tersebut sebenarnya tidak benar. Arisman memaparkan

perangsangan puting susu oleh isapan bayi justru akan menambah sekresi

oksitosin ke dalam darah yang pada gilirannya menyebabkan kontraksi uterus,

dan juga timbunan lemak penyebab gendut, kembali ke ukuran sebelum

hamil. Pernyataan Arisman mendapat dukungan dari penelitian yang telah

dilakukan oleh Dewey, et.al dalam Stube (2009). Dari hasil penelitian Dewey,

didapatkan hasil, perempuan dalam kelompok menyusui lebih dari satu tahun

dapat kehilangan 4,4 lbs (1,99 kg) lebih banyak dari perempuan yang menyusui

kurang dari 3 bulan, dan perbedaan berat ini bertahan pada dua tahun setelah

melahirkan (P

29

d) Membantu mengeluarkan mekonium yaitu tinja (faeces) atau kotoran

bayi yang pertama berwarna hitam kehijauan.

e) Mencegah alergi.

4. Kebutuhan Pengetahuan

Menurut Dick dan Carey (1990) dalam Jacobsen and OConnor

(2006), kebutuhan adalah deskripsi yang jelas tentang masalah, bukti

penyebab masalah yang dapat dilihat sebagai masalah yang dapat

dipecahkan atau sebagai kesenjangan antara kondisi saat ini dan hasil

yang diinginkan. Kebutuhan dapat berupa konflik dalam mengambil

keputusan, defisit dalam pengetahuan dan harapan, kejelasan nilai-nilai,

dan dukungan dari sumber daya.

Pada kasus ibu hamil, menurut Heath (2006) dalam Atiyah (2008),

seiring dengan perkembangan dan pertumbuhan anaknya, orangtua

dituntut untuk memiliki pengetahuan khusus mengenai anaknya. Hal

tersebut tentu dapat mendorong keperluan terpenuhinya kebutuhan

pengetahuan yang mendukung pelaksanaan tugas dan tanggungjawabnya

sebagai orangtua, oleh sebab itu pemberian pengetahuan memegang

peranan penting dalam memenuhi kebutuhan pengetahuan ibu tersebut.

5. Pemberian Pengetahuan

Dari penelitian di Indonesia yang sudah dilakukan selama 15 tahun

menunjukan bahwa hambatan utama pemberian ASI eksklusif ternyata

adalah kurangnya pengetahuan yang diberikan oleh petugas kesehatan

30

terkait ASI eksklusif pada Ibu (Roesli, 2002). Hasil penelitian tersebut

tentu memprihatinkan sebab sebenarnya pemberian pengetahuan terkait

ASI eksklusif oleh petugas kesehatan seharusnya sudah dimulai sejak

awal kehamilan ibu pada saat pelayanan antenatal. Pada saat pelayanan

antenatal tersebut, ibu hamil dipersiapkan pengetahuannya mengenai

nutrisi, yang salah satu materinya merupakan ASI eksklusif.

Menurut Yulifah (2009), pengertian dari pelayanan antenatal adalah

pemeriksaan kehamilan untuk mengoptimalkan kesehatan mental dan

fisik ibu hamil, sehingga mampu menghadapi persalinan masa nifas,

persiapan memberikan ASI eksklusif dan pemulihan kesehatan

reproduksi secara wajar.

Dalam pelaksanaan operasional, pelayanan antenatal memiliki

standar operasional yang lebih dikenal dengan sebutan 10T, yang

terdiri atas: 1) Timbang Berat Badan dan mengukur tinggi badan; 2) Ukur

tekanan Darah; 3) ukur status gizi (LILA); 4) Ukur tinggi fundus uteri; 5)

Hitung denyut jantung janin; 6) Pemberian imunisasi TT (Tetanus

Toksoid) lengkap; 7) Pemberian tablet zat besi, minimal 90 hari selama

kehamilan; 8) Test Laboratorium; 9) Tata laksana kasus; dan 10) Temu

wicara/konseling (Kemenkes R.I, 2010b).

