PARASITOLOGI

Telur Toxocara

Toxocara

Penyakit viseral larva migrans dengan gejala :• Eosinofilia , demam , hepatomegali

Hospes = kucing -> toxocara cati anjing -> toxocara cannis

Diagnosis = reaksi imunologi , menemukan larva di jaringan hepar dan telur di fecesCara infeksi = menelan telur infektif ( > 3 mgg dalam tanah)Terapi = tiabendazole

Telur Trichuris trichiura

Trichuris trichiura / cacing cambukMenyebabkan penyakit trichuriasis Hospes = manusiaCara infeksi = menelan telur matangGejala • ringan > asimtomatik , iritasi mukosa , peradangan , anemia.• berat > anemia , BB turun , sindroma disentri , prolaps

rectum, apendicitis, sakit perut, mual muntahDiagnosis = telur dalam tinjaTerapi = mebendazole, oksantel pamoat

Telur Oxyuris vermicularis

Oxyuris vermicularis / cacing kremiMenyebabkan penyakit oxyuriasis / enterobiasisHospes = manusiaCara infeksi • Auto infeksi = menelan telur matang• Retro infeksi = larva migrasi ke usus besar setelah nempel di perianalSumber infeksi = debu, bulu anjingGejala• Pruritus ani dan vulva nocturna• Iritasi sekitar anus dan perineum• Radang vagina dan tuba falopi• Apendicitis• Eosinofilia sampai dengan 10 %Diagnosis = anal swab yang ditemukan telur dan cacing dewasaTerapi = piperazin , pirantel pamoat ( tidak untuk stadium telur dan larva),

mebendazole dan albendazole (semua stadium )

Telur cacing tambang

Cacing tambangNecator americanus = necatoriasisAncylostoma duodenale = ancylostomiasisHospes = manusiaGejala • ( std. larva ) ground itch pnemonitis lokal• ( std. dewasa) perdarahan oculta

Akut = sakit perut , nausea , muntah , diare , melena , lemah pucatKronis = anemia mikrositik hipokrom, dan eosinofilianecator = 0.005-0.1 cc /hariancylostoma = 0.08-0,34 cc/hari

Diagnosis = telur pada tinja segar , larva pada tinja lama ( > 24 jam )Terapi = mebendazole, pirantel pamoat, tetramizole

Telur Ascaris lumbricoides tidak dibuahi corticated

Telur Ascaris lumbricoides tidak dibuahi corticated

Telur Ascaris lumbricoides dibuahi decorticated

Telur Ascaris lumbricoides dibuahi decorticated

Telur ascaris lumbricoides tidak dibuahi decorticated

Telur ascaris lumbricoides dibuahi corticated

Ascaris lumbricoidesMenyebakan penyakit ascariasisCara infeksi = menelan telur matang berisi larvaHabitat cacing dewasa = usus halusGejala Larva = sindroma loeffler ( demam , batuk, eosinofilia, infiltrat paru, sesak ,

urtikaria, edema )Dewasa = ringan ; diare , konstipasi , mual, muntah, nafsu makan turun, berat ;

malabsorbsi – malnutrisi, ileus obstruksiDiagnosis = telur dan larva di feces , cacing dewasa keluar di hidung dan mulutTerapi = mebendazole , albendazole, pirantel pamoat , piperazin sitrat

Proglotid Taenia saginata

Taenia saginataPenyakit: taeniasis saginataHospes: manusiaHospes perantara: sapiInfektif: menelan cysticercus bovis larva taenia saginataGejala: • Ringan: diare, sakit ulu hati, mual muntah • BB turun, eosinofilia • Berat: apendisitis, ileusDiagnosis = menemukan telur, proglotid dan scolex di feces , proglotid keluar

dari anusTerapi = mebendazole , prazikuantel, bitionole

Scolex Taenia solium

Scolex Taenia solium

Taenia soliumMenyebabkan penyakit = taeniasis soliumHospes = manusiaHospes perantara = babiCara infeksi: makan babi ber-cysticercus cellulosae ->envaginasi scolex di usus

