Soal Simulasi osce

download Soal Simulasi osce

of 56

  • date post

    06-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    234
  • download

    1

Embed Size (px)

Transcript of Soal Simulasi osce

  • 8/18/2019 Soal Simulasi osce

    1/56

    STATION 1 Bacalah soal di bawah ini dengan teliti:

    Seorang anak laki-laki usia 10 tahun, dibawa orang tuanya ke IGD karena mengalami diare sejak 3 hari sebelum masuk RS.

    1. Lakukan anamnesis pada orang tua pasien 2. Mintalah data hasil pemeriksaan fisik yang menunjang diagnosis Anda 3. Tegakkan diagnosis dan diagnosis banding 4. Tulis resep untuk tatalaksana awal pada kasus 5. Lakukan pemasangan infus dengan cairan yang sesuai

  • 8/18/2019 Soal Simulasi osce

    2/56

    Ceklist Station 1: Diare Akut Dehidrasi Berat *Penguji sebagai observer dan orang tua pasien Nama Peserta : ______________________________

    NO 0 1 2 1. Menyapa pasien 2. Memperkenalkan diri 3. Menanyakan identitas anak

    4. Menanyakan identitas orang tua5. Menanyakan keluhan utama 6. Menanyakan riwayat penyakit sekarang 7. Menanyakan riwayat penyakit dahulu 8. Menanyakan riwayat penyakit keluarga atau kondisi lingkungan 9. Menanyakan riwayat kehamilan 10. Menanyakan riwayat persalinan 11. Menanyakan riwayat tumbuh kembang 12. Menanyakan riwayat makan 13. Menanyakan riwayat imunisasi 14. Menanyakan riwayat reproduksi ibu 15. Menanyakan riwayat sosioekonomi orang tua 16. Menuliskan rencana pemeriksaan penunjang dengan benar 17. Menuliskan diagnosis kerja dan banding dengan benar 18. Menulis resep dengan baik & benar

    SKOR TOTAL (max 36)

  • 8/18/2019 Soal Simulasi osce

    3/56

    NO Tindakan Pemasangan Infus 0 1 2 1. Menyiapkan alat-alat 2. Mencuci tangan dan pakai handskun 3. Menjelaskan pasien tindakan yang akan dilakukan 4. Menyiapkan cairan infus :

    - Botol cairan digantungkan pada standar infus

    -

    Selang infus di kunci pada penguncinya- Tutup botol cairan didesinfeksi dengan swab alkohol lalu tusukkan set infus - Tabung tetesan diisi cairan sepertiganya dengan cara menekan botol infus - Kunci selang infus dibuka dengan ujung selang infus diarahkan ke atas, cairan dialirkan

    sampai tidak ada udara lagi dalam selang infus - Kunci selang infus ditutup kembali

    5. Mencari lokasi vena yang cukup besar 6. Raba vena target, pasang karet pembendung proksimal dari daerah yang akan ditusuk. Apabila

    pasien sadar, minta pasien mengepalkan tangannya. 7. Permukaan kulit yang akan ditusuk didesinfeksi dengan swab alkohol 8. Tegangkan kulit diatas vena yang akan ditusuk menggunakan jari tangan kiri supaya vena tidak

    mudah bergerak 9. Tusukkan abocath ke vena dengan posisi lubang jarum menghadap atas dengan tangan kanan.

    Bila berhasil, darah akan mengalir dan tampak pada ujung jarum. Tarik mandrain abocath ke belakang sambil mendorong kanula masuk kedalam vena sampai seluruh kanul berada di bawah kulit

    10. - Lepaskan karet pembendung - Lepaskan keseluruhan mandrain sambil lakukan penekanan pada ujung kanula vena

    supaya darah tidak mengalir - Buka kunci selang infus perlahan sambil memasang ujung selang infus pada pangkal

    kanula dengan kuat - Pastikan tidak ada sela udara antara cairan infus dan darah SKOR TOTAL (max 20) Total Skor (max= 36+20 = 56, anamnesis + infus) Lulus/tidak lulus (Passing grade 42)

