7/26/2019 Panduan Praktik Klinis Tb Paru

1/2

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RUMAH SAKIT PRIMA HUSADA

TAHUN 2016

TB PARU

1. Pengertian (Definisi) Penyakit akibat infeksi kumanMycobacterium tuberculosispada

paru yang menjadi lokasi infeksi primer

2. Anamnesis 1. Demam lama / berulang tanpa sebab yang jelas

2. Berat badan turun / malnutrisi tanpa sebab yang jelas atau

tidak naik dalam 1 bulan dengan penanganan gizi

. Batuk lama lebi! dari minggu

". #afsu makan tidak ada (anoreksia) dengan gagal tumbu! dan

berat badan

$. %idak bertamba! (failure to thrive) dengan adekuat

&. Pembesaran kelenjar limfe multiple' tidak nyeri' paling sering

di le!er' ailla' dan inguinal

. *ontak dengan penderita %B de+asa

. Pemeriksaan ,isik 1. Demam

2. -alnutrisi

. Pembesaran kelenjar limfe

". *riteria Diagnosis 1. Demam lama

2. Berat badan turun/malnutrisi

. Batuk lama

". Anoreksia$. Pembesaran kelenjar limfe

&. -antou test positif (indurasi 1 mm) ' (gizi buruk 0 $)

$. Diagnosis *erja %B paru

&. Diagnosis Banding

. Pemeriksaan Penunjang 1. D' 3D

2. 4o t!ora AP/lateral kanan

. -antou test

". Pemeriksaan B%A 5 indu6ed sputum' bilasan lambung' kultur

sputum

7. %erapi 8bat Anti %uberkulosis (8A%)

1. 9soniazid (9#:) diberikan selama &12 bulana. Dosis 5 $1 mg/kgBB/!ari 1 se!ari

b. Dosis profilaksis 5 $1 mg/kgBB/!ari 1 se!ari

6. Dosis maksimum 5 mg/!ari

2. 4ifampi6in (4) diberikan &12 bulan

a. Dosis 5 12 mg/kgBB/!ari 1 se!ari

b. Dosis maksimum 5 & mg/!ari

. Pirazinamid (;) diberikan 2 bulan pertama

a. Dosis 5 2$$ mg/kgBB/!ari 1 se!ari

b. Dosis maksimum 5 2 gram/!ari

Pada %B< berat (%B< milier) juga diberikan

". 3tambutol (3) diberikan selama 2 bulan pertamaa. Dosis 5 1$2 mg/kgBB/!ari 1 se!ari

7/26/2019 Panduan Praktik Klinis Tb Paru

2/2

b. Dosis maksimum 5 12$ mg/!ari

$. =treptomisin (=) diberikan selama 12 bulan pertama

a. Dosis 5 1$" mg/kgBB/!ari 1 se!ari intramus6ular

b. Dosis maksimum 5 1 gram/!ari

*ortikosteroid diberikan pada %B< milier (Prednison 12

mg/kgBB/!ari selama 12 bulan)>. 3dukasi 1. -emberikan pema!aman tentang pentingnya keteraturan

minum obat sesuai anjuran

2. -elakukan skrining %B pada keluarga dekat pasien

. Perbaikan gizi

1. Prognosis Ad ?itam 5 dubia ad

bonam

Ad sanationam 5 dubia ad

bonam

Ad fungsionam 5 dubia ad

bonam

11. Penelaa! *ritis dr.=pesialis Anak

12. *riteria Pemulangan

Pasien7@ pasien %B dira+at selama !ari

1. *epustakaan 1.Pedoman #asional %uberkulosis Anak' ** 4espirologi 9DA9

27

2.uideline C:8 terapi %B