1. Pemeriksaan FisikMassa panggul atau perut terpalpasi pada kebanyakan pasien dengan kanker ovarium. Secara umum, tumor ganas cenderung solid, nodular, dan terfiksasi, tetapi tidak ada temuan pathognomis yang membedakan ini pertumbuhan dari tumor jinak. Paradoksnya, massa besar yang mengisi panggul dan perut lebih sering merupakan tumor jinak atau keganasan ringan. Untuk membantu perencanaan operasi, pemeriksaan rektovaginal juga harus dilakukan. Seorang wanita dengan tumor berdampak ke dalam septum rektovaginal mungkin memerlukan reseksi anterior rendah.Pada seorang wanita dengan massa pelvic dan ascites, didiagnosis kanker ovarium sampai terbukti sebaliknya. Namun, asites tanpa massa panggul menunjukkan kemungkinan sirosis atau keganasan primer lainnya seperti kanker lambung atau pankreas. Pada penyakit lanjut, pemeriksaan perut bagian atas biasanya mengungkapkan suatu massa pusat menandakan perlengketan omentum.Auskultasi dada juga penting karena pasien dengan efusi pleura ganas mungkin tidak menunjukkan gejala terang-terangan. Pemeriksaan lainnya harus mencakup palpasi dari kelenjar perifer selain penilaian fisik secara umum.

2. Pengujian Laboratorium Hitung darah rutin lengkap dan panel metabolik sering menunjukkan karakteristik beberapa fitur. Misalnya, 20 hingga 25 persen pasien akan hadir dengan trombositosis (jumlah trombosit> 400 x 109 / L) (Li, 2004). Hal ini diyakini hasil dari sel-sel ganas ovarium melepaskan sitokin yang meningkatkan tingkat produksi trombosit. Hiponatremia, biasanya berkisar antara 125 dan 130 mEq/L umum ditemukan. Pada pasien ini, tumor mensekresi zat vasopresin-like dapat menyebabkan gambaran klinis yang mengarah pada sindrom hormon antidiuretik (SIADH).Uji serum CA125 merupakan pengelolaan integral dari kanker epitel ovarium. CA125 adalah glikoprotein yang tidak diproduksi oleh epitel ovarium normal, tetapi dapat dihasilkan oleh tumor ovarium jinak dan ganas. Penanda tumor ini disintesis dalam sel epitel ovarium yang terkena dan sering dikeluarkan menjadi kista. Pada tumor jinak, kelebihan antigen dilepaskan ke dalam dan terakumulasi dalam cairan kista. Dihipotesiskan, arsitektur jaringan yang abnormal berhubungan dengan tumor ganas mungkin mengakibatkan lepasnya antigen ke dalam sirkulasi vaskuler.Dalam 90 persen wanita yang mengalami tumor ganas nonmucinous, tingkat CA125 tinggi. Namun sebelum operasi, tidak boleh digunakan sendiri dalam pengelolaan massa adneksa (lihat Bab 9, Human Chorionic Gonadotropin). Setengah dari kanker ovarium stadium I akan memiliki nilai CA125 normal (negatif palsu). Sebaliknya, nilai peningkatan (positif palsu) mungkin terkait dengan berbagai indikasi jinak, seperti penyakit radang panggul, endometriosis, leiomyomas, kehamilan, dan bahkan menstruasi.Pada wanita postmenopause dengan massa pelvis, pengukuran CA125 mungkin dapat membantu dalam memprediksi kemungkinan yang lebih tinggi pada keganasan. Informasi ini sangat berguna ketika memutuskan apakah akan merujuk ke ahli onkologi ginekologi (lihat Tabel 9-5). Dengan tumor mucinous, serum penanda tumor antigen kanker 19-9 (CA-19-9) dan carcinoembryonic antigen (CEA) mungkin indikator yang lebih baik untuk penyakit daripada CA125.3. PENCITRAAN3.1. SonografiUntuk membedakan tumor jinak dan kanker ovarium stadium awal, sonografi transvaginal merupakan tes imaging yang paling berguna. Secara umum, tumor ganas biasanya multilokus, solid atau echogenic, besar (>5cm), dan memiliki septa tebal dengan bidang bernodul. Gambaran lain termasuk proyeksi papiler atau neovaskularisasi yang ditunjukkan oleh aliran Doppler. Meskipun beberapa perbedaan telah diuraikan dalam upaya untuk membedakan massa jinak dari kanker ovarium sebelum operasi, tidak ada telah diimplementasikan universal.Pada pasien dengan penyakit lanjut, sonografi kurang bermanfaat. Sonografi pelvis mungkin sulit untuk menafsirkan ketika terdapat massa besar meliputi uterus, adneksa, dan struktur sekitarnya. Jika ada ascites mudah terdeteksi, namun sonografi abdomen digunakan terbatas.3.2. RadiografiSetiap pasien dengan kanker ovarium dicurigai harus memiliki rontgen dada untuk mendeteksi efusi paru atau metastasis paru yang jarang terjadi. Barium enema jarang sekali membantu secara klinis menyingkirkan penyakit divertikular atau kanker kolon atau dalam mengidentifikasi keterlibatan rectosigmoid dengan kanker ovarium.3.3. Computed-Tomography ScanningKeuntungan utama dari Computed Tomography (CT) scanning adalah dalam perencanaan tindakan terhadap wanita dengan kanker ovarium lanjut. Sebelum operasi, dapat mendeteksi penyakit dalam omentum, retroperitoneum, hati, atau tempat lain di abdomen dan untuk panduan cytoreduction bedah. Namun, CT scan tidak terlalu handal dalam mendeteksi penyakit intraperitoneal dengan diameter lebih kecil dari 1 sampai 2 cm. Akibatnya, hampir selalu lokasi tumor yang tidak terdeteksi oleh CT scan, diidentifikasi intraoperatif. Selain itu, akurasi CT scan rendah untuk membedakan massa ovarium jinak dari tumor ganas ketika penyakit terbatas pada panggul. Dalam kasus ini, sonografi transvaginal yang lebih unggul.Secara umum, studi radiologis lain seperti Magnetic Resonance (MR) imaging, scan tulang, dan positron-emission tomography (PET) biasanya memberikan sedikit informasi yang bermanfaat sebelum operasi.