Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

download Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

of 100

Transcript of Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    1/100

    PEDOMAN PELAYANAN KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

    INFEKSI RS .........

    TAHUN 2013/2014

    1

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    2/100

    DAFTAR ISI

    Surat Keputusan Direktur Tentang PPI ……………………………… 3

    BAB 1 PENDAHULUAN ………………………………………………...

    A. Latar Be!akang …………………………………………………..

    B. Tu"uan…………………………………………………………….. #

    $. Ruang Lingkup …………………………………………………. #

    D. Batasan %perasi&na! ………………………………………….. '

    E. (enis Pen)akit *enu!ar ………………………………………. 1+

    1. AIDS …………………………………………………. 1++. SARS ………………………………………………… 1,

    3. TB$ ………………………………………………….. 1-

    ,. *RSA ……………………………………………….. 1'

    F. Kegiatan PPIRS ……………………………………………. ++

    1. Surei!ens …………………………………………… ++

    +. Ke/ersi0an Tangan ………………………………... ,1

    3. APD …………………………………………………… ,,. $SSD …………………………………………………. +

    . Dek&nta2inasi ………………………………………. 1

    . Kaspa4aan stan4art 4an /er4asarkan trans2isi……. 1

    -. *anage2ent RISK PPI …………………………….. 3

    #. K&0&rting ……………………………………………..

    '. Penge!&!aan Ke/ersi0an !ingk …………………….. -1

    15. Penge!&!aan !inen …………………………………. -

    11. Anti/i&gra2 …………………………………………. -'

    1+. Upa)a kese0atan kar)aan ………………………. -'

    13. Pe2eriksaan sa/ 4an ku!tur …………………….. -5

    BAB II STANDART KETENA6AAN ……………………………… '+

    A. Kua!i7ikasi Ketenagaan ……………………………………... '+

    B. Uraian Tugas ……………………………………………………. '3

    $. Distri/usi Ketenagaan …………………………………………. '#

    BAB III STANDART FASILITAS ………………………………………. ''A. Fasi!itas /agi Petugas ………………………………………. ''

    B. Fasi!itas /agi Pe!a)anan ……………………………… 15-

    BAB I8 TATA LAKSANA PELA9ANAN ……………………………… 15#

    2

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    3/100

    BAB 8 L%6ISTIK ……………………………………………………….. 15'

    BAB 8I KESELA*ATAN KER(A ……………………………………… 11+

    BAB 8II KESELA*ATAN PASIEN ……………………………………. 113

    BAB 8III PEN6ENDALIAN *UTU …………………………………… 11

    BAB I: PENUTUP ………………………………………………… 1++

    La2piran ; !a2piran

    La2p 1.6a2/ar penanganan tu2pa0an 4ara0

    La2p +. Ta/e! 4esin7eksi

    La2p 3. Ta/e! La2p ,. Ta/e! ASA s

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    4/100

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    5/100

    ,. SK Direktur RS Panti Ra0a)u N&. ,55>PRKep.Dir>8III>+513

    Tentang Ke/i"akan Pe!a)anan RS Panti Ra0a)u 9akku2 Pir&4a4i.

    * E * U T U S K A N =

    *enetapkan =

    Perta2a = KEPUTUSAN DIREKTUR RS .................. Tentang PED%*AN

    PELA9ANAN PEN$E6AHAN DAN PEN6ENDALIAN

    INFEKSI.RS .........Ke4ua = Pe4&2an pe!a)anan pen

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    6/100

    1. Latar B!a"a#$

    Da!a2 upa)a 2eningkatkan 2utu pe!a)anan 4i Ru2a0 Sakit@ per!u

    4i!akukan pengen4a!ian in7eksi@ 4iantaran)a a4a!a0 pengen4a!ian in7eksi

    n&s&k&2ia!. In7eksi n&s&k&2ia! 2asi0 /an)ak 4i"u2pai 4i ru2a0 sakit 4an

     /iasan)a 2erupakan in4ikat&r /agi pengukuran tentang se/erapa "au0 ru2a0

    sakit terse/ut te!a0 /erupa)a 2engen4a!ikan in7eksi n&s&k&2ia!.

    Pengen4a!ian in7eksi n&s&k&2ia! 4ipe!&p&ri &!e0 Nig0tinga!e@

    Si22e!eis@ Lister 4an H&!2es 2e!a!ui praktekpraktek 0)giene 4an

     penggunaan antiseptik. Tantangan 4a!a2 pengen4a!ian in7eksi n&s&k&2ia!

    se2akin k&2p!eks 4an sering 4ise/ut 4isip!in epi4e2i&!&gi ru2a0 sakit.Kerugian ek&n&2ik aki/at in7eksi n&s&k&2ia! 4apat 2en

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    7/100

    3.  Drug = pe2akaian &/at antiseptik@ anti/i&tika 4an !ain!ain )ang 4apat

    2e2pengaru0i ke"a4ian in7eksi supa)a !e/i0 /i"aksana

    ,.  Design= ran

    2e!aksanakan tugas@eenang 4an tanggung "aa/ se

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    8/100

    Pe!a)anan pen

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    9/100

    sesuai usia@, !euk&sit&sis atau !euk&penia atau pa4a 0itung "enis

    !euk&sit "u2!a0 se! 2u4a /atang !e/i0 4ari 15 .SIRS 4apat ter"a4i

    karena in7eksi atau n&n in7eksi seperti !uka /akar@ pankreatitis@atau

    gangguan 2eta/&!ik.SIRS )ang 4ise/a/kan &!e0 in7eksi 4ise/ut

    sepsis.

    Rantai penu!aran .

    Untuk 2e!akukan tin4akan pen pernapsan@pen

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    10/100

    Dengan pe2/erian i2unisasiaksin Hepatitis B@pr&2&si

    kese0atan nutrisi )ang a4ekuat.

    ,. I#a"t(-a%( a$# '#*,a, (#+"%(.

    *enggunakan 2et&4a 7isik 2aupun ki2ia

    Ha! ini /erkaitan 4engan pe

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    11/100

    3. PGL PERSISTREN GENERALI5ED LYMPHADENOPATHY

    a. Ter"a4i pe2/esaran ke!en"ar geta0 /ening )ang se2etris.sering ter"a4i

     pe2/esaran !i2pa 4i !e0er p&steri&r 4an anteri&r.Ke!&2p&k ini /erke2/ang

    2en"a4i AIDS kira+ 1535 4a!a2 "angka aktu +, 5 /u!an.

    a. CARA PENULARAN HI6.

    1. Penu!aran 2e!a!ui 0u/ungan seksua!

    +. Penu!aran 2e!a!ui 4ara0.

    3. Penu!aran se

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    12/100

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    13/100

    #. Dite2ukan titer anti/&4i ter0a4ap H 4engan pe2eriksaan u"i HI

    2enggunakan eritr&sit ku4a atau u"i ELISA untuk in7!uensa A tanpa

    su/tipe.

    '. F&t& R&ntgen 4a4a 2engga2/arkan pneu2&nia )ang 15 atau estern

     /!&t spesi7ik H p&siti7.