Dari pengertian di atas dapat dilihat bahwa sebenarnya fokus dalam

pelayanan antenatal bukan hanya mempersiapkan persalinan yang sehat

dan selamat, namun juga mempersiapkan seorang ibu hamil untuk

memberikan ASI eksklusif kepada bayinya setelah lahir kelak. Persiapan

31

tersebut dalam pelayanan antenatal dapat diwujudkan dengan pemberian

pengetahuan dengan meode pendidikan.

6. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

a) Pendidikan

Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian

dan kemampuan di dalam dan di luar sekolah dan berlangsung seumur

hidup. Pendidikan mempengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidikan

seeorang makin mudah orang tersebut untuk menerima informasi. Dengan

pendidikan tinggi maka seseorang akan cenderung untuk mendapatkan

informasi, baik dari orang lain maupun dari media massa. Semakin banyak

informasi yang masuk semakin banyak pula pengetahuan yang didapat

tentang kesehatan. Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan

dimana diharapkan seseorang dengan pendidikan tinggi, maka orang

tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya. Namun perlu ditekankan

bahwa seorang yang berpendidikan rendah tidak berarti mutlak

berpengetahuan rendah pula. Peningkatan pengetahuan tidak mutlak

diperoleh di pendidikan formal, akan tetapi juga dapat diperoleh pada

pendidikan non formal. Pengetahuan seseorang tentang sesuatu obyek juga

mengandung dua aspek yaitu aspek positif dan negatif. Kedua aspek inilah

yang akhirnya akan menentukan sikap seseorang terhadap obyek tertentu.

Semakin banyak aspek positif dari obyek yang diketahui, akan

32

menumbuhkan sikap makin positif terhadap obyek tersebut

(Notoatmodjo,2003a).

b) Informasi / Media Massa

Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non

formal dapat memberikan pengaruh jangka pendek (immediate impact)

sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan. Majunya

teknologi akan tersedia bermacam-macam media massa yang dapat

mempengaruhi pengetahuan masyarakat tentang inovasi baru. Sebagai

sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa seperti televisi, radio,

surat kabar, majalah, dan lain-lain mempunyai pengaruh besar terhadap

pembentukan opini dan kepercayan orang. Dalam penyampaian informasi

sebagai tugas pokoknya, media massa membawa pula pesan-pesan yang

berisi sugesti yang dapat mengarahkan opini seseorang. Adanya informasi

baru mengenai sesuatu hal memberikan landasan kognitif baru bagi

terbentuknya pengetahuan terhadap hal tersebut (Notoatmodjo,2003a).

c) Sosial budaya dan ekonomi

Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan orang-orang tanpa melalui

penalaran apakah yang dilakukan baik atau buruk. Dengan demikian

seseorang akan bertambah pengetahuannya walaupun tidak melakukan.

Status ekonomi seseorang juga akan menentukan tersedianya suatu fasilitas

yang diperlukan untuk kegiatan tertentu, sehingga status sosial ekonomi ini

akan mempengaruhi pengetahuan seseorang (Notoatmodjo,2003a).

33

d) Lingkungan

Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar individu, baik

lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan berpengaruh

terhadap proses masuknya pengetahuan ke dalam individu yang berada

dalam lingkungan tersebut. Hal ini terjadi karena adanya interaksi timbal

balik ataupun tidak yang akan direspon sebagai pengetahuan oleh setiap

individu (Notoatmodjo,2003a).

e) Pengalaman

Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara untuk

memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang kembali

pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi

masa lalu. Pengalaman belajar dalam bekerja yang dikembangkan

memberikan pengetahuan dan keterampilan professional serta pengalaman

belajar selama bekerja akan dapat mengembangkan kemampuan

mengambil keputusan yang merupakan manifestasi dari keterpaduan

menalar secara ilmiah dan etik yang bertolak dari masalah nyata dalam

bidang kerjanya.Bagi ibu hamil pengalamannya berupa paritas yakni

jumlah anak yang pernah dilahirkan oleh seorang ibu, baik yang hidup

ataupun dalam keadaan meninggal. Paritas dapat digolongkan menjadi

3(tiga) bagian yaitu :

1) Golongan primipara adalah ibu dengan paritas 1 (satu)

2) Golongan multipara adalah dengan paritas 2-5

3) Golongan grande multipara adalah ibu dengan paritas > 5

34

(Notoatmodjo,2003a).

f) Usia

Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang.

Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan

pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik.

Pada usia madya, individu akan lebih berperan aktif dalam masyarakat dan

kehidupan sosial serta lebih banyak melakukan persiapan demi suksesnya

upaya menyesuaikan diri menuju usia tua, selain itu orang usia madya akan

lebih banyak menggunakan banyak waktu untuk membaca. Kemampuan

intelektual, pemecahan masalah, dan kemampuan verbal dilaporkan hampir

tidak ada penurunan pada usia ini. Dua sikap tradisional mengenai jalannya

perkembangan selama hidup :

1) Semakin tua semakin bijaksana, semakin banyak informasi yang

dijumpai dan semakin banyak hal yang dikerjakan sehingga

menambah pengetahuannya.

2) Tidak dapat mengajarkan kepandaian baru kepada orang yang sudah

tua karena mengalami kemunduran baik fisik maupun mental.

Dapat diperkirakan bahwa IQ akan menurun sejalan dengan

bertambahnya usia, khususnya pada beberapa kemampuan yang lain

seperti misalnya kosa kata dan pengetahuan umum. Beberapa teori

berpendapat ternyata IQ seseorang akan menurun cukup cepat

sejalan dengan bertambahnya usia (Notoatmodjo,2003a).

35

F. Komunikasi Informasi Edukasi (KIE)

1. Pengertian

Menurut Fitriyani (2011) Pengertian komunikasi dalam KIE dapat

diartikan sebagai upaya membangun hubungan relasional dua arah yang

setara dengan masyarakat yang akan diberdayakan sehingga masyarakat yang

diberdayakan menjadi lebih terbuka dan mampu mengekspresikan apa yang

dirasakannya, mampu mengungkapkan pendapatnya, mampu berkreasi dan

berinovasi, sedangkan Informasi adalah penyedia berbagai berita dan

keterangan serta informasi penting yang dibutuhkan masyarakat untuk

membangun kapasitas diri mereka. Setelah itu pemantapan yang dilakukan

dengan edukasi mengandung pengertian berbagai bentuk upaya pendidikan

baik formal dan non formal yang diperlukan oleh masyarakat yang

diberdayakan sehingga mereka memiliki kapasitas yang memadai untuk

membangun dirinya dan meningkatkan kesejahteraan hidupnya.

Dapat disimpulkan bahwa KIE adalah pemberian informasi yang

dibutuhkan oleh masyarakat untuk membangun kapasitas dirinya yang

diiringi dengan pemantapan dalam bentuk upaya pendidikan baik formal dan

non formal. KIE dapat diwujudkan dalam berbagai bentuk, misalnya melalui

penyuluhan, penerangan dan pelayanan. Media massa dan berbagai teknologi

informasi dapat berperan secara efektif sebagai sarana KIE.

Dalam sebuah proses komunikasi yang disampaikan oleh Laswell

dalam Suprapto (2011) disebutkan bahwa terdapat lima komponen

komunikasi agar dapat terjadi sebuah proses komunikasi. Komponen tersebut

36

adalah komunikator, pesan, media, komunikan serta pengaruh. Media

mempunyai peran sebagai sarana untuk menyalurkan pesan atau informasi

dari pengirim kepada penerima pesan. Media mempunyai peranan yang

sangat penting dalam menentukan keberhasilan proses penyampaian pesan

dari komunikator kepada komunikan. Pemilihan media yang tepat akan

membantu keberhasilan proses tersebut, sebaliknya penggunaan media yang

tidak tepat akan menyulitkan komunikan memahami isi pesan dari

komunikator.

2. Kebijakan

Kebijakan untuk pelaksanaan pemberian pengetahuan mengenai ASI

eksklusif dapat dilihat pada beberapa kebijakan dibawah ini :

a. Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 Tentang Pemberian ASI

Eksklusif bagian ke empat (Informasi dan Edukasi) Pasal 13 ayat 1, 2

dan 3.

b. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

585/MENKES/SKN/2007 Tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi

Kesehatan di Puskesmas bagian ke tiga Di Ruang Pelayanan Kesehatan

Ibu dan Anak (KIA) dan Keluarga Berencana (KB).

c. Startegi Nasional Peningkatan Pemberian ASI.

d. Sepuluh Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui (LKMM) poin ke tiga.

