Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks

8/13/2019 Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks

1/21

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Kanker adalah istilah umum yang menaku! setia! !ertum"uhan maligna dalam

setia! "agian tu"uh# !ertum"uhan ini tidak "ertu$uan# "ersi%at !arasit# dan "erkem"ang

dengan meng&r"ankan manusia se"agai h&s!esnya

Kanker ser'iks meru!akan keganasan tersering kedua dari traktus re!r&duksi (anita.

Umumnya !aling "anyak ditemukan !ada usia )*+,- tahun. Penye"aran kanker ini da!at

seara !erk&ntinuatum# melalui !em"uluh lim%e atau melalui !em"uluh darah.

B. EPIDEI/L/GI0 1

*. Kanker ser'iks uterus meru!akan kanker ginek&l&gi ter"anyak 23-4+3546

7. Kanker ser'iks kurang le"ih 7,4 kanker !ada (anita

). 0atu dari ,) "ayi (anita yang lahir akan men$adi kanker ser'iks

8. 0em"ilan !ersen !enderita kanker ser'iks "erusia kurang dari )5 tahun

5. Hanya 5)4 kanker in situ ter$adi !ada usia kurang dari )5 tahun

,. 0ur'i'al rate akan le"ih "aik !ada !enderita kurang dari 85 tahun

9. PR/GN/0I0

Karsin&ma ser'iks yang tidak da!at di&"ati atau tidak mem"erikan res!&ns terhada!

!eng&"atan :54 akan mengalami kematian dalam 7 tahun setelah tim"ul ge$ala. Pasien yang

men$alani histerekt&mi dan memiliki rasi& tinggi ter$adinya rekurensi harus terus dia(asi

karena le(at deteksi dini da!at di&"ati dengan radi&tera!i. 0etelah histerekt&mi radikal#

ter$adinya ;-4 rekurensi dalam 7 tahun.


2/21

PEBAHA0AN

A. PENGERTIAN

Kanker ser'iks adalah !enyakit aki"at tum&r ganas !ada daerah mulut rahim se"agai

aki"at dari adanya !ertum"uhan $aringan yang tidak terk&ntr&l dan merusak $aringan n&rmal

di sekitarnya 2anita.Kanker Leher Rahim 2 Kanker

0er'iks 6 adalah tum&r ganas yang tum"uh di dalam leher rahim ? ser'iks 2 "agian terendah

dari rahim yang menem!el !ada !unak 'agina 6. Kanker ser'iks "iasanya menyerang (anita

"erusia )5+55 tahun. :-4 dari kanker ser'iks "erasal dari sel skuam&sa yang mela!isi

ser'iks dan *-4 sisanya "erasal dari sel kelen$ar !enghasil lendir !ada saluran ser'ikal yang

menu$u ke dalam rahim.

Kanker leher rahim adalah kanker yang ter$adi !ada ser'ik uterus# suatu daerah !ada

&rgan re!r&duksi (anita yang meru!akan !intu masuk ke arah rahim yang terletak antara

rahim 2uterus6 dengan liang senggama 2'agina6. Kanker ini "iasanya ter$adi !ada (anita yang

telah "erumur# teta!i "ukti statistik menun$ukan "ah(a kanker leher rahim da!at $uga

menyerang (anita yang "erumur antara 7- sam!ai )- tahun.

Kanker er'iks adalah tum&r ganas yang tum"uh didalam leher rahim atau er'iks

2"agian terendah dari rahim yang menem!el !ada !unak 'agina6. Kanker er'iks "iasanya

menyerang (anita "erusia )5+55 tahun.2Nada# 7--36

B. ETI/L/GI

Penye"a" kanker ser'iks "elum $elas diketahui namun ada "e"era!a %akt&r resik& dan

!redis!&sisi yang men&n$&l# antara lain 1

*. Pemakaian 9elana Ketat

2


3/21

Pemakaian elana ketat da!at meningkatkan suhu 'agina sehingga akan merusak daya

hidu! se"agian mikr&&rganisme# dan mendukung !erkem"angan se"agian

mikr&&rganisme lainnya. Akhirnya# !ertum"uhan mikr&&rganisme men$adi tidak

seim"ang. K&ndisi terse"ut memungkinkan !erkem"angan mikr&&rganisme yang $ustru

menye"a"kan ter$adinya in%eksi

7. Umur !ertama kali melakukan hu"ungan seksual

Penelitian menun$ukkan "ah(a semakin muda (anita melakukan hu"ungan seksual

semakin "esar menda!at kanker ser'iks. Hu"ungan se@ual !ada usia 7- tahun diangga!

masih terlalu muda

). Umur

Peningkatan usia sese&rang kiner$a &rgan+&rgan dan keke"alan tu"uhnya. Dan itu

mem"uatnya relati% mudah terserang "er"agai in%eksi. Kanker rahim "er!&tensi !aling

"esar !ada usia antara )5+55 tahun.