    Pen

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    14/100

    1. *eng0in4ari k&ntak 4engan /en4a terk&nta2inasi@atau /urung

    terin7eksi.

    +. *eng0in4ari peternakan unggas.

    3. Hati 0ati ketika 2enangani unggas.

    ,. *e2asak 44engan su0u 5°$ se!a2a 35 2enit@atau #5°$ se!a2a 1

    2enit

    . *enerapkan tin4akan untuk 2en"aga ke/ersi0an tangan =

    • Sete!a0 2e2gang unggas.

    • Sete!a0 2e2egang 4aging unggas.

    • Sete!a0 2e2asak.

    • Se/e!u2 2e2asak 

    Peng&/atan.

    %/at anti irus /eker"a 2eng0a2/at rep!ikasi irus se0ingga

    2engurangi ge"a!a 4an k&2p!ikasi )ang terin7eksi.

    *a/asi! ta0an asa2BTA )akni

    2i

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    15/100

    In4&nesia 2en4u4uki peringkat ke 3 4unia 4a!a2 "u2!a0 pasien TB

    sete!a0 In4ia 4an $ina@4iperkirakan pen4u4uk 4unia terin7eksi T/

    se!e/i0.

    • Batuk /er4a0ak 

    • sesak napas

    • n)eri 4a4a

    15

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    16/100

    • Sering 4e2a2

    • na7su 2akan 2enurun.

    •  penurunan /erat /a4an .

    • BTA

    Peng&/atan =

    • Peng&/atan spesi7ik 4engan k&2/inasi &/at anti tu/er

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    17/100

    Biasan)a 2engin7eksi &rang 4an anakanak )ang 4a)a ta0an tu/u0n)a

    !e2a0@"ika 4a)a ta0an tu/u0 /aik ti4ak akan 2eni2/u!kan ge"a!a

    .Bakteri )ang 4i/aa sipasien 2en)e/ar 4an /erpin4a0 pa4a &rang

    !ain 4engan

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    18/100

     "antung. Karena *RSA )ang ta0an ter0a4ap anti/i&ti< /an)ak akan

    su!it untuk 2eng&/ati na2un /e/erapa anti/i&ti< /er0asi!

    2engen4a!ikan in7eksi tapi "arang.

    Tin4akan pen

    infeksi tersebut

    # Inkubasi terjadi #$ #% jam setetlah pasien dirawat dirumah sakit apabila tanda& tanda

    infeksi sudah timbul sebelum #$#% jam sejak mulai dirawat ,maka perlu diteliti masa

    inkubasi dari infeksi tersebut

    ' Infeksi pada lokasi yang sama tetapi disebabkan oleh mikroorganisme yang berbeda dari

    mikroorganisme saat masuk rumah sakit atau mikroorganisme penyebab sama tetapi lokasi

    infeksi berbeda% Infeksi terjadi setelah pasien pulang dan dapat dibuktikan berasal dari rumah sakit

     (da # keadaan yang bukan disebut infeksi nosokomial

    1 Infeksi yang berhubungan dengan komplikasi atau meluasnya infeksi yang sudah ada pada

    waktu masuk rumah sakit

    18

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    19/100

    # Infeksi pada bayi baru yang penularannya melalui placenta )mis to$oplasmosis,sifilis* dan

    baru muncul pada atau sebelum %+ jam setelah masa kelahiran

     (da # keadaan yang bukan disebut infeksi :

    1 olonisasi : yaitu adanya mikroorganisme )pada kulit,selaput lender,luka terbuka *yang

    tidak memberikan gejala dan tanda klinis

    # Imflamasi yaitu suatu kondisi respon jaringan terhadap jejas atau rangsangan -at non

    infeksi seperti -at kimia

     Infeksi nosokomial mudah terjadi karena adanya beberapa kondisi antara lain:

    1 Rumah sakit merupakan tempat berkumpulnya orang sakit,sehingga jumlah dan jenis

    kuman penyakit yang ada lebih banyak dari pada tempat lain

    # .rang sakit mempunyai daya tahan tubuh yang rendah sehingga mudah tertular

    ' Dirumah sakit sering orang dilakukan tindakan invasive mulai dari yang paling sederhana

     seperti pemasangan infuse sampai tindakan operasi

    % /ikroorganisme yang ada cenderung lebih resisten terhadap anti biotika ,akibat

     penggunaan berbagai macam antibiotika yang sering kali tidak rasional

    0 (danya kontak langsung antar petugas dengan pasien,petugas ke lingkungan yang dapat

    menularkan kuman pathogen

    !enggunaan alat2instrument yang telah terkontaminasi dengan kuman

    Sumber&sumber infeksi yang terjadi di rumah sakit dapat berasal dari :

    1 !etugas rumah sakit

    # !engunjung pasien' (ntar pasien itu sendiri

    % !eralatan yang dipakai dirumah sakit

      3ingkungan

    1. *en

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    20/100

    Kriteri pneu2&nia =

    1. Bun)i pernapasan )ang 2enurun >pekak@r&n

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    21/100

    1. Lingkungan .

    !egi&ne!!a@k!e/sie!!a@P aer&genesa@A2u/a /au2i.

    *akanan ?*unta0an.

    +. Pera!atan .

    N6T

    ET

    Sukti&n kateter.

    Pera!atan /r&n

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    22/100

    +. Fakt&r peng&/atan .

    Se4asi.

    Anestesi u2u2.

    intu/asi tra

    P&pu!asi /eresik& HAP .

    1. Se2ua pasien tira0 /aring !a2a )ang 4iraat 4iru2a0 sakit.

    +. Nu2erat&r a4a!a0 "u2!a0 kasus HAP per/u!an.

    3. Den&2inat&r a4a!a0 "u2!a0 0ari raat pasien tira0 /aring per/u!an.

    In7eksi rate HAP M

     Nu2erat&r G 1555M.....

    Den&2inat&r 

    22

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    23/100

    Σ kasus HAP per/u!an G 1555M.......

    Σ Hari raat tira0 /aring per/u!an.

    P&pu!asi /eresik& 8AP =

    1. Ter7&kus spesi7ik 4iruang I$U@NI$U@PI$U.

    +. Se2ua pasien )ang terpasang enti!asi 2ekanik.

    3. Nu2erat&r a4a!a0 "u2!a0 kasus )ang terpasang enti!asi 2ekanik per/u!an.

    ,. Den&2inat&r a4a!a0 "u2!a0 0ari pe2asangan enti!asi 2ekanik per/u!an.

      $!ini

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    24/100

    0ispat&!&gik.

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    25/100

    1 Lakukan ke/ersi0an tangan aseptik se/e!u2 2e!akukan tin4akan.

    + 6unakan teknik aseptik saat 2e!akukan tin4akan.

    3 6anti set in7us 4an 4ressing setiap 3 0ari seka!i atau setiap ka!i 4iper!ukan !e2/a/ atau

    k&t&r

    Lepas atau 0entikan akses pe2asangan kateter ena sentra! sesegera 2ungkin "ika ti4ak 

    4iper!ukan !agi.

