PANDUAN GERONTIK 2015.doc
-
Upload
fuad-amir-jr -
Category
Documents
-
view
236 -
download
0
Transcript of PANDUAN GERONTIK 2015.doc
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
1/61
23
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Hari/Tgl. : Senin, 05 Oktober
2015
Kasus ke-1/Inisial Klien: N. !
1.
Na"a : Suku :
Te"#at /tgl
la$ir: %ga"a :
&enis kela"in : Status :
'en(i(ikan : Orang ang
#aling
(ekat (i$ubungi
:
%la"at /
no.tele#on:
2. Riwayat Hidup
'asangan %nak-anak
Hi(u# Hi(u#
Status kese$atan : Na"a ) ala"at :
*"ur :
'eker+aan :
!eninggal !eninggal
Ta$un "eninggal : Ta$un "eninggal:
'enebab ke"atian : 'enebab ke"atian :
3. Riwayat Pekerjaaan
Status #eker+aan saat ini :
'eker+aan sebelu"na :
Su"ber #en(a#atan saat ini:
Riwayat Klien !ata "i#$ra%&
N. !
'ere"#uan
!akassar
!akassar, 2 !ei155
Sekola$ asar
. 0 itoa a"a
Isla"
&an(a
%nak N. H4
200
Sakit &antung4
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
2/61
2
'. Riwayat Te(pat Tin$$al )$a(*ar dena+ ru(a+,
Ti#e te"#at tinggal : &u"la$ tingkat:
&u"la$ ka"ar :
&u"la$ orang ang:
tinggal (i ru"a$
Tetangga ter(ekat :
era+at #riasi :
-. Riwayat Aktiita& di Waktu /uan$
Hobbi / "inat :
Keanggotaan organisasi :
iburan / #er+alanan:
0. i&te( Pelayanan Ke&e+atan yan$ di$unakan
okter / #era6at :
u"a$ sakit / #uskes"as :
Klinik :
'elaanan kese$atan (i ru"a$ :
ain t lain :
. !e&krip&i Aktiita& ela(a 2' ja( )raikan *er&a(a Ja(4nya,
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
3/61
25
5. Riwayat Ke&e+atan
Kelu$an t kelu$an uta"a "eto(e '7ST4:
'engeta$uan "engenai kon(isi kese$atan saat ini :
'e"a$a"anna ter$a(a# #roses #enuaan :
Status kese$atan u"u" se+ak 8 bulan terak$ir :
Status kese$atan u"u" se+ak 5 ta$un ang lalu :
'enakit "asa kanak-kanak :
'enakit serius kronik :
Trau"a:
'era6atan (i S 9atat alasan "asuk, tanggal, te"#at, la"a ra6at4:
i6aat O#erasi: 9atat +enis, tanggal, te"#at, alasan o#erasi4:
Status Obstetris: .... ' .... % .....
6*at46*atan
Na"a obat (an (osis :
agai"ana / ka#an "enggunakanna :
okter ang "enginstruksikan :Tanggal rese# :
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
4/61
28
7a&ala+47a&ala+ "erkaitan den$an K#n&u(&i 6*at
e;sit *raikan +ika a(a keterbatasan (ala" konsu"si obat4 :
rekuensi "akan:
!asala$-"asala$ ang "e"#engaru$i "asukan "akanan "is: #en(a#atan ti(ak
a(ekuat, kurang trans#ortasi, "asala$ "enelan / "enguna$, stress e"osional :
Kebiasaan sebelu", saat atau setela$ "akan :
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
5/61
2?
8.Riwayat Keluar$a )Ga(*ar &il&ila+ keluar$a9 (ini(al 3 $enera&i di&ertai keteran$an,
1:.Tinjauan i&te(Tan(a-Tan(a @ital :
': .......................... A/"N: ..................A/"T: ............... Bo T:.................""Hg
eCi Da(a 9ek EOF GDGk eDia Da(a-ge+ala ang (ite"ukan, (isertai keterangan +ika a.
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
6/61
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
7/61
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
8/61
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
9/61
31
!asala$-"asala$ kese$atan lain-lain ang (ite"ukan:
Tingkat ke"an(irian "elakukan aktiitas (asar se$ari-$ari:
........................., ............................ 2015
ang "elakukan #engka+ian,
............................................
