Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/26/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

1/124

PEDOMAN PELAYANAN KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI

TAHUN 2014/2015

1


2/124

DAFTAR ISI

Surat Keputusan Direktur Tentang PPI 3

BAB 1 PENDAHULUAN ...

A. Latar Be!akang ..

B. Tu"uan.. #

$. Ruang Lingkup . #

D. Batasan %perasi&na! .. '

E. (enis Pen)akit *enu!ar . 1+1. AIDS . 1+

+. SARS 1,

3. TB$ .. 1-

,. *RSA .. 1'

F. Kegiatan PPIRS . ++

1. Surei!ens ++

+. Ke/ersi0an Tangan ... ,1

3. APD ,

,. $SSD . +

. Dek&nta2inasi . 1

. Kaspa4aan stan4art 4an /er4asarkan trans2isi. 1

-. *anage2ent RISK PPI .. 3

#. K&0&rting ..

'. Penge!&!aan Ke/ersi0an !ingk .. -1

15. Penge!&!aan !inen . -

11. Anti/i&gra2 . -'

1+. Upa)a kese0atan kar)aan . -'

13. Pe2eriksaan sa/ 4an ku!tur .. -5

BAB II STANDART KETENA6AAN '+

2


3/124

A. Kua!i7ikasi Ketenagaan ... '+

B. Uraian Tugas . '3

$. Distri/usi Ketenagaan . '#

BAB III STANDART FASILITAS . ''

A. Fasi!itas /agi Petugas . ''

B. Fasi!itas /agi Pe!a)anan 15-

BAB I8 TATA LAKSANA PELA9ANAN 15#

BAB 8 L%6ISTIK .. 15'

BAB 8I KESELA*ATAN KER(A 11+

BAB 8II KESELA*ATAN PASIEN . 113BAB 8III PEN6ENDALIAN *UTU 11

BAB I: PENUTUP 1++

La2piran ; !a2piran

La2p 1.6a2/ar penanganan tu2pa0an 4ara0

La2p +. Ta/e! 4esin7eksi

La2p 3. Ta/e! La2p ,. Ta/e! ASA s


4/124

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSU.RESTU IBU

N%*%R= ........

Tentang

PED%*AN PELA9ANAN

PELA9ANAN PEN$E6AHAN DAN PEN6ENDALIAN INFEKSI

RSU. RESTU IBU

DIREKTUR RSU. RESTU IBU

*eni2/ang = a. /a0a 4a!a2 upa)a 2eningkatkan 2utu pe!a)anan Ru2a0 Sakit

U2u2 Restu I/u 2aka 4iper!ukan pen)e!enggaraan pe!a)anan

)ang /er2utu tinggi 4ari setiap gugus tugas> unit pe!a)anan )ang

a4a?

/. /a0a pe!a)anan pen unit pe!a)anan 4i RSU. RESTU IBU )ang

0arus 2en4ukung pe!a)anan ru2a0 sakit se


5/124

tentang Penetapan Struktur Ru2a0 Sakit U2u2 Restu I/u.

3. SK Pengurus 9akku2 N&2&r= 5'1,

Ps>AN6KAT.DIR.RSPR>:II>+55# tentang Pengangkatan 4r

Sunari2a@ *kes se/agai Direktur RS Panti Ra0a)u 9akku2 4i

Pur&4a4i Peri&4e +55'+513.

,. SK Direktur RS Panti Ra0a)u N&. ,55>PRKep.Dir>8III>+513

Tentang Ke/i"akan Pe!a)anan RS Panti Ra0a)u 9akku2 Pir&4a4i.

* E * U T U S K A N =

*enetapkan =Perta2a = KEPUTUSAN DIREKTUR RSU.RESTU IBU Tentang PED%*AN

PELA9ANAN PEN$E6AHAN DAN PEN6ENDALIAN

INFEKSI.RSU.RESTU IBUKe4ua = Pe4&2an pe!a)anan pen


6/124

Dr. .......

Direktur@

BAB I

PENDAHULUAN

6


7/124

1. Latar Bea!a"#

Da!a2 upa)a 2eningkatkan 2utu pe!a)anan 4i Ru2a0 Sakit@ per!u

4i!akukan pengen4a!ian in7eksi@ 4iantaran)a a4a!a0 pengen4a!ian in7eksi

n&s&k&2ia!. In7eksi n&s&k&2ia! 2asi0 /an)ak 4i"u2pai 4i ru2a0 sakit 4an

/iasan)a 2erupakan in4ikat&r /agi pengukuran tentang se/erapa "au0 ru2a0 sakit

terse/ut te!a0 /erupa)a 2engen4a!ikan in7eksi n&s&k&2ia!.

Pengen4a!ian in7eksi n&s&k&2ia! 4ipe!&p&ri &!e0 Nig0tinga!e@

Si22e!eis@ Lister 4an H&!2es 2e!a!ui praktekpraktek 0)giene 4an penggunaan

antiseptik. Tantangan 4a!a2 pengen4a!ian in7eksi n&s&k&2ia! se2akin k&2p!eks

4an sering 4ise/ut 4isip!in epi4e2i&!&gi ru2a0 sakit.Kerugian ek&n&2ik aki/at in7eksi n&s&k&2ia! 4apat 2en


8/124

1. Discipline= peri!aku se2ua kar)aan 0arus 4i4asari 4isip!in )ang

tinggi untuk 2e2atu0i pr&se4ur aseptik@ teknik inasi7@ upa)a

pen

2e!aksanakan tugas@eenang 4an tanggung "aa/ se


9/124

Keaspa4aan stan4art 4an /er4asarkan trans2isi Pe!a)anan surei!ens PPI

Han4 Higiene se/agai /ariier pr&te


10/124

tanpa 2enga!a2i rasa sakit tetapi 2enu!arkan ku2an terse/ut ke &rang

!ain se/agai


11/124

parasit.a4a 3 7akt&r )ang 2e2pengaru0i ter"a4in)a in7eksi )aitu =

iru!ensi@pat&genesis@"u2!a0 4&sis &/at.+. ,e$er-%'r atau te2pat 0i4up 4i2ana agen in7eksi 4apat

0i4up@tu2/u0@/erke2/ang /iak 4an siap 4itu!arkan pa4a &rang

!ain@reser&ir )ang pa!ing u2u2 a4a!a0

2anusia@/inatang@tu2/u0an@tana0@air 4an /a0an /a0an &rganik.pa4a

2anusia se0at per2ukaan ku!it@se!aput !en4ir sa!uran

napas@pen

pernapsan@pen


12/124

*enggunakan 2et&4a 7isik 2aupun ki2ia

/ekas pakai uta2an)a 0epatitis B@$ 4an HI8.

II. Pe")a!'t Me"ar.

I. AIDS

Pengertian

A4a!a0 Pen)akit aki/at 2enurunn)a 4a)a ta0an tu/u0 )ang 4i4apat karena

terin7eksi HI8 0u2an I2un&4e7isien


13/124

2. INFEKSI K,ONIK ASIMTOMATIK

a. La2an)a 4apat /erta0un ta0un .

/. Tanpa ge"a!a @ke2ungkinan tu/u0 2asi0 4apat 2engk&2pensasi

. PGL PE,SIST,EN GENE,ALI6ED LYMPHADENOPATHY

a. Ter"a4i pe2/esaran ke!en"ar geta0 /ening )ang se2etris.sering ter"a4i

pe2/esaran !i2pa 4i !e0er p&steri&r 4an anteri&r.Ke!&2p&k ini /erke2/ang

2en"a4i AIDS kira+ 1535 4a!a2 "angka aktu +, 5 /u!an.

a. CA,A PENULA,AN HI7.

