2.3 Klasifikasi Pemeriksaan Post MortemBerdasarkan dasar atau alasan dilakukannya pemeriksaan post mortem pada bayi terbagi menjadi 2 jenis, yaitu1,2: 1. Hospital Post MortemHal ini biasanya diminta oleh dokter yang menangani pasien, baik untuk memberikan informasi mengenai penyakit atau penyebab kematian, atau untuk memajukan penelitian medis. Hospital Post Mortem hanya bisa dilakukan dengan persetujuan dari keluarga terdekat. Dalam konteks ini, keluarga terdekat didefinisikan oleh Human Tissue Act 2004 dan mengacu kepada2: Pasangan Orang tua atau anak (anak pada konteks ini adalah anak yang sudah dikatakan dewasa) Saudara kandung kakek atau nenek keponakan ayah tiri atau ibu tiri saudara tiri teman yang sudah hidup lama bersamaTerkadang seorang kerabat dari bayi yang telah meninggal yang akan meminta rumah sakit untuk menemukan lebih lanjut tentang penyebab kematian bayi tersebut. Hospital Post Mortem adalah suatu hal yang penting dalam menemukan penyebab seseorang meninggal. Sebagai contoh, beberapa penyakit yang diturunkan melalui keluarga dan pemeriksaan post-mortem mungkin memberikan informasi mengenai hal ini. Hospital Post Mortem juga dapat membantu dokter untuk memahami penyakit dan juga dapat berkontribusi pada pengembangan baru dalam mengobati pasien dengan masalah yang sama2.Hospital Post Mortem sangat berguna dalam menentukan bagaimana, mengapa dan kapan seseorang telah meninggal, atau memberikan informasi tentang pengaruh pengobatan yang diberikan, atau kejadian yang menyebabkan kematian. Hospital Post Mortem juga dapat berguna untuk lebih memahami bagaimana penyakit telah menyebar; atau apakah orang yang meninggal memiliki warisan genetik penyakit3.Hospital Post Mortem dapat terbatas hanya pada beberapa area tertentu dari tubuh, seperti kepala, dada, perut, dan lain-lain. ketentuan pemeriksaan ini harus sesuai dengan keinginan dari keluarga mengenai area mana yang ingin diperiksa2.2. Coroners Post MortemCoroners Post Mortem adalah Sebuah pemeriksaan post mortem yang diwajibkan oleh hukum dan tidak akan diminta untuk persetujuan dari keluarga,dan keluarga akan diberitahu kapan dan di mana post mortem akan berlangsung, jika keluarga bertanya. Keluarga memiliki hak untuk diwakili pada post-mortem oleh seorang praktisi medis. Dasar dilakukannya Coroners Post Mortem adalah2: Penyebab kematian tidak diketahui Orang yang meninggal yang selama sakit terakhir mereka, tidak dikunjungi oleh seorang praktisi medis Orang yang meninggal yang tidak dilihat oleh dokter yang menandatangani sertifikat medis dalam 14 hari sebelum kematian atau setelah mereka meninggal kematiannya adalah karena kekerasan atau tidak wajar kematian mendadak dan tidak dapat dijelaskan kematian terjadi selama operasi kematian terjadi sebelum orang sadar dari keadaan anestesi sertifikat medis tidak tersedia sertifikat medis menunjukkan kematian yang mungkin disebabkan oleh penyakit industri atau keracunan industriDalam beberapa literature pada pemeriksaan post mortem pada bayi terbagi menjadi beberapa jenis, yaitu: 1. Full Post Mortem ExaminationFull Post Mortem Examination adalah penyelidikan yang paling menyeluruh dan akanmemberikan informasi lebih lengkap. Pemeriksaan ini terutama dianjurkan pada keluarga yang belum berniat memiliki bayi lagi di kemudian hari dan khawatir bahwa masalah mungkin terjadi lagi, Full Post Mortem Examination juga merupakan cara terbaik untuk membantu dokter mengatur perawatan yang tepat untuk ibu dari bayi tersebut ketika di kemudian hari hamil kembali. Ahli patologi akan memeriksa bagian luar tubuh sangat hati-hati untuk menemukan tanda-tanda kelainan, dan kemudian dilanjutkan dengan memeriksa semua organ secara rinci untuk mencoba untuk mencari tahu mengapa bayi meninggal. Plasenta juga diperiksa jika tersedia. Ahli patologi mengambil sampel kecil jaringan dari organ untuk pemeriksaan di bawahmikroskop, sebelum kembali semua organ tubuh dan hati-hati memperbaikinya. Jika keluarga setuju, tes genetik biasanya akan dilakukan pada beberapa sampel jaringan. Pengujian genetik ini sangat berguna jika bayi tersebut memiliki kelainan, bahkan yang sangat kecil, atau jika dokter berpikir bahwa Bayi tersebut mungkin memiliki kelainan genetik yang mendasari. Patolog dapat memeriksa sampel jaringan dan sampel cairan tubuh, seperti darah atau urin, dan lainnya yang mungkin bermasalah. Selain itu, juga akan dilakukan x-ray dan foto medis.Foto-foto ini khusus untuk diagnosis medis dan merupakan suatu hal berbeda dari foto bayi yang dilakukan ketika masih dalam perawatan. Hasil foto tersebut akan disimpan sebagai bagian dari rekam medis. Setelah pemeriksaan, tubuh bayi dengan hati-hati diperbaiki dalamposisi yang sama1,4.2. Limited Post Mortem ExaminationLimited Post Mortem Examination dapat memberikan beberapa informasi yang berguna,terutama jika diketahui bahwa bayi tersebut memiliki kelainan tertentu sehingga mungkin dapat juga memberikan informasi tambahan tentang masalah lain atauKondisi yang mendasari. Limited Post Mortem Examination dilakukan dengan cara yang persis sama seperti Full Post Mortem Examination. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa keluarga memutuskan organ atau bagian tubuh mana yang akan dan tidak akan diperiksa. Jika dari hasil USG dan CT Scan telah menunjukkan kelainan pada organ tertentu, keluarga mungkin hanya ingin bagian tubuh tersebut yang diperiksa1,4.3. External Examination onlyExternal Examination only biasanya tidak memberikan informasi baru. External Examination only yaitu Ahli patologi memeriksa bagian luar tubuh bayi sangat hati-hati untuk memeriksa tanda-tanda kelainan, tetapi tidak memeriksa setiap organ atau mengambil jaringan dari tubuh mereka. Plasenta juga diperiksa jika tersedia. Ahli patologi juga mengambil x-ray dan foto medis. Jika keluarga setuju, jaringan dari plasenta dan Sampel kulit akan diambil untuk pengujian genetik1,4.

Daftar pustaka1. Department of Health, Social Service, and Public Safety. Hospital postmortem Examination of a baby. Available at http://www.dhsspsni.gov.uk/booklet-parents-baby.pdf. Diunduh pada tanggal 23 Maret 2015, pukul 16.23 WIB2. The Royal College of Pathologists. Examination of the body after death-Information about post-mortems for friends and relatives. Available at http://www.rcpath.org/Resources/PDF/Examination%20of%20the%20body%20after%20death%20for%20friends%20and%20relatives%20-%20Dowload%20for%20web%20-%20June%202014.pdf. Diunduh pada tanggal 23 Maret 2015, pukul 16.20 WIB3. Human Tissue Authority. Post-mortem examination your choices about organs and tissue. United Kingdom: Department of Health. 2011.4. SANDS. Deciding about a post mortem examination information for parents. United Kingdom: Stillbirth and Neonatal Cavity. 2013.