osce bedah (01)

download osce bedah (01)

of 2

Transcript of osce bedah (01)

  • 7/22/2019 osce bedah (01)

    1/2

    Stase Bedah ThoraxSoalnya essay:

    Tipe I: ada pasien trauma thorax, dada terbentur, masuk IGD, blah..blah..blah..Pertanyaannya: jelaskan bagaimana pemeriksaan fisik pada pasien ini! langkah2 ABC, terutama ABC pada trauma

    thorax. Secondary survey juga.Untuk lebih lanjut, singkatnya bisa baca di chirurgica, atau lengkapnya di buku ATLS.

    Tipe II: kasus mirip. Pertanyaan dengan multiple choice tentang diagnosis. Terus disuruh gambar WSD.

    Stase Bedah OnkologiTipe I: keterampilan edukasi/informed consent.

    Pengujinya pura2 jadi pasien. Kita dikasih skenario panjang dan jelas.Trus soalnya: disuruh ngejelasin ke pasien tentang prosedurnya, trus ditanya kemungkinan efek sampingnya apa,

    jelasin lagi. Trus nulis resep buat pasien pas udah selesai dioperasi.Tipe II: analisis kasus.

    Ada gambar payudara dengan ulkus (gambarnya fotokopian bajakan, tidak jelas)Ditanya tentang anamnesis pada pasien dengan KU pada gambar, diagnosisnya apa. Baca staging dan grading

    keganasan payudara.

    Stase Bedah SarafSoal essay.

    Kasusnya: pasien KLL datang ke IGD, ada riwayat benturan kepala (cedera kepala).Ditanyain manajemen dan prognosis.

    Stase Prosedural

    Disuruh menjahit luka.Hafalin Ceklist simple suturing skillab S-1 dulu.

    Disuruh pilih: jahit matras horizontal/vertikalBikin reef knot pake tangan.

    Stase Bedah Digesti

    Px fisik, ada penguji. Kasusnya ada pasien kembung. Px fisiknya gimana? Jadi jelasin px fisiknya. Ternyata, ada scarpostop hernia, tidak ada benjolan hernia. So, dx yg paling mungkin ileus adhesi.

    Stase Bedah Urologi

    Keterampilan anamnesisPenguji jadi pasien.

    Tipe I: Anamnesis. KU: gangguan BAK. Anamnesis yg LUTS dsb.Tipe II: Meminta Informed Consent untuk pemasangan kateter. Baca prosedur dan teori tentang kateter (pemilihan

    jenis, ukuran, indikasi, kontraindikasi).Tipe III: Analisis kasus

    Ada soal essay. Kasusnya keluhan BAK.Pertanyaan: Anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, interpretasi hasil uroflowmetri, medikasi.

    Stase Bedah Digesti

    Cuma ada soal.Ada 5 soal isian singkat tentang appendisitis. Patofisio, ALVARADO Score, jenis operasi.

    Stase Bedah OrtopediCuma ada soal. Ada 2 kasus.Kasus I: Fraktur colless. Kasusnya itu berupa klinis dan gambaran radiologis yang ditemukan.

    Kasus II: Ada anak main bola, besoknya lututnya sakit sekali kalo digerakin.pertanyaan: apa diagnosis yg paling mungkin? Px penunjang apa?

    Stase Bedah Anak

    Tipe I: Keterampilan resusitasi.Ada penguji, ada skenario bayi dehidrasi.

    Tips: Baca tentang dehidrasi dan resusitasi cairan pada anak.Tipe II: Kegawatdaruratan pada bedah anak.

    Ada penguji, ada skenario bayi akut abdomen.Tips: Baca akut abdomen (gejala dan pemeriksaan) pada anak.

    Stase Bedah PlastikAda penguji, ada skenario dengan gambar bayi sumbing.

  • 7/22/2019 osce bedah (01)

    2/2

    Pertanyaan: Anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnosis, disabilitas yang muncul jika tidak ditangani, dan jadwal operasi.Jadi, OSCE bedah kemarin ada sekitar 10 station. 1 station wktunya 7 menit. Jadi satu hari sebelum OSCE, bakal

    diadain briefing, nah di briefing itu bakal ditampilin kasus-kasus yang keluar, tapi ditampilin cepet banget, jadi haruslangsung dicatet n diingat2. Nah OSCEnya itu dibagi berdasarkan keterampilan n subbagiannya. Jadi misalnya stase 1

    tu tentang keterampilan anamnesis n subbagian uro, jadi ntar disuruh anamnesis kasus uro, stase 2 tentangketerampilan pemeriksaan fisik n subbgaiannya dari abdomen, jadi bakal ada soal tentang pemeriksaan fisik pada

    kasus2 abdomen. Kalo gak salah inget, keterampilan yang diujikan tu1. keterampilan anamnesis (2 station)

