8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

1/16

8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

2/16

Reaksi lokal

1. iritasi kemikal

aspirin burn karena kontak aspirin padagingiva yang menyebabkan nekrosissuperfsial epitel gingiva

2. supresi ora normal RMrespon antibiotik topikal ex: obat kumurtetrasiklin kandidasis

kortikosteroid topikal menurunkan responimun lokal kandidasis

8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

3/16

Reaksi Sistemik

1.DEPRESI SU-TULa. Sel Darah Merah

henitoin yang bisa menyb.defsiensi asam !olat anemiaStomatitis aphtosa

8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

4/16

b. Sel Darah utih

ter"adi leukopenia # neutropenia# menybin!eksi bakteri pada mulut dantenggorokan misal kronik gingivitis danperiodontitis

obat obatan yang bisa menyb hal itu:1. antibakteri : $hlorampheni$ol dansul!onamid

2. analgesik : phenilbuta%one danoxypenbuta%one

&. antidiabetik 'hypogly$aemi$( agentsand antithyroid agents

). $ytotoxi$ agents

8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

5/16

$. latelet

klorampenikol menyb. urpura #ditandai perdarahan dari gingivalmargin

kortikosteoid dalam *aktu lama#menyebabkan kerusakan vaskuler shgt"d purpura.

+iasanya pada pasien tua.

8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

6/16

2. DEPRESI SISTEM IMUN

engunaan kortikosteroidberkepan"angan atau imunosupresanuntuk transplantasi bisa menyebabkan :

1( Stomatitis yang berhubungan denganvirus herpes simplek.

2(  "amur '$andida(

&( atau keduanya

8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

7/16

&. Steven ,ohnson Syndrome

Reaksi akut muko $utaneus pada mulut#mata dan kulit.

+iasanya pd pemberian sul!onamide

'long a$ting(# !enobarbiton#antihipertensi

px biasanya laki2 muda# dengan e!ek khas berupa ul$er RM yang

luas# pembengkakan# pe$ah2#perdarahan# dan krusta pada bibir.-namasi pada kon"utivitis dan okuler#bisa melibatkan membran mukosa lain 

8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

8/16

 er"adi sbg reaksi hipersensitivitasimunitas# ditandai adanya sel/sele!ektor sitotoksik dan 0D lim!osit

  pada epitel apoptosis drkeratinosit sel nekrosis

8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

9/16

4. Lichen planus dan reaksi

lichenoidmerupakan penyakit kronis pada

peny kulit dan RM yg bisa disb krn

obat3arakteristik : adanya garis putih4

strie meman"ang pada mukosa#

seringkali terbentuk ul$er dan erosi

8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

10/16

5bat yg dapat menyebabkan :6llopurinol7 blo$kers '"arang(0aptopril '"arang(0hloro8uinone dan antimalaria lain0hloropropamideMethyldopa

9S6-D 'phenilbuta%one danindometha$in(peni$illamine

8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

11/16

. !iperplasi "in#i$a

henitoin# Siklosporin# 9i!edipine danobat golongan antagonis kalsium lainnya

atogenesis : sbg akibat dr t"dnyapeningkatan sintesa4produksi kolagenoleh fbroblas ggv. engurangandegradasi kolagen akibat diproduksinyaen%im kolagenase yg inakti! danpertambahan matriks kolagen

8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

12/16

%. Pi#&en'asi "in#i$a

6nti kankrer menyb garis abu2pada gingiva

henotia%ine menyb pigmentasimukosa yg meluas

8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

13/16

(. )eros'o&ia

aling banyak dikeluhkan

Mempengaruhi aliran saliva dng

meniru aksi sistem sara! otonom 4 s$rlangsung bereaksi pd proses seluleryg diperlukan untuk saliva. S$r tdk

langsung dpt mengubahkeseimbangan $airan elektrolit.

8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

14/16

5bat yg dpt menyebabkan xerostomia :

5bat dng e!ek antimuskarinik

1(6tropin

2(5bat antiparkinson&( risiklik antidepresan

)(6ntihistamin

;(6ntiemetik

8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

15/16

5bat dng aksi simpatomimetik :

1(>pedrine

2(Dekongestan

&(+ronkodilator)(6m!etamine

8/19/2019 Obat & Manifestasinya Di Rm

16/16

*. "an##uan Pen#ecapan

+D,s#eusia6ntihipertensi

6ntibiotik

5bat kemoterapi