Morning Report

Summary of Database• Ny. Tirah 58 th

• Keluhan Utama: Setelah sholat shubuh penglihatan kanan menghilang. 2 hari sebelumnya hanya cekot2 dan penglihatan kanan kabur. Tidak ada demam, batuk, dan pilek. Di keluarga tidak ada yg mengalami hal sama. muntah (-)

• RPD: HT (-) DM (-)

• Pemeriksaan Fisik:• KU: Cukup• Tensi: 128/68 mmHg• Nadi: 88 x/mnt• Suhu: 36°C• RR: 20 x/mnt• Thyroid: dbn• Cor: dbn• Pulmo: dbn• Hepar: dbn

• Status lokalis– Visus OS : > 2/60 berbaring– Visus OD : 1/300– TIO OS : 7/10– TIO OD : 0/10– OD : oedem kornea, pupil midmidriasis irregular,

COA dangkal, hiperemi VCI dan PVCI.– OS : dbn.

Clue and Cue

• Nyeri mata hebat mendadak• Visus sangat menurun• Edema kornea• COA dangkal• Pupil midmidriasis, bentuk irregular• TIO tinggi• Hiperemis unilateral

Problem List

• Mata merah dengan visus menurun

Initial Diagnosis

• Glaukoma Akut

Planning Diagnosis

• Gonioskopi• Oftalmoskopi

Planning Therapy

• Glycerine 1,5 gr/kg BB 50% larutan (dpt dicampur sai jene 1%ruk)

• Prednisolon 1% 4x1• Acetazolamid 250 mg 3x1• Timolol Maleat 0,5% 2x1

• Rencana Trabektomi

Planning Monitoring

• Kondisi umum• Vital sign• Visus• TIO• Lapang pandang

Edukasi

• Menjelaskan diagnosis pada pasien• Menjelaskan terapi pada pasien• Menjelaskan prognosis pada pasien