Patofisiologis Tumor pada Kelenjar Hipofisis.ppt

8/11/2019 Patofisiologis Tumor pada Kelenjar Hipofisis.ppt

1/7

Patofisiologis Tumor pada Kelenjar

Hipofisis( kaitannya dengan hormon prolaktin)


2/7

Klasifikasi berdasarkan hormon yang diproduksinya,

tumor pada kelenjar ini dibedakan menjadi 2 jenis:

1. Adenoma hipofisis non fungsional (tidak memproduksihormon)

2. Tumor hipofisis fungsional yang terdiri dari:

a. adenoma yang bersekresi prolaktin

b. adenoma yang bersekresi growth hormon (GH)

c. adenoma yang bersekresi glikoprotein (TSH, FSH, LH)d. adenoma yang bersekresiadrenokortikotropik hormon(ACTH)


3/7

1. Adenoma Hipofisis non fungsional

Tumor ini berkisar sekitar 30% dari seluruh tumor padahipofisis. Biasanya muncul pada dekade ke 4 dan ke 5dari kehidupan, dan biasanya lebih sering ditemukan

pada laki-laki daripada wanita. Nama lain dari tumor iniyaitu Null cell tumor, undifferentiated tumor dan nonhormon producing adenoma.

Ketika diagnosa ditegakkan umumnya tumor sudahdalam ukuran yang sangat besar. Tumor biasanya solidwalaupun bisa ditemukan tumor dengan campuransolid dan kistik.


4/7

2. Tumor Hipofisis fungsional

Pada penelitian dari 800 pasien yang menderita tumor hipofisis, 630pasien merupakan tipe functioning pituitary tumors yang terdiri dari:

52% merupakan tumor yang menyekresikan prolaktin

27% tumor yang mengsekresikan GH

20% tumor yang mengsekresikan ACTH

0,3% tumor yang mengsekresikan TSH

Kelenjar hipofisis bagian anterior berperan dalam sekresi danpengaturan dari berbagai hormon peptida dan stimulating factor.Tumor yang berasal dari bagian ini akan memproduksi secaraberlebihan beberapa atau salah satu dari hormon peptida, jika initerjadi maka dinamakan fungsional atau secreting adenoma


5/7

Berdasarkan ukurannya adenoma dibagi sebagai berikut:

a. Mikroadenoma

Ukuran kurang dari 1 cm

Lokasi selalu masih dalam sella turcica dan belum menginvasistruktur

yang berdekatan seperti sphenoid dan sinus cavernosus

Seringkali ketika diagnosa ditegakkan ukuran tumor 50% < 5mm

b. Makroadenoma

Ukuran lebih dari 1 cm

Bisanya sudah meluas dari sella turcica dan sudah menginvasistruktur

yang berdekatan

Ditemukan karena adanya efek kompresi dari tumor


6/7

Adenoma yang menyekresi Prolaktin

Prolactin diperlukan untuk laktasi normal pada wanita postpartum, dimana pada wanita menyusui kadarnya 150-200ng/ml. Normal kadar prolactin pada laki-laki kurang dari 15

ng/ml, pada waita tidak hamil kurang dari 20 ng/ml. Selain oleh karena adanya adenoma kadar prolactin akan

meningkat pada keadaan kehamilan, stress, hipoglikemi,gagal ginjal, hypothyroidism dan terapi denganphenothiazine. Kadar prolactin yang berlebihan akan

menyebabkan dilepaskannya dopamin /PIF olehhypothalamus, kontrol inhibisi ini penting dalam terapimedis dari prolactinomas


7/7

Biasanya bersifat simptomatik pada wanita.Tumor ini merupakan mikroadenoma yang palingsering ditemukan.

Gejala:

Hyperprolactinemia pada wanita didahuluiamenorhoe, galactorhoe, kemandulan danosteoporosis. Pada laki-laki biasanya asimptomatikatau timbul impotensi atau daya sexual yangmenurun.

Patofisiologis Tumor pada Kelenjar Hipofisis.ppt

Documents

Transcript of Patofisiologis Tumor pada Kelenjar Hipofisis.ppt