37

3. Faktor-Faktor yang Dapat Mempengaruhi Proses Pemberian Pengetahuan

Menurut Machfoedz dan Suryani (2007), terdapat faktor-faktor yang

dapat mempengaruhi proses pemberian pengetahuan, diantaranya adalah :

a) Bentuk Beban Tugas

Beban tugas untuk mengubah perilaku yang memerlukan keterampilan otot

seperti mengendarai sepeda tentu akan berbeda dengan hanya perilaku berupa

yang mengunakan kata-kata seperti bernyanyi, membaca puisi atau

membaca.

b) Banyaknya Materi Beban Tugas

Bila beban tugas banyak dan kompleks tentu akan lebih berat daripada yang

materi pembelajaran yang hanya sedikit dan sederhana.

c) Fasilitas dan Sumber

Bila fasilitas untuk belajar memadai, sumber materinya cukup tentu akan

lebih berhasil.

d) Rutinitas

Proses belajar-mengajar yang dilakukan secara rutin akan jauh lebih berhasil

daripada yang bersifat insidental.

e) Minat dan Motivasi

Cara pembelajaran yang dilaksanakan demikian rupa sehingga

membangkitkan minat dan motivasi peserta didik tentu akan lebih berhasil.

Menurut Lavender, et.al (2001) dalam Bowden (2011), rendahnya motivasi

peran bidan dalam kesehatan masyarakat mungkin merupakan akibat adanya

38

ambiguitas dalam diri mereka. Mereka memiliki pandangan yang jelas

terhadap aspek mana dari kesehatan masyarakat yang sesuai dengan perannya

untuk melakukan intervensi, misalnya depresi pascanatal memang menjadi

bagian dari peran bidan sedangkan promosi latihan dan ASI eksklusif

sebaliknya

Menurut Kemenkes R.I (1995), faktor lain yang dapat mempengaruhi

pemberian pengetahuan diantaranya adalah :

a) Pengetahuan Komunikator dan Komunikan

Komunikator harus menguasai materi dengan baik, demikan halnya dengan

komunikan, harus juga mempersiapkan diri dalam proses komunikasi.

Dengan demikian akan terjadi komunikasi yang efektif.

b) Pesan

Pesan yang disampaikan harus ringkas dan disesuaikan dengan kondisi

komunikan sehingga mudah diterima. Salah satu elemen penting pesan yang

harus diperhatikan adalah mutu dari pesan itu sendiri. Terdapat dua faktor

yang dapat mempengaruhi mutu dari pesan yang akan disampaikan,

diantaranya adalah jumlah pesan yang diberikan dan memformulasikan

pesan.

Jumlah pesan yang diberikan dipengaruhi oleh kuantitas pesan dan waktu

yang dialokasikan untuk penyajiannya, sedangkan memformulasikan pesan

merupakan penggunaan dan penekanan kata pada kata yang seharusnya

(Bowden, 2011).

39

c) Media

Macam dan kualitas media juga menentukan keberhasilan proses

komunikasi. Media yang menggunakan banyak panca indera akan lebih

efektif. Penggunaan contoh/petunjuk akan lebih menarik dan efektif.

Contoh/petunjuk akan lebih tepat, terutama bila contoh itu dihubungkan

dengan pengetahuan dan pengalaman ibu. Sebuah contoh mungkin sebuah

objek atau situasi yang dapat dibayangkan atau tindakan nyata yang bisa

dilihat ibu ketika dokter/petugas kesehatan berbicara. Misalnya, petugas

kesehatan dapat memperlihatkan kepada ibu bagaimana mengelola payudara

yang mengalami mastitis sambil meminta ibu mengulangi mengerjakan

sendiri. Ibu juga diizinkan untuk memperhatikan ibu lain yang sedang

melakukan hal yang sama, sehingga memungkinkan ibu untuk melihat cara

yang benar. Dengan cara memeragakan akan teringat oleh ibu lebih lama

daripada petunjuk-petunjuk yang hanya diucapkan.

