7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

1/29

Laporan PagiKamis, 04 Februari

2016Dokter Onsite :

Dr. T.M. Thaib, Sp.A (K)

Dokter Muda :

Sri Yulia RizkiRisa Rah!asari"utri #al$is

#a%ian SM& 'l!u Kesehatan Anak &K SY'A* RSD dr. +ainoel Abidin #anda Aeh-/0

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

2/29

MELAPORKANTANGGAL 4 FER!AR" 2016

#"$"%" #P&P RAER &!MLA'

N"(! 1) * 24

P"(! 4 * 4

'OM + + 6

GE' + 4 )

TKP%Nurisi 1 6 )

A-ergi + * +

"n.e/si 4 1

Kario-ogi 1 1 2

Respiro-ogi 6 4 10

Neuro-ogi 4 12

Ne.ro-ogi 1 6 )

Eno/rino-ogi 1 * 1

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

3/29

1. M. Khairullah, 13 tahun, CM : 1079670

Tanggal masuk : 03 Februari 2016 (17.42 WIB)

Tanggal konsul IK : 03 Februari 2016 (1!.00 WIB)

Diagnosis:

Drawning + Epilepsy

uang awatI"#

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

4/29

!. "unai#i, 1$ tahun 9 %ulan, CM : 10796&$

Tanggal masuk : 03 Februari 2016 (20.14 WIB)

Tanggal konsul IK : 03 Februari 2016 (21.00 WIB)

Diagnosis:

'()

uang awatI"#

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

5/29

3. *ulia ii, 7 tahun, CM : 1079670

Tanggal masuk : 03 Februari 2016 (22.00 WIB)

Tanggal konsul IK : 03 Februari 2016 (22.1$ WIB)

Diagnosis:

-in#roa /eroti

uang awatI"#

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

6/29

2. iyat 4syar, 2 tahun, CM : 107969!

Tanggal masuk : 04 Februari 2016 (00.1$ WIB)

Tanggal konsul IK : 04Februari 2016 (00.30 WIB)

Diagnosis:

5%s. e%ris e ## 1. (onsilo aringitis 4ut

!. Dengue e8er

uang awat

I"#

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

7/29

2. iyat 4syar, 2 tahun, CM : 107969!

Tanggal masuk : 04 Februari 2016 (00.1$ WIB)

Tanggal konsul IK : 04Februari 2016 (00.30 WIB)

Diagnosis:

5%s. e%ris e ## 1. (onsilo aringitis 4ut

!. Dengue e8er

uang awat

I"#

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

8/29

$. Cut hina 4, 2 tahun, CM : 1079692

Tanggal masuk : 04 Februari 2016 (01.30WIB)

Tanggal konsul IK : 04 Februari 2016 (01.4$ WIB)

Diagnosis:

)ost D+(ro%ositopenia+-usp '()

uang awatI"#

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

9/29

6. -haiyah 4tiah, 2 tahun, CM : 1079706

Tanggal masuk : 04 Februari 2016 (01.30 WIB)

Tanggal konsul IK : 04Februari 2016 (02.00 WIB)

Diagnosis:

5%s. ;oitus + Dehi#rasi ingan -e#ang

uang awatI"#

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

10/29

7.

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

11/29

'DE/('(4-

%ama :&unai'i

&enis kelamin : aki laki

*mur: 1$ +a,un ! bulanlama+ : I'i- e, Timur

%o. / : 107!6$

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

12/29

4/4M/E-'-

Keluhan =taa :Keluar 'ara, 'ari gusi

Keluhan (a%ahan:

Bin+ik bin+ik mera, a'a kuli+ 'an lebam.

iwayat )enyait -earang:

5asien ruukan 'ari *# I'i e, Timur 'engan kelu,ankeluar 'ara, 'ari gusi seak 4 ,ari 8ang lalu. #ara, keluarseer+i 'ara, segar 'ari gusi seban8ak kurang lebi, 30 erkali er'ara,an. 5er'ara,an 'ari ,i'ung 'isangkal-mun+a, 'ara, 'isangkal. 5asien uga mengelu, +imbul

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

13/29

4/4M/E-'-

>an?utan iwayat )enyait -earang:bin+ikbin+ik keil ber9arna mera, a'a kuli+ seak 2 ,ari 8anglalu (seak 'i ra9a+ 'i *# I'i ,ari enin) namun +i'ak ga+al'an n8eri. 5asien uga mengelu, +imbul lebam 'i kuli+- lebam

uga +era'i saa+ kuli+ asien +erben+ur ben'a a'a+ seak 2 ,ari8ang lalu- a'a 'aera, lebam +i'ak +erasa a'an8a n8eri. #emam'ikelu,kan seminggu 8ang lalu namun 2 ,ari 'emamsu'a, +urun- n8eri keala 'isangkal- BB ,i+am 'an ber'ara,'isangkal- BK ber9arna mera, 'isangkal.

iwayat )enyait Dahulu :

5asien men8angkal mengalami kelu,an seer+i ini sebelumn8a.5a'a saa+ keil umur 3 +a,un asien erna, men'eri+a aar air.

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

14/29

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

15/29

4/4M/E-'-

iwayat 'unisasi:i9a8a+ imunisasi lengka.

iwayat Maanan:

5asien +i'ak mengkonsumsi makanan 8ang emiu alergi.

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

16/29

(4/D4 ;'(4>

Kesadaran Compos Mentis (E4 M6 V5) GCS 15

Tekanan Darah 120!0 mm"#

$adi!0menit% re#&'er% isi &k&p% k&atan#kat

erna*asan 22+menit% re#&'ar

Temperat&r ,ksi'a - .6%/ C

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

17/29

Data 4ntropoetri

BB : 60 kg

TB : 1$$ m

BBI : 47 kg

> : 13 +,nIT : 24-!7 : o?er9eig,+

IT=* : $ !$ : o?er9eig,+

Kesipulan : 58erweight

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

18/29

Ke%utuhan airan, alori, protein

Kebu+u,an airan @ 1$00 A 20(6020)

@ 2300 =,ari

Kebu+u,an Kalori @ $$ < 47 @ 2$$ kkal=,ari

Kebu+u,an ro+ein @ 1 < 47 @ 47 gr=,ari

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

19/29

)EME'K-44/ '-'K

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

20/29

(hora@ :ime+ris - re+raksi in+eros+ae ()-

?esikuler (A=A)- r,onki (=)-

9,eeing (=)

"antung:B& I C B& II- reguler- bising an+ung ()

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

21/29

4ear- lien 'an ren+i'ak +eraba embesaran.

uskul+asi : 5eris+al+ik (A) kesan normal

EK-(EM'(4-:

uerior : e'ema (=)- ua+ (=)- akral 'ingin (=)

In;erior : e'ema (=)- ua+ (=)- akral 'ingin (=)

E/E(4>'4:Tidak dilakukan

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

22/29

>a%oratoriu-=D4 A2B!B!016

>b : 11-2 gr='l .

>+ : 34 D .

Eri+rosi+ :4- < 106=mm3

eukosi+ : 20-0 < 103=mm3.

Trombosi+ : 2 < 103=mm3

#i;+ell : 3=0=0=73=1!=6

/T=BT : !=3 meni+

>Bsg : %ega+i;

%a+rium : 13 mmol=

Kalium : 4-0 mmol=

Klori'a : 101 mmol=*reum : 36 mg='l

Krea+inin : 0-$6 mg='l

"# : 131 mg='l

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

23/29

D'4/5-'- 5

Ka9asaki 'isease

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

24/29

Diagnosis Ker?a

IT5 ( Immune T,rombo8+oeni 5urura)

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

25/29

(E4)'

IF# 20 g++=meni+

In. /e;+ria

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

26/29

)>4//'/

#T- e+ikulosi+- "T- "5T.

erologi : Ig"- Ig an+i 'engue

*rin ru+in

/a+a+an :#5&5: >

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

27/29

(eria Kasih

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

28/29

7/24/2019 MR BESAR 4 Feb 2016

29/29