1. Penu!aran 2e!a!ui 0u/ungan seksua!

+. Penu!aran 2e!a!ui 4ara0.

3. Penu!aran se


14/124

Diare )ang /erke!an"utan .

Penuunan /erat /a4an se


15/124

3. Da!a2 - 0ari terak0ir se/e!u2 ti2/u! ge"a!a 2e2pun)ai ria)at k&ntak

erat 4engan pen4eritasuspek@pr&/a/e!atau k&n7ir2 seperti 2e2/ersi0kan

k&t&ran @/a0an atau pr&4uk !ain.

,. Da!a2 - 0ari terak0ir se/e!u2 ti2/u! ge"a!a 2e2pun)ai ria)at k&ntak

erat 4engan pen4eritasuspek@pr&/a/e!atau k&n7ir2 2engk&nsu2si

pr&4uk unggas 2enta0 atau )ang ti4ak 4i2asak 4engan se2purna.

. Da!a2 - 0ari terak0ir se/e!u2 ti2/u! ge"a!a 2e2pun)ai ria)at k&ntak

erat 4engan pen4eritasuspek@pr&/a/e!atau k&n7ir2 2e2egang atau

2enangani sa2pe! 0ean atau 2anusia )ang 4i


16/124

1. Dite2ukan kenaikan titer anti/&4i ter0a4ap H 2in , G 4engan

pe2eriksaan u"i HI 2enggunakan eritr&sit ku4a atau u"i ELISA.

+. Hasi! !a/ ter/atas untuk in7!uena H ter4eteksi anti/&4i spesi7ik

H4a!a2 spesi2en seru2 tungga! 2enggunakan u"i

netra!isasi4ikiri2 ke!a/ ru"ukan

Kasus F!u /urung terk&n7ir2asi.

Dengan kriteria =

1. Is&!asi irus HN1 p&siti7

+. Hasi! P$R HN1 p&siti7.3. Peningkatan , G !ipat titer anti/&4i netra!isasi untuk HN1 4ari

spesi2en.

,. K&na!esen 4i/an4ingkan 4engan spesi2en akut 4ia2/i! - 0ari

sete!a0 aitan ge"a!a pen)akit 4an titer anti/&4i 2etra!isasi

k&na!esen 0arus pu!a 1>#5 .

. Titer anti/&4i 2ikr&netra!isasi HN1 1>#5 pa4a spesi2en seru2

)ang 4ia2/i! pa4a 0ari ke ste!a0 aitan 4isertai 0asi! p&siti7 u"i

ser&!&gi !ain@2is titer HI se! 4ara0 2era0 ku4a 1>15 atau estern

/!&t spesi7ik H p&siti7.

Pen


17/124

. *enerapkan tin4akan untuk 2en"aga ke/ersi0an tangan =

Sete!a0 2e2gang unggas.

Sete!a0 2e2egang 4aging unggas.

Sete!a0 2e2asak.

Se/e!u2 2e2asak

Peng&/atan.

%/at anti irus /eker"a 2eng0a2/at rep!ikasi irus se0ingga

2engurangi ge"a!a 4an k&2p!ikasi )ang terin7eksi.

*a/asi! ta0an asa2BTA )akni

2i


18/124

In4&nesia 2en4u4uki peringkat ke 3 4unia 4a!a2 "u2!a0 pasien TB

sete!a0 In4ia 4an $ina@4iperkirakan pen4u4uk 4unia terin7eksi T/

se


19/124

/atuk>/ersin@4an tin4akan 2e4is /eresik& tinggi seperti intu/asi 4an

/r&nk&sk&pi

6e"a!a k!inis =

Batuk terus 2enerus 4isertai 4a0ak se!a2a 3 2inggu >!e/i0.

Batuk /er4a0ak

sesak napas

n)eri 4a4a

Sering 4e2a2

na7su 2akan 2enurun.

penurunan /erat /a4an .

BTA

Peng&/atan =

Peng&/atan spesi7ik 4engan k&2/inasi &/at anti tu/er


20/124

Per/aikan !ingkungan 4an status gii 4an k&n4isi s&sia! ek&n&2i.

4. MRSA (Meth!ln Re""tent St#$%l&!&!!u! Aereu")

A4a!a0 sa!a0 satu tipe /akteri sta)!&


21/124

3. K&ntak 7isik 4apat "uga 4ise/arkan 2e!a!ui /atuk 4an /ersi0

,. *en)entu0 0i4ung 4ari pen4erita *RSA

Tan4a 4an ge"a!a =

1. In7eksi !uka

+. Bisu!

3. F&!ike! ra2/ut )ang terin7eksi

,. I2petig&

. Ku!it )ang sakit seperti 4igigit serangga

Diagn&se =

$&nt&0 ku!it@ nana0@ 4ara0@ urin atau /a0an /i&ps) 4ikiri2 ke !a/&rat

4an 4iku!tur untuk S aureus. (uka S aureus )ang 4iis&!asi tu2/u0

4ipiring pantr) /akteri terse/ut ke2u4ian terkena anti/iatik)ang

/er/e4a ter2asuk *eti


22/124

+. Bi!a /atuk terapkan etika /atuk

3. (ika an4a 2enga!a2i in7eksi ku!it "aga 4aera0 )ang terin7eksi

4engan 4itutup kain kasa@ ganti 7er/an sesering 2ungkin teruta2a

"ika /asa0.

,. Bersi0kan ka2ar 2an4i 4engan /aik karena penu!aran "u4a

2e!a!ui 7e

Suatu pengamatan yang sistematis ,efektif dan terus menerus terhadap timbulnya dan

penyebaran penyakit pada suatu populasi serta terhadap keadaan atau peristiwa yang

menyebabkan meningkatnya atau menurunnya resiko terjadinya penyebaran penyakit :

1 !ada saat pasien masuk rumah sakit tidak ada tanda " tanda tidak dalam masa inkubasi

infeksi tersebut

# Inkubasi terjadi #$ #% jam setetlah pasien dirawat dirumah sakit apabila tanda& tandainfeksi sudah timbul sebelum #$#% jam sejak mulai dirawat ,maka perlu diteliti masa

inkubasi dari infeksi tersebut

' Infeksi pada lokasi yang sama tetapi disebabkan oleh mikroorganisme yang berbeda dari

mikroorganisme saat masuk rumah sakit atau mikroorganisme penyebab sama tetapi lokainfeksi berbeda

% Infeksi terjadi setelah pasien pulang dan dapat dibuktikan berasal dari rumah sakit

(da # keadaan yang bukan disebut infeksi nosokomial

1 Infeksi yang berhubungan dengan komplikasi atau meluasnya infeksi yang sudah ada pad

waktu masuk rumah sakit

22


23/124

# Infeksi pada bayi baru yang penularannya melalui placenta )mis to$oplasmosis,sifilis* da

baru muncul pada atau sebelum %+ jam setelah masa kelahiran

(da # keadaan yang bukan disebut infeksi :

1 olonisasi : yaitu adanya mikroorganisme )pada kulit,selaput lender,luka terbuka *yang

tidak memberikan gejala dan tanda klinis

# Imflamasi yaitu suatu kondisi respon jaringan terhadap jejas atau rangsangan -at noninfeksi seperti -at kimia

Infeksi nosokomial mudah terjadi karena adanya beberapa kondisi antara lain:

1 Rumah sakit merupakan tempat berkumpulnya orang sakit,sehingga jumlah dan jenis

kuman penyakit yang ada lebih banyak dari pada tempat lain

# .rang sakit mempunyai daya tahan tubuh yang rendah sehingga mudah tertular' Dirumah sakit sering orang dilakukan tindakan invasive mulai dari yang paling sederhan

seperti pemasangan infuse sampai tindakan operasi

% /ikroorganisme yang ada cenderung lebih resisten terhadap anti biotika ,akibatpenggunaan berbagai macam antibiotika yang sering kali tidak rasional

0 (danya kontak langsung antar petugas dengan pasien,petugas ke lingkungan yang dapat

menularkan kuman pathogen !enggunaan alat2instrument yang telah terkontaminasi dengan kuman

Sumber&sumber infeksi yang terjadi di rumah sakit dapat berasal dari :

1 !etugas rumah sakit

# !engunjung pasien' (ntar pasien itu sendiri

% !eralatan yang dipakai dirumah sakit 3ingkungan

1. *en


24/124

pen)akit in7eksi sa!uran napas /aa0.HAP 4apat 4iaki/atkan karena tira0 /aring )ang !a

k&2a @ti4ak sa4ar tra


25/124

Pa4a u2ur kurang 4ari 1+ ta0un.=

Di4apatkan + atau M apneu@takipneu /ra4ikar4ia@0eesing@r&n/i&psi .

,. Is&!asi>antigen irus 4a!a2 sekresi sa!uran pernapasan.

. Titer Ig* 4an Ig6 spesi7ik 2eningkat ,G .

. Tan4a pneu2&nia pa4a pe2eriksaan 0ispat&!&gi.

Fakt&r pen)e/a/ =

1. Lingkungan .

!egi&ne!!a@k!e/sie!!a@P aer&genesa@A2u/a /au2i.

*akanan ?*unta0an.

+. Pera!atan .

N6T

ET

Sukti&n kateter.

Pera!atan /r&n


26/124

Hae2&7i!us in7!uena.

Stapi!&


27/124

Penggunaan anti/i&tika .

penggunaan i2un&supresi7 4an

P&pu!asi /eresik& HAP .

1. Se2ua pasien tira0 /aring !a2a )ang 4iraat 4iru2a0 sakit.

+. Nu2erat&r a4a!a0 "u2!a0 kasus HAP per/u!an.

3. Den&2inat&r a4a!a0 "u2!a0 0ari raat pasien tira0 /aring per/u!an.

In7eksi rate HAP M

Nu2erat&r G 1555M.....

Den&2inat&r

kasus HAP per/u!an G 1555M.......

27


28/124

Hari raat tira0 /aring per/u!an.

P&pu!asi /eresik& 8AP =

1. Ter7&kus spesi7ik 4iruang I$U@NI$U@PI$U.

+. Se2ua pasien )ang terpasang enti!asi 2ekanik.

3. Nu2erat&r a4a!a0 "u2!a0 kasus )ang terpasang enti!asi 2ekanik per/u!an.

,. Den&2inat&r a4a!a0 "u2!a0 0ari pe2asangan enti!asi 2ekanik per/u!an.

$!ini


29/124

Hari pe2asangan enti!asi 2ekanik per/u!an.

3. ILI In7eksi Luka In7us

1. In7eksi !uka in7us 0arus 2e2enu0i 2ini2a! 1 4ari kriteria s// =

a Hasi! ku!tur p&siti7 4ari arteri atau ena )ang 4ia2/i! saat &perasi./ Ter4apat /ukti in7eksi 4ari arteri atau ena )ang ter!i0at saat &perasi atau /er4asarkan /u

0ispat&!&gik.


30/124

4i!akukan ku!tur 3 resp&n4en setiap ruangan.

Cara e"#3't"# ILI

Nu2erat&r G 1555 M ..........

Den&2inat&r

(u2!a0 kasus ILI G 1555 M ........

(u2!a0 0ari pe2akaian a!at

P&pu!asi /eresik& ILI =

1 Se2ua pasien )ang 2enggunakan i !ine 4engan kurun aktu +G+, "a2.

+ La2a penggunaan kateter @!a2a 0ari raat @pasien 4eni22un&


31/124

In-e" "#lur#n e/h 0#$#t 0"eb#b#n=a. En4&gen = peru/a0an 7!&ra n&r2a!.

/. Eks&gen = pr&se4ur )ang ti4ak /ersi0 > steri! tangan )ang ti4ak 4i2! 4ari urin )ang 4ia2/i! se2! 4anpasien 4i/eri anti/i&ti< )ang sesuai. Diagn&sis &!e0 4&kter.

D&kter 2e2/erikan terapi anti/i&tika )ang sesuai.

+.+. In7eksi sa!uran ke2i0 asi2t&2atikDengan sa!a0 satu


32/124

Disuria Nikuria

P&!akisuria N)eri suprapu/ik

Biakan urin 4engan "u2!a0 155.555 ku2an>2! urin 4engan tak !e/i0 4ari 4ua "enis ku2an.

ti4ak 2e2akai kateter 4&er se!a2a - 0ari se/e!u2 /iakan urin 4engan 4ua ka!i 0asi! /iakan155.555>2! 4engan 2ikr&&rganis2e )ang sa2a )ang tak !e/i0 4ari 4ua "enis 4an tak a4a ge"a!a De2a2 3#5$ Disuria Nikuria

P&!akisuria N)eri Suprapu/ik

+.3. In7eksi Sa!uran Ke2i0 !ain. 4ari gin"a!@ ureter@ kan4ung ke2i0@ uretra atau "aringan retr&perit& nea! atau r&ngga perine7rik 4engan sa!a0 satu


33/124

*unta0 Dan sa!a0 satu 4ari tan4a =

Drenase puru!en 4ari 4aera0 )ang 4i 0ip&ter2i@ gaga! tu2/u0 ge"a!a sa2a4engan sepsis . In7eksi ini 4apat pu!a 4ise/a/kan &!e0 sepsis.

La/&rat&riu2 = pe2eriksaan 2ikr&sk&pik 4an /iakan urin 4ari punksi suprapu/ik. Biakan urinp&siti7 ka!au 4ite2ukan ku2an !e/i0 4ari 155.555>2! urin.

+.. In7eksi Sa!uran Ke2i0 pa4a Anak Dapat 4engan atau tanpa ge"a!a. *akin 2u4a usia anak 2akin ti4ak k0as. 6e"a!a = panas@ na7su 2akan /erkurang@ gangguan pertu2/u0an@ ka4ang ; ka4ang 4iare atauken2! urin. Pe2eriksaan !ainn)a = se4i2ent urin ter4apat piuria.

3. In7eksi A!iran Dara0 Pri2er IADP

3.1. De7inisi In7eksi A!iran Dara0 Pri2erIn7eksi A!iran Dara0 Pri2er a4a!a0 in7eksi a!iran 4ara0 )ang ti2/u! tanpa a4a &rgan atau "aringan!ain )ang 4i


34/124

1. Untuk Deasa 4an anak 1+ /u!an.Dite2ukan sa!a0 satu 4iantara ge"a!a /erikut tanpa pen)e/a/ !ain =

Su0u 3#5$@ /erta0an 2ini2a! +, "a2 4engan atau tanpa pe2/erian antipiretika. Hip&tesi@ sist&!ik O '5 22Hg.%!iguri@ "u2!a0 urin O 5@ "a2DanSe2ua ge"a!a > tan4a )ang 4ise/ut 4i/aa0 ini = Ti4ak a4a tan4a ; tan4a in7eksi 4i te2pat !ain. Te!a0 4i/erikan anti2ikr&/a sesuai 4engan sepsis.