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
10/61
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
11/61
33
REN=ANA KEPERAWATAN
HaCi l Tgl Kasus ke- lIi ial Klie
iagnosa Ke#era6atanTu+uan (an Kriteria
Hasilen9ana Interensi
'erbaikan/ko"entar :
Nilai ) tan(a tangan
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
12/61
3
iagnosa Ke#era6atanTu+uan (an Kriteria
Hasilen9ana Interensi
'erbaikan/ko"entar :
Nilai ) tan(a tangan
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
13/61
35
iagnosa Ke#era6atanTu+uan (an Kriteria
Hasilen9ana Interensi
'erbaikan/ko"entar :
Nilai ) tan(a tangan
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
14/61
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
15/61
38
iagnosa Ke#era6atanTu+uan (an Kriteria
Hasilen9ana Interensi
'erbaikan/ko"entar :
Nilai ) tan(a tangan
3?
I7P/E7ENTAI !AN E>A/AIKasus ke- lIi ial Klie
Hari/Tgl. en9ana Interensi I"#le"entasi
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
16/61
3J
I!'
Hari/Tgl. en9ana Interensi I"#le"entasi
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
17/61
3
I!'
Hari/Tgl. en9ana Interensi I"#le"entasi
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
18/61
0
I!'
Hari/Tgl. en9ana Interensi I"#le"entasi
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
19/61
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
20/61
1
I!'
Hari/Tgl. en9ana Interensi I"#le"entasi
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
21/61
3
1'.Riwayat Te(pat Tin$$al )$a(*ar dena+ ru(a+,
Ti#e te"#at tinggal : &u"la$ tingkat:
&u"la$ ka"ar :
&u"la$ orang ang:
tinggal (i ru"a$
Tetangga ter(ekat :
era+at #riasi :
1-.Riwayat Aktiita& di Waktu /uan$
Hobbi / "inat :
Keanggotaan organisasi :
iburan / #er+alanan:
10.i&te( Pelayanan Ke&e+atan yan$ di$unakan
okter / #era6at :
u"a$ sakit / #uskes"as :
Klinik :
'elaanan kese$atan (i ru"a$ :
ain t lain :
1.!e&krip&i Aktiita& ela(a 2' ja( )raikan *er&a(a Ja(4nya,
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
22/61
15.Riwayat Ke&e+atan
Kelu$an t kelu$an uta"a "eto(e '7ST4:
'engeta$uan "engenai kon(isi kese$atan saat ini :
'e"a$a"anna ter$a(a# #roses #enuaan :
Status kese$atan u"u" se+ak 8 bulan terak$ir :
Status kese$atan u"u" se+ak 5 ta$un ang lalu :
'enakit "asa kanak-kanak :
'enakit serius kronik :
Trau"a:
'era6atan (i S 9atat alasan "asuk, tanggal, te"#at, la"a ra6at4:
i6aat O#erasi: 9atat +enis, tanggal, te"#at, alasan o#erasi4:
Status Obstetris: .... ' .... % .....
6*at46*atan
Na"a obat (an (osis :
agai"ana / ka#an "enggunakanna :
okter ang "enginstruksikan :
Tanggal rese# :
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
23/61
5
7a&ala+47a&ala+ "erkaitan den$an K#n&u(&i 6*at
e;sit *raikan +ika a(a keterbatasan (ala" konsu"si obat4 :
rekuensi "akan:
!asala$-"asala$ ang "e"#engaru$i "asukan "akanan "is: #en(a#atan ti(ak
a(ekuat, kurang trans#ortasi, "asala$ "enelan / "enguna$, stress e"osional :
Kebiasaan sebelu", saat atau setela$ "akan :
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
24/61
8
18.Riwayat Keluar$a )Ga(*ar &il&ila+ keluar$a9 (ini(al 3 $enera&i di&ertai keteran$an,
2:.Tinjauan i&te(
Tan(a-Tan(a @ital :
': .......................... A/"N: ..................A/"T: ............... Bo T:.................""Hg
eCi Da(a 9ek EOF GDGk eDia Da(a-ge+ala ang (ite"ukan, (isertai keterangan +ika a.
He(#p#etik ;a
'er(ara$an / "e"ar'e"bengkakan kelen+ar li"=e
%ne"iai6aat tran=usi (ara$
Kepala;a
Sakit ke#alaTrau"a"asa lalu
'using
atal Kulit ke#ala
/e+er ;aKekakuan
Neri / neri tekan
en+olan / "assa
Keterbatasan gerak
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
25/61
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
26/61
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
27/61
i&te( ara< ;aSakit ke#ela
Ke+angSinko#e/serangan +antung
'aralisis
'aresis
!asala$ koor(inasi
Tie/tre"or/s#as"e
'arestesia
Be(era ke#ala
!asala$ "e"ori
P&ik#&ial ;aBe"as
e#resi
Inso"nia!enangis
ugu#
Takut
!asala$ (ala" #enga"bilan
ke#utusan
Kesulitan berkonsentrasi
!ekanis"e ko#ing
Stres saat ini
'erse#si tentang ke"atian
a"#ak #a(a aktiitas se$ari-
$ari
Tingkat ke"an(irian "elakukan aktiitas (asar se$ari-$ari:
Skala e#resi:
>ungsi intelektual/"e"ori:
!asala$-"asala$ kese$atan lain-lain ang (ite"ukan:
Tingkat ke"an(irian "elakukan aktiitas (asar se$ari-$ari:
........................., ............................ 2015
ang "elakukan #engka+ian,
............................................
