7/14/2019 Pemeriksaaan SSJ

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaaan-ssj 1/10

Pemeriksaaan SSJ

7/14/2019 Pemeriksaaan SSJ

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaaan-ssj 2/10

Anamnesis

• Ditujukan terhadap kelainan yang dapat sesuai

serta hubungannya dengan faktor penyebab

• Tanya :

- Berapa lama pasien telah eritema dan dimanapertama kali dimulai

- Riwayat penyakit kulit atau penyakit lain

- Dia/keluarganya memiliki alergi, asma, atau eksim- Mendapatkan sejarah obat ataupun baru imunisasi

- Asupan makanan dan paparan bahan kimia.

7/14/2019 Pemeriksaaan SSJ

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaaan-ssj 3/10

Pemeriksaan Fisik 

•

Penting : kulit dan HEENT (Head, eyes,ears, nose, and throat)

• Kulit :

- Edema dan lesi kulit lainnya, sepertiurticaria, papules, and purpura

- Periksa kulit wajah untuk vesikula dariHSV atau varicella-zoster 

• Periksa konjungtiva dan mukosa hidunguntuk perubahan inflamasi atau ulcerations

• Mengevaluasi rongga mulut ukuran,

lokasi, dan munculnya lesi.

7/14/2019 Pemeriksaaan SSJ

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaaan-ssj 4/10

Pemeriksaan laboratorium

• Untuk mencari hubungan dengan faktor 

penyebab secara spesifik serta untuk

penatalaksanaan secara umum.

• Pemeriksaan yang rutin dilakukan :

- Pemeriksaan darah tepi

- Pemeriksaan imunologik- Biakan kuman

- Pemeriksaan histopatologi biopsi kulit.

7/14/2019 Pemeriksaaan SSJ

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaaan-ssj 5/10

Pemeriksaan Darah Tepi• Hemoglobin (normal/ sedikit )

pria : 13,5 - 17,5 g/dlwanita : 11,5 - 15,5 g/dl

• Leukosit : [krn infeksi bakterial]

normal 6000-9000/mm3

• Hitung jenis leukosit- Basofil : normal ( 0-1%)

- Eosinofil : [karena reaksi alergi]

normal (1-3%)

- Neutrofil batang : normal (2-6%)- Neutrofil segmen : normal (50-70%)

- Limfosit : normal (50-70%)

- Monosit : normal (2-8%)

7/14/2019 Pemeriksaaan SSJ

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaaan-ssj 6/10

Pemeriksaan Darah Tepi

• Eritrosit : normal pria = 4-4,5 juta/mm3

wanita = 4,5-5,5 juta/mm3

•Trombosit : normal (150.000-400.000/mm3)

• LED : normal pria = <10 mm/1jam

wanita = <15mm/1jam

7/14/2019 Pemeriksaaan SSJ

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaaan-ssj 7/10

Pemeriksaan Imunologik 

• Kadar imunoglobulin : IgG dan IgM

• Komplemen C3 dan C4 : normal/sedikit

•

Mendeteksi Kompleks imun yang beredar 

Biakan Kuman

•

Melakukan kultur darah, urine & tempat lesi/luka apabila curiga penyebabnya krn

infeksi bakteri / suatu MO & dapat menguji

resistensinya

7/14/2019 Pemeriksaaan SSJ

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaaan-ssj 8/10

Pemeriksaan Histopatologi Biopsi

Kulit

• Mengambil sampel jaringan kulit danmemeriksanya dgn mikroskop mengkonfirmasipenyebab lepuh dan menunjukkan apakah adatanda-tanda nekrosis (kematian sel)

• Perubahan dermal ringan nekrolisis epidermalsebagian atau menyeluruh

• Infiltrat sel mononuklear disekitar pembuluh darah

dermis superfisial• Edema dan ekstravasasi eritrosit di dermis papilar 

• Degenerasi hidropik lapisan basalis sampaiterbentuk vesikel subepidermal

• Edema intrasel didaerah epidermis

7/14/2019 Pemeriksaaan SSJ

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaaan-ssj 9/10

Pemeriksaan Imunofluoresen

• Dapat memperlihatkan endapan IgM, IgA,

C3, dan fibrin.

• Untuk mendapat hasil pemeriksaan

imunofluoresen yang baik : bahan biopsi kulit

diambil dari lesi baru ( <24 jam)

7/14/2019 Pemeriksaaan SSJ

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaaan-ssj 10/10

Study imaging

• Radiografi dada menunjukan adanya

pneumonitis apabila klinis dicurigai

•Magnetik resonance imaging (MRI) apabila diduga adanya varicella zooster