Demonstrasi atau peragaan amat berpengaruh dalam mengajarkan ibu

cara melakukan tugasnya. Memperlihatkan kepadanya cara melakukan tugas

akan lebih efektif daripada hanya menceritakan cara melakukannya.

Cara yang paling efektif untuk mengajarkan ibu mengenai aturan atau

keterampilan misalnya mengelola saluran susu tersumbat adalah

menyuruhnya memperhatikan orang yang sedang mengerjakan kemudian

melakukan sendiri dengan bimbingan.

Komunikasi juga akan bertambah baik dengan memberikan setiap ibu

sebuah media yang telah dirancang untuk mereka. media harus meringkaskan

40

hal-hal yang penting dan berisikan kata-kata dan gambar yang menerangkan

hal-hal yang penting. Bila disuatu pelayanan kesehatan belum ada media atau

sukar untuk mendapatkannya, kembangkan sendiri media tersebut oleh

saudara sehingga ibu di tempat pelayanan kesehatan tersebut mengerti.

Menggunakan media sambil memberikan petunjuk-petunjuk kepada ibu

adalah cara yang baik dan harus menggunakan contoh. Menunjukkan pada

kata-kata dan gambarnya sambil dokter/petugas kesehatan berbicara akan

menolong memusatkan perhatian ibu lebih baik daripada hanya dengan kata-

kata saja, selain itu media juga mudah untuk dibawa sehingga apabila media

tersebut dibawa pulang akan membantu memperkuat apa yang telah

dipelajarinya.

G. Intensi

1. Pengertian Intensi

Intensi adalah probabilitas subjektif yang dimiliki seseorang tentang akan

melakukan sesuatu perilaku (Fishbein & Ajzen, 1975). Konsep tentang intensi

diajukan oleh Fishbein dan Ajzen (1975), yang diartikan sebagai kemungkinan

subjektif seseorang untnk melakukan suatu perilaku tertentu. Kemudian

ditegaskan bahwa niat individu untuk melakukan sesuatu itu merupakan fungsi

dari (1) sikap terbadap perwujudan perilaku dalam situasi tertentu, sebagai faktor

personal atau attitudional. Hal ini berhubungan dengan orientasi seseorang yang

berkembang atas dasar keyakinan dan pertimbangan terhadap apa yang diyakini

itu, dan (2) norma-norma yang berpengaruh atas perwujudan perilaku dan

41

motivasi seseorang untuk patuh pada nonna itu, sebagai faktor sosial atau

normative. Ini merupakan gabungan antara persepsi reference-group atau

significant-person terhadap perwujudan perilaku (Fishbein dan Ajzen, 1975).

Intensi adalah niat yang ada pada diri seseorang untuk melakukan suatu

perilaku (Effendi, 1986). Intensi atau niat dalam kaitannya dengan

mengikutsertakan individu dalam suatu aktivitas mempunyai keterkaitan yang

erat dengan komponen keyakinan (belief) seseorang terhadap obyek, sikap

(attitude) terhadap obyek, dan perilaku (behavior) sebagai perwujudan nyata dari

intensi.

Menurut Theory of Planned Behavior, seseorang dapat bertindak

berdasarkan intensi atau niatnya hanya jika ia memiliki kontrol terhadap

perilakunya (Ajzen, 2005). Teori ini tidak hanya menekankan pada rasionalitas

dari tingkah laku manusia, tetapi juga pada belief bahwa target tingkah laku

berada di bawah kontrol kesadaran individu tersebut. Suatu tingkah laku tidak

hanya bergantung pada intensi seseorang, melainkan juga pada faktor lain yang

tidak ada dibawah kontrol dari individu, misalnya ketersediaan sumber dan

kesempatan untuk menampilkan tingkah laku tersebut (Ajzen, 2005).

