D. INTERVENSI KEPERAWATAN

NoDxDiagnosaKeperawatanPERENCANAAN

TUJUANKRITERIA EVALUASIINTERVENSI

1.Isolasi sosialPasien mampu :1. Menyadari penyebab isolasi2. Berinteraksi dengan orang lain.Setelah 3 X pertemuan pasien mampu :1. Membina hubungan saling percaya2. Menyadari penyebab isolasi social, keuntungan dan kerugian berinteraksi dengan orang lain.3. Melakukan interaksi dengan orang lain secara bertahap.

SP 1 Pasien1. Identifikasi penyebaba. Siapa yang satu rumah dengan pasien?b. Siapa yang dekat dengan pasien? apa sebabnya?c. Siapa yang tidak dekat dengan pasien dan apa sebabnya?2. Tanyakan keuntungan dan kerugian berinteraksi dengan orang lain.a. Tanyakan pendapat pasien tentang kebiasaan berinteraksi dengan orang lain.b. Tanyakan apa yang menyebabkan pasien tidak ingin berinteraksi dengan orang lain.c. Diskusikan keuntungan bila pasien memiliki banyak teman dan bergaul akrab dengan orang lain.d. Diskusikan kerugian bila pasien hanya mengurung diri dan tidak bergaul dengan orang lain.e. Jelaskan pengaruh isolasi sosial terhadap kesehatan fisik pasien.3. Latih berkenalana. Jelaskan kepada Pasien cara berinteraksi dengan orang lain.b. Berikan contoh cara berinteraksi dengan orang lain.c. Berikan kesempatan pasien mempraktikan cara berinteraksi dengan orang lain yang dilakukan di hadapan perawat.

SP 2 Pasien1. Evaluasi Sp 12. Latih berhubungan sosial secara bertahap3. Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien.

SP 3 Pasien1. Evaluasi Sp 1 dan 22. Latih cara berkenalan dengan 2 orang atau lebih3. Masukkan jadwal kegiatan pasien.3.

Setelah tindakan keperawatan, keluarga dapat merawat pasien isolasi sosial.Setelah 3 X pertemuan, keluarga mampu:1. Menjelaskan masalah keluarga dalam merawat pasien isolasi sosial2. Menegerti penyebab isolasi sosial3. Memperagakan cara merawat pasien isolasi sosial4. Mempraktikan cara merawat pasien isolai sosial5. Menyusun perencanaan pulang bersama keluargaSP 1 Keluarga1. Diskusikan masalah yang dialami keluarga dalam merawat pasien2. Jelaskan pengertian, tanda dan gejala isolasi sosial yang dialami pasien beserta proses terjadinya3. Jelaskan cara-cara merawat pasien isolasi sosial

SP 2 Keluarga1. Latih keluarga mempraktikan cara merawat pasien dengan isolasi sosial2. Latih keluarga melakukan cara merawat langsung pada pasien isolasi sosial

SP 3 Keluarga1. Bantu keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat (perencanaan pulang)2. Jelaskan tindakan tindak lanjut pasien setelah pulang

E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Hari,Tanggal & waktuDiagnosa KeperawatanImplementasiEvaluasiParaf

Kamis14 Jun 2012

Isolasi Sosial

Pertemuan ke-1 SP 1 Isolasi Sosial.1. Membina hubungan saling percaya2. Mengidentifikasi penyebab isos3. Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain dan kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain.4. Mengajarkan cara berkenalan dengan orang lain.Sp 1 Isolasi Sosial, Pukul 13.00 S:- Pasien mengatakan namanya Abdul Jalil dan senang dipanggil Pak Abdul.- Pasien mengatakan malas berinteraksi dengan pasien lain karena tidak ada untungnya.- Pasien mengatakan selama dirumah sakit tidak ada satupun orang yang Pasien kenal- Pasien mengatakan jika banyak teman bisa menambah wawasan- Pasien mengatakan jika tidak ada teman merasa kesepian- Pasien mengatakan perasaan Pasien setelah belajar cara berkenalan senang dan menambah ilmu.O:- Pasien tampak menyendiri- Pasien tampak tidak berinteraksi dengan orang lain- Pasien tidak mampu memulai pembicaraan- Afek Pasien tumpul- Pasien mempraktikan cara berkenalan.A: SP1 Isolasi Sosial teratasi- Pasien mampu menyadari penyebab Isolasi Sosial- Pasien mampu menjelaskan keuntungan dan kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain- Pasien mampu mempraktikan cara berkenalan dengan perawat.P:PP : Evaluasi SP1 Isolasi Sosial, jika berhasil lanjut SP2 Isolasi SosialPK : latihan cara berkenalan dan masukan kedalam jadwal harian pasien

Jumat15 Jun 2012Isolasi SosialPertemuan ke-2 SP 2 Isolasi Sosial.1. Mengevaluasi Sp 12. Melatih berhubungan sosial secara bertahap3. Memasukkan kedalam jadwal kegiatan pasien.

