OBAT-OBAT GANGGUAN SISTEM IMUN-HEMATOLOGI

IMMUNE DISORDERS

Reaksi Hipersensitivitas/Alergi Penyakit Autoimun Immunodeficiency Neoplastic disorders.

REAKSI HIPERSENSITIVITAS

Tubuh keliru mempersepsikan zat normal sbg zat berbahaya (makanan, serbuk sari) shg terbentuk antigen.

IgE mengikat antigen pada permukaan sel mast dan menyebabkan pelepasan mediator kimia (eg: histamin) yang menghasilkan manifestasi alergi.

Reaksi ini dapat menyebabkan kerusakan jaringan mulai dari yang ringan (ruam kulit) sampai berat (anafilaksis).

B Plasma

REAKSI ALERGIAllergen

Antibody ( Ig E )

=

Allergen

Histamin, SRS-A,

Leukotrien dll

Mediator

Inflammasidegranulasi

Allergy

eczema

asthma

urticariaconjuncti

vitis

migraine

rhinitis

enteritis

Allergic diseases …

OBAT UNTUK ALERGI

1. Golongan AntihistaminGenerasi 1 (efek sedasi)- CTM- Chlorfeniramin- Siprohepatadin- Mebhidrolin- Antazolin- dll

OBAT UNTUK RX ALERGI

Antihistamin Generasi 2 (non sedasi)- Cetirizin- Loratadin- Terfenadin- Aztemizol

2. Golongan Kortikosteroid- Prednison- Deksametason- Betametason- dll

LIST OF TOPICAL CORTICOIDS RANKED ACCORDING TO THEIR POTENCIES

Efek Samping Kortikosteroid Sistemik

Edema

Katarak

Fraktur tulang belakang ( Vertebra )

Purpura pada kulit

Osteoporosis Striae ( garis di kulit )

Full moon face

Obesitas dada dan perut

Hipertensi

Gangguan pertumbuhan

Intoleransi glukosa

PENYAKIT AUTOIMUN

Tubuh keliru mempersepsikan jaringannya sendiri sebagai antigen dan memunculkan kekebalan respon, disertai dengan peradangan.

Hashimoto tiroiditis, multiple sclerosis, myasthenia gravis, remathoid arthritis, skleroderma, lupus eritematosus sistemik(SLE), diabetes mellitus tipe 1, anemia hemolitik

JENIS PENYAKIT AUTOIMUN

PENGOBATAN PENYAKIT AUTOIMUN

1. Obat-obat Imunosupresan

2. Transplantasi organ

Imunosupresan

IMUNODEFISIENSI

Sistem kekebalan tubuh tdk bisa berfungsi scr adekuat shg rentan terhadap infeksi dan penyakit2 neoplastik

Penyebab:1. AIDS (Menurunnya jumlah dan fungsi limfosit T

dan beberapa fungsi limfosit B dan monosit)2. Gizi buruk3. Kanker 4. Obat2 imunosupresan.

IMUNOSTIMULATOR Vaksin BCG Interferon Interleukin Levamisol Tingtur Echianace Ubiquinon Preparat Thymus.

24

OBAT KANKER= SITOSTATIKA=KEMOTERAPI

Cytostatica atau oncolytica (Yun. Kytos = sel,

statis = terhenti, ongkos = benjolan, lysis =

melarutkan) adalah zat-zat yang dapat

menghentikan pertumbuhan pesat dari sel-

sel ganas.

KEMOTERAPI

Adalah pengobatan kanker menggunakan obatobatan:

Kimia Hormon Anti hormon

DASAR KEMOTERAPI1. TERAPI KAUSAL/ETIOLOGI/PATOGENESIS

Karena etiologi/kausa kanker belum jelas

maka terapi kausal adalah terapi

petogenesis

Menurut patogenesisnya kelainan pada

kanker disebabkan oleh proliferasi

(perkembangbiakan) abnormal sel kanker

ditempat asal dan ditempat penyebaran

(metastase)

Proliferasi Kanker

Proliferase sel kanker adalah melalui proses MITOSIS

Fase persiapan pengumpulan bahan-bahan dasar DNA (G1)

Fase fase sintesa DNA (S) Fase Pembelahan (M) : Profase, Anafase,

Metafase, Telofase.

Obat Sitostatika Yang bekerja pada fase M (antimikotik)

VincristinVinblastin

Yang bekerja pada fase S ( antimetabolit )5-FU (fluorurasil)Metotreksat (MTX)6-merkaptopurincytocin

Obat Sitostatika Yang bekerja pada molekul DNA ( Alkylating

Agent ) Cyclofosfamide (endoxan) Chlorambucil

Golongan yang membentuk ikatan kompleks dengan molekul DNA ( antibiotik ) Daunorubicin Mytomycin C Adriamycin

Yang belum jelas titik tangkapnya kerjanya. Procarbazine Cisplatin

Hormon Hormon dapat mempengaruhi

pertumbuhan sel kanker yang hormon sensitif yaitu sel kanker yang mempunyai reseptor hormon yang bersangkutan dengan memblok reseptor hormon (kompetitif inhibitor)

Contoh: Tamoxipen Aminoglutitimide Fugerel

Dasar Kemoterapi2. Terapi Supportif (Paliatif)

Untuk memperbaiki kondisi umum pasien, maka perlu diberi :

Makanan yang bergizi Menambah nafsu makan Antikatabolisme Vitamin (oral, parenteral)

3. Terapi SimtomatikUntuk meringankan keluhan pasien yaitu rasa sakit, panas, tidak mau makan, nausea, muntah, dll.

EFEK SAMPING OBAT KEMOTERAPI

Segera ( < 1 jam) Febris dan hipertemia Hipotensi

Cepat/Dini (1-24 Jam) Febris dan hipertemia Mual dan muntah Reaksi alergi Extravasasi

ESO tertunda (delayed) (24 jam – 2 Bulan) Alopesia Toksis pada paru Kardiotoksik Neurotoksik Hepatotoksik