Skenario I

Skenario ISeorang wanita, 35 tahun, ibu rumah tangga, Jawa, SMA, Paseban, menikah, 2 anak, datang ke dokter dengan keluhan sakit pada pergelangan kaki kanan sejak 5 hari lalu. 5 hari yang lalu ketika naik tangga untuk menjemur pakaian di rumah, kaki kanan keseleo, dan sejak itu kakinya bertambah sakit. Kaki menjadi bengkak dan bila berjalan semakin sakit. Setiap kali pasien menjemur pakaian di lantai 2, kaki kanan itu terasa sakit., tetapi sejak 2 hari kemarin sakit semakin berat tak tertanggungkan sehingga pasien datang ke dokter. Pasien sudah memberi param kocok dan diurut tetapi tak ada perbaikan.

Pasien diketahui menderita hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, selama ini tekanan darah terkontrol, merokok(-), diabetes (-), kolesterol normal. Ayah pasien hipertensi.

10 tahun lalu pasien operasi usus buntu.

Skenario II

Seorang laki- laki, 45 tahun, sopir PPD, Jawa, SMA, Paseban, menikah, 2 anak, datang ke dokter dengan keluhan sakit pada pergelangan kaki kanan sejak 5 hari yang lalu. 5 hari yang lalu ketika memperbaiki mobil kaki kanan keseleo dan sejak itu rasa sakitnya bertambah. Kaki menjadi bengkak dan bila berjalan terasa semakin sakit. Pasien tetap mambawa mobil PPD walaupun terasa bila menginjak rem. Sejak 2 hari terakhir ini sakitnya lebih parah sehingga pasien tidak dapat menginjak rem dengan baik dan pasien takut menabrak mobil lain lalu pasien ke dokter. Pasien sudah memberi param kocok dan sudah diurut tetapi tak ada perbaikan.

Pasien diketahui menderita sakit jantung koroner sejak 5 tahun yang lalu, selama ini minum obat teratur dan tidak ada keluhan. Ibu pasien meninggal karena stroke

10 tahun yang lalu pasien dirawat karena demam berdarah.

Skenario III

Seorang laki-laki, 25 tahun, mahasiswa, Jawa, SMA, Paseban, belum menikah datang ke dokter dengan keluhan sakit pada pergelangan kaki kanan sejak 5 hari yang lalu. Ketika main bola basket 5 hari yang lalu kaki kanan keseleo dan sejak itu rasa sakitnya bertambah. Kaki menjadi bengkak dan bila berjalan semakin sakit. Pasien tetap latihan basket setiap 2 hari latihan basket karena berharap dapat masuk tim basket fakultas. Sakit kakinya ditahankannya selama 5 hari ini, tetapi sejak 2 hari sakit sehabis latihan basket itu sangat berat sehingga pergi ke dokter. Pasien sudah memberi param kocok dan kakinya sudah diurut tetapi tak ada perbaikan.

Pasien diketahui menderita asma sejak 5 tahun lalu, selama ini minum obat teratur dan sesak kambuh sekali sebulan. Ayah pasien menderita asma juga.

10 tahun yang lalu pasien dirawat karena demam tifus.

Skenario IVSeorang laki-laki, 45 tahun, pemulung, Jawa, SMA, Paseban, menikah, 2 anak datang ke dokter dengan keluhan sakit pada pergelangan kaki kanan sejak 5 hari lalu. 5 hari yang lalu kaki kanannya keseleo ketika naik tangga untuk memperbaiki genteng bocor, dan sejak itu terasa sakit. Kaki kanan itu menjadi bengkak dan bila berjalan semakin sakit. Setiap pagi pasien mendorong gerobak untuk mengambil plastik atau kertas dari tempat sampah di kompleks dekat rumah dan itu membuat kaki kanannya semakin sakit. Sejak 2 hari terakhir ini kakinya semakin sakit, lebih-lebih bila gerobaknya penuh dan berat sehingga pasien pergi ke dokter. Pasien sudah menggunakan param kocok dan mengurut kakinya tetapi tak ada perbaikan.

Pasien diketahui menderita diabetes sejak 3 tahun yang lalu tidak mendapat obat tetapi penyakitnya dikontrol dengan diet dan olahraga. Kakak pasien menderita diabetes juga.