    2. keterampilan pemeriksaan fisik (2 station)3. keterampilan terapetik (2 station)

    4. ketermpilan resusitasi (2 station)5. keterampilan edukasi, rujukan, n minta informed consent (2 station)

    hehe, tapi itu lupa-lupa inget ding.. yang jelas, kalo berdasarkan briefingnya, kita bakal diuji keterampilan2 itu..tapi..kenyataannya, kita juga selalu dapet pertanyaan2 yang nggak cuma tentang keterampilan2nya itu aja. Kira2

    kemarin staseku kayak begini1. stase 1

    dapet dari sub bedah thorax. Pas di briefing, bedah thorax dibilangnya bakal diuji keterampilan px fisik. Soalnyaessay: ada pasien trauma thorax, dada terbentur...kayak gitulah aku lupa detilnya, pertanyaannya: jelaskan bagaimana

    pemeriksaan fisik pada pasien ini!. Jadi, pas itu aku jawab langkah2 ABC, terutama ABC pada trauma thorax (A cekada trauma pada airway? B: cek breathing adekuat? Inspeksi, palpasi, perkus, auskultasi secara cepat: Ada open

    p'thorax? Tension p'thorax? Flail chest? C: cek pulsasi, WPK, dsb, ada vascular compromise? Cardiac tamponade?Massive hemathothorax?). Untuk lebih lanjut, singkatnya bisa baca di chirurgica, ato lengkapnya di buku ATLS.

    Secondary survey juga.2. Stase 2

    dapet onkologi, keterampilan edukasi/informed consent. Pas itu pengujinya pura2 jadi pasien. Kita dikasih skenariopanjang n jelas, jadi pas itu aku g anamnesis, aku dikasih tau diagnosisnya sama penguji, dr. herjuno, pas itu Dxnya

    aterom. Trus soalnya: disuruh ngejelasin ke pasien tentang prosedurnya, aku lupa deh pas itu disuruh minta informconsent atau nggak, abisnya pas itu dr. herjunonya udah setuju. Jadi aku jelasin prosedurnya ke pasien, trus ditanya

    kemungkinan efek sampingnya apa, jelasin lagi. Trus nulis resep buat pasien pas udah selesai diop, aku tulis resepantibiotik n antinyeri (n protektan lambung juga boleh).

    3. Stase 3dapet bedah saraf, keterampilan resusitasi, soal essay. Kasusnya: cedera kepala. Ditanyain Mxnya, jawab aja primary

    survey. Pertanyaan kedua, hmm lupa. Pertanyaan ketiga, ditanyain gimana ngejelasi n ke keluarga pasien tentangcedera kepala yang diderita. Pas itu soal kedua g kejawab lengkap, soal ketiga g kejawab sama sekali, huhuhu.

    4. Stase 4keterampilan terapetik. Disuruh jahit, pasiennya udah setuju n udah didisinfeksi. Yaudah, tinggal ngasih anestesi, n

    jahit 1 aja (di manekin). Trus disuruh milih: jahit matras horizontal/vertikal, atau bikin reef knot pake tangan.5. Stase 5

    bedah digesti, px fisik, ada penguji. Kasusnya ada psien kembung. Px fisknya gimana? Jadi jelasin px fisiknya.Ternyata, ada scar postop hernia, n g ada benjolan hernia. So, dx yg paling mungkin ileus adhesi.

    6. stase 6bedah uro, ketr Ax, penguji jadi pasien. anamnesis. KU: gangguan BAK. Anamnesis yg LUTS dsb.

    7. Stase 7bedah digesti, keterampilan anamnesis. Ada 5 soal isian singkat tentang appendisitis, aku lupa detilnya, tapi ada yang

    jawabannya migratory pain, alvarado score, trus lupa, haha8. stase 8

    bedah ortopedi. Ada soal yang jawabannya fraktur colless. Trus satunya lagi tu ada anak main bola, besoknya,

    lututnya sakit sekali kalo digerakin, pertanyaan: apa diagnosis yg paling mungkin? Px penunjang apa?9. Stase 9bedah anak, keterampilan resusitasi. Ada penguji, ada skenario bayi dehidrasi. Ya baca2 tentang dehidrasi anak, aku

    blank total di stase ini, huhuhu10. stase 10

    bedah plastik, keterampilan rujukan, ada penguji, ada soal, kita jawab soalnya ngejelasin ke penguji. Hafalin jadwaloperasi labiognatopalatoschisis yang ada di chirurgica n revealed.

    oke, gitu ya ceman2, semoga sukses OSCE bedahnya,, ujian stase2 lain juga monggo bisa diceritakan, hehehe