Sp 2 Isolasi Sosial, Pukul 09.00 S :- Pasien mengatakan cara-cara berkenalan itu tahap-tahapnya: jabatkan tangan, perkenalkan diri, nama lengkap, nama panggilan, alamt dan hobby.- Pasien mengatakan nama saya Abdul Jalil senang dipanggil Jalil alamat saya dari Kubu Raya hobby saya berolahraga dan memancing- Pasien mengatakan senang bisa berkenalan dengan suster E- Pasien mengatakan terasa lega sudah bisa berkenalan.- Pasien mengatakan ingin berkenalan 1X saja pada jam 12 siang.O :- Pasien tampak berkenalan dengan suster E- Pasien bersama perawat menyusun jadwal harian pasien- Pasien tampak berkenalan dengan Tn. I dikamarnya- Pasien masih ingat dengan SP 1 Isolasi sosialA: SP2 Isolasi Sosial teratasi- Pasien mampu menjelaskan kembali cara berkenalan dengan orang lain- Psien mampu berkenalan dengan orang pertama.P:PP : evaluasi SP 1, SP 2 Isolasi sosial, jika berhasil lanjut SP 3PK: praktikkan cara berkenalan dengan perawat / pasien lain dan masukkan kedalam jadwal harian pasien.

Sabtu16 Jun 2012Isolasi SosialPertemuan ke-3 SP 3 Isolasi Sosial.1. Mengevaluasi Sp 1 dan 22. Melatih cara berkenalan dengan 2 orang atau lebih3. Memasukkan kedalam jadwal kegiatan pasien.Sp 3 Isolasi Sosial, Pukul 09.00 S :- Pasien mengatakan sudah berkenalan dengan 2 orang yaitu Amsyah dan Irhas.- Pasien mengatakan cara berkenalan itu pertama-tama jabatkan tangan, perkenalkan diri, alamat dan hobby, setelah itu baru tanyakan kembali- Pasien mengatakan kemarin berkenalan dengan suster E- Pasien mengatakan perasaan hari ini senang sudah banyak teman- Pasien mengatakan senang bisa berkenalan dengan Rahmat Ramadhan.- Pasien mengatakan ingin latihan berkenalan 2X jam 09.00 pagi dan jam 12.00 siang.O :- Pasien tampak berkenalan dengan Tn. R- Pasien tampak sedang berbicara dengan Tn. R didalam kamar- Pasien bersama perawat menyusun jadwal harian pasien- Pasien tampak ceria setelah berkenalan dengan Tn. RA : SP 3 Isolasi Sosial teratasi- Pasien mampu menjelaskan kembali cara-cara berkenalan- Pasien mampu berkenalan dengan orang keduaP :PP : evaluasi SP 1, SP 2, dan SP 3 Isolasi Sosial, jika berhasil lanjut intervensi selanjutnyaPK: terus berkenalan dan berbincang-bincang dengan pasien / perawat lain diruangan dan masukan kedalam jadwal harian pasien.

PROSES KEPERAWATAN

Nama: Nn. NNo. CM: 002864No.DIAGNOSAP E R E N C A N A A N

KEPERAWATANTUJUANKRITERIA HASILINTERVENSIRASIONALISASIIMPLEMENTASIEVALUASI

1234567

1Gangguah isolasi sosial sehubungan dengan rendah diri yang ditandai denganDS :- Klien mengatakan tidak mau bergaul dngan teman sekamarnya karena ia merasa sudah sembuhDO : - Klien tampak sering menyendiri di tempat tidur - Klien lebih banyak diam- Klien tampak banyak tidur siangTujuan umumo Klien mampu membina hubungan dengan orang lain Tujuan khususo Klien dapat membina hubungan saling percaya

o Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimilkio

o Dalam 2 x pertemuan klien mau meneirma kehadiran perawat berjabat tangan/bersalamano Klien mau menyebut kan nama, mau menjawab salamo Klien mau mengutarakan perasaannya walaupun sedikit

Membina hubungan saling percayao Salam terapeutik o Perkenalkan diri dengan sopano Tanyakan nam lengkapo Tanyakan nama panggilan yang disukainyao Jelaskan tujuan pertemuan o Buat kontrako Dengarkan ungkapan klien

Dengan terbinanya hubungan saling percaya merupakan langkah utama untuk melakukan terapeutik

Membina hubungan saling percaya :o Salam terapeutikAssalamualaikum, selamat siang nonao Perkenalkan nama saya neng ayun, panggil saja ayun saya salah satu mahasiswa AKPERPEMDA GARUTo Boleh saya tahu nama nona siapa ? biasa dipanggil apa ?o Menyebutkan tujuan : saya kesini untuk membantu nona dalaam memcahkan masalah o Membuat kontrak : saya dinas diruangan ini selama 2 minggu dari jam 07.00-14.00o Mendengarkan ungkapan klien bahwa klien tidak mau bergaul dengan teman-teman sekiamarnya karena ia merasa sudah sembuh