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
28/61
50
Anali&i& !ata
HaCi l Tgl Kasus ke-2lIi ial Klie
ata >okusiagnosa Ke#era6atan
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
29/61
51
REN=ANA KEPERAWATAN
HaCi l Tgl Kasus ke- lIi ial Klie
iagnosa Ke#era6atanTu+uan (an Kriteria
Hasilen9ana Interensi
'erbaikan/ko"entar :
Nilai ) tan(a tangan
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
30/61
52
iagnosa Ke#era6atanTu+uan (an Kriteria
Hasilen9ana Interensi
'erbaikan/ko"entar :
Nilai ) tan(a tangan
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
31/61
53
iagnosa Ke#era6atanTu+uan (an Kriteria
Hasilen9ana Interensi
'erbaikan/ko"entar :
Nilai ) tan(a tangan
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
32/61
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
33/61
5
iagnosa Ke#era6atanTu+uan (an Kriteria
Hasilen9ana Interensi
'erbaikan/ko"entar :
Nilai ) tan(a tangan
55
I7P/E7ENTAI !AN E>A/AIKasus ke- lIi ial Klie
Hari/Tgl. en9ana Interensi I"#le"entasi
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
34/61
58
I!'
Hari/Tgl. en9ana Interensi I"#le"entasi
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
35/61
5?
I!'
Hari/Tgl. en9ana Interensi I"#le"entasi
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
36/61
5J
I!'
Hari/Tgl. en9ana Interensi I"#le"entasi
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
37/61
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
38/61
5
I!'
Hari/Tgl. en9ana Interensi I"#le"entasi
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
39/61
81
Ti#e te"#at tinggal : &u"la$ tingkat:
&u"la$ ka"ar :
&u"la$ orang ang:
tinggal (i ru"a$
Tetangga ter(ekat :
era+at #riasi :
2-.Riwayat Aktiita& di Waktu /uan$
Hobbi / "inat :
Keanggotaan organisasi :
iburan / #er+alanan:
20.i&te( Pelayanan Ke&e+atan yan$ di$unakan
okter / #era6at :
u"a$ sakit / #uskes"as :
Klinik :
'elaanan kese$atan (i ru"a$ :
ain t lain :
2.!e&krip&i Aktiita& ela(a 2' ja( )raikan *er&a(a Ja(4nya,
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
40/61
82
25.Riwayat Ke&e+atan
Kelu$an t kelu$an uta"a "eto(e '7ST4:
'engeta$uan "engenai kon(isi kese$atan saat ini :
'e"a$a"anna ter$a(a# #roses #enuaan :
Status kese$atan u"u" se+ak 8 bulan terak$ir :
Status kese$atan u"u" se+ak 5 ta$un ang lalu :
'enakit "asa kanak-kanak :
'enakit serius kronik :
Trau"a:
'era6atan (i S 9atat alasan "asuk, tanggal, te"#at, la"a ra6at4:
i6aat O#erasi: 9atat +enis, tanggal, te"#at, alasan o#erasi4:
Status Obstetris: .... ' .... % .....
6*at46*atan
Na"a obat (an (osis :
agai"ana / ka#an "enggunakanna :
okter ang "enginstruksikan :Tanggal rese# :
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
41/61
83
7a&ala+47a&ala+ "erkaitan den$an K#n&u(&i 6*at
e;sit *raikan +ika a(a keterbatasan (ala" konsu"si obat4 :
rekuensi "akan:
!asala$-"asala$ ang "e"#engaru$i "asukan "akanan "is: #en(a#atan ti(ak
a(ekuat, kurang trans#ortasi, "asala$ "enelan / "enguna$, stress e"osional :
Kebiasaan sebelu", saat atau setela$ "akan :
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
42/61
8
28.Riwayat Keluar$a )Ga(*ar &il&ila+ keluar$a9 (ini(al 3 $enera&i di&ertai keteran$an,
3:.Tinjauan i&te(Tan(a-Tan(a @ital :
': .......................... A/"N: ..................A/"T: ............... Bo T:.................""Hg
eCi Da(a 9ek EOF GDGk eDia Da(a-ge+ala ang (ite"ukan, (isertai keterangan +ika a.
