P DRUG Asma Bronkhiale Tian

7/25/2019 P DRUG Asma Bronkhiale Tian

1/22

KASUS

ASMA BRONCHIALE

Oleh:

SEPTIAN TRI ANGGARA

2101210038

KEPANITERAAN KLINIK MADYA LAB ILMU ARMASI

AKULTAS KEDOKTERAN

UNI!ERSITAS ISLAM MALANG

201"

1


2/22

ILUSTRASI KASUS

I# IDENTITAS PENDERITA

Nama : Tn. A

Umur : 30 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Status Perkawinan : Menikah

Agama : slam

Peker!aan : Swasta

Alamat : "in#$# - Malang

Suku : Jawa

II# ANAMNESIS

A# Kel$h%& U'%(%

Sesak na%as

B# R)*%+%' Pe&+%,)' Se,%-%&.

Pen&erita &atang &engan sering mengeluh sesak na%as $ang sering

kam'uh a%a'ila terkena &e'u rumah &an %asien meru%akan %er#k#k. Pasien

!uga mengeluh 'atuk ( 'atuk 'er&ahak a%a'ila sesak na%asn$a kam'uh.

Meski%un ti&ak setia% hari kam'uh) &alam satu minggu kekam'uhan 'isa

ter!a&i satu sam%ai &ua kali. "alam satu 'ulan 'isa ter!a&i * sam%ai 3 kali

sesak. Pa&a malam hari ka&ang ti&urn$a terganggu. Saat sesak kam'uh

na%asn$a 'un$i ngik ( ngik.

Pasien mengaku sesakn$a &ialami se!ak + , tahun $ang lalu &an sering

kam'uh. Pasien mengk#nsumsi #'at isu%rel. A$ah %asien !uga men&erita

asma. Pa&a %emeriksaan isik &i&a%atkan takanan &arah 10/100 mmg) :

*,2/mnt) na&i 2/mnt) 44: ,0 kg) T4: 150 6m. Pa&a %emeriksaan %aru

&i&a%atkan whee7ing.

R)*%+%' Pe&+%,)' D%h$l$

Pasien mengatakan 'ahwa sesakn$a &irasakan se!ak + , tahun $ang lalu

*


3/22

R)*%+%' Kel$%-.%

A$ah %asien men&erita asma

!)'%l S).&

Tekanan &arah : 10/100 mmg

Na&i : 0 2 / menit

Suhu : 35),8 9

Perna%asan ;rekuensi &an ti%e< : *, 2 / menit

Pe(e-),/%%& P%-$:

"i&a%atkan whee7ing

D)%.&/)/ Ke-%

Asma 4r#n6hiale

1# Ie&')),%/) 4-5le(

1. Sesak na%as

*. 4atuk 'er&ahak

3. Pasien meru%akan %er#k#k

. Alergi &e'u

2# T$$%& Te-%4)

1. Menghilangkan &an mengen&alikan ge!ala asma.

*. Mengurangi 'atuk.

3. Mem'eri e&ukasi ke%a&a %asien untuk 'erhenti mer#k#k &an menghin&ari

akt#r %en6etusn$a.

3# P T-e%'(e&'

%# Me),%(e&'/%

4r#nk#&ilat#r = Sal'utam#l

Ster#i& = Metil%re&nis#l#n

Muk#litik = Am'r#ks#l .

5# N& (e),%(e&'/% 6KIE7

4erhenti mer#k#k

Menghin&ari akt#r %en6etus &e'u'at lain: A&renalin &a%at &i'erikan %a&a serangan asma $ang

ti&ak terse&ia @*-ag#nis. Se&angkan antik#linergik 'erungsi se'agai

'r#nk#&ilat#r %a&a serangan asma) namun ker!an$a ti&ak terlalu %#ten

&i'an&ingkan @*-ag#nis ker!a 6e%at. Se'agai %engen&ali asma !uga

ter&a%at g#l#ngan antihistamin se%erti ket#tien. >'at asma $ang

,


6/22

relati 'aru a&alah leukotriene modifiers $ang mekanisme ker!an$a

mengham'at ,-li%#ksigenase sehingga mem'l#k sintesis leuk#trien

&an mem'l#k rese%t#r leuk#trien. Saat ini $ang 'ere&ar &i nnesia

a&alah 7airlukas antag#nis rese%t#r leuk#trien< P"P) *00


7/22

# P D-$.

D


8/22


9/22

E

N%(%

Gl&.%&N%(% Ge&e-),

EICACY SAETY SUITABILITY COST

%-(%,)&%(), %-(%,,)&e'), Ee, S%(4)&. Pe-)&.%'%&

A.&)/ 2

/ele,')