    ,. ISK In7eksi Sa!uran ke2i0

     P#$rt(a#

    In7eksi sa!uran ke2i0 n&s&k&2ia! ia!a0 in7eksi sa!uran ke2i0 )ang pa4a pasien 2asuk ru2a0 sakit /e!u2 a4a atau ti4ak 4a!a2 2asa inku/asi 4an 4i4apat seaktu 4iraat atau sesu4a0 4iraat.

    K,(a"a#

    . Sure) 4i!akukan 35 4ari p&pu!asi setiap ruangan peraatan.

    . (ika pasien terpasang Kateter urine 4ari !uar ru2a0 sakit ti4ak 4i!akukan sure).

    . Sure) 4i!akukan pa4a pasien /aru sa2pai /e/erapa 0ari 0ingga "u2!a0 resp&n4en terpenu0i.

     In-e" "#lur#n e/h 0#$#t 0"eb#b#n =

    a. En4&gen = peru/a0an 7!&ra n&r2a!. /. Eks&gen = pr&se4ur )ang ti4ak /ersi0 > steri! tangan )ang ti4ak 4i

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    26/100

    Biakan urine 4ua ka!i 4engan 0asi! ku2an ur&pat&gen )ang sa2a 4engan "u2!a0 155.555ku2an>2! 4ari urin )ang 4ia2/i! se2! 4an pasien 4i/eri anti/i&ti< )ang sesuai. Diagn&sis &!e0 4&kter. D&kter 2e2/erikan terapi anti/i&tika )ang sesuai.

    +.+. In7eksi sa!uran ke2i0 asi2t&2atik Dengan sa!a0 satu 2! urin 4engan tak !e/i0 4ari 4ua "enis ku2an.

    ti4ak 2e2akai kateter 4&er se!a2a - 0ari se/e!u2 /iakan urin 4engan 4ua ka!i 0asi! /iakan155.555>2! 4engan 2ikr&&rganis2e )ang sa2a )ang tak !e/i0 4ari 4ua "enis 4an tak a4a ge"a!a = De2a2 3#5$

    Disuria Nikuria P&!akisuria N)eri Suprapu/ik 

    +.3. In7eksi Sa!uran Ke2i0 !ain. 4ari gin"a!@ ureter@ kan4ung ke2i0@ uretra atau "aringan retr&perit& nea! atau r&ngga perine7rik 4engan sa!a0 satu

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    27/100

    Disuria Letargi

    *unta0 Dan sa!a0 satu 4ari tan4a = Drenase puru!en 4ari 4aera0 )ang 4i 0ip&ter2i@ gaga! tu2/u0 ge"a!a sa2a4engan sepsis . In7eksi ini 4apat pu!a 4ise/a/kan &!e0 sepsis. La/&rat&riu2 = pe2eriksaan 2ikr&sk&pik 4an /iakan urin 4ari punksi suprapu/ik. Biakan urin p&siti7 ka!au 4ite2ukan ku2an !e/i0 4ari 155.555>2! urin.

    +.. In7eksi Sa!uran Ke2i0 pa4a Anak  Dapat 4engan atau tanpa ge"a!a. *akin 2u4a usia anak 2akin ti4ak k0as. 6e"a!a = panas@ na7su 2akan /erkurang@ gangguan pertu2/u0an@ ka4ang ; ka4ang 4iare atauken2! urin. Pe2eriksaan !ainn)a = se4i2ent urin ter4apat piuria.

    3. In7eksi A!iran Dara0 Pri2er IADP 3.1. De7inisi In7eksi A!iran Dara0 Pri2er In7eksi A!iran Dara0 Pri2er a4a!a0 in7eksi a!iran 4ara0 )ang ti2/u! tanpa a4a &rgan atau "aringan!ain )ang 4i tan4a )ang 4ise/ut 4i/aa0 ini =

    27

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    28/100

    Ti4ak a4a tan4a ; tan4a in7eksi 4i te2pat !ain. Te!a0 4i/erikan anti2ikr&/a sesuai 4engan sepsis.

    $ATATAN = Su0u /a4an 4iukur se tan4a /erikut tanpa pen)e/a/ !ain = De2a2 3#5$ Hip&ter2i O 3-5$ Apnea Bra4ikar4i O 155G>2ntDanSe2ua ge"a!a > tan4a 4i /aa0 ini = Ti4ak ter4apat tan4a ; tan4a in7eksi 4ite2pat !ain. Di/erikan terapi anti2ikr&/a sesuai 4engan sepsis.

    3 Untuk Ne&natusDin)atakan 2en4erita in7eksi a!iran 4ara0 pri2er apa/i!a ter4apat 3 atau !e/i0 4iantara ena2 ge"a!a /erikut = Kea4aan u2u2 2enurun antara !ain = 2a!as 2inu2@ 0ip&ter2i O 3-5$ 0iperter2i 3#5$ 4an

    sk!ere2a. Siste2 kar4i&asku!er antara !ain =tan4a ren"atan )aitu takikar4i@ 15>2nt atau /ra4ikar4i@ 155>2nt 4an sirku!asi peri7er /uruk. Siste2 pen

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    29/100

    Ter4apat k&nta2inan ku!it 4ari + /iakan /erturut ; turut 4an ku2an terse/ut ti4ak a4a0u/ungann)a 4engan in7eksi 4ite2pat &rgan > "aringan !ain.

    Ter4apat k&nta2inan ku!it 4ari /iakan 4ara0 pasien )ang 2enggunakan a!at intraas

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    30/100

     /e4a0 ti4ak ter4apat pera4angan 4an ti4ak 2e2/uka traktus

    respirat&rius@gastr&inestina!@&r&7aring@urinarius@atau traktus /i!iaris atau &perasi

    teren

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    31/100

      genit&urinari .

    K&nta2inasi !uka ter/uka = trau2a ter/uka .

    k&t&r 4an in7eksi = trau2a ter/uka@k&nta2inasi 7e

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    32/100

    4. Pr&7i!aksis anti 2ikr&/a .

    • Pe2/erian anti 2ikr&/a 0an)a /i!a 4iin4ikasikan 4an pi!i0!a0 )ang pa!ing e7ekti7 ter0a4ap

     pat&gen )ang u2u2 )ang 2en)e/a/kan IL% pa4a &perasi "enis terse/ut )ang

    4irek&2en4asikan.

    • Berikan 4&sis pr&7i!aksi aa! 2e!a!ui intraena 1 "a2 se/e!u2 &perasi se0ingga sat

    4i&perasi k&nsentrasi /akterisi4a pa4a seru2 4an "aringan 2aGi2a!.

    +. Intra Be4a0.

    a. 8enti!asi .

    • Perta0ankan tekanan ruangan ka2ar /e4a0 .