He(#p#etik ;a'er(ara$an / "e"ar
'e"bengkakan kelen+ar li"=e
%ne"iai6aat tran=usi (ara$
Kepala ;aSakit ke#ala
Trau"a "asa lalu'using
atal Kulit ke#ala
/e+er ;aKekakuan
Neri / neri tekan
en+olan / "assaKeterbatasan gerak
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
43/61
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
44/61
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
45/61
8?
i&te( ara< ;aSakit ke#ela
Ke+angSinko#e/serangan +antung
'aralisis
'aresis
!asala$ koor(inasi
Tie/tre"or/s#as"e
'arestesia
Be(era ke#ala
!asala$ "e"ori
P&ik#&ial ;aBe"as
e#resi
Inso"nia!enangis
ugu#
Takut
!asala$ (ala" #enga"bilan
ke#utusan
Kesulitan berkonsentrasi
!ekanis"e ko#ing
Stres saat ini
'erse#si tentang ke"atian
a"#ak #a(a aktiitas se$ari-
$ari
Tingkat ke"an(irian "elakukan aktiitas (asar se$ari-$ari:
Skala e#resi:
>ungsi intelektual/"e"ori:
!asala$-"asala$ kese$atan lain-lain ang (ite"ukan:
Tingkat ke"an(irian "elakukan aktiitas (asar se$ari-$ari:
........................., ............................ 2015
ang "elakukan #engka+ian,
............................................
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
46/61
8J
Anali&i& !ata
HaCi l Tgl Kasus ke-3lIi ial Klie
ata >okusiagnosa Ke#era6atan
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
47/61
8
REN=ANA KEPERAWATAN
HaCi l Tgl Kasus ke- lIi ial Klie
iagnosa Ke#era6atanTu+uan (an Kriteria
Hasilen9ana Interensi
'erbaikan/ko"entar :
Nilai ) tan(a tangan
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
48/61
?0
iagnosa Ke#era6atanTu+uan (an Kriteria
Hasilen9ana Interensi
'erbaikan/ko"entar :
Nilai ) tan(a tangan
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
49/61
?1
iagnosa Ke#era6atanTu+uan (an Kriteria
Hasilen9ana Interensi
'erbaikan/ko"entar :
Nilai ) tan(a tangan
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
50/61
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
51/61
?2
iagnosa Ke#era6atanTu+uan (an Kriteria
Hasilen9ana Interensi
'erbaikan/ko"entar :
Nilai ) tan(a tangan
?3
I7P/E7ENTAI !AN E>A/AIKasus ke- lIi ial Klie
Hari/Tgl. en9ana Interensi I"#le"entasi
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
52/61
?
I!'
Hari/Tgl. en9ana Interensi I"#le"entasi
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
53/61
?5
I!'
Hari/Tgl. en9ana Interensi I"#le"entasi
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
54/61
?8
I!'
Hari/Tgl. en9ana Interensi I"#le"entasi
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
55/61
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
56/61
??
I!'
Hari/Tgl. en9ana Interensi I"#le"entasi
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
57/61
?
PENI/AIAN PER>II /ANIA "INAAN
N# A&pek yan$ dinilaiNilai
1 2 3 '1 >%S< %%F !e"#erkenalkan (iriF !e"bina sala" #eng$argaanF !en(iskusikan tu+uanF !en(iskusikan kontrak $ubungan #era6at-
klien "isal:tu+uan/$ara#an, la"a interaksi,=rekuensi kun+ungan4
F Bi#takan situasi ang tera#eutikF !elakukan "o(i;kasi tu+uan sesuai "asala$
ang a(a sekarang 9on(itional42 T
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
58/61
J0
E>A/AI KINERJA IN!I>I! )PEER AE7ENT,
Fiisi ole$ tia#-tia# "a$asis6a se9ara berurutan (an (isera$kan ke#a(a 'e"bi"bingFuat angking in(ii(u (ala" tia# kolo" "isal : 1 t 124 sesuai +u"la$ "a$asis6a
(ala" 1 kelo"#ok.F 'enilaian : angking 1 +ika #aling baik #ena"#ilanna
angking terak$ir, +ika #aling ren(a$ #ena"#ilanna
KelMuMk
Na(a 7a+a&i&waKe+adiran
Ketepatan Waktu
Kerja&a(a
parti&ipa&idala( ke$iatan
Ini&iati
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
59/61
J1
!A?TAR PTAKA
%n(erson, !.%. 200?. Caring for Older Adults Holistically. t$.%. aisBo"#an. '$ila(el#$ia.
Bo"er, S. 2005. Delua[ Geiaic N ivg Cae Plav . 3r(
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
60/61
J2
-
7/25/2019 PANDUAN GERONTIK 2015.doc
61/61