$ATATAN = Su0u /a4an 4iukur se tan4a /erikut tanpa pen)e/a/ !ain = De2a2 3#5$ Hip&ter2i O 3-5$ Apnea Bra4ikar4i O 155G>2ntDanSe2ua ge"a!a > tan4a 4i /aa0 ini =

Ti4ak ter4apat tan4a ; tan4a in7eksi 4ite2pat !ain. Di/erikan terapi anti2ikr&/a sesuai 4engan sepsis.

3 Untuk Ne&natusDin)atakan 2en4erita in7eksi a!iran 4ara0 pri2er apa/i!a ter4apat 3 atau !e/i0 4iantara ena2 ge"a/erikut = Kea4aan u2u2 2enurun antara !ain = 2a!as 2inu2@ 0ip&ter2i O 3-5$ 0iperter2i 3#5$ 4ask!ere2a. Siste2 kar4i&asku!er antara !ain =tan4a ren"atan )aitu takikar4i@ 15>2nt atau /ra4ikar4i@ 155>2nt 4an sirku!asi peri7er /uruk.

Siste2 pen


35/124

Biakan 4ara0 ti4ak 4iker"akan atau 4iker"akan tetapi ti4ak a4a pertu2/u0an ku2an. Ti4ak ter4apat tan4a ; tan4a in7eksi 4ite2pat !ain.

Di/erikan terapi anti2ikr&/a sesuai 4engan sepsis.

3.1.+. La/&rat&rikUntuk &rang 4easa 4an anak u2ur 1+ /u!an.Dite2ukan satu 4iantara + kriteria /erikut =1. Ku2an pat0&gen 4ari /iakan 4ara0 4an ku2an terse/ut ti4ak a4a 0u/ungann)a 4engan in7eks4ite2pat !ain.+. Dite2ukan satu 4iantara ge"a!a k!inis /erikut = De2a2 3#5$. *enggigi!

Hip&tensi %!iguriDanSatu 4iantara tan4a /erikut = Ter4apat k&nta2inan ku!it 4ari + /iakan /erturut ; turut 4an ku2an terse/ut ti4ak a4a0u/ungann)a 4engan in7eksi 4ite2pat &rgan > "aringan !ain. Ter4apat k&nta2inan ku!it 4ari /iakan 4ara0 pasien )ang 2enggunakan a!at intraas


36/124

3. Pintu 2asuk ku2an "e!as 2isa!n)a !uka in7use.

$ara peng0itungan =

Nu2erat&r G 1555 M ..........

Den&2inat&r

(u2!a0 kasus ISK G 1555 M ........

(u2!a0 0ari pe2akaian a!at kateter urine

. IL% In7eksi Luka %perasi

Pe"#ert'a" SSI

a. IL% super7isia! ter"a4i /i!a insisi 0an)a pa4a ku!it 4an "aringan /aa0 ku!it su/kutan

/. IL% pr&7un4a /i!a insisi ter"a4i 2engenai "aringan !unak )ang !e/i0 4a!a2 7asia

!apisan &t&t


37/124

Dapat 4iis&!asi ku2an pen)e/a/ 4ari /iakan


38/124

k&t&r 4an in7eksi = trau2a ter/uka@k&nta2inasi 7e


39/124

Lakukan ke/ersi0an tangan /e4a0 4engan


40/124

4. Pakaian /e4a0 >4rapes .

Pakai 2asker /e4a0 4an tutupi 2u!ut 4an 0i4ung /i!a 2e2asuki ka2ar /e4a0 saat &per

/er"a!an .

Pakai tutup kepa!a untuk 2enutupi ra2/ut 4ikepa!a.

(angan 2enggunakan


41/124

II. Keber"h#n t#ng#n.

Pe4&2an 2enke/ersi0an tangan te!a0 2e2/erikan an"uran tentangkapan 4an /agai2ana 2e!akukan ke/ersi0an tangan atau 2engg&s&k tanganuntuk pe2/e4a0an@ te!a0 2enga!a2i peru/a0an se


42/124

4ise/a/kan karena pa4a !apisan ku!it ter4apat 7!&ra tetap 4an se2entara )ang"u2!a0n)a sangat /an)ak.

F!&ra tetap 0i4up pa4a !apisan ku!it )ang !e/i0 4a!a2 4an "uga akarra2/ut@ ti4ak 4apat 4i0i!angkan sepenu0n)a@ a!aupun 4engan 4i


43/124

Pr&4uk pe2/ersi0 )ang /ergua untuk 2enurunkan tegangan

per2ukaan se0ingga 2e2/antu 2e!epaskan k&t&ran@4e/ris 4an

2ikr&&rganis2e )ang 2ee2pe! se2entara 4i tangan.sa/un /iasa

2e2er!ukan g&s&kan untuk 2e!epaskan 2ikr&&rganis2e se


44/124

,. Sete!a0 2en)entu0 pasien.. Sete!a0 2en)entu0 !ingkungan 4isekitar pasien

*enggunakan !angka0 ke/ersi0an tangan1. Petugas 2engg&s&k punggung4an se!ase!a "ari tangan kiri 4engan tangan

kanan 4an se/a!ikn)a.se/an)ak ,G+. Petugas 2engg&s&k ke4uate!apak tangan 4an se!ase!a "ari

se/an)ak ,G.3. (ari ;"ari sisi 4a!a2 4ari ke4uatangan petugas sa!ing2engun


45/124

sangat e7ekti7@ /agai2anapun@ ter/uat 4ari kain )ang 4i&!a0 atau /a0an sintetik)ang 2ena0an air atau


46/124

Digunakan saat pe2/e4a0an atau pr&se4ur inasi7

Penggunaan)a seka!i pakai./ Sarung tangan ti4ak steri!

Digunakan 4i raat inap@ IPSRS@ ke/ersi0an

Digunakan saat akan /ersentu0an 4angan


47/124

Tu"uan = 2e!in4ungi se!aput !en4ir @0i4ung@2u!ut@4an 2ata .

(enis a!at = *asker.

Ka


48/124

Digunakan saat 2en4erita /atuk pi!ek..

Dugunakan saat ti24akan peraatan )ang 2eni2/u!kan /aupers&na! 0igiene@*e2/antu Ba/@Bak@peraatan !uka

,. 6&g!ess ka


49/124

6aun steri!.

6aun n&n steri!.In4ikasi penggunaan gaun =

Tin4akan atau penanganan a!at )ang 2e2ungkinkan penk&nta2inasipa4a pakaian petugas seperti ?

Seperti 2e2/ersi0kan !uka /akar.

Tin4akan 4rainage.

*enuangkan per


50/124

Digunakan untuk 2e!in4ungi ra2/ut 4an kepa!a 4ari


51/124

$entra! !ine V V K>P K>P Arteri !ine V V K>P K>P

$ateter intraena V V K>P K>PTin4akan K0usus.