8. Paritas

Paritas adalah kemam!uan (anita untuk melahirkan seara n&rmal. Pada !r&ses

!ersalinan n&rmal# "ayi "ergerak melalui mulut rahim dan ada kemungkinan sedikit

merusak $aringan e!itel di tem!at terse"ut. Pada kasus (anita yang melahirkan le"ih dari

dua kali dan dengan $arak yang terlalu dekat. Kerusakan $aringan e!itel ini "erkem"ang

kea rah !ertum"uhan sel a"n&rmal yang "er!&tensi ganas.

5. Penurunan 0istem Keke"alan Tu"uh

Tu"uh kita memiliki serangkaian system keke"alan yang seara &t&matis "erusaha

mengatasi gangguan+gangguan in%eksi dan !ertum"uhan sel a"n&rmal. Namun dalam

k&ndisi tertentu# system keke"alan ini da!at melemah sehingga !engendalian

gangguannya !un melemah. K&ndisi semaam ini terda!at !ada (anita yang men$alani

&!erasi gagal gin$al# atau !engia! 'irus HI. Dengan melemahnya sistem keke"alan#

maka !erkem"angan in%eksi tidak terham"at# dan !ertum"uhan sel a"n&rmal terus

meningkat hingga mena!ai taha! in'asi% 2menye"ar kemana+mana6.

,. Pemakaian Pil KB

3


4/21

Pemakaian !il KB seara terus+menerus "er!&tensi menim"ulkan kanker ser'iks. Pada

!emakaian le"ih dari lima tahun# risik& ini meneta! men$adi 7 kali le"ih "esar dis"anding

(anita yang tidak memakai !il KB.

3. Ras

P&la kehidu!an s&si&ek&n&mi tia!+tia! ras da!at da!at "er!engaruh terhada! !eningkatan

risik& mengida! kanker rahim. Hasil !enelitian menun$ukkan ras A%rika+Amerika !aling

"erisik& tinggi mengida! kanker rahim. 0ementara Amerika+His!anik enderung di

"a(ahnya. Ada!un ras Asia+Amerika relati% sama dengan Amerika+His!anik.

;. P&lusi Udara

P&lusi udara "aik yang "erasal dari asa! r&k&k# emisi kendaraan# !a"rik dan se"againya

memiliki "anyak kandungan senya(a karsin&gen yang "er!&tensi memunulkan sel

kanker.

:. Pemakaian &"at DE0

DE0 2Diethylstil"estr&l6 adalah &"at !enguat kehamilan yang dik&nsumsi untuk

menegah keguguran. /"at ini sekarang sudah tidak !&!ular. Para ahli menyim!ulkan

DE0 "er!&tensi menim"ulkan sel kanker di (ila(ah ser'iks.

*-. Pemakaian Antise!tik di agina

>anita m&dern ingin selalu tam!il sem!urna termasuk di (ilayah !ri"adinya. Kini

"anyak sekali !r&duk antise!tik khusus 'agina yang "iasa mem"uat 'agina le"ih "ersih

dan selalu (angi. Namun !emakaian antise!tik yang terlalu sering tidak "aik. Antise!tik

terse"ut da!at mem"unuh "akteri di sekitar 'agina# termasuk "akteri yang

menguntungkan. Dan a!a"ila digunakan dalam d&sis yang terlalu sering# maka at

antise!tik terse"ut da!at mengaki"atkan iritasi !ada kulit "i"ir 'agina yang sangat

lem"ut. Iritasi ini "iasa "erkem"ang men$adi sel a"n&rmal yang "er!&ntensi dis!lasia.

