OTITIS MEDIA NON-SUPURATIF

DEFINISI

Otitis media non supuratif disebut juga dengan nama otitis media serosa, otitis media

musinosa, otitis media efusi, otitis media sekretoria, otitis media mucoid (glue ear).

Otitis media non supuratif adalah suatu keadaan pada telinga tengah yang ditandai

dengan terdapatnya sekret yang nonpurulen dan membran timpani utuh tanpa tanda-tanda

radang. Adanya cairan di telinga tengah dengan membran timpani utuh tanpa tanda-tanda

infeksi disebut juga otitis media dengan efusi.

Jenis efusi :

Encer otitis media serosa

Kental seperti lem otitis media mukoid (glue ear)

ETIOLOGI

Otitis Media Serosa akibat adanya transudat atau plasma yang mengalir dari

pembuluh darah ke telinga tengah yang sebagian besar terjadi akibat adanya

perbedaan tekanan hidrostatik.

Otitis Media Mukoid cairan yang ada di telinga tengah timbul akibat sekresi aktif

dari kelenjar dan kista yang terdapat di dalam mukosa telinga tengah, tuba Eustachius

dan rongga mastoid.

OTITIS MEDIA SEROSA AKUT

Definisi

Keadaan terdapatnya sekret di telinga tengah secara tiba-tiba yang disebabkan oleh

gangguan fungsi tuba.

Etiologi

Keadaan akut pada otitis tipe ini dapat disebabkan oleh :

Sumbatan tuba, pada keadaan tersebut terbentuk cairan di telinga tengah disebabkan

oleh tersumbatnya tuba secara tiba-tiba seperti pada barotrauma

Virus, terbentuknya cairan di telinga tengah yang berhubungan dengan infeksi virus

pada jalan napas atas

Alergi, terbentuknya cairan di telinga tengah yang berhubungan dengan keadaan

alergi pada jalan napas atas

Idiopatik

Gejala

Gejala yang menonjol biasanya pendengaran berkurang

Pasien dapat mengeluh rasa tersumbat pada telinga atau suara sendiri terdengar lebih

nyaring atau berbeda pada telinga yang sakit (diplacusis binauralis)

Kadang terasa seperti ada cairan yang bergerak dalam telinga pada saat posisi kepala

berubah

Rasa sedikit nyeri dalam telinga dapat terjadi pada saat awal tuba terganggu, yang

menyebabkan timbul tekanan negatif pada telinga tengah, tetapi setelah sekret

terbentuk tekanan negatif ini pelan-pelan hilang

Tinitus, vertigo atau pusing kadang-kadang ada dalam bentuk yang ringan

Tanda

Otoskopi terlihat membran timpani retraksi

Kadang-kadang tampak gelembung udara atau permukaan cairan dalam kavum

timpani.

Tuli konduktif dibuktikan dengan tes garpu tala

Tata Laksana

Pengobatan dapat secara medikamentosa dan pembedahan. Pada pengobatan medikal

diberikan obat vasokonstriktor lokal (tetes hidung), anti histamin serta perasat Valsava bila

tidak ada tanda-tanda infeksi di jalan napas atas.

Setelah satu atau dua minggu, bila gejala-gejala masih menetap, dilakukan miringotomi

dan bila masih belum sembuh maka dilakukan miringotomi serta pemasangan pipa ventilasi

(grommet tube).

OTITIS MEDIA SEROSA KRONIK (GLUE EAR)

Definisi

Batasan antara kondisi otitis media serosa akut dengan otitis media kronik hanya pada

cara terbentuknya sekret. Pada otitis media serosa akut sekret terjadi secara tiba-tiba di

telinga tengah dengan disertai rasa nyeri pada telinga, sedangkan pada keadaan kronis sekret

terbentuk secara bertahap tanpa rasa nyeri dengan gejala-gejala pada telinga yang

berlangsung lama.

Epidemiologi

Otitis media serosa kronik lebih sering terjadi pada anak-anak, sedangkan otitis media

serosa akut lebih sering terjadi pada orang dewasa. Otitis media serosa unilateral pada orang

dewasa tanpa penyebab yang jelas harus selalu dipikirkan kemungkinan adanya karsinoma

nasofaring.

Etiologi

Otitis media serosa kronik dapat terjadi sebagai gejala sisa dari otitis media akut yang

tidak sembuh sempurna. Penyebab lain diperkirakan adanya hubungan dengan infeksi virus,

keadaan alergi atau gangguan mekanis pada tuba.

Gejala dan Tanda

- Sekret pada otitis media serosa kronik dapat kental seperti lem (glue ear)

- Perasaan tuli lebih menonjol (40 – 50 dB) akibat sekret kental

- Otoskopi terlihat membran timpani utuh, retraksi, suram, kuning kemerahan atau

keabu-abuan

Tata Laksana

Pengobatan yang harus dilakukan adalah mengeluarkan sekret dengan miringitomi dan

memasang pipa ventilasi (Grommet).

Pada kasus yang masih baru, pemberian dekongestan tetes hidung serta kombinasi anti

histamin – dekongesan per oral kadang-kadang bisa berhasil.

Pengobatan medikamentosa dianjurkan selama 3 bulan, bila tidak berhasil baru

dilakukan tindakan operasi. Disamping itu harus pula dinilai serta diobati faktor-faktor

penyebab seperti alergi, pembesaran adenoid atau tonsil, infeksi hidung dan sinus.