-. Pasang P K>P#. 6anti /ag urine > &st&2i! V V K>P K>P'. Pe2/i!asan !a2/ung V V K>P K>P15. Pasang N6T V V V K>P11. *engukur su0u aGi!ia V K>P1+. *engukur su0u reP K>P1,. *e2an4ikan "enaa0 V V K>P K>PPeraatan sa!uran na7as

1. Tu//ing enti!at&r V V K>P1. SuP V K>P1-. *engganti p!aster ETT V V K>P V K>P1#. Peraatan TT V K>P VV1'. PF 4engan stet0&sP+5. Resusitasi V V V VV+1. Aira) 2anage2ent V V VPeraatan 8asP K>P

+3. Penga2/i!an 4ara0 ena V Le/i0/aik

V K>P K>P

+,. Punksi arteri V Le/i0/aik

V K>P K>P

+. Pen)untikan I* > I8 > S$ V V+. Penggantian /&t&! in7use V+-. Pe!esapan 4an penggantian

se!ang in7use

V V

+#. Per


52/124

I*. Sterl"#"

A4a!a0 2e2/unu0 se2ua 2ikr&&rganis2e@ ter2asuk en4&sp&ra/akteria!

A4a!aPenguapan /ertekanan tinggi )ang 2enggunakan suatu &t&k!a7 atau dry

heat4engan 2enggunakan &en a4a!a0 2et&4e )ang pa!ing terse4ia saat ini

)ang 4igunakan untuk pr&ses steri!isasi.

Ster''$a$' a& te!a"a" t'"##' a4a!a0 2et&4e steri!isasi )ang

pa!ing 2ura0 4an e7ekti7@ tetapi "uga pa!ing su!it untuk 4i!akukan

sein? 1 2enit untuk a!atter/ungkus.

52


53/124

Catata"8 Setting tekanan Kpa atau !/s>in 4apat agak /er/e4a/ergantung pa4a steri!isat&r )ang 4igunakan. Bi!a 2ungkin@ ikuti

an"uran pa/rik.Pa"a$ !er'"#8

1-5W$ se!a2a 1 "a2 t&ta! cycletime2e!etakkan instru2eninstru2en 4i &en@ pe2anasan 0ingga 1-5W$@ se!a2a 1 "a2 4anke2u4ian pr&ses pen4inginan ++@ "a2@ atau

15W$ se!a2a + "a2 t&ta! cycle time4ari 33. "a2.

I"#at8

Jaktu paparan 2u!ai 0an)a sete!a0 steri!isat&r te!a0 2enpe2/ersi0an X0a!0a! k&t&rY@

Di area ini@ pera!atan k&t&r 4iteri2a@ 4i/&ngkar 4i


54/124

4uasinks/i!a 2ungkin satu untuk 2e2/ersi0kan 4an satu untuk

2e2/i!as 4engan sup!ai air /ersi0? 4an

se/ua0 k&nter pera!atan )ang /ersi0 untuk pengeringan

54


55/124

/. area ker"a X/ersi0Y

Di area ker"a /ersi0@ pera!atan /ersi0=

4iperiksa /arangka!i a4a


56/124

4. Are# 'en%/$#n#n Sterl #t#u DTT

Si2pan!a0 pakpak )ang su4a0 4isteri!isasi 4an a4a0 tertutup )ang steri! atauD774i area ini@ pisa0kan 4ari daerah suplai steril pusat.

Batasi akses ke area pen)i2panan ini 4an>atau si2pan!a0 pera!atan 4i ka/inet

atau rakrak )ang tertutup. Rakrak atau ka/inet )ang tertutup !e/i0 /aik

karena 0a! ini 2e!in4ungi pakpak 4an a4a0a4a0 4ari 4e/u 4an 4e/ris.

Rakrak ter/uka 4apat 4iteri2a apa/i!a area ini pun)a akses ter/atas 4an

urusan ru2a0 tangga 4an enti!asi terk&ntr&!.

*en"aga area pen)i2panan tetap /ersi0@ kering@ /e/as 4e/u 4an /e/as kaintiras lint&free sesuai 4engan "a4a! urusan ru2a0 tangga regu!er.

Pakpak 4an a4a0a4a0 4engan pera!atan steri! atau DTT 0arus 4isi2pan

4engan "arak +5 0ingga +


57/124

S'$teShel- L-e8

Shelf life4ari pera!atan steri! )ang 4ipak terkait 4engan peristia 4an /ukan

terkait 4engan aktu. Se/ua0 peristia 4apat 2e2/a0a)akan integritas 4an

e7ektitas pak terse/ut. Peristia )ang 4apat 2e2/a0a)akan atau 2eng0an


58/124

Pe"a"#a"a" (a" Pe"#a"#!ta" I"$tre" (a" Peraata" La'"")a

Pisa0kan instru2en 4an pera!atan !ain )ang /ersi0@ steri!@ 4an DTT4ari

pera!atan k&t&r 4an pera!atan )ang 0arus 4i/uang. (angan 2e2in4a0kan atau

2en)i2pan pera!atan ini /ersa2asa2a. *e2in4a0kan instru2en 4an pera!atan !ain )ang steri! 4an DTT ke pr&se4ur

atau ruang &perasi 4engan kereta tertutup atau a4a0 4engan &e"t&untuk

2enpe2/ersi0an 4i

$SD 4engan t&ng sa2pa0 tertutup 4an anti/&


59/124

3. In4ikat&r /i&!&gi

,. In4ikat&r 2ikr&/i&!&gi

Sumber = Perkins 1'#3

7. De!%"ta'"a$'

2erupakan !angka0 perta2a 4a!a2 2enangani a!at /e4a0 4an sarung

tangan )ang te!a0 ter


60/124

4a!a2 "aringansteri!@r&ngga@a!ira

n 4ara0

atau DDT /ungkusan a!at0arus kering.

ke2asan ti4akr&/ekBungkusan0arus 4i/uat4engan2eng0a2/at/i&e7ekti7se!a2apen)i2panan..si2pan a!at

steri! pa4a areasteri! guna2e!in4ungi 4arik&nta2inasi!ingkungan.A!at steri!)ang ti4ak4i/ungkus0arus segera

4ipakai

untuktin4akan

inasi7.

Se2ikritis

A!at )ang k&ntak4engan se!aput!en4ir

Steri!sasistea2>ter2a!4an 4engan


61/124

transagina!

pr&/e.F!eksi/!e


62/124

Pe"e#a3a" /!e9a$&a(aa" $ta"(ar@ 4iterapkan pa4a $ea

!'e" (a" &a$'e" )ang 2engun"ungi 7asi!itas !a)anan

kese0atan@ 2e!iputi =

Ke/ersi0an tangan.

Penggunaan APD a!at pe!in4ung 4iri

Pera!atan peraatan pasien.

Pengen4a!ian !ingkungan.

Pe2r&sesan pera!atan pasien 4an penata!aksanaan !inen.

Kese0atan kar)aanan >per!in4ungan petugas kese0atan.

Pene2patan pasien.

Higiene respirasi>etika /atuk.

Praktek 2en)untik )ang a2an.

Praktek untuk !u2/a! punksi.

K%*P%NEN UTA*A DAN PEN66UNAANN9A

K&2p&nen uta2a Pen


63/124

kese0atan serta 2en)e4iakan sarana /agi pe!aksanaan Pen


64/124

Kegiatan terk&&r4inasi untuk 2engara0kan 4an 2engen4a!ikan

&rganisasi /erkaitan 4engan resik& IS% 3155=+55'

II. I4enti7ikasi Resik&

A4a!a0 pr&ses 2engena! @2ene2ukan 4an 2en4iskripsikan

resik& .

Ha! perta2a )ang 4i!akukan untuk 2enge!&!a resik& a4a!a0

2engi4enti7ikasi @i4enti7ikasi ini "uga 4i/agi + se


65/124

Des/esarn)a 4apat

4iteri2a atau 4it&!e!ir.Se4angkan kriteria resik& a4a!a0 kerangka a


66/124

ini setiap resik& 4i!e!&!a &!e0 &rang )ang /ertanggung "aa/ sesuai

4enga resik&@4engan 4e2ikian ti4ak a4a resik& )ang ter!eat.

