Osteoarthritis

3
OSTEOARTHRITIS ANAMNESIS - Salam dan perkenalan diri - Identitas pasien : 1) Nama 2) Umur 3) Pekerjaan 4) Pendidikan 5) Tempat tinggal 6) Status pernikahan 7) Agama - Keluhan utama : 1. Ada yang bisa dibantu? Nyeri lutut 2. Lokasinya dimana? lutut kanan (unilateral pada sendi besar) 3. Sejak kapan mengalami keluhan tersebut? 3 minggu yang lalu 4. Disebelah kanan dan kiri? 1 lutut 5. Selain itu dimana lagi lokasinya? - Riwayat penyakit sekarang (RPS) 1. Bagaimana sifat nyerinya? 2. Nyeri timbul mendadak atau perlahan? 3. Apakah ada penjalaran nyeri? Ke daerah mana? 4. Apakah ada aktivitas sebelum merasakan nyeri? 5. Apakah nyeri bertambah berat? 6. Apakah ada hal-hal yang memperberat atau memperingan nyeri? 7. Apakah istirahat sakitnya berkurang? 8. Apakah ada rasa kaku pada sendinya? 9. Kapan terjadinya? Apakah pada pagi hari atau sepanjang hari? 10. Berapa lama terjadinya kaku sendi dipagi hari?

description

kedokteran

Transcript of Osteoarthritis

OSTEOARTHRITISANAMNESIS- Salam dan perkenalan diri- Identitas pasien :1) Nama2) Umur3) Pekerjaan4) Pendidikan5) Tempat tinggal6) Status pernikahan7) Agama- Keluhan utama :1. Ada yang bisa dibantu? Nyeri lutut 2. Lokasinya dimana? lutut kanan (unilateral pada sendi besar)3. Sejak kapan mengalami keluhan tersebut? 3 minggu yang lalu4. Disebelah kanan dan kiri? 1 lutut5. Selain itu dimana lagi lokasinya?- Riwayat penyakit sekarang (RPS)1. Bagaimana sifat nyerinya?2. Nyeri timbul mendadak atau perlahan?3. Apakah ada penjalaran nyeri? Ke daerah mana?4. Apakah ada aktivitas sebelum merasakan nyeri?5. Apakah nyeri bertambah berat?6. Apakah ada hal-hal yang memperberat atau memperingan nyeri?7. Apakah istirahat sakitnya berkurang?8. Apakah ada rasa kaku pada sendinya?9. Kapan terjadinya? Apakah pada pagi hari atau sepanjang hari?10. Berapa lama terjadinya kaku sendi dipagi hari?11. Apakah ada kelainan bentuk pada bagian yang sakit?12. Apakah ada bengkak atau kemerahan dibagian yang sakit?13. Apakah ada bunyi disendi lutut saat berjalan?14. Apakah ada demam?15. Bagaimana nafsu makannya?16. Apakah berat badan menurun atau naik?

- Faktor yang berhubungan1. Ada pencetus misalnya setelah naik turun tangga?2. Apakah saat istirahat nyerinya lebih membaik?3. Apakah kalau sedang jongkok semakin nyeri?- Riwayat penyakit dahulu (RPD)1. Apakah pernah mengalami ini sebelumnya ?2. Apakah ada riwayat penyakit kencing manis atau darah tinggi?3. Apakah ada riwayat penyakit maag?4. Apakah ada riwayat penyakit asam urat?5. Apakah sebelumnya pernah mengalami trauma atau operasi pada sendi?- Riwayat pengobatan 1. Apakah sudah berobat ?2. Sudah minum obat apa?3. Apakah ada alergi obat?- Riwayat keluarga1. Apakah ada keluarga yang mengalami sakit sendi?- Riwayat kebiasaan1. Apakah suka mengkonsumsi jeroan, emping, pete, kangkung?2. Apakah suka berolahraga? Teratur?3. Apakah mengkonsumsi alkhol atau rokok?- Sosial ekonomi1. Apakah menggunakan ASKES?2. Pekerjaan suami?3. Sudah punyak anak berapa?4. Apakah memiliki asisten rumah tangga?- Faktor lingkungan 1. Dirumah tinggal dengan siapa?2. Rumahnya bertingkat atau tidak?3. Kamar tidur ada dilantai berapa?4. Jika bertingkat, apakah tangganya ada pegangannya?5. Kamar mandi lantai berapa?6. Mandi menggunakan shower atau gayung?7. WC duduk atau jongkok?- Menentukan diagnosis kerja- Mengucapkan terimakasih atas kerjasama pasien- Minta izin pasien untuk melakukan pemeriksaan fisik