4 tahun yang lalu pasien pernah dirawat karena hepatitis A dan setelah berobat selama 2 minggu dinyatakan sembuh.Skenario V

Seorang laki-laki, 55 tahun, karyawan, Jawa, SMA, Paseban, menikah, 2 anak, datang ke dokter dengan keluhan sakit pada pergelangan kaki kanan sejak 5 hari lalu. Ketika naik tangga untuk memperbaiki genteng bocor kaki kanannya keseleo dan sejak itu terasa sakit yang semakin berat. Kaki menjadi bengkak dan lebih sakit bila berjalan . Pasien berkantor di lantai 3 dan menggunakan tangga karena tidak ada lift. Sejak 5 hari yang lalu itu kaki kanannya sakit bila naik tangga, tetapi 2 hari terakhir ini pasien banyak naik-turun tangga di kantor sehingga kakinya sakit sekali dan memaksanya ke dokter. Pasien sudah menggunakan param kocok dan mengurut kakinya tetapi tak ada perbaikan

Pasien diketahi menderita penyakit asam urat (gout) sejak 3 tahun lalu , minum obat teratur dan diet. Sejak itu tidak pernah kambuh. Ayah pasien penderita gout juga.

10 tahun yang lalu pernah diketahui sakit tbc paru dan berobat teratur hingga sembuh.

Skenario VISeorang wanita, 55 tahun, ibu rumah, tangga Jawa, SMA, Paseban, menikah dengan 2 anak datang ke dokter dengan keluhan demam sejak 3 hari lalu. Sejak 3 hari lalu pasien demam yang semakin lama semakin tinggi, mengigil (+) disertai batuk dan pilek. Sejak dua hari yang lalu pasien mengeluh sakit kepala. Pasien sudah minum obat warung tetapi tak ada perbaikan.

Pasien diketahui menderita hipertensi sejak 4 tahun yang lalu, selama ini tekanan darah terkontrol. Ibu pasien hipertensi.

8 tahun lalu pasien operasi usus buntu.

Skenario VIISeorang laki- laki, 45 tahun, sopir pribadi datang ke dokter dengan keluhan keluhan demam sejak 3 hari lalu. Sejak 3 hari lalu pasien demam yang semakin lama semakin tinggi, disertai diare 5 kali sehari, cair. 2 hari lalu pasien mual dan muntah dan nafsu makan menurun. Pasien sudah minum obat warung tetapi tak ada perbaikan.

Pasien diketahui menderita sakit jantung koroner sejak 3 tahun yang lalu, selama ini minum obat teratur dan tidak ada keluhan. Ibu pasien meninggal karena stroke

5 tahun yang lalu pasien dirawat karena demam berdarah.

Skenario VIIISeorang laki-laki, 25 tahun, mahasiswa datang ke dokter dengna keluhan demam sejak 3 hari lalu. Sejak 3 hari lalu pasien demam yang semakin lama semakin tinggi, disertai bisul di kaki. 5 hari lalu pasien terpeleset ketika main basket dan sejak 3 hari lalu menjadi bisul yang menimbulkan rasa sakit bila berjalan. Pasien sudah minum obat warung tetapi tak ada perbaikan.

Pasien diketahui menderita asma sejak 8 tahun lalu, selama ini minum obat teratur dan sesak kambuh sekali sebulan. Ayah pasien menderita asma juga.

7 tahun yang lalu pasien dirawat karena demam tifus.

Skenario IXSeorang wanita, 55 tahun, ibu rumah tangga datang ke dokter dengna keluhan demam sejak 3 hari lalu. Sejak 3 hari lalu pasien demam yang semakin lama semakin tinggi, disertai rasa sakit pada pinggang kanan. Sebetulnya sejak lima hari yang lalu pasien merasa sakit bila kencing. Sejak 2 hari lalu pasien mual dan muntah. Buang air kecil keruh. Pasien sudah minum kumis kucing tetapi tak ada perbaikan.

Pasien diketahui menderita diabetes sejak 2 tahun yang lalu tidak mendapat obat tetapi penyakitnya dikontrol dengan diet dan olahraga. Kakak pasien menderita diabetes juga.

3 tahun yang lalu pasien pernah dirawat karena hepatitis A dan setelah berobat selama 2 minggu dinyatakan sembuh.Skenario XSeorang laki-laki, 45 tahun, pemulung, datang ke dokter dengan demam sejak 3 hari yang lalu. Sejak 3 hari lalu pasien demam disertai sakit pada tenggorokan. Sejak 2 hari lalu timbul sakit kepala dan sulit menelan dan makan karena sakit pada tenggorokan.

Pasien diketahui menderita penyakit asam urat (gout) sejak 2 tahun lalu , minum obat teratur dan diet. Sejak itu tidak pernah kambuh. Ayah pasien penderita gout juga.

7 tahun yang lalu pernah diketahui sakit tbc paru dan berobat teratur hingga sembuh.

PAGE 1