Proses TerapiCreping Eruption

I shanty choirina 2015204010111098 / H25

Identitas• Nama : An.M.I• Jenis kelamin : Laki - laki• Umur : 22 Tahun• Agama : Islam• Alamat : Dusun Ngares lor RT004/RW002

Kel.Ngares Kidul Kec.Gedeg Mojokerto• Suku Bangsa : Jawa• Pendidikan : SD• Pekerjaan : Pelajar • Ruang Perawatan: Poli Kulit dan Kelamin• Tanggal Pemeriksaan : 12 April 2016• No RM : 30-92-82

Anamnesis• Keluhan utama:

– Gatal gatal di kaki kanan• RPS:

– datang ke poli kulit dan kelamin RSUD Jombang dengan dengan diantar bapaknya, pasien mengeluh kaki kanan gatal sejak 4 hari yang lalu, seperti ada yang bergerak dikakinya dan terkadang terasa panas. Pasien mengatakan awalnya terasa gatal dikaki, Lama-kelamaan bertambah panjang dan bentuknya berkelok-kelok dan sempat berpindah tempat. Sudah diberi obat gosok minyak tawon, tetapi gatal tidak berkurang

• RPD: – dulu mengalami keluhan sama (-)

• RPK: – keluarga dengan keluhan sama (-)

• RPsos:– Lingkungan rumah cukup bersih– Memelihara kucing .

Pemeriksaan umum

• Status present– Keadaan umum :

baik– Kesadaran : CM– Keadaan gizi : baik

Pemeriksaan lokalis

• Regio:– et Regio Cruris (dextra)

• Effloresensi:• Di dapatkan papula

eritematosa berbentuk linear atau berkelok-kelok, polisiklik, serpiginosa dan ditemukan juga erosi.

Problem

• Gatal (+) terutama pada malam hari seperti ada yang berjalan, dan terasa sakit

– Tujuan:• Mengurangi atau menghilangkan gatal• Mengurangi atau menghilangkan hasil pemeriksaan

dermatologi

P-treatment• Advice

– Biasakan selalu mencuci tangan– Obat diminum sesuai dosis dan aturan pakai.– Menggunakan alas kaki saat berjalan di tempat lembap maupun di pasir.– Mencegah bagian tubuh untuk berkontak langsung dengan tanah atau

pasir yang terkontaminasi.– Jika keluhan bertambah ataupun kambuh kembali, segera kontrol ke

dokter

• Farmakologi– Antihelmintes– chlorethyl

Antihelmintes Efficacy Safety Suitability Cost

mebendazol

FarmakokinetikPemberian oral absobsinya buruk,> 10%bioavabilitas rendah, metabolisme cepat, waktu paruh 2-6 jamFarmakodinamikObat ini berkerja dengan cara menyebabkaan kerusakan struktur dan menghambat sekresi asetilkolenestrase , dan menghambat penyerapan glukosa pada cacing.Dosis: Dewasa: 10-2- mg/dosis 3x1Anak: 0.5 mg/kg/dosis 3x1

ES:- Pusing - Sakit perut- diare- Muntah

• Dosis -Dewasa200 mg per oral, 2 kali sehari selama 4 hari

Indikasi:- trichuriasis- enterobiasis Kontra indikasi :Anak dibawah 2 th, bumil dan busu,

1 kotak 24 biji : Rp 19,924

albendazol

Farmakokinetik:- Absorbsi pada usus- Puncak metabolit dalam

plasma 3 jam- Peak effect 8-9 jam- Ekskresi dalam urin dan feses

Farmakodinamik:- Bekerja dengan cara

berikatan dengan ß- tubulin sehingga menghambat pengaambilan glukosa pada cacing.

ES:- Sakit kepala- Pusing- Insomnia- Nyeri epigastrium

ringan

Dosis : 400 mg per oral, sekali sehari, selama 3 hari atau 2x200 mg sehari selama 5 harib

Indikasi : Cacing tambang Cacing kremiCacing askaris Kontra indikasi :Hipersensitivitas, bumilInteraksi:Tidak ada

Albendazole 400 mg, kotak 5 blister @ 6 tablet kunyahHarga : Rp 11.419,-

Antihelmintes Efficacy Safety Suitability Cost

tiambendazol

Farmakokinetik- Absobsi oleh usus - Eksresi bersama urin- Peak effect 1-2 jam

Farmakodinamik

Menghambat enzim fumarat reduktase sehingga menginhibisipembentukan mikrotubuli. Akan terjadi gangguan ambilan glukosa dan inhibisi malatdehidrogenaseDosis: 10 mg/dosis 1x1

ES:- Pusing- diare- Mual

• Dosis - oral 25-50 mg/kgBB/hari, tiap 12 jam, selama 2-5 har

Indikasi:s. StercpolarisCLM Kontra indikasi :Anak <2th, bumil dan busu, hipersensitif

Interaksi :Tidak ada

1 kotak 5x10 tablet: Rp 22.483

Clorethyl Efficacy Safety Suitability Cost

Clorethyl spray

Farmakokinetik-

Farmakodinamik anestesi topikal secara aerosol dengan cara membekukan kulit. Ketika digunakan secara topikal pada kulit, Etil Kloride membentuk efek pendinginan dan menguap secara cepat. Dingin yang diciptakan oleh semprotan tersebut mengganggu kemampuan tubuh untuk merasakan sakit

Dosis: penekanan 45 detik sampai 1 menit, 2 hari berturut-turut.

ES:- Iritasi- Hipersensitivitas

Indikasi:- Cutaneus larva migran Kontra indikasi :Iritasi kulit

Interaksi : -

1 botol Rp : 99000

Pemilihan obat

• Antihemintes– antihelmintes memakai tiabendazol bekerja

dengan cara menghambat enzim fumarat reduktase sehingga menginhibisipembentukan mikrotubuli. Akan terjadi gangguan ambilan glukosa dan inhibisi malatdehidrogenase.

Resep dr. I shanty choirinaAlamat: Hamid Rusdi Jombang

SIP. 201520401011166

Jombang, 18 Mei 2016

R/ tiabendazol 400 mg No. XS 2 dd 1

Pro : Tn. IUsia : 22 tahun

Pemberian Penjelasan Obat• Efek obat

– Mengatasi gejala gatal dan menghilangkan cacing• Efek samping obat

– pusing, mual, dan diare• Instruksi

– Tiabendazol tablet diminum 2 kali sehari

Monitoring dan Edukasi

• Monitoring– Keluhan pasien– Efek terapi– Efek samping obat

• Edukasi:– Biasakan selalu mencuci tangan– Obat diminum sesuai dosis dan aturan pakai.– Menggunakan alas kaki saat berjalan di tempat lembap maupun di pasir.– Mencegah bagian tubuh untuk berkontak langsung dengan tanah atau pasir

yang terkontaminasi.– Jika keluhan bertambah ataupun kambuh kembali, segera kontrol ke dokter

Terima Kasih . . .