Salbutamol - Melalui aktiCasi

rese%t#r @*

menim'ulkanrelaksasi #t#t

%#l#s melalui F

9AMP

intraseluler $angmengaktiCasi

%r#tein kinase- 4r#n6h#&ilatasi

G am'at%ele%asan

me&iat#r #/

mast6ell

A : sal'utam#linhalasi se6ara

6e%at &i a's#r'si

,-1, nenit

men6a%ai %aru-%aru &an 'eker!a

langsung %a&a

#t#t %#l#s.

'r#nkus." : Sal'utam#l

ti&ak terikat %a&a

%r#tein %lasma .

: DD-ED H&iekskresi melalui

urin.

#ral : ta' *-mg

*-32/hariinhalasi : 100

m6I

Trem#r ringan)%al%itasi) mual)

%using) mulut kering)

kram #t#t )

hi%#kalemi

i%ersensitiPemantauan %a&a

%engguna $ang hamil

atau laktasi)

hi%ert$r#i&) ggnk#nCulsi) %en$akit

!antung %arah.

nteraksi #'at &engan

%r#%an#l#l) MA>)a&renergik lain)

anti&e%resan trisiklis.

Ta'let : 10 ta' *mg %. ,.5,0)-

mg %.D.E,0)-

nhaler : inhaler*00 sis %.

110.000)-

Ne'uli7er :sal'utam#l am%ul

*),mg/ml

%.5.0)-

Te-5$'%l)& - Melalui aktiCasi

rese%t#r @*menim'ulkan

relaksasi #t#t

%#l#s.

- 4r#n6h#&ilatasi

G am'at

%ele%asan

me&iat#r #/

mast6ell

- Pa&a sis

ke6il ker!a #'atini %a&a

rese%t#r @*

!auh le'ih kuat

&ari%a&aker!an$a %a&a

rese%t#r @1)

teta%i 'ila

sisn$a &itinggikan)

selektiitas ini

hilang.

D/)/ :

1. nhalasi/

aer#s#l 0)*

mg/sem%r#t*. >ral

eekti


10/22

"i%ilih g#l#ngan ag#nis @* $aitu S%l5$'%(lkarena: %a&a serangan ringan sam%ai se&ang #'at lini %ertama a&alah ag#nist @* selekti

sh#rt a6ting $ang %aling eekti &i'an&ingkan !enis lainn$a. Sal'utam#l ti&ak s%esiik) teta%i 'iasan$a eek @1 stimulasi !antung< ti&ak

tim'ul %a&a %a&a sis 'r#nk#&ilatasi = sehingga ti&ak menim'ulkan eek sam%ing hi%ertensi. Meski%un hargan$a relati se&ikit

le'ih mahal akan teta%i %a&a %asien ti&ak mem'eratkan 'ila &i'an&ingkan &engan eektiitas ker!a #'at.

B# O5%' K-'),/'e-)

N%(% Gl&.%& N%(% Ge&e-), EICACY SAETY SUITABILITY COST ;armak#&inamik ;armak#kinetik ek sam%ing Peringatan

10


11/22

K-'),/'e-)

O-%l :

Pre&nis#n )%re&nis#l#n)

metil%re&nis#l#n

antiinlamasi :mengham'at

%r#& sit#kin

inlamasi PB

Gleuk#trien< G

menurunkaniniltrasi sel

inlamat#ri

menurunkan

&estruksi e%itel)mukus) G

'r#nk#nstriksi h i$a kter a&a $ang mau sa$a

tan$akan..$ang harus sa$a hin&ari a%a sa!a $a kO

D,'e-: in&ari a%a sa!a $ang men$e'a'kan 'a%ak alergi %ak &an !angan

mer#k#k lagi $a %ak.

P%/)e&: $a k) sa$a !uga mer#k#k.

D,'e-:Nah maka &ari itu se'isa mungkin hin&ari %en6etus se%erti &e'u %ak.

Kalau mem'ersihkan 'agian rumah se'aikn$a memakai la% 'asah)

kemu&ian kain ( kain se'aikn$a &i6u6i &engan air hangat tia% 1 ( *

minggu sekali.