**. Cumlah kehamilan dan !artus

Kanker ser'iks ter"anyak di$um!ai !ada (anita yang sering !artus. 0emakin sering

!artus semakin "esar kemungkinan resik& menda!at karsin&ma ser'iks.

*7. Cumlah !erka(inan

>anita yang sering melakukan hu"ungan seksual dan "erganti+ganti !asangan

mem!unyai %akt&r resik& yang "esar terhada! kankers ser'iks ini.

*). In%eksi 'irus

4


5/21

In%eksi 'irus her!es sim!leks 2H0+76 dan 'irus !a!il&ma atau 'irus k&ndil&ma

akuminata diduga se"agai %at&r !enye"a" kanker ser'iks

*8. 0&sial Ek&n&mi

Karsin&ma ser'iks "anyak di$um!ai !ada g&l&ngan s&sial ek&n&mi rendah mungkin

%akt&r s&sial ek&n&mi erat kaitannya dengan gii# imunitas dan ke"ersihan !erse&rangan.

Pada g&l&ngan s&sial ek&n&mi rendah umumnya kuantitas dan kualitas makanan kurang

hal ini mem!engaruhi imunitas tu"uh.

*5. Hygiene dan sirkumsisi

Diduga adanya !engaruh mudah ter$adinya kankers ser'iks !ada (anita yang

!asangannya "elum disirkumsisi. Hal ini karena !ada !ria n&n sirkum hygiene !enis tidak

tera(at sehingga "anyak kum!ulan+kum!ulan smegma.

*,. er&k&k dan AKDR 2alat k&ntrase!si dalam rahim6

er&k&k akan merangsang ter"entuknya sel kanker# sedangkan !emakaian AKDR akan

"er!engaruh terhada! ser'iks yaitu "ermula dari adanya er&si diser'iks yang kemudian

men$adi in%eksi yang "eru!a radang yang terus menerus# hal ini da!at se"agai !enetus

ter"entuknya kanker ser'iks.

9ara Penularan Kanker 0er'iks

a. 9ara Penularan HP

9ara HP menularkan 'irusnya da!at dilakukan dengan "er"agai $alur yaitu1

*. elalui $alur seksual

Calur seksual da!at dilakukan dengan "e"era!a hal yaitu hu"ungan intim#

kelamin+kelamin# tangan+kelamin. Ke"anyakan !ria dan (anita yang telah

"erhu"ungan intim "erisik& terin'eksi HP# a!alagi yang sering "erganti

!asangan dan kehidu!an seksualnya tidak "ersih# maka le"ih dari 354 !ernah

teri%eksi HP.

7. elalui $alur n&nseksual

Penularan $alur n&nseksual adalah dengan ara !enularan langsung. isalnya dari

i"u ke "ayinya !ada saat !ersalinan. Tentu sa$a ini !ada i"u yang telah tertular

'irus HP.

5


6/21

). Tidak melalui kelamin

Penularan tidak melalui kelamin misalnya !akaian dalam# alat+alat ked&kteran

yang tidak steril 2ta!i ini sangat keil kemungkinan6.

Bagi &rang yang terkena HP maka hanya dua kemungkinan yaitu 1

a6 ;-4 akan sem"uh dengan sendirinya &leh sistem keke"alan tu"uhnya yang

tinggi.

"6 *-+7-4 kemungkinan akan men$adi in%eksi yang meneta!# yang kemudian

"erisik& men$adi kanker. 2Bertiani# 7--:# 5,+536

9. PAT/


7/21

Peru"ahan dis!lasia da!at ter$adi karena trauma mekanik atau kimia(i# in%eksi

'irus?"akteri# dan gangguan keseim"angan h&rm&n.

Kanker ser'iks da!at menye"ar melalui tiga ara# yaitu 1

*. Perk&ntinuatum ke alat+alat tu"uh sekitarnya

Dari ser'iks ke &stium uteri internum kemudian ke segmen "a(ah uterus dan mengenai

dinding %undus. enye"ar ke kandung kemih# 'agina# dan rektum.

7. Lim%&gen

Ke kelen$ar !araser'ikalis# hi!&gastrika dan iliaka eksterna

). Hemat&gen

Tum&r metastasis ke alat+alat tu"uh yang $auh# !aru+!aru# hati sumsum tulang dan lain+

lain.