    Keterangan:

    0: tidak dikerjakan, 1: dikerjakan tidak sempurna, 2: dikerjakan dengan sempurna

  • 8/18/2019 Soal Simulasi osce

    4/56

    SKENARIO STATION 1: DIARE AKUT

    1. Waktu yang dibutuhkan

    10 menit

    2. Instruksiuntukpeserta ujian

    Skenarioklinik: Seoranganak laki-lakiusia 10 tahun, dibawa orang tuanya ke IGD karena mengalami diare sejak 3 hari

    sebelum masuk RS.

    Instruksi: 1. Lakukananamnesis pada orang tua pasien 2. Mintalah data hasil pemeriksaanfisik yang

    menunjang diagnosis Anda 3. Tegakkan diagnosis dan diagnosis banding 4. Tulisresep untuk tatalaksana awal pada kasus 5. Lakukan pemasangan infus dengan cairan yang

    sesuai

    3. Instruksiuntukpenguji Penguji mengamati dan menilai penampilan pesertaberdasarkan borang penilaian. Penguji tidak diperkenankan menginterupsi atau

    bertanya kepada peserta selain yang ditentukan. Penguji memberikan informasi hasil pemeriksaan

    penunjang setelah peserta selesai melakukan anamnesis, hanya bila diminta oleh peserta

    Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya.

    Hasil Pemeriksaan Fisik: Keadaan umum: tampak sakit sedang; kesadaran: letargi

    Tekanan darah 100/70 mmHg; frekuensi nadi 130 x/menit regular lemah isi kurang; frek.napas 32 x/menit teratur dalam; suhu tubuh 37.6 o C

    BB sebelum sakit: 36 kg BB setelah sakit: 34 kg Mata cekung, mukosa mulut dan bibir kering,

    cubitan pada kulit/turgor kembali sangat lambat.

    Bising usus meningkat. Lain-lain dalam batas normal

    Diagnosis : Diare akut dehidrasi berat ec infeksi virus Diagnosis banding: Diare akut dehidrasi berat ec infeksi bakteri

    Tatalaksana awal penulisan resep: R/ Ringer laktat kolf 500 cc No. VII sampai VIII

    S pro infus R/ Infus set No. I

    S pro infus R/ IV cath 20 gNo. I

  • 8/18/2019 Soal Simulasi osce

    5/56

    S pro infus

    4. Instruksi untuk orang tua pasien simulasi

    Orang tua pasien simulasi : Nama: gunakan nama sendiri Usia: 30 tahun Pendidikan terakhir: SMA

    Memiliki anak : Nama : Yosi Usia : 10 tahun Jeniskelamin : laki-laki Pekerjaan : pelajar

    Jawaban yang akan diberikan oleh pasien simulasi jika peserta bertanya Riwayat penyakit sekarang:

    Keluhan utama : BAB cair

    Mulai kejadian : 3 hari sebelum masuk rumah sakit Karakteristik keluhan utama : diare cair, tidak menyemprot, lebih banyak cairan dibanding ampas, frekuensi 5-6 kali per hari, tiap kali diare ± ¼ gelas aqua, warna kuning, tidak ada gambaran seperti air cucian beras, tidak ada darah, tidak ada lendir, tidak berbau busuk, tidak berbau asam, diare semakin hari frekuensinya semakin sering dengan jumlah kurang lebih sama

    Tidak ada rasa panas di anus (lubang pantat)

    setelah BAB. Tidak ada demam. Keluhan tambahan dan sangkalan o Muntah: 3 kali, warna putih kekuningan,

    isinya air dan makanan, jumlah diawal sempat ½ gelas lalu berkurang hanya ¼ gelas, onset 1 hari sebelum masuk RS

    o Sebelumnya pasien jajan makanan pinggir jalan, baru mencoba pertama kali

    o Hilang nafsu makan dan sulit minum o Terlihat lebih lemas dan lesu dari biasanya

    serta tidak banyak beraktivitas sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit.