"an 'a%ak harus 'erhenti mer#k#k karena mer#k#k akan mem%engaruhi

mekanisme ker!a &ari #'at terse'ut su%a$a %eng#'atan 'isa #%timal.

P%/)e&: Terimakasih kter atas in# &an 'antuann$a.

D,'e-: $a sama-sama %ak) nanti !ika keluhan 'elum mere&a atau &i rasa

semakin 'ertam'ah 6e%at k#ntr#l $a %ak).

P%/)e& : $a kter.

D,'e-: 4aiklah %ak) marilah kita selalu 'ers$ukur) atas segala nikmat Allah) &an

kita harus men$a&ari 'ahwa hen&akn$a sakit mem'uat kita selalu ingat

%a&a Allah. Sehat a&alah nikmat) sem'uh &atangn$a &ari Allah.

DATAR PUSTAKA

*0


21/22

"e%artemen Kesehatan e%u'lik nnesia) *00E. Pedoman Pengendalian

Penyakit Asma) "e%artemen Kesehatan) Jakarta.

ge) M.J.) Ma$er) M.) N#rman&) A.) Benuneit) J.) 9##ks#n) .) 4raun-;ahrlQn&er)

9.) "ee&erik) ".)Piarr#u2) .) an& Mutius) .) 2%#sure t# nCir#nmental

Mi6r##rganisms an& 9hil&h##& Asthma)New England Journal Medicine)

*01135:D01-E.

a$) . .) et al) *010. Current Diagnosis and Treatment in Pediatrics, *0th

e&iti#n) M6Braw ill) New ?#rk.

Bu$t#n) A.9) all) A.) *00D. 4uku A!ar ;isi#l#gi Kekteran) e&isi 11) B9)

Jakarta.

Lemanske) . ;.) Mauger) ".T.) S#rkness) 9.A.) Pharm.".) Ja6ks#n) ".J.)

4#ehmer) S.J.) Martine7);.".) Strunk) .9.) S7eler) S.J.) Reiger) .S.)

4a6harier) L.4.) 9#Car) .A.) Buil'ert) T..) Larsen) B.) M#rgan) .J.)

M#ss) M..) S%ahn) J.".) Taussig) L.M) Ste%-u% Thera%$ #r 9hil&ren with

Un6#ntr#lle& Asthma e6eiCing nhale& 9#rti6#ster#i&s) New England

Journal Medicine) *01035*:ED,-E,.

Leung ".?.M.) *00. Allerg$ an& the mmun#l#gi6 4asis # At#%i6 "isease)

Nelson Textook of Pediatric) 1th

e&iti#n) lseCier) Phila&el%hia.

Lui A. .) et al) *00. 9hil&h##& Asthma) Nelson Textook of Pediatric) 1th

e&iti#n) lseCier) Phila&el%hia.

Perhim%unan "#kter Paru nnesia) *00. Asma! Pedoman Diagnosis dan

Penatalaksanaan di "ndonesia) 4alai Pener'it ;K U) Jakarta.

Pus%#neg#r#) . ".) et al) *00. #tandar Pelayanan $ese%atan Anak) e&isi 1)

4alai Pener'it "A) Jakarta.

ul%h) M. A.) et al) *005.&udol'%s Pediatric) *0

th

e&iti#n) M6Braw ill) New?#rk.

Sant#s#) .) *00. Asma 4r#nkial) )uku A*ar Alergi+"munologi Anak, e&isi *)


Sharma B. ".) *010)Pe&iatri6 Asthma ) %tt'!emedicine-medsca'e-com

Su%ri$atn#) 4.) *00,. "iagn#sis &an Penatalaksanaan TerkiniAsma %a&a Anak)

Ma*ala% $edokteran "ndonesia) ,,: 3) *3D-*3.

Su$#k#) .".) *00. Me&ikament#sa))uku A*ar Alergi+"munologi Anak,e&isi *)


*1
http://emedicine.medscape.com/http://emedicine.medscape.com/


22/22

UKK Pulm#n#l#gi "A, *000.K#nsensus Nasi#nal Asma Anak) #ari Pediatri)

Juni) *:1) ,0 - 55

>) *00. Pelayanan $ese%atan Anak di &uma% #akit) > nnesia)

Jakarta.

**

P DRUG Asma Bronkhiale Tian

Documents

Transcript of P DRUG Asma Bronkhiale Tian