halus selama 3 bulanGejala • diare , obstipasi , mual, nyeri ulu hati, sakit kepala, peritonitis • Sistiserkosis : demam tinggi, eosinofilia > 10%, miositis, epilepsi,

mengioensefalitis, hydrosefalus internusDiagnosis = telur atau proglotid di feces, untuk sistiserkosis ->menemukan

sistiserkus dalam benjolan bawah kulit atau dengan reaksi imunologiTerapi = taeniasis -> prazikuantel , sistiserkosis ->prazikuantel albendazole,

bedah

Mikrofilaria Wuchereria bancrofti

Menyebabkan penyakit filariasis bancroftiVektor = nyamuk, culex -> kota , anopheles /aides -> desaHospes = manusiaCara infeksi = larva dari gigitan nyamukGejala • Std. microfilaremia : occult filariasis, di kapiler alat dalam -

>hipereosinofilia, paru2 seperti asma bronkial, urtikaria• Std. akut : limphadenitis, limfangitis retrograd ,funikulitis, epididimitis,

orchitis• Std. menahun :obstruksi 10-15 th kemudian , hidrokel, limphedema,

elefantiasis, chyluriaDiagnosis = gejala klinis, menemukan microfilaria di darah ,cairan hidrokel

dan chyluria, USG skrotum dan kelenjar limfe ->filarial dance sign, imunologi dan biopsi

Terapi = dietil carbamazin

Mikrofilaria Wuchereria bancrofti

Microfilaria brugia timori

Mikrofilaria Brugia malayi

Microfilaria brugia timori dan malayiMenyebabkan penyakit filariasis timori / malayiHospes = manusia, malayi bisa dari hewanVektor = anopheles barbirostrisCara infeksi = larva masuk melalui gigitan nyamuk,Periodisitas Malayi = nocturna, sub periodik nocturna , non periodikTimori = nocturnaGejala • Std akut = demam, limphadenitis dan limfangitis yang hilang timbul, eosinofil

tinggi• Std kronis = limphedema pada inguinal, medial tungkai dan lengan,

elefantiasis lengan dan tungkai, tidak ada chyluria dan hydroceleDiagnosis = gejala klinis, menemukan microfilaria di darah tepi, biopsi, imunologiTerapi = dietil carbamazin

Balantidium coli stadium kista

Balantidium coli stadium kista

Balantidium coli stadium kista

Balantidium coli stadium trofozoit

Balantidium coli stadium tropozoit

Balantidium coliMenyebabkan penyakit: balantidiasis/disentri balantidiumHospes: manusia, babi, keraInfektif: menelan kistaGejala:• Akut: ulkus merata pada mukosa kolon (gangren (fatal) + sindroma

disentri)• Kronis: diare-kosntipasi (selang-seling), sakit perut, tidak nafsu makan,

muntah, cochexia• Ekstraintestinal: peritonitis, uretritisDiagnosis: vegetatif dalam feces encer, kista dalam feces padatTerapi: tetrasiklin, metronidazol, diiodohidroksikuinolin

Entamoeba coli stadium kista inti 4

Entamoeba coli stadium kista inti 5

Entamoeba coli stadium kista inti 8 (2)

Entamoeba coli stadium vegetatif

Entamoeba coli• Tidak menimbulkan penyakit (bersifat komensal)• Hospes: manusia• Tidak patogen• Diagnosis: menemukan bentuk trofozoit dan kista dalam feces• Tidak membutuhkan terapi

Entamoeba hystolitica stadium kista inti 4

Entamoeba histolytica stadium trofozoit

Entamoeba histolytica stadium trofozoit (2)

Entamoeba histolyticaMenyebabkan penyakit: amebiasisHospes: manusiaInfektif: menelan kista matangGejala: • Amoebiasis intestinal: disentri amuba/amebiasis colon akut (sindroma

disentri,diare <10x/hari), amebiasis colon menahun (diare/obstipasi selang-seling, rasa tidak enak di perut, ulkus&dinding menebal:granuloma)

• Amoebiasis ekstraintestinal: hematogen (abses hepar, abses paru, abses otak), percontinuitatum (abses hepar abses paru, peritonitis, dinding perut, amebiasis rektum perianal, perineum dan vagina)