8. Penanganan Resik&

A4a!a0 pr&ses 2e2&4i7ikasi Resik& =

1. *eng0in4ari resik&4engan 2e2utuskan untuk ti4ak 2e2u!ai

atau 2e!an"utkan aktiitas )ang 2eni2/u!kan resik&.

+. *enga2/i! atau 2eningkatkan resik& untuk 2en4apatkan

pe!uang!e/i0 /aik@/aik

3. *engu/a0 ke2ungkinan.

,. *eng0i!angkan su2/er in7eksi.

. *engu/a0 k&nsekuensi.

. Ber/agi resik& 4engan pi0ak !ain.

-. *e2perta0ankan resik& 4engan in7&r2asi pi!i0an

*II. Ru#ng I"&l#" (&h&rtng)

A. Pe"era&a" I$%a$' Preat'%" (' ,a3 Sa!'tIs&!ati&n pre


67/124

Pertukaran u4ara ; 1+ ka!i>"a2. Penge!uaran u4ara ke!uar )ang tepat 2e2pun)ai pen)aringan u4ara )ang

e7isien se/e!u2 u4ara 4ia!irkan ke area !ain 4i ru2a0 sakit. Se!a!u tutup pintu 4an pasien /era4a 4i 4a!a2 ka2ar Bi!a ka2ar tersen4iri ti4ak a4a@ te2patkan pasien 4a!a2 satu ka2ar

4engan pasien !ain 4engan in7eksi 2ikr&&rganis2e )ang sa2a atau4ite2patkan se


68/124

. C%"tat Preat'%"

a. Pene2patan pasien Te2patkan pasien 4i ka2ar tersen4iri Bi!a ti4ak a4a ka2ar tersen4iri@ te2patkan pasien se


69/124

1. Pen4i4ikan*enge2/angkan s)ste2 pen4i4ikan tentang pen


70/124

Deng#n /engel&/$n "#tu 1en" $en%#t ber0#"#r#n !#r#

$enul#r#nn%# ,

1. Setiap pasien )ang 2enu!ar 0arus 4iraat 4i ruang is&!asitersen4iri.

+. Saat ini ru2a0 sakit Panti Ra0a)u /e!u2 2e2i!iki ruang is&!asitersen4iri@ke4epann)a akan 4iren


71/124

*III. 'engel&l##n eber"h#n lngung#n Ru/#h S#t

Penge!&!aan ru2a0 tangga 2e!iputi pe2/ersi0an u2u2 ru2a0 sakit4an k!inik@ )ang 2e!iputi !antai@ 4in4ing@ a!ata!at@ 2e"a@ 4anper2ukaan !ain. *aksu4 penge!&!aan ru2a0 tangga a4a!a0 =

2engurangi "u2!a0 2ikr&&rganis2e )ang 4apat 2enu!ari pasien@ta2u@ sta7@ 4an 2as)arakat sekitar@

2engurangi risik& ke


72/124

9ang penggunaann)a 4i!akukan se


73/124

se!aput !en4ir ! atau4engan


74/124

Batas penggunaan a!at 2e4isA!at 2e4is Frekuensi

penggunaanu!angpr&ses

Dengan2e!i0at

Pr&ses k&ntr&!

Laringea!2ask

,5Gstea2

1.$atat "u2!a0 reusepa4a kartupe2e!i0araan .

+.Sete!a0 ,5G a!at!angsung 4i/uang.

3.Bi!a a!at rusak se/e!u2aktun)a segera4i/uang

Nasa!spra)

Gstea2

,.$atat "u2!a0 reusepa4a kartupe2e!i0araan .

.Sete!a0 ,5G a!at!angsung 4i/uang.

.Bi!a a!at rusak se/e!u2aktun)a segera

4i/uangEn4&tra


75/124

segera 4i/uangBeast

pu2p

. 3a )a"# &er ('&er3at'!a" (aa $ter''$a$'

1. A!at instru2en )ang 4apat 4isteri!isasi u!ang a4a!a0 =a. Fisik pera!atan sete!a0 pr&ses steri!isasi u!ang pera!atan ti4ak /eru/a0

keutu0an@ 7ungsi&na!@ /aik peru/a0an 7isik@ ki2ia /i&!&gis./. Pr&ses pe2/ersi0ann)a 2a2pu 2en"a2in 2e2/ersi0kan se2ua "enis

k&t&ran /i&!&gis 4ari setiap pe2akaian )ang se/e!u2n)a 4an pera!atan/e/as 4ari at P)r&genis@ Tes P)r&genisitas 4ari pa/rik


76/124

ter


77/124

De7inisi 4ari kegiatan k&nstruksi =Tipekegiatan ren&asi a4a, t)pe=

a.Tipe A pe2eriksaan 4an kegiatan pe2e!i0araan u2u2.Ter2asukna2unti4akter/ataspa4a=peng0apusanu/in!angit!angituntukinspeksiisua!ter/ataspa4a1gentengper2+@!ukisantetapiti4akpenga2p!asan?2en


78/124

4i2anapun

Peneri2aan>Pe2u!angan

La/&rat&riu2ti

4akspesi7ikseperti6rup3K&ri4&rU2u2)ang4i!eatipasien@sup!ai@4an !inen

&!&gi Far2asi

ng Se2uaIntensi

e$areUnitk

ek&0&rt 4engan tekanan negati7: Usapcasework4anper2ukaan0&ri&nta!saat pr&)ekse!esai.

Ke!as III Is&!asisiste2H8A$4i i!a)a04i2anapeker"aantenga04i!akukanuntuk2en


79/124

aku24uaka!iper#"a2peri&4ekegiatank&nstruksiatausesuai)ang4iper!ukan4a!a2rangka untuk 2e2ini2a!kan"e"ak.

Singkirkan/a0anpeng0a!ang4engan0ati0atiuntuk2e2ini2a!kanpen)e/arank&t&ran4anpuingpuing)angterkait4engank&nstruksi.Ba0anbarrier0arus4iusap/asa@8aku24engan2enggunakanHEPAatau/erikanka/utairagar!e2/a/se/e!u24isingkirkan.

Te2patkan!i2/a0k&nstruksi4a!a2a4a0tertutuprapatse/e!u24itransp&rtasi.

Te2patkankesetkaki4ipintu2asuk4anke!uar4ariareaker"a4an4igantiatau4i/ersi0kansaatti4aka4a!agi akti7itasker"a

Usapcasework4anper2ukaan0&ri&nta!saatpr&)ekte!a0se!esai.

Ke!as I8 : Is&!asisiste2H8A$4i i!a)a04i

2anapeker"aantenga04i!akukanuntuk2en


80/124

I*. U$#%# $en!eh#n 0#n e"eh#t#n #r%##n

Petugas kese0atan /eresik& terin7eksi /i!a tereksp&s saat ker"a@"uga 4apat2enstrans2isikan in7eksi kepa4a pasien 2aupun petugas kese0atan !ain.