    • (angan 2enggunakan 7&gging 4an sinar U8 4ika2ar &perasiuntuk 2en

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    33/100

    • Per!akukan "aringan 4engan !e2/ut 4an !akukan 0&2e&stasis )ang e7ekti7@2ini2a!kan

     "aringan)ang 2ati atau ruang k&s&ng 4ea4 spa

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    34/100

    In4ii4u Patu0 Ti4ak Patu0

    D&kter 33 -Peraat 3 ,Tenaga kese0atan !ain)a ,3 -*a0asisa peraat 5 155

    Kegaga!an untuk 2e!akukan ke/ersi0an 4an kese0atan tangan )angtepat 4ianggap se/agai se/a/ uta2a in7eksi n&s&k&2ia! )ang 2enu!ar 4an pen)e/aran 2ikr&&rganis2e 2u!tiresisten serta 4iakui se/agai k&ntri/ut&r )ang penting ter0a4ap ti2/u!n)a a/a0 B&)

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    35/100

    • Sa/un

    Pr&4uk pe2/ersi0 )ang /ergua untuk 2enurunkan tegangan

     per2ukaan se0ingga 2e2/antu 2e!epaskan k&t&ran@4e/ris 4an

    2ikr&&rganis2e )ang 2ee2pe! se2entara 4i tangan.sa/un /iasa

    2e2er!ukan g&s&kan untuk 2e!epaskan 2ikr&&rganis2e se

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    36/100

    se/an)ak ,G,. Petugas 2engg&s&k i/u"ari /erputar4a!a2 gengga2an

    tangankanan 4an !akukan se/a!ikn)a se/an)ak ,G. Petugas 2engg&s&k 4engan 2e2utaru"ung"ari; "ari 4i te!apaktangan kiri 4anse/a!ikn)a se/an)ak ,G

    . Petugas 2engg&s&k 4engan 2e2utaru"ung"ari; "ari 4i te!apaktangan kiri 4anse/a!ikn)a se/an)ak 

    Ha! )ang per!u 4iper0atikan 4a!a2 ke/ersi0an tangan=

    1. Kuku 0arus seu"ung "ari tangan.+. $at kuku ti4ak 4iperkenankan3. Bi!a tangan !uka atau ti4ak intak @0arus 4i&/ati

    4an 4i/a!ut 4engan /a!utan )ang ke4ap air.,. (a2 tangan 4an

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    37/100

    ,. T&pi

    . Apr&n>

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    38/100

    3 Untuk 2en

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    39/100

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    40/100

    Tin4akan atau penanganan a!at )ang 2e2ungkinkan penk&nta2inasi pa4a pakaian petugas seperti ?

    • Seperti 2e2/ersi0kan !uka /akar.

    • Tin4akan 4rainage.

    • *enuangkan per

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    41/100

    • Digunakan untuk 2e!in4ungi kepa!a 4an 4igunakan peker"aan )ang /er0u/ungan 4engan /angunan.

    '. Kegiatan !ain)a tentang kapan ke/ersi0an tangan 4an penggunaan a!at pe!in4ung 4i!akukan  N&. Kegiatan $u$e!e2e

    *asker >

    6&&g!eSteri! /iasaPeraatan u2u2

    1. Tanpa !uka *e2an4ikan >

     /e44ingV V

    Rep&sisi V V+. Luka ter/uka

    *e2an4ikan > /e44ing

    V V K>P

    Rep&sisi V V K>P3. Peraatan periana! V V V,. Peraatan 2u!ut V V K>P K>P. Pe2eriksaan 7isik V K>P

    . Penggantian /a!utan Luka &perasi V V K>P K>P Luka 4eP K>P $entra! !ine V V K>P K>P Arteri !ine V V K>P K>P $ateter intraena V V K>P K>P

    Tin4akan K0usus.

    -. Pasang P K>P#. 6anti /ag urine > &st&2i! V V K>P K>P

    '. Pe2/i!asan !a2/ung V V K>P K>P15. Pasang N6T V V V K>P11. *engukur su0u aGi!ia V K>P1+. *engukur su0u reP K>P1,. *e2an4ikan "enaa0 V V K>P K>PPeraatan sa!uran na7as

    1. Tu//ing enti!at&r V V K>P1. SuP V K>P1-. *engganti p!aster ETT V V K>P V K>P1#. Peraatan TT V K>P VV1'. PF 4engan stet0&sP+5. Resusitasi V V V VV+1. Aira) 2anage2ent V V VPeraatan 8as

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    42/100

    ++. Pe2asangan in7use V Le/i0

     /aik 

    V K>P K>P

    +3. Penga2/i!an 4ara0 ena V Le/i0

     /aik 

    V K>P K>P

    +,. Punksi arteri V Le/i0

     /aik 

    V K>P K>P

    +. Pen)untikan I* > I8 > S$ V V+. Penggantian /&t&! in7use V+-. Pe!esapan 4an penggantian

    se!ang in7use

    V V

    +#. Per

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    43/100

     K)(%( Sta#)ar Str(!(%a%( Pa#a%

    Str(!(%a%( a' 6raitas= Su0u 0arus /era4a pa4a 1+1W$? tekanan0arus /era4a pa4a 15 kPa? +5 2enit untuk a!at ti4ak ter/ungkus 352enit untuk a!at ter/ungkus. Atau pa4a su0u )ang !e/i0 tinggi pa4a13+W$@ tekanan 0arus /era4a pa4a 35 !/s>in? 1 2enit untuk a!atter/ungkus.

    Catata#7 Setting tekanan Kpa atau !/s>in 4apat agak /er/e4a /ergantung pa4a steri!isat&r )ang 4igunakan. Bi!a 2ungkin@ ikutian"uran pa/rik.

    Pa#a% "r(#$7

    1-5W$ se!a2a 1 "a2 t&ta!  cycletime2e!etakkan instru2eninstru2en 4i &en@ pe2anasan 0ingga 1-5W$@ se!a2a 1 "a24an ke2u4ian pr&ses pen4inginan ++@ "a2@ atau

    15W$ se!a2a + "a2 t&ta! cycle time 4ari 33. "a2.

    I#$at7

    Jaktu paparan 2u!ai 0an)a sete!a0 steri!isat&r te!a0 2enpe2/ersi0an X0a!0a! k&t&rY@

    Di area ini@ pera!atan k&t&r 4iteri2a@ 4i/&ngkar 4i

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    44/100

    • 4ua  sinks  /i!a 2ungkin satu untuk 2e2/ersi0kan 4an satu

    untuk 2e2/i!as 4engan sup!ai air /ersi0? 4an

    • se/ua0 k&nter pera!atan )ang /ersi0 untuk pengeringan

    44

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    45/100

     /. area ker"a X/ersi0Y

    Di area ker"a /ersi0@ pera!atan /ersi0=

    • 4iperiksa /arangka!i a4a

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    46/100

    4. Are# 'en%/$#n#n Sterl #t#u DTT

    Si2pan!a0 pakpak )ang su4a0 4isteri!isasi 4an a4a0 tertutup )ang steri! atau D77  4i area ini@ pisa0kan 4ari daerah suplai steril pusat .