Diagnosis: menemukan e.histolitika dalam feces, biopsi dinding abses, pemeriksaan serologis

Terapi: metronidazol, emetin hidroklorida, klorokuin, antibiotika (tetrasiklin,paromomisin)

Giardia lamblia stadium kista

Giardia lamblia stadium vegetatif

Giardia lamblia stadium vegetatif

Giardia lambliaMenyebabkan penyakit: Giardiasis atau lambliasisHospes: manusiaInfektif: menelan kista matangGejala: kembung, mual, anorexia, abdomen membesar dan tegang, feces

banyak dan bau busuk, diare + steatorrhoea, BB turunDiagnosis: menemukan trofozoit dalam feses encer atau cairan duodenum,

menemukan kista dalam feses padatTerapi: metronidazol

Trichomonas vaginalis stadium tropozoit

Trichomonas vaginalisMenyebabkan penyakit: trikomoniasis vagina (pada wanita), dan prostatitis

(pada pria)Hospes: manusiaInfeksi: bentuk trofozoit; langsung bersetubuh/kontak seksual, tidak

langsung alat mandi, toilet seatGejala: keputihan, rasa panas, gatal, sekret encer putih kekuningan, berbau

dan berbusa, pruritus vagina/vulva + pedih saat kencingDiagnosis: menemukan parasit dari sekret vagina/uretra/prostat/urin, biakan

pepton, tioglikolatTerapi: metronidazol, oral dan tablet vagina

Plasmodium falciparum schizont matang

Plasmodium falciparum mikrogametosit (atas) & makrogametosit (bawah)

Plasmodium Falcifarum ring form

Plasmodium FalcifarumMenyebabkan penyakit: malaria tropika, malaria falciparumHospes definitif: nyamuk anophelesHospes perantara: manusiaGejala:• Awal: sakit kepala, punggung, extremitas perasaan dingin, mual muntah,

demam <</(-), diare ringan• Lanjut: KU memburuk (mental confusion). Demam tidak teratur, periodisitas

tidak jelas, keringat banyak, nadi&nafas cepat, mual muntah, diare hebat, batuk, limpa&hati membesar ikterus

• Urin: albumin (+), silinder hialin (+)/granular (+)• Darah: anemia ringan, leukopeniaDiagnosis: menemukan trofozoit muda dan/tanpa gametosit pada SADTTerapi: klorokuin, kombinasi sulfadoksin&pirimetamin, kina, antibiotik tetrasiklin,

minosiklin

Plasmodium vivax zona merah

Plasmodium vivax ring form

Plasmodium vivax schizont matang

Plasmodium vivax makrogametosit

Plasmodium vivax mikrogametosit

Plasmodium vivax semua stadium

Plasmodium vivaxMenyebabkan penyakit: malaria tersiana, malaria vivaxHospes definitif: nyamuk anophelesHospes perantara: manusiaGejala:• Serangan pertama: sindrom prodromal sakit kepala, sakit punggung, mual,

malaise umum• Relaps: sindrom prodromal ringan/(-)• Demam tidak teratur 2-4 hari pertama kemudian jadi intermitten (pagi tinggi,

sore normal)• Periodisitas: 48 jam tiap 3 hari (std. menggigil, panas s/d 40,60 C, berkeringat)• Herpes bibir, anemia, splenomegaliDiagnosis: menemukan parasit pada SADTTerapi: klorokuin, primakuin

Plasmodium malariae bentuk pita

Plasmodium malariae bentuk pita

Plasmodium malariae schizont matang

Plasmodium malariae schizont muda

Plasmodium malariae schizont matang

Plasmodium malariaeMenyebabkan penyakit: malaria kuartana, malaria malariaeHospes definitif: nyamuk anophelesHospes perantara: manusiaGejala:• Awal: mirip vivax• Demam lebih teratur dan pada sore hari tiap 4 hari• Kronis: ada kelainan ginjal• Anemia kurang jelas• SplenomegaliDiagnosis: menemukan parasit pada SADTTerapi: klorokuin