Pemeriksaan getah paru

Pemeriksaan ini adalah salah satu jenis dari pemeriksaan mikroskopik dimana yang diambil

adalah jaringan serta cairan yang terdapat dalam paru-paru dan akan diamati dibawah

mikroskop. Dimana nantinya akan dicari adanya benda asing dengan bantuan mikroskop

cahaya.3,7 Dasar dari pemeriksaan ini adalah adanya cairan yang masuk dalam paru-paru

dapat menyebabkan benda asing seperti pasir, diatom maupun alga bahkan dapat menembus

sirkulasi melalui difusi dan osmosis menuju ke pembuluh darah.4,8 Adapun benda asing

yang mungkin ditemukan adalah:

1 Pasir

Ini sering ditemukan pada pemeriksaan karena pada umumnya kejadian tenggelam

terjadi di sungai maupun di laut yang pada bagian dasarnya seringkali ditemukan

pasir. Pasir ini juga sering muncul pada pemeriksaan dalam secara makroskopik dan

tidak hanya pada paru-paru dan saluran nafas namun juga pada esofagus dan

lambung.3,7

2 Diatom

Diatom adalah alga uniseluler yang ditemukan dimana pun terdapat air yang termasuk

dalam Bacillariophyta.6 Telah ditemukan lebih dari 10.000 spesies dengan diameter

atau panjang berkisar 40-200 μm. Bentuknya pun beragam dari seperti jarum hingga

sphere (bola). Dimana aspek forensik yang paling signifikan dari diatom adalah

kemampuannya untuk menyelimuti dirinya dengan dinding seperti silika yang

dinamakan frustule.9

Penemuan diatom dalam pemeriksaan mikroskopik merupakan gold standar dari

diagnosis tenggelam.1,5 Prinsip standarnya mencakup analisis kualitatif dan

kuantitatif diatom di organ yang terkait dengan analisis diatom pada keadaaan

tenggelam.1,4 Namun hingga kini pemeriksaan ini masih memiliki kontroversi.

Pertama, diatom dapat tidak ditemukan ketika diagnosis makroskopik dari tenggelam

jelas seperti saat korban ditemukan dengan kondisi meninggal yang diikuti dengan

perjuangan hidup yang singkat atau ketika terjadi variasi bulanan akibat pengaruh

iklim yang seringkali mengganggu. Ini pula dapat menjelaskan mengapa pada kasus

tenggelam diair tawar hanya pada sepertiga kasus ditemukan diatom. Meski pada

lautan terbuka diatom tidak dapat dijadikan patokan utama untuk mendiagnosis

tenggelam.4 Diatom terkadang ditemukan pada orang-orang yang tidak tenggelam.

Dimana dikatakan pada seseorang yang mengkonsumsi udang dan kerang tiram akan

mengkonsumsi sekitar 2 juta diatom per tahunnya. Sementara pada pemeriksaan bila

ditemukan 5 diatom frustules pada 10 gram sumsum tulang akan didiagnosis positif

tenggelam, dan hingga saat ini belum ada bukti yang mengatakan bahwa diato tidak

dapat masuk ke sirkulasi melalui saluran pencernaan, tentunya akan menyebabkan

hasil positif palsu.6 Selain itu pada kenyataannya metode yang digunakan untuk

melakukan pemeriksaan diatom, yaitu penggunaan cairan yang bersifat sangat asam

dan Soluene-350 dapat menghancurkan diatom yang terdapat di laut. Dimana diatom

yang terdapat di laut sangatlah rapuh dindingnya. Selain itu jumlah diatom di muka

bumi ini akan makin berkurang karena adanya polusi di permukaan air, seperti yang

terjadi di Belgia hanya ada satu spesies yang masih hidup yaitu Eunotia exigua.4

Inilah yang menyebabkan mengapa pemeriksaan diatom masih kontroversi hingga

sekarang.

3 Alga (Chlorophyceae)

Penemuan dari alga dapat lebih informatif pada kasus tenggelam pada air yang

memiliki sedikit diatom namun penggunaan metode yang merusak seperti Soluene-

350 sebagai pelarut harus dihindari.

Chlorophyll juga dapat ditemukan di paru dengan menggunakan metode

spektroflorometrik namun ini masih dalam fase eksperimental. Deteksi dari gen

fitoplangton dapat pula membantu meskipun pada beberapa sampel kelinci yang tidak

tenggelam diketemukan penetrasi dari fitoplangton post mortem pada sistem

respirasinya.4

4 Telur cacing

Telur cacing mungkin saja diketemukan bila di tempat korban tenggelam airnya

terkontaminasi oleh kotoran yang mengandung ini.7