>/9

7


8/21

D. Klasi%ikasi !ertum"uhan sel kankers ser'iks

a. ikr&sk&!is

*. Dis!lasia

Dis!lasia ringan ter$adi !ada se!ertiga "agaian "asal e!idermis. Dis!lasia "erat ter$adi

!ada dua !ertiga e!idermiham!ir tidak da!at di"edakan dengan karsin&ma insitu.

7. 0tadium karsin&ma insitu

8


9/21

Pada karsin&ma insitu !eru"ahan sel e!itel ter$adi !ada seluruh la!isan e!idermis

men$adi karsin&ma sel skuam&sa. Karsin&ma insitu yang tum"uh didaerah

ekt&ser'iks# !eralihan sel skuam&sa k&lumnar dan sel adangan end&ser'iks.

). 0tadium karsin&ma mikr&in'asi%.

Pada karksin&ma mikr&in'asi%# disam!ing !eru"ahan dera$at !ertum"uhan sel

meningkat $uga sel tum&r menem"us mem"rana "asalis dan in'asi !ada st&ma se$auh

tidak le"ih 5 mm dari mem"rana "asalis# "iasanya tum&r ini asimt&matik dan hanya

ditemukan !ada skrining kanker.

8. 0tadium karsin&ma in'asi'e

Pada karsin&ma in'asi% !eru"ahan dera$at !ertum"uhan sel men&n$&l "esar dan

"entuk sel "er'ariasi. Petum"uhan in'asi% munul diarea "i"ir !&steri&r atau anteri&r

ser'iks dan meluas ketiga $urusan yaitu $urusan %&rniks !&steri&r atau anteri&r#

$urusan !arametrium dan k&r!us uteri.

5. Bentuk kelainan dalam !ertum"uhan karsin&ma ser'iks

a6 Pertum"uhan eks&%ilik# "er"entuk "unga k&&l# tum"uh kearah 'agina dan da!at

mengisi setengah dari 'agina tan!a in%iltrasi kedalam 'agina# "entuk !ertum"uhan

ini mudah nekr&sis dan !erdarahan.

"6 Pertum"uhan end&%ilik# "iasanya lesi "er"entuk ulkus dan tum"uh !r&gesi%

meluas ke %&rniks# !&steri&r dan anteri&r ke k&r!us uteri dan !arametrium.

6 Pertum"uhan n&dul# "iasanya di$um!ai !ada end&ser'iks yang lam"atlaun lesi

"eru"ah "entuk men$adi ulkus.

". arkr&sk&!is

*. 0tadium !reklinis

Tidak da!at di"edakan dengan ser'isitis kr&nik "iasa

7. 0tadium !ermulaan

0ering tam!ak se"agian lesi sekitar &steum e@ternum

). 0tadium setengah lan$ut

Telah mengenai se"agian "esar atau seluruh "i"ir !&rsi&

8. 0tadium lan$ut

Ter$adi !engrusakan dari $aringan ser'iks# sehingga tam!aknya se!erti ulkus dengan

$aringan yang ra!uh dan mudah "erdarah.

9


10/21

KLA0I


11/21

E. Tanda dan Ge$ala

a. Ge$ala

Peru"ahan !rekanker !ada ser'iks "iasanya tidak menim"ulkan ge$ala dan

!eru"ahan ini tidak terdeteksi keuali $ika (anita terse"ut men$alani !emeriksaan

!anggul dan Pa! smear.

Ge$ala "iasanya "aru munul ketika sel ser'iks yang a"n&rmal "eru"ah men$adi

keganasan dan menyusu! ke $aringan di sekitarnya. Pada saat ini akan tim"ul ge$ala

"erikut1

*. Perdarahan 'agina yang a"n&rmal#

Ter$adi !erdarahan di antara dua masa haid# "aik sesudah k&itus mau!un tidak#

!erdarahan le"ih dari satu tahun sesudah men&!ause dan keluar lendir "eram!ur

darah serta !&lymen&rhea. Perdarahan a(al "ertam"ah $umlah dan durasinya se$alan

dengan !r&gresi'itas kanker dan meru!akan indikasi "ah(a !r&ses !enyakit sudah

menyerang lim%e.

7. enstruasi a"n&rmal 2le"ih lama dan le"ih "anyak6

Ke!utihan yang meneta!# dengan airan yang ener# "er(arna !ink# &klat#

mengandung darah atau hitam serta "er"au "usuk.