2. Teori Plan Behavior

Theory of Planned Behavior (TPB) merupakan pengembangan lebih

lanjut dari Theory Reaction Action. Ajzen (1988) dengan menambahkan

konstruk yang belum ada dalam TRA, yaitu kontrol perilaku yang dipersepsi

(perceived behavioral control). Konstruk ini ditambahkan dalam upaya

42

memahami keterbatasan yang dimiliki individu dalam rangka melakukan

perilaku tertentu (Chau & Hu, 1999). Dengan kata lain, dilakukan atau tidak

dilakukannya suatu perilaku tidak hanya ditentukan oleh sikap dan norma

subjektif semata, tetapi juga persepsi individu terhadap kontrol yang dapat

dilakukannya yang bersumber pada keyakinannya terhadap kontrol tersebut

(control beliefs). Secara lebih lengkap Ajzen (2005) menambahkan faktor latar

belakang individu ke dalam perceived behavioral control, sehingga secara

skematik perceived behavioral control dilukiskan sebagaimana pada gambar 2.1

Gambar 2.1

Teori of Planned Behavior (Ajzen, 2005)

H. Kerangka Teori

Faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan pengetahuan seseorang adalah :

Pendidikan, Media massa/Informasi, Usia, Pengalaman, Lingkungan, dan Sosial

Background

Factors.

Personal (General

Attitude

,Personality Trait,

Values, Emotions,

Intelligence)

Social (Age,

gender, Race,

Etnicity,

Education,

Income, Religion)

Information

(Experience,

Knowledge,

Media Expo)

Behavioral

Beliefs

Attitude

Toward the

Behavior

Normative

Beliefs

Subjective

Norms

Control

Beliefs

Perceive

Behavior

Control

Intention Behavior

43

budaya (Notoatmodjo ,2003a). Tersampainya pesan atau informasi dari suatu

media dapat dilihat dari teori komunikasi Laswell dalam Suprapto (2011)

disebutkan bahwa terdapat lima komponen komunikasi agar dapat terjadi sebuah

proses komunikasi. Komponen tersebut adalah komunikator, pesan, media,

komunikan serta pengaruh. Media mempunyai peran sebagai sarana untuk

menyalurkan pesan atau informasi dari pengirim kepada penerima pesan. Media

mempunyai peranan yang sangat penting dalam menentukan keberhasilan proses

penyampaian pesan dari komunikator kepada komunikan. Dalam Teori of

Planned Behavior, Ajzen (2005) menyatakan bahwa seseorang dapat melakukan

atau tidak melakukan suatu perilaku tergantung dari niat yang dimiliki oleh orang

tersebut.

Berdasarkan beberapa teori yang dipaparkan di atas, maka dapat

dirumuskan kerangka teori dalam penelitian ini sebagai berikut :

44

Gambar 2.2 Kerangka Teori Penelitian

Modifikasi Teori Komunikasi Laswell dalam Suprapto (2011), Teori of

Planned Behavior Ajzen (2005) dan Notoatmodjo (2003a).

Komunikan :

Pendidikan,Usia,Pengalaman,,

Lingkungan,Sos-bud

Pengaruh

Pada

Pengetahuan

Pesan Dengan Media Komunikator

Niat untuk

melakukan

(Intensi)

Perilaku

45

BAB III

KERANGKA KONSEP,DEFINISI OPERASIONAL,DAN HIPOTESIS

A. Kerangka Konsep

Tujuan utama dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh

dari media buku pop up yang berisikan materi yang dibutuhkan untuk

merubah pengetahuan ibu hamil mengenai ASI Ekslusif serta pengaruhnya

terhadap intensi untuk melakukan ASI Ekslusif.

Variabel Independen Variabel Dependen

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian

MEDIA BUKU POP UP Peningkatan Pengetahuan

Membandingkan Skor

Pre-test dan Post-test

Pengetahuan ASI Ekslusif

antara kelompok

perlakuan dan kontrol

Karakteristik Demografi Komunikan :

-Pendidikan,Usia,Pengalaman (Paritas)

Intensi (Niat) untuk melakukan ASI

Ekslusif

46

B. Definisi Operasional

Tabel 3.1 Definisi Operasional

No. Variabel Definisi Operasional

1 Media Pop Up Book

Sebuah buku yang memiliki bagian yang dapat bergerak atau memiliki

unsur 3 dimensi, yang dibagibagikan kepada responden kelompok

perlakuan.