    • Batasi akses ke area pen)i2panan ini 4an>atau si2pan!a0 pera!atan 4i ka/inet

    atau rakrak )ang tertutup. Rakrak atau ka/inet )ang tertutup !e/i0 /aik 

    karena 0a! ini 2e!in4ungi pakpak 4an a4a0a4a0 4ari 4e/u 4an 4e/ris.

    Rakrak ter/uka 4apat 4iteri2a apa/i!a area ini pun)a akses ter/atas 4an

    urusan ru2a0 tangga 4an enti!asi terk&ntr&!.

    • *en"aga area pen)i2panan tetap /ersi0@ kering@ /e/as 4e/u 4an /e/as kaintiras lint&free sesuai 4engan "a4a! urusan ru2a0 tangga regu!er.

    • Pakpak 4an a4a0a4a0 4engan pera!atan steri! atau DTT 0arus 4isi2pan

    4engan "arak +5 0ingga +

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    47/100

    • Steri!itas 0i!ang ketika pak te!a0 terk&)ak 4i pe2/ungkusn)a@ te!a0 /asa0@

    ter"atu0 4i !antai@ /er4e/u atau ti4ak tersege!.• Shelf life  se/ua0 pak steri! akan /ergantung pa4a kua!itas pengepakan@

    k&n4isi se!a2a pen)i2panan 4an pengangkutan@ 4an "u2!a0 penanganan

    se/e!u2 4igunakan.• *en)ege! pakpak steri! 4i kant&ngkant&ng p!astik 4apat 2en

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    48/100

    • *engangkut sa2pa0 )ang terk&nta2inasi ke te2pat pe2/uangan 4engan

    t&ng sa2pa0 tertutup 4an anti/&

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    49/100

    '# a!at )ang te!a0 4i/ersi0kan 4an 4i4ek&nta2inasi. Ber4asarkan pene2uan ini@ sangat 4ian"urkan agar a!at 4an /en4a/en4a !ain )ang

    4i/ersi0kan 4engan tangan@ 4i4ek&nta2inasi ter!e/i0 4u!u untuk2e2ini2a!kan risik& in7eksi .

    Pr&%% )%(#+"%( ,ara#$ % *a#$ )( r%

    Pr&ses 4esin7eksi a!at 2e4is 4apat 4ikateg&rikan 2en"a4i =

    Tingkatresik&

    Penerapan Pr&ses Pen)i2panan $&nt&0 a!at

    Kritis A!at )g

    2asuk@penetrasi4a!a2 "aringansteri!@r&ngga@a!iran 4ara0

    Steri!isasi

    stea2@stera4atau DDT

    Steri!isasi 0arus

    4i"aga =/ungkusan a!at0arus kering.ke2asan ti4akr&/ek Bungkusan0arus 4i/uat4engan2eng0a2/at /i&e7ekti7se!a2a pen)i2panan..si2pan a!atsteri! pa4a areasteri! guna2e!in4ungi 4arik&nta2inasi!ingkungan.A!at steri!

    )ang ti4ak4i/ungkus0arus segera4ipakai

    A!at )ang

    4igunakanuntuktin4akaninasi7.

    Se2ikritis

    A!at )ang k&ntak 4engan se!aput!en4ir

    Steri!sasistea2>ter2a!4an 4engan

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    50/100

    n&n kinkin.pr&/e

    inasi7u!tras&ni<transagina! pr&/e.F!eksi/!e

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    51/100

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    52/100

    Penge!&!aan ru2a0 sakit )ang /egitu k&2p!ek per2asa!a0an

    @2e2er!ukan per0atian 4an tin4akan )ang /aik .Teruta2a penNS ,35=+55,

    • E7ek keti4ak pastian tu"uan IS% 3155=+55'

    +. *anage2ent Resik& a4a!a0 =

    • Bu4a)a@ pr&ses 4an struktur )ang 4iara0kan untuk 2eu"u4kan

     pe!uang ;pe!uang sa2/i! 2enge!&!a e7ek )ang ti4ak 4i0arapkan.

    AS>NS ,35=+55,

    • Kegiatan terk&&r4inasi untuk 2engara0kan 4an 2engen4a!ikan

    &rganisasi /erkaitan 4engan resik& IS% 3155=+55'

    II. I4enti7ikasi Resik&

    A4a!a0 pr&ses 2engena! @2ene2ukan 4an 2en4iskripsikan

    resik& .

    Ha! perta2a )ang 4i!akukan untuk 2enge!&!a resik& a4a!a0

    2engi4enti7ikasi @i4enti7ikasi ini "uga 4i/agi + se

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    53/100

    2e!aksanakan prinsip i4enti7iksi pr&akti7 karena /e!u2 2eni2/u!kan

    kerugian.

    III. Ana!isa Resik& .

    A4a!a0 pr&ses untuk 2e2a0a2i si7at resik& 4an 2enentukan

     peringkat resik&@ana!isa 4i!akukan 4engan

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    54/100

    A4a!a0 pr&ses 2e2/an4ingkan antara 0asi! ana!isa resik& 4engan

    kriteria resik& untuk 2enentukan apaka0 resik& 4an >/esarn)a 4apat

    4iteri2a atau 4it&!e!ir.Se4angkan kriteria resik& a4a!a0 kerangka

    a

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    55/100

    Bi!a ka2ar tersen4iri ti4ak a4a@ te2patkan pasien 4a!a2 satu ka2ar 4engan pasien !ain 4engan in7eksi 2ikr&&rganis2e )ang sa2a atau

    4ite2patkan se

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    56/100

    terk&nta2inasi@ untuk 2en

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    57/100

     Deng#n /engel&/$&#n "#tu 1en" $en%#t ber0#"#r#n !#r#

     $enul#r#nn%# ,

    1. Setiap pasien )ang 2enu!ar 0arus 4iraat 4i ruang is&!asitersen4iri.

    +. Saat ini ru2a0 sakit Panti Ra0a)u /e!u2 2e2i!iki ruang is&!asitersen4iri@ke4epann)a akan 4iren

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    58/100

    • 2engupa)akan !ingkungan )ang /ersi0 4an 2en)enangkanuntuk pasien 4an sta7 

    U2u2n)a ruanganruangan 4i ru2a0 sakit 4an k!inik@ seperti ruangtunggu 4an kant&r a42inistrasi@ terg&!&ng risik& ren4a0 se0inggaJ$@ pe2/uangan 4ara0 atau 4u0 tu/u0 !ain@terg&!&ng risik& tinggi 2e2er!ukan 4isin7ektan seperti k!&rin 5.atau 7en&! 1 )ang 4ita2/a0kan pa4a !arutan pe2/ersi0 SEAR%1'##. Penggunaan 4isin7ektan se!ain sa/un 4an air 4ian"urkan pu!a4i ruanganruangan seperti ruangan &perasi@ ka2ar pu!i0@ 4an ruang

     peraatan intensi7.

