D. Obat – obatan yang berhubungan dengan kebidananA. Uterus Tonika Obat yang kerjanya mempengaruhi kontraksi rahim. Obat – obat uterus tonika : 1. Methylergometrine a. Nama Generic : Methylergometrineb. Nama Dagang : • Methergin ( Sandoz ) • Metilat ( Metiska Farme ) • Methovin ( Kimia Farma ) c. Indikasi Sebagai Stimulan Uterus pada : • Perdarahan Pasca Persalinan • Perdarahan Pasca Abortus

2. Oxitocin OKSITOSIN adalah golongan obat yang digunakan untuk merangsang kontraksi otot polos uterus dalam membantu proses persalinan, pencegahan perdarahan pasca persalinan (P3) serta penguatan persalinan.a. Nama Generic : Oxytocin (Pitocin, Syntocinon) 10 Unit/amplb. Nama Paten : • Piton S. • Syntocinon• Hypophysin• Piroglandolc. Kerja oksitoksin Bersama dengan faktor-faktor lainnya, oksitoksin memainkan peranan yang sangat penting dalam persalinan dan injeksi ASI. Oksitoksin bekerja pada reseptor oksitoksik untuk menyebabkan : • Kontraksi uterus kehamilan aterm yang terjadi lewat kerja langsung pada otot polos maupun lewat peningkatan produksi prostaglandin • Konstriksi pembuluh darah umbilicus • Kontraksi sel-sel miopitel (refleks ejeksi ASI) • Oksitoksin bekerja pada reseptor hormone antidiuretik (ADH)* untuk menyebakan Peningkatan atau penurunan yang mendadak pada tekanan darah (khususnya diastolic) karena terjadinya vasodilatasi. • Retensi air Kerja oksitoksin yang meliputi : kontraksi tuba uterine (fallopi)untuk membantu pengangkutan sperma dan luteolisis (involusi korpus luteum), peran neurotransmitter yang lain dalam system saraf pusat. Oksitoksin disintesis di dalam hipotalamus, kelenjar gonad, plasenta dan uterus. Mulai dari usia kehamilan 32 minggu dan selanjutnya, konsentrasi oksitoksin dan demikian pula aktivitas uterus akan lebih tinggi pada malam harinya. d. Efek Samping Penggunaan Oxitocin Efek Samping Maternal : •Stimulasi uterus berlebihan • Emboli cairan amnion • Solusio placenta • Trauma • perdarahan postpartum • Hematom pelvis,rupture uterus

1

• System kardiovaskuler yakni Kolaps kardiovaskuler • Hipotensi • Stroke • mual dan muntah • Retensi cairan • intoksikasi air • Hipertensi Efek Samping: Fetal / NeonatalAsidosis, distrimia jantung , Asfiksia, hipoksia, Trauma lahir, ikterus neonatale. Indikasi• Induksi Partus Aterm f. Pemberian harus hati – hati pada pasien :• Pasien dengan penyakit jantung• Paru – paru• Ginjal • Hati• Asma • Anemia • Epilepsi

g. Kontra Indikasi : • Penyakit radang pelvis • Terdapat jaringan perut pada uterus • Hipersensitif terhadap obat

3. Prostaglandin Hormon yang disekresikan oleh berbagai jaringan tubuh, misalnya otot uterus.a. Nama Generik Gemeprost Dinoproston b. Nama Paten gemesprost prostin E2 (pharmacia) c. Indikasi Prostaglandin digunakan untuk mematangkan serviks uterus dan menyebabkan kontraksi selama induksi persalinan

B. Obat Hemostatid (Anti Perdarahan) 1. Vitamin KVitamin k adalah senyawa yang larut dalam lemak, terutama ditemukan dalam sayuran berwarna hijua. Kebutuhan diet sangat rendah, karena vitamion ditambah oleh sintetis nakteri yang mengkontaminasi usu manusia. Ada dua bentuk vitamin K1 yang ditemukan dalam makanan ( fitonodion ), dan Vit K2 ditemukan dalam jaringan manusia yang disentesis oleh bakteri usus ( menakuinan ). a. Nama Genetik : Vit K Fitomenadion

2

b. Nama Patent : Autoplex 2 peba ( aktifasi factor VIII dan IX ) Kaywan, Kavitin c. Indikasi Sewaktu aktivitas protrombin terdepresi oleh kelebihan warperin atau difesiensi Vit K.

C. Obat-obat Imunologi Dalam bidang imunologi, kuman dan racu kuman ( toksi ) disebut sebagai anti gen. Antigen merupak bagian protein kuman atau protein racun. Bila antigen untuk mask kedalam tubuh anusia, maka sebagai reaksi tubuh akan membentuk zat anti. Bila antigen kuman itu. Anti dalm tubuh disebut antibodi. Zat anti terhadap racun kuman disebut toksin. Pada umumnya tubuh anak tidak akan mampu melawan antigen yang kuat. Antigen yang kuat adalah jenis kuman ganas / virulen. Karena itu anak akan menjadi sakit bila terjangkit kuman ganas. 1. VaksinVaksin adalah bahan yang terbuat dari kuman, komponen kuman atau racun kuman yang telah dilemahkan atau dimatikan. Pemberian vaksin merangsang tubuh anak membuat antibodi. Adapun Jenis penyakit yang pencegahannya dapat dilakukan dengan imunisasi: • TBC• Difteri • Tetanus• Polio • Campak• Hepatitis

