MORNING REPORT03 MARET 2015IDENTITAS PASIENNama :Tn. SUmur :65 tahunAlamat :Kedumpiring, BalongpanggangPekerjaan :Petani Agama :IlamTanggal pm! :"# $aret %"#5Tanggal $&S :"# $aret %"#5ANAMNESAKeluhan Utama : $ualRPS : Perut mual ejak ' hari (ang lalu.$ual mulai diraakan eha)i paien minum jamu her)al.Perut teraa n(eri ampai ke punggung.Badan teraa lema, kepala puing, muntah *+,, eak *+,. -epat lapar, .epat hau, dan )erat )adan menurun akhir+akhir ini. /ari+jari tangan ering teraa keram.ANAMNESARPS : BAK *0, lan.ar )er1arna kuning.Paien tidak )ia BAB ejak #" hari (ang lalu.RIWAYAT PENYAKIT DAHULU 2$ *0, ejak 3 6 )ulan (ang lalu, paien meminum o)at gli)en.lamide dan ta)let )er 1arna hijau untuk ken.ing manin(a.&i1a(at Koleterol *0, ejak 3 6 )ulan (ang lalu.&i1a(at 4T *0, ejak 3 #" tahun (ang lalu.RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA2$ *5,4T *5,Tidak ada keluarga (ang menderita akit (ang amaPemeriksaan FisikKeadaan Umum:lemahKeadaran : 6-S 7+5+68ital Sign : T2 : ##"9:"mm4gN : 6" !9mnt regulerS : '6,6;-&&: #< !9mnt, akiler

Kepala dan leherKepala: &am)ut normal$ata : Ali : NormalBola mata: NormalKelopak mata: NormalKonjun.ti=a: Pu.at *0,S.lera: I.teru *+,Pupil: )ulat, iokor, re>lek .aha(a *0,?ena : Normal?eherUmum : NormalKelenjar lim>e: NormalTra.hea: ditengah, de=iai *+,Thiroid : truma *+,8. jugulari : diteni *+,Thora!InpekiBentuk : NormalPa(udara : SimetriKulit : NormalA!illa : pem)earan K6B *+,PulmoInpeki : Bentuk : imetri Pergerakan : imetriPalpai :Pegerakan : imetri @remitu ra)a: imetriPerkui :onordi kedua lapang paru, n(eri *+,Aukultai: Suara na>a : 8eikuler 090 Suara tam)ahan: Ah *+9+,, rh *+9+, -orInpeki : I.tu .ordi tidak tampakPulai jantung tidak tampakPalpai : I.tu .ordi tidak tera)aPerkui : Bata jantung kanan paraternal line dektraBatajantungkirimid.la=i.ularline initraI-S 8Aukultai : S# S% tunggalSuara tam)ahan: $urmur *+, 6allop *+,Abdomen Inspeksi : Tampak datar soepe!A"sk"!tasi : #isin$ "s"s %&' norma!Pa!pasi : (epar !ien tidak terabapembesaran)n*eri tekan %+'Perk"si : t*mpaniBktremitaBktremita ata : Br(thema palmari+9+ Akral hangat 090Cedem +9+Bktremita )a1ah :Akral hangat 090Cedem +9+I,) PEMERI-.AAN PEN/N0ANG1A# (asi!(asi! Norma!(b 152 1 : 13+13 $4P : 115+1516 $41e"kosit 3)300 5500+11000 m37i80/0/0/80/15/5 1+290+193+5950+50920+5095+2Trombosit 120)000 150)000+350)000 :1P;, 531 : 50+504P : 33+5341E7 25+52 1: 0+15 P: 0+20M;, 22 20+65M;( 26 2