N a m a: Ny. Hj. HadiaUmur / J.Kelamin:67 Thn / PrAlamat:Jl. H.Palla Desa Palakakang kec. Galesong TakalarJenis Pemeriksaan / No:MRI Cervical/ 0583/12Klinis:Lumbal Canal StenosisTanggal:03 Agustus 2012Dokter Pengirim:dr. Arman Bausat, Sp.B,Sp.OT(K) Spine

Yth, TS. dr. Arman Bausat, Sp.B,Sp.OT(K) Spine

Telah dilakukan pemeriksaan MRI Cervical, T1WI tanpa kontras Gd-DOTA, T2WI, potongan axial, sagital, dilanjutkan MR Myelografi dengan hasil sebagai berikut:

Alignment vertebra cervical baik, tidak tampak fraktur ,destruksi maupun listhesis Bulging disc ke posterior CV C3-C4 yang menekan thecal sac dan mengiritasi kedua nerve root, tidak menyebabkan stenosis canalis spinalis Protrusio disc ke posterior level CV C4-C5 yang menekan thecal sac dan mengiritasi kedua nerve root, disertai edem facet joint bilateral, menyebabkan stenosis parsialis canalis spinalis pada level tersebut Protrusio disc ke posterior level CV C5-C6 yang menekan thecal sac dan kedua nerve root disertai edem facet joint bilateral, menyebabkan stenosis parsialis canalis spinalis pada level tersebut Bulging disc ke posterior level CV C6-C7 yang menekan thecal sac dan mengiritasi nerve root kiri, tidak menyebabkan stenosis canalis spinalis Intensitas discus intervertebralis menurun pada semua level cervicalis MR Myelografi : Tampak stenosis parsialis canalis spinalis pada level C4-C5 dan C5-C6

Kesan :

Bulging disc CV C3-C4 yang menekan thecal sac dan mengiritasi kedua nerve root Protrusio disc level CV C4-C5 yang menekan thecal sac dan mengiritasi kedua nerve root, disertai edem facet joint bilateral Protrusio disc ke posterior level CV C5-C6 yang menekan thecal sac dan kedua nerve root disertai edem facet joint bilateral Bulging disc ke posterior level CV C6-C7 yang menekan thecal sac dan mengiritasi nerve root kiri Stenosis parsialis canalis spinalis pada level CV C4-C5 dan C5-C6 Degenerative disc disease

Terima kasih dan salam sejawat

Prof.Dr.dr. Bachtiar Murtala, Sp.Rad(K)