". Ge$ala dari kanker ser'iks stadium lan$ut1

*. Na%su makan "erkurang# !enurunan "erat "adan# kelelahan

7. Nyeri !anggul# !unggung atau tungkai

). Dari 'agina keluar air kemih atau tin$a

8. Patah tulang 2%raktur6.

. Gam"aran Klinis

*. Keluhan etr&ragia

7. Ke!utihan

). Perdarahan !asak&itus

8. Perdarahan s!&ntan

5. Bau "usuk yang khas

11


12/21

,. /"struksi t&tal 'esika urinaria

3. 9e!at lelah

;. Kehilangan "erat "adan

:. Anemia

*-. 0er'iks tera"a mem"esar#ireguler#tera"a lunak

**. Lesi !ada !&rsi& dan 'agina


13/21

). 0!atel di&leskan ke &"yek glas# kemudian di!eriksa dengan mikr&sk&!=

8. et&de "er"asis airan 1 usa!an !ada mulut rahim dilakukan dengan it&"rush 2sikat6

sikat dimasukkan ke dalam airan %iksasi# di"a(a ke la"&rat&rium di!eriksa

dengan mikr&sk&!.

". IA 2Ins!eksi isual dengan Asam Asetat6

eru!akan ara sederhana untuk mendeteksi kanker leher rahim sedini mungkin dengan

menggunakan asam asetat )+54. Alat ini "egitu sederhana se"a" saat memeriksakannya

tidak !erlu ke la"&rat&rium dan da!at dilakukan &leh "idan.

. endiagn&sis ser'iks dengan k&l!&sk&!i

K&l&sk&!i meru!akan suatu !emeriksaan untuk melihat !ermukaan leher rahim.

Pemeriksaan ini menggunakan mikr&sk&! "erkekuatan rendah yang mem!er"esar

!ermukaan leher rahim. Per"esarannya dari *-+8- kali dari ukuran n&rmal. Ini da!at

mem"antu mengidenti%ikasi area !ermukaan leher rahim yang menun$ukkan

ketidakn&rmalan.

d. agina in%lammati&n sel% test ard

agina in%lammati&n sel% test ard adalah alat !endeteksian yang da!at men$adi (arning

signJ. ang ditest dengan alat ini adalah tingkat keasaman 2!H6# test ini uku! akurat#

se"a" !ada umumnya a!a"ila se&rang (anita terkena in%eksi# mi&ma# kista "ahkan

kanker ser'iks# kadar !Hnya tinggi. Dengan "egitu maka melalui tets ini !aling tidak

(anita da!at mengetahui k&ndisi 'agina mereka seara kasar.

e. 0hillentest

9ara ker$a !emeriksaan ini adalah1

a. 0er'iks di&lesi dengan larutan y&dium

". 0el yang sehat (arnanya akan "eru"ah men$adi &klat

. 0edangkan sel yang a"n&rmal (arnanya men$adi !utih atau kuning.

d. Cika terkena karsin&ma tidak "er(arna

%. K&l!&mikr&sk&!i

K&l!&mikr&sk&!i adalah !emeriksaan yang "erga"ung dengan !a! smear.

K&l!&mikr&sk&!i da!at melihat ha!usan 'agina 2Pa! 0mear6 dengan !em"esaran sam!ai

7-- kali.

13


14/21

G. Penatalaksanaan

*. Tera!i l&al

Tera!i l&al dilakukan !ada !enyakit !rain'asi%# yang meli!uti "i&!sy# auterasi# tera!i

laser# k&nisasi# dan "edah "uku.

7. Histerekt&mi

Histerekt&mi mungkin $uga dilakukan tergantung !ada usia (anita# status anak# dan atau

keinginan untuk sterilisasi. Histerekt&mi radikal adalah !engangkatan uterus# !el'is dan

n&dus lim%a !ara aurtik.

). Pem"edahan dan tera!i radiasi

a. Pem"edahan dilakukan untuk !engangkatan sel kanker.

". Dilakukan !ada kanker ser'iks in'asi'e

. Pada tera!i "atang eksternal"ertu$uan mengatahui luas dan l&kasi tum&r serta

mengeilkan tum&r

8. Radi&tera!i "atang eksternal

a. Dilakukan $ika n&dus lim%e !&siti% terkena dan "ila "atas+"atas !em"edahan itu tegas.

