8/11/2019 Patofisiologis Tumor pada Kelenjar Hipofisis.ppt
1/7
Patofisiologis Tumor pada Kelenjar
Hipofisis( kaitannya dengan hormon prolaktin)
8/11/2019 Patofisiologis Tumor pada Kelenjar Hipofisis.ppt
2/7
Klasifikasi berdasarkan hormon yang diproduksinya,
tumor pada kelenjar ini dibedakan menjadi 2 jenis:
1. Adenoma hipofisis non fungsional (tidak memproduksihormon)
2. Tumor hipofisis fungsional yang terdiri dari:
a. adenoma yang bersekresi prolaktin
b. adenoma yang bersekresi growth hormon (GH)
c. adenoma yang bersekresi glikoprotein (TSH, FSH, LH)d. adenoma yang bersekresiadrenokortikotropik hormon(ACTH)
8/11/2019 Patofisiologis Tumor pada Kelenjar Hipofisis.ppt
3/7
1. Adenoma Hipofisis non fungsional
Tumor ini berkisar sekitar 30% dari seluruh tumor padahipofisis. Biasanya muncul pada dekade ke 4 dan ke 5dari kehidupan, dan biasanya lebih sering ditemukan
pada laki-laki daripada wanita. Nama lain dari tumor iniyaitu Null cell tumor, undifferentiated tumor dan nonhormon producing adenoma.
Ketika diagnosa ditegakkan umumnya tumor sudahdalam ukuran yang sangat besar. Tumor biasanya solidwalaupun bisa ditemukan tumor dengan campuransolid dan kistik.
8/11/2019 Patofisiologis Tumor pada Kelenjar Hipofisis.ppt
4/7
2. Tumor Hipofisis fungsional
Pada penelitian dari 800 pasien yang menderita tumor hipofisis, 630pasien merupakan tipe functioning pituitary tumors yang terdiri dari:
52% merupakan tumor yang menyekresikan prolaktin
27% tumor yang mengsekresikan GH
20% tumor yang mengsekresikan ACTH
0,3% tumor yang mengsekresikan TSH
Kelenjar hipofisis bagian anterior berperan dalam sekresi danpengaturan dari berbagai hormon peptida dan stimulating factor.Tumor yang berasal dari bagian ini akan memproduksi secaraberlebihan beberapa atau salah satu dari hormon peptida, jika initerjadi maka dinamakan fungsional atau secreting adenoma
8/11/2019 Patofisiologis Tumor pada Kelenjar Hipofisis.ppt
5/7
Berdasarkan ukurannya adenoma dibagi sebagai berikut:
a. Mikroadenoma
Ukuran kurang dari 1 cm
Lokasi selalu masih dalam sella turcica dan belum menginvasistruktur
yang berdekatan seperti sphenoid dan sinus cavernosus
Seringkali ketika diagnosa ditegakkan ukuran tumor 50% < 5mm
b. Makroadenoma
Ukuran lebih dari 1 cm
Bisanya sudah meluas dari sella turcica dan sudah menginvasistruktur
yang berdekatan
Ditemukan karena adanya efek kompresi dari tumor
8/11/2019 Patofisiologis Tumor pada Kelenjar Hipofisis.ppt
6/7
Adenoma yang menyekresi Prolaktin
Prolactin diperlukan untuk laktasi normal pada wanita postpartum, dimana pada wanita menyusui kadarnya 150-200ng/ml. Normal kadar prolactin pada laki-laki kurang dari 15
ng/ml, pada waita tidak hamil kurang dari 20 ng/ml. Selain oleh karena adanya adenoma kadar prolactin akan
meningkat pada keadaan kehamilan, stress, hipoglikemi,gagal ginjal, hypothyroidism dan terapi denganphenothiazine. Kadar prolactin yang berlebihan akan
menyebabkan dilepaskannya dopamin /PIF olehhypothalamus, kontrol inhibisi ini penting dalam terapimedis dari prolactinomas
8/11/2019 Patofisiologis Tumor pada Kelenjar Hipofisis.ppt
7/7
Biasanya bersifat simptomatik pada wanita.Tumor ini merupakan mikroadenoma yang palingsering ditemukan.
Gejala:
Hyperprolactinemia pada wanita didahuluiamenorhoe, galactorhoe, kemandulan danosteoporosis. Pada laki-laki biasanya asimptomatikatau timbul impotensi atau daya sexual yangmenurun.
Top Related