D. Obat anastesi local Obat-obat anastesi local di kembangkan dari kokain yang digunakan untuk pertama kalinya dalam kedokteran gigi dan oftalmologi pada abad ke-19. kini kokain sudah digantikan dengan lignokain(lidokain), bupivakain(marcain), perilokain dan ropivakain. Prilokain terutama digunakan dalam preparat tropical.1. Penggunaan anastesi local Obat-obat anastesi local memiliki peranan yang penting dalam meredakan rasa nyeri untuk jangka waktu yang singkat. Dalam kebidanan, obat-obat tersebut diberikan lewat beberapa cara:• Topical, misalnya pada pemasangan infuse • Subkutan/intradermal pada penjahitan luka • Infiltrasi di sekeliling serabut saraf yang tunggal, misalnya blok anastesi pudendus• Epidural, pada permukaan durameter bagi persalinan atau sexio caesarea • Spinal(intratekal), kedalam cairan serebrospinal• pada ruangan subaraknoid (intratekal) bagi persalinan atau sexio caesarea.

G. Zat Besia) Nama generik : - senyawa FE sorbitolb) Nama patent : - Jectofer ( AstraZeneca) Zat besi merupakan mineral yang diperlukan oleh semua system biologi di dalam tubuh. Besi merupakan unsur esensial untuk sintesis hemoglobin,sintesis katekolamin,produksi panas dan sebagai komponen enzim-enzim tertentuyang diperlukan untuk produksi adenosine trifosfat yang terlibat dalam respirasi sel.

3

Kekurangan zat besi pada ibu hamil dapat mengganggu metabolisme energi sehingga dapat menyebabkan menurunnya kemampuan kerja organ-organ tubuh. Buntut-buntutnya dapat memengaruhi perkembangan janin. Kekurangan zat besi umumnya ditandai dengan wajah pucat, rasa lemah, letih, pusing, kurang nafsu makan, menurunnya kebugaran tubuh, menurunnya kekebalan dan gangguan penyembuhan luka. Mengapa banyak ibu hamil kekurangan zat besi? Sebab, memasuki trimester kedua dan ketiga ibu mengalami "hemodilusi" (pengenceran). Hal ini terjadi karena ibu hamil memproduksi cairan lebih banyak sehingga kebutuhan akan sel darah merahnya juga bertambah. Kondisi ini bisa dianalogikan sebagai sirop dan air. Sirop ibarat sel darah merah dan air ibarat cairan dalam tubuh ibu. Bila dalam keadaan normal, untuk membuat sirop dibutuhkan satu gelas air putih dan dua sendok makan sirop. Namun dalam keadaan hamil karena airnya bertambah banyak maka siropnya (sel-sel darah) pun mestinya ditambah. Jadi tak perlu heran bila banyak ibu hamil pada trimester kedua dan ketiga membutuhkan lebih banyak zat besi. Banyak wanita di Indonesia mengalami kekurangan zat besi, sehingga kadar hemoglobinnya rendah. Hal ini tentu berpengaruh pada kualitas kesehatan ibu dan janin. Jumlah zat besi yang dibutuhkan semasa kehamilan berbeda per trimesternya. Pada trimester pertama, tambahan akan zat besi belum dibutuhkan. Kondisi ini menguntungkan bagi ibu hamil yang mengalami mual dan muntah karena mengonsumsi zat besi biasanya dapat memperparah kondisi ini. Namun memasuki trimester II, kebutuhan akan zat besi menjadi 35 mg per hari per berat badan (sama dengan mengonsumsi segenggam kacang hijau, atau setengah genggam daun ubi). Kemudian bertambah menjadi 39 mikrogram per hari per berat badan pada trimester ketiga (sama dengan mengonsumsi 1 potong tempe). Untuk memenuhi kebutuhan itu makanlah bahan makanan yang kaya akan zat besi, seperti, daging, hati, telur, serealia tumbuk, kacang-kacangan, dan sayuran hijau H. Asam Folata) Nama generik : Asam Folatb) Nama patent : Preconceive Asam folat termasuk kelompok vitamin B yang bermanfaat untuk mengurangi NTD (Neural Tubes Defects) atau kelainan susunan saraf pusat. Disarankan dikonsumsi semenjak masa persiapan atau sebelum kehamilan karena pembentukan susunan saraf pusat akan dimulai di awal kehamilan. Tak perlu khawatir, karena kelebihan asupan ini akan dibuang secara otomatis. Jumlah asam folat yang dibutuhkan selama kehamilan adalah 600 mikrogram per hari per orang. Jadi ada tambahan sebanyak 200 mikrogram per hari per orang dibanding manusia dewasa yang tidak hamil. Sumber asam folat antara lain brokoli, gandum, kacang-kacangan, jeruk, stroberi, dan bayam. Namun, karena mengonsumsi makanan tersebut belum menjamin terpenuhinya kebutuhan ini maka ibu hamil tetap dianjurkan mendapat asupan suplemen asam folat. Sumber alami Asam Folat sayuran berwarna hijau, seperti bayam dan brokoli. buah-buahan, seperti jeruk, semangka, nanas, dan avokad. Daging sapi

4