". Untuk tera!i radiasi ini "iasanya !ara (anita di!asang kateter urine sehingga teta!

"erada di tem!at tidur# makan makanan dengan diet ketat dan memakan &"at untuk

menegah de%ekasi# karena !ada tera!i ini "iasanya ter!asang tam!&n 2a!likat&r6

5. Eksenterasi !el'i

a. Dilakukan $ika ter$adi kanker setem!at yang "erulang

". Da!at dilakukan !ada "agian anteri&r# !&steri&r# atau t&tal tergantung &rgan yang

diangkat ditam"ah dengan uterus dan n&dus lim%a disekitarnya.

,. Tera!i "i&l&gi

aitu dengan mem!erkuat system keke"alan tu"uh 2system imun6

3. Kem&tera!i

Dengan menggunakan &"at+&"atan sit&stastik.

H. K&m!likasi

*. Berkaitan dengan inter'ensi !em"edahan

a. istula Uretra

14


15/21

". Dis%ungsi "ladder

. Em"&li !ulm&nal

d. In%eksi !el'is

e. /"struksi usus

7. Berkaitan dengan kem&tera!i

a. 0istitis radiasi

". Enteritis

). Berkaitan dengan kem&tera!i

a. 0u!resi sumsum tulang

". ual muntah aki"at !engunaan &"at kem&tera!i yang mengandung sis!latin

. Kerusakan mem"rane muk&sa GI

d. iel&su!resi

I. Penegahan

Ada "e"era!a ara untuk menegah kanker ser'iks# yaitu1

*. enegah ter$adi in%eksi HP

7. elakukan !emeriksaan Pa! 0mear seara teratur

). Tidak "&leh melakukan hu"ungan seksual !ada anak !erem!uan di "a(ah *; tahun

8. Cangan melakukan hu"ungan seksual dengan !enderita kelamin atau gunakan k&nd&m

untuk menegah !enularan !enyakit

5. Cangan "erganti+ganti !asangan seksual

,. Berhenti mer&k&k

Untuk mengurangi m&r"iditas dan m&rtalitas kanker ser'iks di!erlukan u!aya

!enegahan+!enegahan se"agai "erikut 1

*. Penegahan !rimer# yaitu usaha untuk mengurangi atau menghilangkan k&ntak dengan

karsin&gen untuk menegah inisiasi dan !r&m&si !ada !r&ses karsin&gen.

7. Penegahan sekunder# termasuk skrining dan deteksi dini untuk menemukan kasus+kasus

dini sehingga kemungkinan !enyem"uhan da!at ditingkatkan.

). Penegahan tertier# meru!akan !eng&"atan untuk menegah k&m!likasi klinik dan

kematian a(al.

15


16/21

BAB III

K/N0EP A0UHAN KEPERA>ATAN

A. ANANE0A

*. Identitas klien.

Data 0u"yekti% 1

+ Keluar ke!utihan# "er"au

+ Nyeri

+ 9emas

+ Tidak ada na%su makan

+ Berat "adan menurun

Data /"yekti% 1

+ Keluar ke!utihan# "er"au

+ Perdarahan !er'agina

+ Ins!iul& !&rti& ra!uh# mudah "erdarah

16


17/21

+ Kurus# !uat

+ Anemis

+ HB kurang dari : gram 4

+ Eks!resi (a$ah emas

+ Hy!& Al"umin Al" kurang dari 7#5

7. Keluhan utama.

Perdarahan dan ke!utihan

+ Ri(ayat !enyakit sekarang

Klien datang dengan !erdarahan !asa &itus dan terda!at ke!utihan yang "er"au

teta!i tidak gatal. Perlu ditanyakan !ada !asien atau keluarga tentang tindakan yang

dilakukan untuk mengurangi ge$ala dan hal yang da!at mem!er"erat# misalnya

keterlam"atan keluarga untuk mem"eri !era(atan atau mem"a(a ke Rumah 0akit

dengan segera# serta kurangnya !engetahuan keluarga.

+ Ri(ayat !enyakit terdahulu.

Perlu ditanyakan !ada !asien dan keluarga# a!akah !asien !ernah mengalami hal

yang demikian dan !erlu ditanyakan $uga a!akah !asien !ernah menderita !enyakit

in%eksi.

