Obat Anti Inflamasi (D-1v)

8/16/2019 Obat Anti Inflamasi (D-1v)

1/32

InfamasiRADANGAdalah respon vaskuler danseluler dari jaringan hidup

terhadap cidera

PENYEBAB

• Benda asing• Agen Biologis


2/32

CIRI INFLAMASI:

a Ru!or " #emerahan! #alor " Panas

c $umor " Bengkak

d Dolor " rasa %akite &ungsio laesa " &ungsi jaringan '

organ terganggu


3/32

Infamasi

Respon infamasi merupakan upa(a oleh tu!uhuntuk memulihkan dan mempertahankanhomeostasis setelah cidera %e!agian !esar elemenpertahanan tu!uh !erada dalam darah dan

infamasi merupakan sarana sel)sel pertahanantu!uh dan molekul pertahanan meninggalkan darahdan memasuki jaringan di sekitar tempat luka *atau(ang terin+eksi, Infamasi pada dasarn(amenguntungkan- namun infamasi !erle!ihan atau

!erkepanjangan dapat men(e!a!kan kerusakan


4/32

%elama tahap a.al infamasi- rangsangan seperticidera atau in+eksi memicu pelepasan !er!agai

mediator infamasi seperti leukotrien-prostaglandin- dan histamin Pengikatan mediatorini pada reseptorn(a pada sel endotelmen(e!a!kan vasodilatasi- kontraksi sel endotel-

dan peningkatan permea!ilitas pem!uluh darah%elain itu- mem!ran !asal sekitar kapiler menjadipenataaan)ulang sehingga mempromosikanmigrasi leukosit dan pergerakan makromolekulplasma dari kapiler ke jaringan sekitarn(a


5/32

Respon /askuler

0idera aktivasi media infamasi

vasodilatasi kapiler

))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))Respon %eluler

Aktivasi 1eucosit

+agositosis


6/32

Manaat Infamasi

%e!agai hasil dari peningkatan permea!ilitas-

molekul plasma dan leukosit dari darah masuk kedalam jaringan 2an+aat molekul dalam plasmameliputi3

4 Pem!ekuan

5 Anti!odi6 #omplemen

7 Nutrisi

8 1iso9im

: $rans+erin


7/32

Anti-

inflammatory

corticosteroid NSAID

AN$IIN&1A2A%I


8/32

#orticosteroid

• Bersi+at kurang spesi;k- dan telahdigunakan !ertahun)tahun untukterapi infamasi dan pen(akit

imunologis pada mata

•


9/32

Bentuk %ediaan3 – $opikal

– %istemik

– Periokular


10/32

Topial

Indikasi kegunaan infamasi segmen anterior• pasca operasi- uveitis anterior-

konjungitvitis alergi !erat- konjungtivitis-episkleritis- skleritis

E+ek samping3• ra.an terhadap in+eksi- glaukoma- katarak-

ptosis- midriasis- pelunakan sklera- atro;kulit

• Prednisolone dan De>amethasone palingpoten menim!ulkan tekanan intraokular*$I?,


11/32

Sistemi:

Indikasi 3 infamasi segmen posterior

•


12/32

#?N$RAINDI#A%I

• Pada pasien D2- gagal ginjal- hipertensi

• %istemik3 ulkus peptikum- osteoporosis-psikosis

• $opikal3 glaukoma

• %e!agian !esar in+eksi- oleh karena3 – $idak mem!unuh !akteri

– 2enurunkan resistensi terhadapmikroorganisme

– 2en(amarkan progresivitas in+eksi


13/32

NSAIDs!• 2erupakan inhi!itor sintesis prostaglandin dan

!erperan se!agai antiinfamasi dan analgesik

• Keuntungan NSAID di!anding #% adalah !ah.a

N%AID tidak memicu penurunan aktivitas sistem pertahanan tubuh dan tidak meningkatkan TIO

• N%AID tidak !erinteraksi dengan sistemhemodinamik


14/32

Preparat topikal N%AID (angdikenal3

- Diclo+enac sodico

- &lu!ipro+ene sodico

- #etorolac trometamina

- Piro>icam

- Indometacina

- %upro+ene


15/32

INDI"ASI

• Infamasi *perioperati+,

• 02E *c(stoid macular edema,

• N(eri *operasi re+rakti+,• Alergi pada mata *jarang,

• Antiinfamasi pre)operati+ dan Pasca

operati+


16/32

E&E# %A2PING 3

• Reaksi lokal *rasa ter!akar,

• $idak menim!ulkan peningkatan $I?