Saat 2en"a4i kar)aan /aru se&rang petugas kese0atan 0arus 4iperiksaria)at perna0 terin7eksi apa sa"a 4an status i2unisasin)a@i2unisasi )ang4ian"urkan 0epatitis B@/i!a 2e2ungkinkan 0ae2&p0i!usin7!uena@


81/124

tes pa4a pasien se/agai su2/er pa"anan.

tes HBS Ag 4an Anti HBs petugas. Pe2/erian i22un&g!&/u!in 0epatitis B pas


82/124

D. Ber'!t tata a!$a"a &e")a!'t e"ar (a" &e"e#a3a"")a 8

Pe")a!'t Ma$a'"!+a$'

Me"ar$eaa/

-'r$

$3e(('"#

Cara tra"$'$' Ke9a$&a(aa"

)a"#

&er

('aa"!

a"

Ma$a &et#a$(''+r!a"/

t'"(a!a"

T

A/ses Se!a2a !uka2enge!uarkan


83/124

$tra


84/124

s0inge!!a)enter&insta!asi )ang 4ianggap p&tensia!

2enu!arkan pen)akit untuk /e/erapa aktu sesuai saran 4ari PPIRS.

*engesa0kan SP% untuk PPIRS.

B.+. IP$% ketua k&2ite PPI

B.+.1 Kriteria IP$% ?

A0!i atau 4&kter )ang /er2inat 4a!a2 PPI

2engikuti pen4i4ikan 4an pe!ati0an 4asar PPI.

2e2i!iki ke2a2puan !ea4ers0ip.

Tugas IP$% s//?

Berk&ntri/usi 4a!a2 4iagn&sis 4an terapi in7eksi.

Turut 2en)usun pe4&2an penu!isan resep anti/i&tika 4an surei!ens.

95


96/124

*engi4enti7ikasi 4an 2e!ap&rkan ku2an pat&gen 4an p&!a resistensi

anti/i&tika.

Beker"asa2a 4engan peraat PPI 2e2&nit&r kegiatan surei!ens in7eksi

4an 4eteksi 4ini KLB.

*e2/i2/ing 4an 2enga"arkan praktek 4an pr&se4ur PPI )ang

/er0u/ungan 4engan pr&se4ur terapi.

Turut 2e2&nit&r


97/124

*e2&nit&r kese0atan petugas sesuai gugus tugas .

Bersa2a panitia 2engan"urkan pr&se4ur is&!asi 4an 2e2/erikan

k&nsu!tasi PPI

au4it. PPI ter2asuk penta!aksanaan !i2/a0@!aun4r)@6ii 4engan

2enggunakan 4a7tar ti!ik.

*e2&nit&r ter0a4ap pengen4a!ian penggunaan anti/i\ti


98/124

*e2i!iki k&2it2en 4i /i4ang PPI

*e2i!iki ke2a2puan !ea4ers0ip

B.,.1.1 Tugas IP$LN =

*engisi 4an 2engu2pu!kan 7&r2u!ir surei!ens setiap pasien 4iruang

peraatan ke2u4ian 2en)era0kan n)a pa4a IP$N saat pasien pu!ang.

Berk&&r4inasi 4engan IP$N saat ter"a4i in7eksi p&tensia! KLB.

*e2&nit&r kepatu0an petugas 4a!a2 2en"a!ankan stan4art is&!asi

Berk&&r4inasi 4engan unit terkait !ain.*e!akukan pengaasan ter0a4aptin4akan tin4akan )ang 2en)i2pang 4ari SP%.

*e!akukan inestigasi 2enetapkan 4an 2e!aksanakan in7eksi /i!a a4a

KLB.

Beker"a sa2a 4engan TI* PPI 4a!a2 2e!akukan inestigasi 2asa!a0 KLB

HAIs.

*e2/eri usu!an untuk 2enge2/angkan 4an 2eningkatkan


99/124

*e!aksanakan pe2eriksaan sa/ !inen /ersi0.

*e2antau penggunaan /a0an 4esin7ektan sesuai aturan.

*e2antau kegiatan 0an4 0igiene 4iruang !inen.

B.. Tugas Angg&ta gisi =

*e2antau kegiatan 0an4 0igiene 4iruang gii.

*e2/antu pe!aksanaan pe2eriksaan /a0an 2akanan 4an sa/ petugas

gisi.

*e2antau penggunaan /a0an 4esin7ektan gii.

B.-. Tugas Angg&ta IPSRS =

*e2antau pe!aksanaan 0an4 0igiene petugas IPSRS.

*e2antau penggunaan /a0an 4esin7ektan.

*e2/antu 2e2persiapkan u"i air /ersi0@!i2/a0 4an ku2an 4iruang

tertentu.

*e2antau pr&ses pe2/akaran in


100/124

BAB III

STANDART FASILITAS

A. Fasi!itas /agi petugas.1. Dena0Ruangan PPIRS terintegrasi 4engan ruangan perkant&ran 4engan k&2ite !ainRu2a0 sakitDige4ung IK% !antai 3 .

+. Stan4art Fasi!itas.

N& Fasi!itas (u2!a0A Fisik >/angunan

100


101/124

6e4ung perkant&ran !antai 3 1

B Pera!atan*e"a 1Kursi 3K&2puter 1Line internet 1A!2ari ka


102/124

BAB I7

TATA LAKSANA PELAYANAN

*erupakan !angka0 !angka0 pe!a)anan pen


103/124

- IP$LN 2e!akukan 2&nit&ring surei 0arian sesuai ruangan.- I$N 2e!akukan k&n7ir2asi /i!a ter"a4i in7eksi saat surei @4an

4ia!i4asi &!e0 4&kter penaggung"aa/ pasien.- I$N 2erekap 0asi! surei 0arian )ang 4i!akukan &!e0 IP$LN.- I$N 2e!ap&rkan 0asi! surei kepa4a K&2ite PPI.- K&2ite PPI 2e!ap&rkan 0asi! surei!ens kepa4a Direktur te2/usan ke

]*R- Dan 4i!ap&rkan kepa4a DKK sete2pat

+. Tata !aksana penga2/i!an sa/ 4an ku!tur.a. Penanggung"aa/.

- I$N- Petugas La/&rat.- Petugas )ang 4i!akukan surei sa/ tanga petugas

- Petugas IPSRS/. Perangkat ker"a

- Status 2e4is- F&r2 per2intaan sa/- Ruangan peraatan- A$- Pasien


104/124

- *e2/erikan pengara0an

4iruangan )ang /ersangkutan 4an /uku eGpe4isi 4i %K- Petugas $SSD 2e2/erikan i4enti7ikasi pera!atan atau instru2en

sesuai ruangan )ang 2ensteri!kan- Se/e!u2 2e!akukan pr&ses steri!!isasi petugas $SSD 2e!a!ukan

/&uie 4i- (ika 0asi! /&u4i


105/124

- Petugas !inen- Petugas ruangan

/. Perangkat ker"a- Linen- Buku pen)era0an !inen k&t&r- Buku pen)era0an !inen /ersi0

. Tata!aksana 7&r2u!ariu2 anti/i&gra2a. Penanggung "aa/

- K&2ite PPI- K&2ite 7ar2asi- S*F- Petugas !a/&rat

/. Perangkat ker"a- Pasien )ang akan 4i!akukan ku!tur- F&r2 surei!ens PPI


106/124

- . Pe!a)anan kese0atan kar)aan.

a. Penanggung "aa/- K&2ite PPI- HRD

/. Perangkat ker"a- Buku >4ata pe2eriksaan kese0atan )ang a4a 4i HRD- Data kese0atan kar)aan.

a!at peng0a!ang ren&asi.


107/124

- *e!akukan is&!asi kegiatan 4engan 2e2asang papan pe2/erita0uanren&asi@a!at peng0a!ang 4iseke!i!ing area ren&asi

- E4ukasi kepa4a sta7 )ang 2e!eati area pe2/angunan agar4i2engerti.