+ Ri(ayat !enyakit keluarga

Perlu ditanyakan a!akah dalam keluarga ada yang menderita !enyakit se!erti ini atau

!enyakit menular lain.

). Ri(ayat !sik&s&sial

Dalam !emeliharaan kesehatan dika$i tentang !emeliharaan gii di rumah dan "agaimana

!engetahuan keluarga tentang !enyakit kanker ser'iks.

8. P&la %ungsi kesehatan G&rd&n

a. Pemeliharaan dan !erse!si kesehatan.

Kanker ser'iks da!at diaki"atkan &leh higiene yang kurang "aik !ada daerah

ke(anitaan. Ke"iasaan menggunakan "ahan !em"ersih 'agina yang mengandung at+

at kimia $uga da!at mem!engaruhi ter$adinya kanker ser'iks.17


18/21

". P&la istirahat dan tidur.

P&la istirahat dan tidur !asien da!at terganggu aki"at dari nyeri aki"at !r&gresi'itas

dari kanker ser'iks atau!un karena gangguan !ada saat kehamilan.gangguan !&la

tidur $uga da!at ter$adi aki"at dari de!resi yang dialami &leh i"u.

. P&la eliminasi

Da!at ter$adi ink&ntinensia urine aki"at dari uterus yang menekan kandung kemih.

Da!at !ula ter$adi disuria serta hematuria. 0elain itu "iisa $uga ter$adi ink&ntinensia

al'i aki"at dari !eningkatan tekanan &t&t a"d&minal

d. P&la nutrisi dan meta"&lik

Asu!an nutrisi !ada I"u hamil dengan kanker ser'iks harus le"ih "anyak $ika

di"andingkan dengan se"elum kehamilan. Da!at ter$adi mual dan muntah !ada a(al

kehamilan. Ka$i $enis makanan yang "iasa dimakan &leh I"u serta !antau "erat "adan

I"u sesuai dengan umur kehamilan karena I"u dengan kanker ser'iks $uga "iasanya

mengalami !enurunan na%su makan. Kanker ser'iks !ada I"u yang sedang hamil $uga

da!at mengganggu dari !erkem"angan $anin.

e. P&la k&gniti% !erse!tual

Pada I"u hamil dengan kanker ser'iks "iasanya tidak ter$adi gangguan !ada !ada!ana indra meli!uti !englihatan# !endengaran# !eniuman# !era"aan# !engea!.

%. P&la !erse!si dan k&nse! diri

Pasien kadang merasa malu terhada! &rang sekitar karena mem!unyai !enyakit

kanker ser'iks# aki"at dari !erse!si yang salah dari masyarakat. Dimana salah satu

eti&l&gi dari kanker ser'iks adalah aki"at dari sering "erganti ganti !asangan

seksual.

g. P&la akti'itas dan latihan.

Ka$i a!akah !enyakit serta kehamilan !asien mem!engaruhi !&la akti'itas dan

latihan. Dengan sk&r kemam!uan !era(atan diri 2-M mandiri# *M alat "antu# 7M

di"antu &rang lain# )M di"antu &rang lain dan alat# 8M tergantung t&tal6.

18


19/21

I"u hamil (a$ar $ika mengalami !erasaan sedikit lemas aki"at dari asu!an nutrisi

yang "erkurang aki"at dari harus "er"agi dengan $anin yang dikandungnya. Namun

!ada i"u hamil yang disertai dengan kanker ser'iks i"u akan merasa sangat lemah

terutama !ada "agian ekstremitas "a(ah dan tidak da!at melakukan akti'itasnya

dengan "aik aki"at dari !r&gresi'itas kanker ser'iks sehingga harus "eristirahat t&tal.

h. P&la seksualitas dan re!r&duksi

Ka$i a!akah terda!at !eru"ahan !&la seksulitas dan re!r&duksi !asien selama !asien

menderita !enyakit ini. Pada !&la seksualitas !asien akan terganggu aki"at dari rasa

nyeri yang selalu dirasakan !ada saat melakukan hu"ungan seksual 2dis!areuni6 serta

adanya !erdarahan setelah "erhu"ungan. 0erta keluar airan ener 2ke!utihan6 yang

"er"au "usuk dari 'agina.

i. P&la mana$emen k&!ing stress

Ka$i "agaimana !asien mengatasi masalah+masalahnya. Bagaimana mana$emen

k&!ing !asien. A!akah !asien da!at menerima k&ndisinya setelah sakit. I"u hamil

dengan kanker ser'iks "iasanya mengalami gangguan dalam mana$emen k&!ing stres

yang diaki"atkan dari emas yang "erle"ihan terhada! risik& ter$adinya kematian

$anin serta keselamatan dirinya sendiri.