    I;. Pra!ata# *a#$ %(#$! % *a#$ )( R9%

    Dengan /erke2/angn)a tekn&!&gi 4an tuntutan patient sa7et)@2aka pera!atan )ang 4igunakan /aik !angsung 2aupun ti4ak !angsungsangat 2e2pengaru0i kese!a2atan pasien.Ha! ini terkait k&nta2inasi)ang 4iti2/u!kan "ika 4igunakan ke2/a!i @ &!e0 se/a/ itu 4i!akukanaturan pera!atan )ang use 4an reuse s//?

    1. Pera!atan )ang use seka!i pakai

    • Berupa /en4a ta"a2

    • 9ang /ersentu0an !angsung 4engan

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    59/100

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    60/100

    )ang

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    61/100

    se/e!u2 aktun)asegera 4i/uang

    Beast pu2p

    3. a! *a#$ 'r! )('rat("a# )a!a %tr(!(%a%(

    1. A!at instru2en )ang 4apat 4isteri!isasi u!ang a4a!a0 =

    a. Fisik pera!atan sete!a0 pr&ses steri!isasi u!ang pera!atan ti4ak /eru/a0keutu0an@ 7ungsi&na!@ /aik peru/a0an 7isik@ ki2ia /i&!&gis. /. Pr&ses pe2/ersi0ann)a 2a2pu 2en"a2in 2e2/ersi0kan se2ua "enis

    k&t&ran /i&!&gis 4ari setiap pe2akaian )ang se/e!u2n)a 4an pera!atan /e/as 4ari at P)r&genis@ Tes P)r&genisitas 4ari pa/rik 

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    62/100

    ter0a4ap pen

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    63/100

    !antai >a!!paper@ u/in4ancasework !angit!angit@k&nstruksi4in4ing/aru@ductwork ke

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    64/100

    9 Is&!asisiste2H8A$4i4aera02anapeker"aan)angse4ang4i!akukan>k&0&rt 4engan tekanan negati7 

    9 Usapcasework 4anper2ukaan0&ri&nta!saat pr&)ekse!esai.Ke!as III   − Is&!asisiste2H8A$4i i!a)a04i

    2anapeker"aantenga04i!akukanuntuk 2en

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    65/100

    Beker"a sa2a 4engan 7ar2asi 4a!a2 2e!akukan pengaasan &/at atau /a0an )ang te!a0 ka4a!uarsa

     I*. U$#%# $en!eh#n 0#n e"eh#t#n #r%##n

    Petugas kese0atan /eresik& terin7eksi /i!a tereksp&s saat ker"a@"uga 4apat2enstrans2isikan in7eksi kepa4a pasien 2aupun petugas kese0atan !ain.

    Saat 2en"a4i kar)aan /aru se&rang petugas kese0atan 0arus 4iperiksaria)at perna0 terin7eksi apa sa"a 4an status i2unisasin)a@i2unisasi )ang4ian"urkan 0epatitis B@/i!a 2e2ungkinkan 0ae2&p0i!usin7!uena@

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    66/100

    $. Ea!uasi

    1. 4i!akukan se/e!u2 4an sesu4a0 pa"anan.+. Status i2unisasi .3. Ria)at kese0tan )ang !a!u.,. Terapi saat ini.. Pe2eriksaan 7isik.. Pe2erisaan !a/ 4an ra4i&!&gi.-. E4ukasi =

    • SP% PPI• Keasp4aan is&!asi• Keaspa4aan trans2isi

    #. Pe!ap&ran )ang 2e!iputi =

    • In7&r2asi resik& eksp&s.• A!ur 2ange2en 4an tin4ak !an"ut.• Pen)i2panan 4ata

    Pa"anan 4an tin4akan =

    1. 8irus HN1

    Bi!a ter"a4i pa"anan 4i/erikan &se!taiir +G - 2g se!a2a 0ari.

    +. 8irus HI8.

      Resik& terpa"an 5@+ ; 5@, per in"uri.Pr&7i!aksis 4i/erikan 4a!a2 aktu , "a2 pas

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    67/100

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    68/100

    2engan4ung <4i7teriae

    k&ntak anti/i&tikate!a0 !engkap

    4an sa2pai +ku!tur /er"arak+, "a24in)atakannegati7@ per!ui2unisasi tiap15 ta0un

    si2t&2atirus.

    *inu2eritr&2i<t/ sa2pa

    6astr&enteritissa!2&ne!!

    as0inge!!a)enter&<&!iti air

    terk&nta2inasi

    Stan4aratauk&ntak 

    Ti4ak2eng&!a02akanan sp +G

     "arak +,"a2ku!tur 7esesnegati7 

    6!ar4ia!a2/i!ia

    Feses K&ntak  

    HepatitisA

    1 50ari

    + 2inggu@ka4ang+ sp  /u!anpre2atur

    Feka! &ra! 2e!a!ui7eses

    Stan4ar Li/ur 4i area peraatan> peng&!a0an2akanan@i2inggu sete!a0sakit kuningi2unisasi paksa eksp&s

    8aksinasi0epatitis

    HepatitisB@D

    B=+,2ggD= 3-2gg

    Akut ataukr&nik 4gH/sAg p&siti7 

    Perkutaneus2uk&sa@ ku!it )gt4k utu0 k&ntak4gn 4ara0@ se2en@

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    69/100

    HI8 Perkutaneus2uk&sa@ ku!it )g

    t4k utu0 k&ntak4gn 4ara0@ se2en@

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    70/100

     N&irus 1+,# "a2

    Diare@ KLB *akanan@ airterk&nta2i/asi

    7eses

    K&ntak@2akanan

    @ air  N2eningitis

    +15 0r K&ntak 4gn sekretsa!uran napas

    Tras2isi2e!4r&p!et

    Li/ur sp2+,"a2 st!0terapi paskaeksp&s.Ri7a2pin+G552g@ +0r?B1'

    150r *enu!ar s/!2 /er

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    71/100

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    72/100

    terk&nta2inasiS)pi!is K&ntak !angsung

    4g !esi pri2er atausekun4er s)pi!is

    K&ntak 

    Tu/erk&!&sis

    Sp 1 /!2inu2 %AT

    In0a!asi 4r&p!etnuk!ei

    Air/&ne@k&ntak2enge!uarkan <tu/u0in7eksius

    Sa2paiter/ukti n&nin7eksius

    petugastereGp&setes 2antin4urasin22 per! pr&7i!aksisesuairek&2en

    !&ka!8ari

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    73/100

    A. Tin4akan perta2a pa4a pas

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    74/100

    HI8HI8

    HI8

    Ru"uk ke 4&kter

    internis aagar2en4apatkannase0at.Sete!a0 ke"a4ian4iketa0ui 4ari pasienHI8 sta7 0arus4iru"uk ke7asi!itas p&st eGp&sur pr&pi!aksisPEP4a!a2 aktu + "a2

    sete!a0 pa"anan.Tes u!ang saat itu 2inggu@3@4an 1+ /u!an .