    o Bibir terlihat lebih kering o Buang air kecil terakhir sekitar 3 atau 4 jam

    sebelum masuk rumah sakit, warna dan jumlah urin tidak diperhatikan oleh ibu pasien

    Keluhan seperti ini sebelumnya : belum pernah Riwayat pengobatan :pasien sudah minum oralit

    sekali namun tidak dilanjutkan karena pasien

    muntah. Pasien belum mengonsumsi obatapapun. Sebelum diare pasien tidak pernah mengonsumsi obat-obat lainnya. Riwayat penyakit dahulu: tidak ada Riwayat alergi: tidak ada alergi makanan dan obat

  • 8/18/2019 Soal Simulasi osce

    6/56

    Riwayat Sosial: Jarang mencuci tangan sebelum makan. Sering jajan sembarangan di sekolah

    Peran yang harus dilakukan : Anda berperan sebagai ibu/ayah pasien. Anda akan terlihat panik karena anak anda semakin

    terlihat lemah dan lesu. Anda akan menjawab beberapa pertanyaan yang diajukan peserta. Jika Anda menghadapi pertanyaan yang jawabannya tidak tersedia di kertas petunjuk ini, silakan jawab sesuai dengan pengetahuan anda.

    5. Peralatan yang dibutuhkan

    1. Meja + kursi peserta 2. Kursi pasien simulasi 3. Kursi penguji 4. Kertas status pasien 40lembar 5. Kertas resep 40 lembar

    6. Manekin lengan 1 buah7. Cairan berupa: Ringer laktat 500 cc; NaCl 0,9% 500 cc; Kaen 3A 500 cc; Kaen 3B 500 cc

    8. Infus set 3 buah 9. IV cath 10 buah 10. Selotip putih (Hypafix) 1 roll 11. Alkohol swab 1 kotak 12. Gambar tempatsampahbahaninfeksus (kuning)

    danbiasa (hitam) 13. Gambar bak cuci tangan

  • 8/18/2019 Soal Simulasi osce

    7/56

    STATION 2 Bacalah soal di bawah ini dengan teliti:

    Seorang laki-laki, 24 tahun, diantar temannya ke IGD karena tertabrak mobil ketika menyebrang jalan raya dengan motornya 1 jam sebelum masuk IGD.

    1. Lakukan anamnesis pada pasien 2. Lakukan pemeriksaan fisik muskuloskeletal pada pasien dan mintalah hasilnya pada

    penguji 3. Lakukan tatalaksana awal pada pasien 4. Tegakkan diagnosis

  • 8/18/2019 Soal Simulasi osce

    8/56

    Ceklist Station 2: Fraktur *Penguji sebagai observer Nama Peserta : __________________________________

    Anamnesis & Pemeriksaan Fisis 0 1 2

    1 Menyapa pasien

    2 Mendapatkan keluhan utama

    3 Mendapatkan riwayat penyakit sekarang 4 Mendapatkan riwayat penyakit dahulu

    5 Mendapatkan riwayat keluarga

    6 Mendapatkan riwayat sosial

    7 Pemeriksaan tanda vital

    8 Pemeriksaan muskuloskeletal:

    - Inspeksi - Palpasi - Move

    9 Meminta data hasil pemeriksaan penunjang

    10 Menuliskan hasil diagnosis dengan benar

    Melakukan pembidaian dengan benar

    11 Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

    12 Melakukan inspeksi, palpasi, dan NVD pada bagian fraktur

    13 Memilih bidai yang tepat ukurannya

    14 Melakukan pemasangan bidai 2 sisi pada lengan bawah

    15 Memeriksa hasil pemasangan (terlalu kencang/mudah lepas) 16 Melakukan penilaian NVD setelah pemasangan bidai ( pulsasi, edema,

    sensasi rasa, suhu, dan gerakan)

    17 Mengedukasi pasien untuk mengimobilisasi tulang yang patah

    Nilai Total (max 34)

    Lulus/tidak lulus (passing grade 26)