$. P&la !eran hu"ungan

Bagaimana !&la !eran hu"ungan !asien dengan keluarga atau lingkungan sekitarnya.

A!akah !enyakit ini da!at mem!engaruhi !&la !eran dan hu"ungannya. I"u hamil

dengan kanker ser'iks harus menda!atkan dukungan dari suami serta &rang &rang

terdekatnya karena itu akan mem!engaruhi k&ndisi kesehatan I"u serta $anin yang

dikandungnya. Biasanya k&!ing keluarga akan melemah ketika dalam angg&ta

keluarganya ada yang menderita !enyakit kanker ser'iks.

k. P&la keyakinan dan nilai

Ka$i a!akah !enyakit !asien mem!engaruhi !&la keyakinan dan nilai yang diyakini.

19


20/21

B. DIAGN/0A KEPERA>ATAN ANG UNGKIN UN9UL

*. Risik& In%eksi ".d !r&ses !enyakit kr&nis 2metastase sel kanker6

7. Gagguan rasa nyaman nyeri kr&nis "?d nekr&sis $aringan !ada ser'iks aki"at !enyakit

kanker ser'iks

). Gangguan !er%usi $aringan 2anemia6 "erhu"ungan dengan !erdarahan intra ser'ikal.

8. Ansietas "?d kurangnya krisis situasi 2kanker6= anaman atau !eru"ahan status kesehatan.

BAB IV

PENUTUP

A. KE0IPULAN

Kanker er'iks adalah tum&r ganas yang tum"uh didalam leher rahim atau er'iks.

Kanker ser'iks eru!akan kanker yang menyerang (anita !ada daerah genitalia. ang

dise"kan &leh Huma Pa!ill&ma'irus dimana irus ini "ersi%at /nk&genik 2menye"a"kan

kanker6. HP ditularkan melalui hu"ungan seksual dan da!at !ula melalui !enggunaan

"arang !ri"adi yang "ersamaan# misalnya !akaian "ersama.

B. 0aran

Le"ih "aik enegah dari !ada eng&"atiJ

9. Kritik

Kami enyadari dalam Pem"uatan akalah ini masih Kurang "aik &leh karena itu kami

sangat mem"utuhkan kritikan yang em"angun dari !ara Pem"aa.

20


21/21

DAFTAR PUSTAKA

Gale# D.# 7---. Renana Asuhan Ke!era(atan /nk&l&gi 2/n&l&gy Nursing 9are Plans6# EG9#

Cakarta.

C&hns&n# .# 7---. Nursing /ut&mes 9lassi%iati&n 2N/96# se&nd editi&n# &s"y#

Philadel!hia.

NANDA# 7--5. Nursing Diagn&ses1 De%initi&n and 9lassi%iati&n 7--5+7--,# NANDA

Internati&nal# Philadel!hia.

.Haher?m&&re# 7--*# Esensial &"stetri dan ginek&l&gi# hy!&krates # $akarta

A"dul "ari sai%uddin## 7--* # Buku auan nasi&nal !elayanan kesehatan maternal dan ne&natal#

!ener"it yayasan "ina !ustaka sar(&n& !ra(ir&hard$ Cakarta

arlyn D&enges#dkk# 7--*#Renana !era(atan aternal?Bayi# EG9 # Cakarta

Helen arney#DKK# 7--7# Buku 0aku Bidan# etakan I# EG9# Cakarta

Lynda Cual 9ar!enit 7--*# Buku 0aku Diagn&sa ke!era(atan edisi ;#EG9#Cakarta.

Ari% ans$&er dkk 27---6# Ka!ita 0elekta Ked&kteran # Edisi ) # Cilid *. EG9 1 Cakarta

21

Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks

Documents

Transcript of Asuhan Keperawatan Pada CA Serviks