• Dapat menimulkan regresi padaoperasi re+rakti+

• @arang3 kerusakan kornea

•


17/32

IN&E#%I• Berkem!ang !iakn(a pen(akit pada

hospes disertai tim!uln(a responimunologik dengan gejala klinikatau tanpa gejala klinik

• 2anusia host ' penjamu

• Pen(akit agent

• $ransmisi kuman adalah 3

Proses masukn(a kuman ke dalampenjamu sehingga tim!ul radang 'pen(akit


18/32

0ARA 2A%


19/32


20/32


21/32


22/32

ANTI#I$TI"AAnti%ioti adalah %uatu 9at kimia(ang dihasilkan oleh !akteri ataupun

jamur (ang !erkhasiat o!at apa!ila

digunakan dalam dosis tertentu dan!erkhasiat mematikan ataumengham!at pertum!uhan kuman dan

toksisitasn(a tidak !er!aha(a !agimanusia


23/32

Fator &an' Perl( Dipertim%an'anDalam Pen''(naan Anti%iotia

• Gam!aran klinis adan(a in+eksi (angdiderita

• &aktor sensitivitas !akteri terhadapanti!iotik

• &ungsi ginjal dan hati pasien

• Bia(a pengo!atan


24/32

Penggolongan atas dasarmekanisme kerjanya

• )at %aterisida- pada dosis !iasa !erkhasiatmematikan kuman

4 at (ang !ekerja terhadap +ase tum!uh- e>3penisilin dan se+alosporin- polopeptida *polimiksin-

!asitrasin,- ri+ampisin- asam nalidiksat dankuinolon

5 at (ang !ekerja trhadap +ase istirahat- e>3aminoglikosida- nitro+urantoin- IN- kotrimoksa9ol

• )at %ateriostati - pada dosis !iasa terutama!erkhasiat menghentikan pertum!uhan danper!an(akan kuman E>3 sul+onamida-kloram+enikol- tetrasiklin- makrolida- linkomisin


25/32

Pen''olon'an %erdasaran l(as

ati*itasn+a

• Anti%iotia Narro-Spetr(m .ati*itassempit/?!at ini terutama akti+ terhadap !e!erapa jeniskuman saja

2isal 3 – Penisilin G dan Penisilin /- eritromisin-klindamisin- kanamisin han(a !ekerja terhadapkuman Gram Cpositi+

– %treptomisin- gentamisin- polimiksin)B- asamnalidiksat khusus akti+ terhadap kuman Gram)

negati+• Anti%iotia #road Spetr(m .ati*itas

l(as/Bekerja terhadap le!ih !an(ak kuman !aik jeniskuman Gram)positi+ maupun jenis kuman Gram)

negati+


26/32

As(msi Dasar PemaaianAnti%ioti

• %i+at toksisitas selekti+ 3 mem!unuhmikroorganisme (ang menginvasihost tanpa merusak sel host

• $oksisitas Anti!iotik le!ih !ersi+atrelati+ daripada a!solut 3 perlu

kontrol konsentrasi o!at secara hati)hati sehingga dapat ditolerir tu!uh


27/32

Selesi $%at Antimiro%a -Dasar pertim%an'an

• Identi;kasi = sensitivitas organisme-

• $empat in+eksi-

• %tatus pasien *umur- BB- keadaan patologis-kehamilan = laktasi,-

• #eamanan anti!iotik-

• Bia(a• $erapi empirik se!elum identi;kasi organisme• Berdasar !ukti)!ukti ilmiah = pengalaman- memilih

o!at dengan +rekuensi pem!erian rendah *drugcompliance,- mengutamakan o!at denganpengikatan protein rendah- tidak merutinkanpenggunaan anti!iotik 2


28/32

Pem%erian A# t(n''al le%ihdian0(ran (nt( :

• ?rganisme pen(e!a! in+eksispesi;k

• 2enurunkan kemungkinansuperin+eksi

• 2enurunkan resistensi organisme

• 2engurangi toksisitas


29/32

Pem%erian Anti%ioti

om%inasi (nt( eadaanh(s(s :

• In+eksi campuran

• Ada risiko resistensi organisme-misaln(a pada $B0

• #eadaan (ang mem!utuhkan AB

dengan dosis !esar- misaln(a sepsis-dan etiologi in+eksi (ang !elumdiketahui


30/32

"$MPLI"ASI• 2ipersensiti*itas- misaln(a pada pem!erian

Penisilin !erupa reaksi alergi ringan *gatal)gatal, hingga s(ok ana;laktik

• Tosisitas lan's(n'- misaln(a pada

pem!erian Aminoglikosid !erupa ototoksisitas• S(perinesi- misaln(a pada pem!erian

anti!iotik spektrum luas atau kom!inasi akanmen(e!a!kan peru!ahan fora normal tu!uh

sehingga pertum!uhan organisme lain seperti jamur menjadi !erle!ihan dan resistensi!akteri


31/32

#EGAGA1AN $ERAPI

– Bukan etiologi in+eksi *kanker- +ever,

– ?!at tidak !erpenetrasi ke tempatin+eksi

– 1ama terapi tidak cukup

– Dosis terlalu rendah

– Dugaan tempat kuman tidak tepat

– Resisten- super in+eksi- antagonis

– &aktor pen(akit pasien *dia!etik,


32/32

T3RIMA

"ASI2

Obat Anti Inflamasi (D-1v)

Documents

Transcript of Obat Anti Inflamasi (D-1v)