- Sete!a0 se!esai pe2/angunan /agunan 4i/iarkan se!a2a 1 /u!an untuk2engetes kesiapan /angunan @se!a2a 4i4ia2kan 4i!akukan tes sa/!antai 4an 4i4in4ing ruangan@"ika 0asi! /aik sete!a0 peri&4e 1 /u!anruangan /&!e0 4igunakan

#. Pe!a)anan pe2/uatan ruang k&0&rta. Penanggung "aa/

- Ketua k&2ite PPI

107

Selesai

Diamkan

selama 1 bln

Hasil ak baikHasil baik

!uan"an sia#

di"unakanDesin$eksi

dindin" dan lanai

den"an laruan

%akukan swab

ulan"

Hasil baik ruan"an

sia# di"unakan


108/124

- IPSRS/. Perangkat ker"a

- Ruangan /ertekanan negati7 eG0aust 7an 4an enti!asi- APD teruta2a 2asker /e4a0 rangkap 3


109/124

/. Barang ti4ak rutine =- Pr&p&sa! pe2eriksaan ku!tur 4an sa/

- Penga4aan !ea7!et 4an /anner ke/ersi0an tangan@etika/atuk@pen


110/124


111/124

F. Serti7ikasi>ka!i/rasi sarana@ prasarana 4an pera!atan *e!akukan pe2antauan

ter0a4ap ?

a. Pr&gra2 pe2e!i0araan 4an per/aikan pera!atan 2e4is 4an n&n2e4is

/. Serti7ikasi 4an ka!i/rasi pera!atan 2e4is 4an n&n2e4is

6. Penge!&!aan !i2/a0 pa4at@ k!inis

ii. Li2/a0 4&2estik>sa2pa0 n&n 2e4is

iii. Li2/a0 in7eksius

/. Li2/a0


112/124

Han4 0igiene 2en"a4i ke/utu0an 4an /u4a)a 4ise2ua unit pe!a)anan. Ke4isip!inan Penggunaan APD sesuai 4engan peruntukann)a

Surei!ens- ILI- IL%- ISK- 8AP- HAP- Kepatu0an ke/ersi0an tangan.

Upa)a pr&2&ti7 PPI =- Pe2asangan an"uran ke/ersi0an tangan 4isetiap ruangan pu/!ik atau

asta7e!- Pe2asangan


113/124

BAB 7II

KESELAMATAN PASIEN

Upa)a kese!a2atan pasien 2e!a!ui kegiatan KKPRS a4a!a0 =

1. Kete&ata" '(e"t'*'!a$' &a$'e"

1.1 *e!akukan i4enti7ikasi )ang /enar sesuai SP%.2. Pe"'"#!ata" !%"'!a$' e*e!t'*

+.1 *e!akukan k&2unikasi e7ekti7 SBAR pa4a saat =+.1.1 K&2unikasi antar peraat+.1.+ K&2unikasi peraat 4engan 4&kter+.1.3 K&2unikasi antar petugas kese0atan !ainn)a )ang /ertugas 4i

Ru2a0 Sakit Panti Ra0a)u.+.+ *enggunakan k&2unikasi SBAR =

+.+.1 Saat pergantian s0i7t "aga.

113


114/124

+.+.+ Saat ter"a4i perpin4a0an raat pasien.+.+.3 Saat ter"a4i peru/a0an situasi atau k&n4isi pasien.

+.+., Saat 2e!ap&rkan 0asi! pe2eriksaan@e7ek sa2pingterapi>tin4akan atau pe2/urukan k&n4isi pasien 2e!a!uite!ep&n kepa4a 4&kter )ang 2eraat.

. Pe"'"#!ata" !eaa"a" %+at )a"# &er ('9a$&a(a'

3.1 *e!aksanakan SP% In4epen4ent D&u/!e


115/124

BAB 7III

PENGENDALIAN MUTU

A. SISTEMPENCATATANDANPELAPO,AN

a. Penerapans)ste2pen


116/124

ien 2en"a4i!e/i0a2an

* enurunkan"u2!a0insi4en kese!a2atan pasienKTD4anKN$

* eningkatkan2utu pe!a)anan 4an kese!a2atanpasien

/. RS Panti Ra0a)u 2ea"i/kan agarsetiap insi4en kese!a2atan pasien

4i!ap&rkan kepa4a k&2ite kese!a2atan pasien ru2a0 sakit

unit2enunit)ang

terkaitinsi4enJ=0at@0&@0ere@0en@0).

Tingkat risik&tinggi4an ekstri2= R&&t$ause Ana!)sis R$A)ang

116


117/124

4ik&&r4inasi &!e0 k&2ite kese!a2atan pasien.

a.

Bi!ainsi4enkese!a2atanpasien)angter"a4i2e2pun)aitingkatrisik&2era0ekst

ri2 2akak&2itekese!a2atan pasiensegera2e!ap&rkanke"a4ian

terse/utkepa4a4ireksiRS Panti Ra0a)u4an 9a)asankant&r 9AKKU*.

/.

Bi!ainsi4enkese!a2atanpasien)angter"a4i2e2pun)aitingkatrisik&kuningtin

ggi 2akak&2itekese!a2atan pasiensegera2e!ap&rkanke"a4ian

terse/utkepa4aDireksiRS Panti Ra0a)u.


118/124

e.

In4ikat&r4iku2pu!kan4an4iana!isissetiap/u!an.Setiaptiga/u!anin4i


119/124

Hasi!te2uan4ariR$A4itin4ak!an"uti@4irea!isasi4an4iea!uasiagarke"a4ian)an

g sa2a ti4akteru!ang ke2/a!i

S7(6D(R D(6 I6DI(7.R /;7; I6


120/124

a. in4ikat&r /&uie 4i

4. In4ikat&r 2ekanik@ki2ia@/i&!&gi

3 Upa)a kese0atan =

a. Ke/ersi0an tangan 2en"a4i isu 4an tin4akan )ang 2en"a4i

ke/utu0an petugas.

/. Ter!aksanan)a pe2asangan !ea7!et ke/ersi0an tangan 4isetiap

ruangan @asta7e! 4an ruangan pu/!ik.


121/124

2.Sa2pa0 4i/uang sesuai "enisn)a

n. In


122/124

Angka pneu2&nia karena tira0 /aring HAP G 155

T&ta! pasien tira0 /aring 4a!a2 satu /u!an

BAB I:

PENUTUP

Se/agai penutup kiran)a 4apat 4iingatkan ke2/a!i /a0a pe!a)ananpen


123/124

Pur&4a4i@15 Fe/ruari +51,

Direktur

Dr Sunari2a *Kes

:8I. Lan4asan Huku2

1. Un4ang Un4ang Repu/!ik In4&nesia n&2&r ,, ta0un +55'tentang Ru2a0 sakit.+. Keputusan *enteri Kese0atan RI n&2&r.1+'>*enKes>SK>+55# tentang stan4art

2ini2a! pe!a)ana Ru2a0 Sakit.

3. Surat E4aran 4irektur "en4ra! Bina Pe!a)anan *e4ik n&2&r HK.53.51>II>3-,,> 5#tentang Pe2/entukan k&2ite 4an Ti2 Pen*enkes>SK>:II>1'''tentang stan4art pe!a)anan Ru2a0 sakit.

-. Keputusan *enteri Kese0atan n&2&r 1->*enkes>+55 tentang %rganisasi 4antata ker"a Departe2en Kese0atan.

123


124/124

Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

Documents

Transcript of Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi