Monre CA Serviks
Transcript of Monre CA Serviks
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 1/25
MORNING REPORTCA SERVIKS
Pembimbing:
Dr. dr. Samrichard Rambulangi
S!.OG
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 2/25
IDENTITAS PASIEN
• Nama : N". #
• N$. RM : %&&&'(
•
Tanggal lahir : &)*+,*&--• /mur : %) 0ahun
• 1eni2 Kelamin : Perem!uan
• Alama0 : #TN Pe!abri bl$3 M4& 3ec.5u6u3
• Agama : I2lam
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 3/25
ANAMNESIS
P%A+ 7P7T : +&4&&48+&(
• Ti!e anamne2i2 : Au0$anamne2i2
• Keluhan u0ama : Keluar darah dari 9alan lahir
• Ri6a"a0 !en"a3i0 2e3arang : !a2ien MRS dengan 3eluhan 3eluardarah dari 9alan lahir dan berbau "ang dialami 2e9a3 8 minggu "anglalu. Pa2ien 9uga mengeluh n"eri !eru0 bagian ba6ah. Ri6a"a0 !$20
c$i0u2 bleeding dan 3e!u0ihan 8 0ahun "ang lalu. Ri6a"a0menarche u2ia &8 0ahun. Ri6a"a0 meni3ah u2ia 8+ 0ahun. Ri6a"a0hi!er0en2i DM alergi dan a2ma di2ang3al $leh !a2ien. Ri6a"a00rauma ;*<.
Ri6a"a0 3eluarga: ri6a"a0 "ang 2ama dengan 3eluarga di2ang3al Ri6a"a0 K#: !il 3$n0ra2e!2i
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 4/25
• Ri6a"a0 $b20e0ri:
I : 5a3i*la3i &--) lu!a gr RS PPN
II: 5a3i*la3i 8+++ lu!a gr RS PPN
III: 5a3i*la3i 8++ lu!a gr RS PPN
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 5/25
PEMERIKSAAN =ISIK
S0a0u2 Pre2en0 K/ : #ai3 2adar
TD : &8+4)+ mm7g S: %'>C
N : -8 ?4i P: &) ?4iS0a0u2 General
Ke!ala : Ma0a: anemia @4@ i30eru2 *4*i2$3$r
1an0ung : S&S8 0unggal reguler murmur ;*< Pulm$ : e2i3uler @4@ 6heeBing *4*
r$n3hi *4*
E320remi0a2: edema ;*<
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 6/25
In2!e3ul$: P$r0i$ berben9$l*ben9$l ra!uh dan
mudah berdarah ,*( cm.
Abd$men
* T=/ : 0ida3 0eraba * MT4NT : @4@
* =lu?u2 : darah ;@<
PDV
* agina : !r$2e2 2udah men9alar !ada &4% di20al agina
dan la0eral !arame0rium 3i43a 2am!ai dinding
!eli2.
* P$r0i$ : berben9$l*ben9$l ra!uh dan mudah berdarah
S0a0u2Gine3$l$gi
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 7/25
PEMERIKSAAN PEN/N1ANG
7a2il 5ab$ra0$rium :
• GDS : 8++ mg4dl.
• SGOT: &' /45
• SGPT: & /45
• /reum: ,% mg4dl
• Krea0inin: 8),+ mg4dl
• 7b : ' g4dl.
• Eri0r$2i0: 8%( ? &+'4mm%.
•5eu3$2i0 : %+% ? &+%4mm%.
• Tr$mb$2i0 : 8,& ? &+%4mm%.
• 7b2Ag : rea30i ;8+)- TV<7a2il #i$!2i , bulan lalu
Cerical In0rae!i0helial Ne$!la2ma ;CIN< III ;Di2!la2ia #era0<
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 8/25
Su2!e3 Ca Seri32 III #
DIAGNOSIS
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 9/25
PENATA5AKSANAAN
- IV=D R5 8) 0!m
- In9. A2am 0rane32ama0 &A4) 9am4IV
-
Dri!2 neur$bi$n &A48, 9am4IV- =$0$ 0h$ra?
- C0 2can abd$men
- /SG abd$men
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 10/25
=O55O /P
Follow Up 1 (23-11-2015) Follow Up 2 (24-11-2015)• S : 3eluar darah dari 9alan lahir ;@<
• O : K/: bai3 2adar
• TD : &++4+ mm7g
• T=/ : 0ida3 0eraba
•
MT4NT : @4@• =lu?u2 : darah ;@<
• #A#4#AK : bia2a4 lancar
• 7b: ' gr4d5
• 7b2Ag ;@<
• A4 2u2!. Ca Ceri? @ Anemia
Pena0ala32anaan:
Rencana 0ran2u2i PRC 8 bag
In9. De?ame0ha2$ne & gr ;!remed<Rencana $0$ 0h$ra? hari ini
/SG gine3$l$gi hari ini
IV=D R5 8) 0!m
In9. A2. Trane32ama0 & am!4 ) 9am
Ce3 7b ' 9am !$20 0ran2u2i
• S: 3eluhan ;*<
• O: K/: bai3 2adar
• TD: &&+4+ mm7g
• T=/ : 0ida3 0eraba
• MT4NT : *4*
• Perdarahan : ;@<
• A4 2u2!. Ca Ceri? @ anemia @ urincemia@ 7b2Ag ;@<
Pena0ala32anaan:
IV=D NaCl +-F 8) 0!m
Dri!2 c$c30ail dalam NaCl +-F 0ia! gan0icairan
In9. Ce$0a?ime & gr4 &8 9am4 i
Tunggu ha2il $0$ 0h$ra32 /SG Abd$menbi$!2i.
Gan0i 0am!$n agina4 , 9am.
Tran2u2i PRC 8 bag
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 11/25
=$ll$6 u! % ;8(*&&*8+&(<
• S : n"eri menelan ;@< 2aria6an ;@<
• O : K/: bai3 2edang
• T=/: 0ida3 0eraba
• MT4NT: *4*
•=lu?u2: darah ;@<
• T=/: 00b
• 7b: -+ g4d5
• #A#4 #AK : bai34 lancar
• A4 2u2!. Ca Ceri? III# @ uricemia @ anemia @ 7b2Ag;@< @ candidia2i2$ral
Pena0ala32anaan:
IV=D NaCl +-F 8) 0!m
Dri!2 c$c30ail dalam NaCl +-F 0ia! gan0i cairan
In9. Ce$0a?ime &gr4 ) 9am4 i
Tunggu ha2il : 0h$ra32 /SG Abd$men bi$!2i
Tunggu ha2il 9a6aban 3$n2ul4 TS. G7Pa2ang 3a0e0er 0e0a!
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 12/25
PEMBAHASAN
DEFINISI
Ca 2eri32 adalah !er0umbuhan baru
"ang gana2 0erdiri dari 2el*2el e!i0helial"ang cenderung menginl0ra2i 9aringan2e3i0arn"a dan menimbul3anme0a20a2i2.
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 13/25
ETIO5OGI
Sebab lang2ung dari 3an3er 2eri32belum di3e0ahui namun ada bebera!aa30$r e320rin2i3 "ang mem!engaruhi:
&. /2ia muda ;H &' 0ahun<.8. 1ara3 !er2alinan "ang 0erlalu de3a0.
%. Sering bergan0i*gan0i !a2angan;!r$mi23ui0a2<.
,. 7igiene "ang 9ele3.(. Pada 6ani0a "ang 0erine32i iru2 7PV
(Human Papilloma virus) 0i!e &'4 &).
'. Kebia2aaan mer$3$3.
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 14/25
PATOGENESIS
PATOMEKANISME
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 15/25
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 16/25
Ge9ala !ada 20adium a6al
• Perdarahan agina "ang abn$rmal0eru0ama dian0ara 8 men20rua2i 2e0elahmela3u3an hubungan 2e32ual dan 2e0elah
men$!au2e• Men20rua2i abn$rmal ;lebih lama dan lebih
ban"a3<
• Ke!u0ihan "ang mene0a! dengan cairan"ang encer ber6arna !in3 c$3la0mengandung darah a0au hi0am 2er0aberbau bu2u3
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 17/25
Ge9ala !ada 20adium lan9u0
• Na2u ma3an ber3urang !enurunan bera0badan 3elelahan.
• N"eri !anggul !unggung daan 0ung3ai.
• Dari agina 3eluar air 3emih a0au 0in9a• Pa0ah 0ulang ;ra30ur<
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 18/25
K5ASI=IKASI CA SERVIKS
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 19/25
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 20/25
DIAGNOSIS
• Pa! Smear
• #i$!2i
• K$l$23$!i
• Te2 Schiller
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 21/25
PENGO#ATAN 5ESI AA5
• Kri$2urgeri ;!embe3uan<
• Kau0eri2a2i ;!emba3aran di2ebu0 9uga
dia0ermi<• Pembedahan la2er un0u3
menghancur3an 2el*2el "ang abn$rmal0an!a melu3ai 9aringan "ang 2eha0 di
2e3i0arn"a.• 5EEP ;l$$! elec0r$2urgical e?ci2i$n
!r$cedure< a0au 3$ni2a2i.
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 22/25
PENGO#ATAN CA SERVIKS
• Pembedahan
• Tera!i !en"inaran
• Kem$0era!i• Tera!i bi$l$gi2
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 23/25
PENCEGA7AN
• Mela3u3an !emeri32aan !a! 2mear 2ecara0era0ur
• Penggunaan 3$nd$m bila berhubungan
2e32 da!a0 mencegah !enularan !en"a3i0ine32i menular 2e!er0i g$n$re clamidia7IV4AIDS
• Menghindari mer$3$3 mening3a03andera9a0 3e2eha0an 2ecara umum danmencegah CIN ;Cerical in0rae!hi0elialne$!la2ia< a0au !er0umbuhan 2el e!i0el 3e
arah gana2 dan 3an3er leher rahim.
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 24/25
RE=ERENSI
1. Saifuddin AB. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT Bina pustaka sarwono prawirohardjo. !!".
. #athai #$ San%h&i '$ (uidotti )J. *a%inal Bleedin% in +arl, Pre%nan-,. In #ana%in% /ompli-ations in Pre%nan-,
and /hildbirth: A (uide for #idwi&es and 0o-tors. (ene&a: '2$ !!3.
%. 7aner 51 Schu20 D1. A0 a Glance Si20em Re!r$du32i: Kan3er Seri32. 8nded.
1a3ar0a:ErlanggaJ 8++). P.-,*(.
,. Kumar Abba2 =au20$ Mi0chell. R$bbin2 #a2ic Pa0h$l$g": The =emale Geni0al S"20em and
#rea20. )0hed. Philadel!hia: Saunder2 El2eierJ 8++. P. &*8+.
(. #r$$32 G= d33. Mi3r$bi$l$gi Ked$30eran: Viru2 Kan3er Manu2ia. 1a3ar0a: EGCJ 8++,. P. '&+*8.
'. are C1. Cerical Cancer. Diunduh dari
h00!:44666.emedicineheal0h.c$m4cericalcancer4!age)em.h0m. Dia32e2 8& N$ember 8+&&
. =a"ed 5. Trea0ing Cerical Cancer 6i0h Chem$0hera!h". Diunduh dari h00!
:44cericalcancer.ab$u0.c$m4$d40rea0men04a4chem$0hera!".h0m. Dia32e2 88 N$ember 8+&&.
7/23/2019 Monre CA Serviks
http://slidepdf.com/reader/full/monre-ca-serviks 25/25
TERIMAKASIH