S : Klien mengatakan tentang dirinya, klien mengatakan namanya Novi dan klien mengungkapkan masalaah yang dihadapinya O : - Klien menjawab salam - klien mau berjabat tanganA : hubungan saling percaya sudah terbinaP : lanjutkan tujuan khusu ke II

o Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan sapke negatif yang dimilikiSetlah 2 x pertemuan klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki o Aspek intelektualo Aspek sosial budayao Diskusikan kemampuan dan aspek yang dimilki o Setiap bertemu dengan klien hindarkan penilaian o Utamakan pujian/pemberian pujian yang ralistiso Dengan diketahuinya kemampuan dan aspek yang dimiliki klien akan lebih percaya dirio Dengan menghindarkan penilaian negatif diharapkan klien merasa punya kemampuan yang lebih o Dengan memberikan pujian klien merasa benar-benar dihargai dan klien akan merasa diperhatikano Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimilki kehiatan apa saja yang Nn. N lakukan untuk mengisi waktu luang ?o Menghindarkan penilaian negatifo Memberikan pujian yang realistis oh ternyata Nn. Novi pintar menyanyi, dan itu bisa dikembangkan lagi karena nona mempunyai suara yang sangat bagusS : klien mengatakan bisa menyulam dan menyanyiO : diruang rehabilitasi klien tampak menyanyi A : klien dapat mengidentifikasi aspek yang dimilikinya P : lanjutkan Tuk selanjutnya

o Klien dapat melakukan kegiatan sesuai dengan kondisi sakit dan kemampuannya o Setelah 4 x pertemuan klien dapat membuat rencana kegitan hariano Rencanakan bersama klien aktifitas yang dapat dilakukannya setiap hari sesuai dengan kemampuannyao Tingkatkan kegiatan sesuai dengan kondisi klieno Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh dilakukano Dengan menyusun rencana aktifitas sehari-hari dihapakan klien dapat mengatur waktu dengan baiko Dengan meningkatkan kegiatan sesuai dengan kondisi klien diharapkan klien tidak merasa jenuho Dengan memberikan contoh klien tidak bingung lagi untuk beraktifitaso Merencanakan aktifitas sehari-hari Ibu coba ceriatakan kegiatan apa saja yang dapat ibu lakukan setiap hari ?o Meningkatkan kegiatan sesuai dengan kondisi dan kemampuan klien Bagaimana kalau ibu jalan-jalan keluar agar tidak jenuh disini, sambil berolahragao Memberikan contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh dilakukan bagaimana kalau hari ini kita lakukan menyulam sambil ngobrol tentang maslaah ibu ?S : Klien mengatakan setuju dengan rencana yang dibuatO : klien mulai melakukan kegiatan menyulamA : klien dapat mealkuakn kegiatan menyulam sesuai dengan kondisi sakitnya P : lanjutkan ke Tuk selanjutnya

o Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang adao Setelah 5 x pertemuan klien dapat memanfaatkan sistem pendukungo Beri penkes pada keluarga tentang cara merawat klien dengan HDRo Bantu keluarga memberi dukungan selama klien diraato Dengan memberikan penkes pada keluarga diharapkan keluarga dapat merawat klien dirumah denagan baiko Dengan membantu klien untuk membina/memberi dukungan pada klien diharapkan klien akan merasa diperhatikan dan mendapat dikungan baik dari keluarga ataupun dari perawat o Keluarga aklien menjenguk tapi tidak bertemu jadi untuk TUK 4 tidak dapat dilaksanakan S : Klien mengatakan keluarganya datang menjenguk tapi tidak ketemuO : Keluarganya datang tapi tidak bertemu klienA : Tujuan belum tercapaiP :

o Klien dapat menggunakan obat dengan benar sesuai dprogram pengobatan o Klien dapat menyebutkan obat-obatan yang diminum dan kegunaannya serta efek samping yang mungkin timbulo Jelaskan jenis obat yang diminum oleh klien, kegunaan serta efek sampingnya

o Sidkusikan kerugiannya jika berhenti minum obat

o Jelaskan pinsip-prinsip minum obato Dengan menjelaskan jenis obat yang diminum lie diharapkan klien dapat memahami dan mengetahui obat apa yang diminumnya

o Dengan menjelaskan kerugian jika berhenti minum obat diharapkan klien terus meminum obatnya selama masih dianjurkan

o Dengan menjelaskan prinsip-prinsip minum obat yang benar diharapkan klien tidsak salah dalam penggunaan obato Menjelaskan janis obat yang diminumnya Bu, coba ibu lihat obat yang putih namanya trihexsipinidle supaya ibu tidak gemetaran, dosinya 2 mg 3 x sehari 1 tablet dan kalau dimkinum bisa membuat mulut ibu kering, pusing mual dan susah kencing, kalu yang oranye namanya omazine dosisnya 100 mg, 1 x sehari 1 tablet gunanya supaya tidak muntah dan bisa tidur dengan nyenyak, yang satu lagi warna biru namanya stelazine dosisinya 5 mg 3 x sehari 1 tablet gunanya agar ibu tisdak gelisah, tidak bingung dan tidak cemaso Menjelaskna kepada klien bahwa jika ibu berhenti minum obat maka akan menghambat proses penyembuhan ibu sendiri,o Menjelaskan prinsip-prinsip benar minum obat Bu minum obat yang benar itu adalah benar dosisnya, waktunya, nama obatnya cara meminumnya supaya tidak terjadi kesalahan/ penyalah gunaan.