     Saran =Lakukan pen0ariatau 15 2g

    +G>0ariuntuk ta/!etTi4ak per!u pe2/erian peng&/atan pr&pi!aksis

    Ti4ak a4a

     peng&/atan

    Ti4ak

     per!u4i&/ati

    K&nsu!tasi 4engan spesi!ais

    2ikr&/i&!&gi >internist 2ungkin4i&/ati seperti pasien HI8 @"ikaresik& tinggi.

    74

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    75/100

    D. P#$&,ata# ("a %,r = H'at(t(% C

    %rang )ang terkena Su2/er H/sAg Su2/erH/sAg

    Su2/er ti4ak 4iketa0ui

    Hepatitis $ negati7 Berikan nase0atuntuk 2e!akukan pe2eriksaan 5@3@@1+ /!n pe2eriksaanH8$ 4engan P$R4an 4iperiksa L8T

    untuk 2engeta0uistatus in7eksin)a

    Sarankan untuk2e2ina!kan penu!aran

    Ti4ak a4a1+ "a2 G +#0ari@3T$ 152g>1+ "a2 +#0ari

    Tusukan /en4ata"a2 s&!i4

    Berikan re"i2en +&/at.

    Berikanre"i2en + &/at.

    Berikanre"i2en 3 &/at

    AT 3552g>1+ "a2 G +#0ari@3T$ 152g>1+ "a2 +#

    75

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    76/100

    Tusukan /en4ata"a2 /er&ngga

    Berikan re"i2en +&/at

    Berikanre"i2en 3 &/at

    Berikanre"i2en 3 &/at

    0ari@L&p>r,55>1552g>1+

     "a2 G+# 0ari.

    :8. Pe2eriksaan sa/ 4an ku!tur@2erupakan saran pe2eriksaan sa/ ku2an pa4a

    a. !antai@4in4ing 4an @A$

     /. Tangan petugas gii 4an peraat ruang raat inap.

    15 TT3 Peraat D3

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    77/100

    B. Ura(a# T$a% 7

    B.1. Direktur.

    • *e2/entuk K&2ite 4an TI* PPIRS 4engan surat keputusan

    • Bertanggung "aa/ 4an 2e2i!iki k&2it2en )ang tinggi ter0a4ap

     pen)e!enggaraan up)a PPI

    • Bertanggung "aa/ ter0a4ap terse4ian)a 7asi!itas sarana 4an prasarana

    ter2asuk anggaran )ang 4i/utu0kan.

    • *enentukan ke/i"akan PPI

    • *enga4akan ea!uasi ke/i"akan PPI /er4asarkan saran 4ari panitia PPIRS

    • Dapat 2enutup suatu unit peraatan >insta!asi )ang 4ianggap p&tensia!

    2enu!arkan pen)akit untuk /e/erapa aktu sesuai saran 4ari PPIRS.

    • *engesa0kan SP% untuk PPIRS.

    B.+. IP$% ketua k&2ite PPI

    B.+.1 Kriteria IP$% ?

    A0!i atau 4&kter )ang /er2inat 4a!a2 PPI

    2engikuti pen4i4ikan 4an pe!ati0an 4asar PPI.

    2e2i!iki ke2a2puan !ea4ers0ip.

    Tugas IP$% s//?

    • Berk&ntri/usi 4a!a2 4iagn&sis 4an terapi in7eksi.

    • Turut 2en)usun pe4&2an penu!isan resep anti/i&tika 4an surei!ens.• *engi4enti7ikasi 4an 2e!ap&rkan ku2an pat&gen 4an p&!a resistensi

    anti/i&tika.

    77

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    78/100

    • Beker"asa2a 4engan peraat PPI 2e2&nit&r kegiatan surei!ens in7eksi

    4an 4eteksi 4ini KLB.

    • *e2/i2/ing 4an 2enga"arkan praktek 4an pr&se4ur PPI )ang

     /er0u/ungan 4engan pr&se4ur terapi.

    • Turut 2e2&nit&r

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    79/100

    • *engusu!kan penga4aan a!at 4an /a0an )ang sesuai 4engan prinsip PPI

    4an a2an penggunaann)a.

    • *e!akukan perte2uan /erka!a ter2asuk ea!uasi ke/i"akan.

    • *engi4enti7ikasi te2uan 4i!apangan 4an 2engusu!kan pe!ati0an untuk 

    2eningkatkan ke2a2puan SD* PPIRS.

    • *eneri2a !ap&ran 4ari TI* PPI4an 2e2/uat !ap&ran kepa4a 4irektur.

    • Berk&&r4inasi 4engan unit terkait !ain.*e!akukan pengaasan ter0a4ap

    tin4akan tin4akan )ang 2en)i2pang 4ari SP%.

    *e!akukan inestigasi 2enetapkan 4an 2e!aksanakan in7eksi /i!a a4a KLB.• *en)usun 4an 2entapkan serta 2engea!uasi ke/i"akan PPI.

    • *e!aksanakan s&sia!isasi ke/i"akan PPIRS agar ke/i"akan 4apat 4ipa0a2i

    4an 4i!aksanakan &!e0 petugas kese0atan ru2a0 sakit.

    • *e2/uat SP% PPI

    • *en)usun pr&gra2 PPI 4an 2engea!uasi pe!aksanaan pr&gra2 terse/ut.

    B., . IP$LN

    B.,.1 Kriteria IP$LN =

    Peraat 4engan pen4i4ikan 2in D3 4an 2e2i!iki serti7ikasi PPI.

    *e2i!iki k&2it2en 4i /i4ang PPI

    *e2i!iki ke2a2puan !ea4ers0ip

    B.,.1.1 Tugas IP$LN =

    • *engisi 4an 2engu2pu!kan 7&r2u!ir surei!ens setiap pasien 4iruang

     peraatan ke2u4ian 2en)era0kan n)a pa4a IP$N saat pasien pu!ang.

    • Berk&&r4inasi 4engan IP$N saat ter"a4i in7eksi p&tensia! KLB.

    • *e2&nit&r kepatu0an petugas 4a!a2 2en"a!ankan stan4art is&!asi

    • Berk&&r4inasi 4engan unit terkait !ain.*e!akukan pengaasan ter0a4ap

    tin4akan tin4akan )ang 2en)i2pang 4ari SP%.

    • *e!akukan inestigasi 2enetapkan 4an 2e!aksanakan in7eksi /i!a a4a

    KLB.

    • Beker"a sa2a 4engan TI* PPI 4a!a2 2e!akukan inestigasi 2asa!a0

    KLB HAIs.