No. Variabel Definisi

Operasional

Cara

ukur

Alat ukur Hasil ukur Skala

ukur

2 Pengetahuan

Ibu tentang

ASI Ekslusif

Skor kemampuan

ibu untuk

menjawab dengan

benar dari

pertanyaan terkait

ASI Ekslusif yang

diberikan

Angket Kuesioner Hasil skor

pengetahuan

(0-100)

Rasio

3 Peningkatan

pengetahuan

Selisih skor

pengetahuan pre-

test dan post-test

Ibu hamil

Melihat

Selisih

dari skor

hasil pre-

test dan

post-test

Kuesioner Skor Nilai Rasio

4 Pendidikan Pengalaman

mengikuti

Angket Kuesioner 0 tamat

SMP (wajib

belajar 9 tahun

Ordin

al

47

pendidikan

formal dinalai

berdasarkan

ijazah tertinggi

yang dimiliki

responden

Depdiknas)

1 > tamat

SMP

5 Usia Lama hidup

responden yang

dihitung

berdasarkan ulang

tahun terakhir

Angket Kuesioner 0 < median

1 median

Ordin

al

6 Pengalaman

(Paritas)

Jumlah Anak

Lahir Hidup

Angket Kuesioner 0 Jumlah Anak

Lahir Hidup

Nol

1 Jumlah Anak

Lahir Hidup

>Nol

Ordin

al

7 Intensi (niat)

ASI Ekslusif

Kemungkinan

subjektif

seseorang untuk

menerapkan ASI

Ekslusif

Angket Kuesioner 0 Tidak berniat

1 Berniat

Ordin

al

48

C. Hipotesis

1. Terdapat peningkatan yang signifikan pada skor pengetahuan ASI Ekslusif

ibu hamil antara sebelum dan sesudah diberikan media buku Pop up.

2. Adanya perbedaan yang signifikan antara skor pengetahuan ASI Ekslusif ibu

hamil kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.

3. Terdapat hubungan yang signifikan antara intensi dan pengetahuan ASI

Ekslusif ibu hamil yang diberikan perlakuan media buku pop up dan

kelompok kontrol.

4. Terdapat hubungan antara variabel umur, pendidikan, dan paritas ibu

terhadap pengetahuan ibu hamil.

49

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian quasi eksperimental dengan

rancangan non equivalent control group design. Penelitian untuk mencari tahu

penjelasan dari objek penelitian tentang pengaruh media buku Pop up dalam

perubahan pengetahuan dan intensi ibu hamil tentang ASI Eksklusif di

Puskesmas Kecamatan Pesanggrahan Tahun 2013 dengan cara membandingkan

rata-rata skor pengetahuan antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.

Adapun rancangan penelitian ini diwujudkan dalam bentuk sebagai berikut :

Tabel 4.1 Rancangan penelitian non equivalent control group design pada ibu

hamil di Puskesmas Kecamatan Pesanggrahan.

Keterangan:

1. O1 adalah hasil pre-test tingkat pengetahuan ibu hamil pada kelompok

yang akan diberi perlakuan sebelum diberikan media buku Pop up

2. X adalah perlakuan yang diberikan, yaitu media buku Pop up ASI

Eksklusif

O1 X O2

O3 O4 (O2-O1)-(O4-O3) = X1

50

3. O2 adalah hasil post-test tingkat pengetahuan ibu hamil sesudah

diberikan media buku Pop up.

4. O3 adalah pre-test tingkat pengetahuan ibu hamil yang pada kelompok

yang tidak diberikan perlakuan (kelompok kontrol).

5. O4 adalah post-test tingkat pengetahuan ibu hamil pada kelompok yang

tidak diberikan perlakuan ASI Eksklusif (kelompok kontrol).

PEMINATAN GIZI PROGRAM STUDI KESEHATAN...

Documents

Transcript of PEMINATAN GIZI PROGRAM STUDI KESEHATAN...