    79

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    80/100

    • *e2/eri usu!an untuk 2enge2/angkan 4an 2eningkatkan

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    81/100

    K&2ite PPI 2erupakan unit pe!a)anan )ang 2e!akukan kegiatan se

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    82/100

     N& Fasi!itas (u2!a0A Fisik >/angunan

    6e4ung perkant&ran !antai 3 1

    B Pera!atan*e"a 1Kursi 3K&2puter 1Line internet 1A!2ari ka

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    83/100

    BAB I6

    TATA LAKSANA PELAYANAN

    *erupakan !angka0 !angka0 pe!a)anan pen

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    84/100

    - Pasien

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    85/100

    - (ika 0asi! /&u4i

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    86/100

    - Bi!a 0asi! te!a0 "a4i@petugas petugas !a/&rat 2e2/erikan 0asi! kepa4aruangan )ang 2e2pun)ai pasien4&kter penanggung "aa/ 4an

    kpian kepa4a I$N- I$N 2erekap 4an 2engana!isa 0asi! ku!tur 2asing ; 2asing kegiatan.- Hasi! 4i/a0as 4ik&2ite PPI 4an se!an"utn)a 4iteruskan kepa4a

    4irektur 4an S*F

    - . Pe!a)anan kese0atan kar)aan.

    a. Penanggung "aa/- K&2ite PPI- HRD

     /. Perangkat ker"a

    - Buku >4ata pe2eriksaan kese0atan )ang a4a 4i HRD- Data kese0atan kar)aan.

    a!at peng0a!ang ren&asi.

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    87/100

    - Sete!a0 se!esai pe2/angunan /agunan 4i/iarkan se!a2a 1 /u!an untuk 2engetes kesiapan /angunan @se!a2a 4i4ia2kan 4i!akukan tes sa/

    !antai 4an 4i4in4ing ruangan@"ika 0asi! /aik sete!a0 peri&4e 1 /u!anruangan /&!e0 4igunakan

    #. Pe!a)anan pe2/uatan ruang k&0&rta. Penanggung "aa/

    - Ketua k&2ite PPI- IPSRS

     /. Perangkat ker"a- Ruangan /ertekanan negati7 eG0aust 7an 4an enti!asi- APD teruta2a 2asker /e4a0 rangkap 3

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    88/100

    - Di!akukan pe2/uatan ruangan k&0&rt )ang /ertekanan negati7 - S)arat 4an 4ena0 ter!a2pir 

    '. Pe!a)anan pe2eriksaan /aku 2utu air 4an !PAL15. Ke/ersi0an tangan

    a. Penanggung "aa/- Ketua k&2ite PPI

     /. Perangkat ker"a- A!k&0&! 0an4ru/- Air 2enga!ir - Jasta7e!- T&e!- Sa/un

    - $!&r0eGi4ine + 4an ,

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    89/100

    BAB 6I

    KESELAMATAN KER>A

    A. Keaspa4aan@ upa)a pen

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    90/100

    E. Sanitasi ru2a0 sakit *e!akukan 2&nit&ring ter0a4ap kegiatan ?

    1. Penata!aksanaan Erg&n&2i

    +. Pen

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    91/100

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    92/100

    BAB 6II

    KESELAMATAN PASIEN

    Upa)a kese!a2atan pasien 2e!a!ui kegiatan KKPRS a4a!a0 =

    1. Kt'ata# ()#t(+("a%( 'a%(#

    1.1 *e!akukan i4enti7ikasi )ang /enar sesuai SP%.2. P#(#$"ata# "&#("a%( +"t(+ 

    +.1 *e!akukan k&2unikasi e7ekti7 SBAR pa4a saat =+.1.1 K&2unikasi antar peraat+.1.+ K&2unikasi peraat 4engan 4&kter +.1.3 K&2unikasi antar petugas kese0atan !ainn)a )ang /ertugas 4i

    Ru2a0 Sakit Panti Ra0a)u.+.+ *enggunakan k&2unikasi SBAR =

    +.+.1 Saat pergantian s0i7t "aga.+.+.+ Saat ter"a4i perpin4a0an raat pasien.+.+.3 Saat ter"a4i peru/a0an situasi atau k&n4isi pasien.

    +.+., Saat 2e!ap&rkan 0asi! pe2eriksaan@e7ek sa2pingterapi>tin4akan atau pe2/urukan k&n4isi pasien 2e!a!uite!ep&n kepa4a 4&kter )ang 2eraat.

    3. P#(#$"ata# "aa#a# &,at *a#$ 'r! )(8a%'a)a(

    3.1 *e!aksanakan SP% In4epen4ent D&u/!e

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    93/100

    .1. Kepatu0an ke/ersi0an tangan..+ *e!akukan pe2antauan kegiatan pengen4a!ian in7eksi.

    .3 *e!akukan pe!ap&ran 4an ana!isa ke"a4ian in7eksi.., *e!akukan s&sia!isasi 0asi! ana!isa ke"a4ian in7eksi.. *e!akukan ea!uasi kegiatan pengen4a!ian in7eksi .

    . P#$ra#$a# r(%("& 'a%(# at..1 *e!akukan pen

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    94/100

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    95/100

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    96/100

    a. Da!a2 rangka2eningkatkan2utu4ankese!a2atanpasien@RS Panti Ra0a)u

    2enerapkan 2et&4erootcauseanalysisR$Aatauana!isaakar2asa!a0@)aitusuatu kegiatan inestigasiterstruktur)ang /ertu"uanuntuk  

    2e!akukani4enti7ikasipen)e/a/2asa!a0 4asar4anuntuk2enentukan tin4akan

    agarke"a4ian )angsa2a ti4akteru!ang ke2/a!i.

     /. R$A4i!akukanpa4ainsi4en2e4iske"a4ian n)aris

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    97/100

     /. Angka ke"a4ian in7eksi "aru2 in7us

    siste2 in7&r2asi ru2a0 sakit

    g. Pe2eriksaan kese0atan kar)aan se

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    98/100

    0. Ter!aksanan)a ruangan k&0&rt 4i2arkisa 1 atau 4urian .

    i. Terse4iann)a APD )ang 4iper!ukan ". Ter!aksanan)a surei

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    99/100

    T&ta! Pasien )ang terpasang enti!at&r 4a!a2 satu /u!an

    , Angka i sa!uran ke2i0 G 155T&ta! pasien terpasang D$ pa4a /u!an terse/ut.

    Angka pneu2&nia karena tira0 /aring HAP G 155 T&ta! pasien tira0 /aring 4a!a2 satu /u!an

    BAB I:

    PENUTUP

    Se/agai penutup kiran)a 4apat 4iingatkan ke2/a!i /a0a pe!a)anan pen

  • 8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

    100/100

      Dr Sunari2a *Kes

    :8I. Lan4asan Huku2

    1. Un4ang Un4ang Repu/!ik In4&nesia n&2&r ,, ta0un +55'tentang Ru2a0 sakit.

    +. Keputusan *enteri Kese0atan RI n&2&r.1+'>*enKes>SK>+55# tentang stan4art2ini2a! pe!a)ana Ru2a0 Sakit.

    3. Surat E4aran 4irektur "en4ra! Bina Pe!a)anan *e4ik n&2&r HK.53.51>II>3-,,> 5#

    tentang Pe2/entukan k&2ite 4an Ti2 Pen*enkes>SK>:II>1'''tentang stan4art pe!a)anan Ru2a0 sakit.

    -. Keputusan *enteri Kese0atan n&2&r 1->*enkes>+55 tentang %rganisasi 4an

    tata ker"a Departe2en Kese0atan.